Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 29.09.2014 по делу n А75-3326/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (статья 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В силу положений статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ органы ТФОМС осуществляют контроль за использование средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе вправе проводить проверки и ревизии.

Пунктами 1 и 13 раздела 3 постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 08.11.2011 № 419-п «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-мансийском автономном округе – Югре на 2012 год» установлен перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования и перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи.

В силу положений статьи 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации в основе использования денежных средств находится принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные средства выделяются в распоряжение конкретных получателей бюджетных средств с обозначением направления их на финансирование конкретных целей. Любые действия, приводящие к нарушению адресности предусмотренных бюджетом средств либо к направлению их на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации.

Каждая из статей расходов имеет предметно-целевое назначение, определяемое экономической классификацией расходов бюджетов. Статьи расходов бюджета имеют строго обязательный характер и произвольному изменению не подлежат.

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением. Нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

Нецелевым использованием средств ОМС является использование соответствующих денежных средств на финансирование медицинской помощи, не входящей в территориальную программу ОМС, а также на возмещение затрат, не включенных в состав тарифов на оказание медицинских услуг в системе ОМС.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 8 раздела 3 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, и подпунктом 9 пункта 3 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543-1, функцией Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также его территориальных органов является осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок.

Согласно пункту 4 Указа Президента Российской Федерации от 25.07.1996 № 1095 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации» средства на обязательное медицинское страхование, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля в течение одного месяца после выявления указанных нарушений.

В рассматриваемом случае Фондом по результатам проведения проверки сделан вывод о том, что Обществом, в том числе, допущено нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования в размере 697 309 руб. 23 коп. на оплату заработной платы и соответствующих начислений на нее работникам ООО «Асклепий», оказывавшим медицинские услуги, но не имеющим необходимой профессиональной квалификации.

При этом доводы заявления, поданного в суд первой инстанции, а также доводы апелляционной жалобы Фонда сводятся к тому, что оказание услуг застрахованным гражданам осуществлялось Обществом с нарушением лицензионных условий, специалистами, не имеющими высшего профессионального образования по соответствующей специальности, в то время как нормативными документами в сфере обязательного медицинского страхования предусмотрен только порядок оплаты труда специалистам, имеющим необходимую квалификацию.

Между тем, территориальным фондом ОМС ХМАО-Югры при предъявлении Обществу соответствующей претензии и при обращении в арбитражный суд с соответствующим заявлением не учтено следующее.

Согласно положениям пункта 5.4 Постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 25.05.2005 № 90-п «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на цели и по направлениям, определяемым тарифным соглашением, утвержденным окружной комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги.

Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что указанная выше сумма в размере 697 309 руб. 23 коп. израсходована Обществом в целях выплаты заработной платы работникам ООО «Асклепий», которые фактически оказывали гражданам медицинские услуги, предусмотренные условиями договоров на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по ОМС от 01.01.2012 № 107.12/ОМС,10.01.2012 № ГМф-30/ОМС/08/12, 25.01.2012 № 114/32/810165-2012.

При этом нецелевым использованием бюджетных средств, как разъяснил Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 14.1 Постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Иными словами, нарушение лицензионных требований, предъявляемых к медицинской организации, как к субъекту экономической деятельности, осуществляющему специфический вид деятельности (в том числе, требований, предъявляемых к квалификации работников), при условии соблюдения таким субъектом цели использования предоставленных ему бюджетных средств, не может быть квалифицировано как нарушение требований бюджетного законодательства и условий получения средств из бюджета или как нецелевое использование.

Следовательно, расходование средств обязательного медицинского страхования на выплату заработной платы работникам, непосредственно оказывающим медицинские услуги, включенные в программу обязанного медицинского страхования, при наличии трудовых договоров, заключенных Обществом с соответствующими работниками, и отсутствии доказательств, опровергающих реальное оказание этими работниками услуг медицинской помощи или свидетельствующих о некачественном оказании таких услуг, даже при условии, что у медицинской организации отсутствуют документы, подтверждающие наличие у соответствующих работников необходимого уровня квалификации, не может быть признано нецелевым расходованием средств обязательного медицинского страхования и не является основанием для предъявления к Обществу требования о восстановлении на расчетном счете по учету средств обязательного медицинского страхования денежной суммы в размере 697 309 руб. 23 коп.

Нарушение лицензионных условий, допущенное Обществом при осуществлении соответствующего вида деятельности и выявленное Фондом, является основанием для применения специальных видов наказания, предусмотренных законодательством о лицензировании отдельных видов деятельности, но не для применения такой финансовой санкции, как возмещение бюджетных средств на специальный счет.

Таким образом, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что из представленных заявителем в материалы дела документов невозможно установить факт нецелевого расходования ООО «Асклепий» средств обязательного медицинского страхования в размере 697 309 руб. 23 коп., и поддерживает вывод суда первой инстанции о том, что требование о взыскании с ООО «Асклепий» суммы в размере 697 309 руб. 23 коп. не основано на соответствующих фактических обстоятельствах и не подлежит удовлетворению.

В целом, доводы апелляционной жалобы повторяют доводы поданного в суд первой инстанции заявления, которым дана надлежащая оценка в обжалуемом судебном акте, и направлены лишь на переоценку обстоятельств дела. При этом фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом первой инстанции правильно и в полном объеме на основе доказательств, оцененных в соответствии с правилами, определенными статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Учитывая изложенное, арбитражный суд апелляционной инстанции приходит к выводу о том, что суд первой инстанции принял законное и обоснованное решение.

Нормы материального права применены судом первой инстанции правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено. Таким образом, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда не имеется, апелляционная жалоба заявителя удовлетворению не подлежит.

Вопрос об отнесении судебных расходов по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы не рассматривался, так как при ее подаче территориальный фонд ОМС ХМАО-Югры не уплачивал государственную пошлину.

На основании изложенного, и руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 25.06.2014 по делу № А75-3326/2014 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

Ю.Н. Киричёк

Судьи

Н.Е. Иванова

О.Ю. Рыжиков