Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 09.02.2015 по делу n А19-11910/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

полутора лет, сумма излишне выплаченного пособия составила 5 086 руб. 90 коп.; по застрахованным лицам Астапенко М.М. и Подобед П.А. произведена выплата пособия в большем размере, чем установлено, сумма излишне выплаченного пособия по получателю Астапенко М.М. составила 290 руб. 20 коп., по получателю Подобед П.А. – 914 руб. 66 коп.

- при проверке правильности предоставления и оплаты четырех дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом установлено, что застрахованному лицу Лобановой Н.В. предоставлены и оплачены дни ухода за ребенком-инвалидом в период выходного дня по графику, когда работник не нуждался в освобождении (15 июня 2012 года и 15 июля 2012 года), размер неправомерно выплаченного пособия составил 3 567 руб. 80 коп.;

- при проверке правильности назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности установлено, что пособие по временной нетрудоспособности Лукашовой Т.Н. (бабушка) при осуществлении ухода за членом семьи назначено и выплачено застрахованному лицу в случае ухода за здоровым ребенком на основании листков нетрудоспособности, выданных в нарушение Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 июня 2011 года № 624н, в период нахождения матери ребенка в отпуске по уходу за данным ребенком.

Данные нарушения зафиксированы в актах проверки от 28 марта 2014 года № 42 осс/р, от 28 марта 2014 года № 42 оос/д, от 28 марта 2014 года № 42 н/с.

Филиалом № 1 Государственного учреждения – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по результатам проведенной в отношении учреждения здравоохранения выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, вынесены решения:

- от 24 апреля 2014 года № 15 осс/р о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

- от 24 апреля 2014 года № 20 осс/д о привлечении плательщика страховых взносов к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах;

- от 24 апреля 2014 года № 31 н/с о привлечении страхователя к ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Решением от 24 апреля 2014 года № 15 осс/р не приняты к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные страхователем – учреждением здравоохранения с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации в сумме 207 552 руб. 68 коп., в том числе: март 2011 года – 5 086 руб. 90 коп., декабрь 2011 года – 290 руб. 20 коп., июнь 2012 года – 1 779 руб. 25 коп., июль 2012 года – 1 788 руб. 55 коп., декабрь 2012 года – 50 073 руб. 60 коп., июнь 2013 года – 45 010 руб. 35 коп., июль 2013 года – 27 006 руб. 21 коп., августа 2013 года – 34 007 руб. 82 коп., сентябрь 2013 года – 30 006 руб. 90 коп., октябрь 2013 года – 12 502 руб. 90 коп. Заявителю также предложено произвести корректировку суммы расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем отражения суммы не принятых к зачету расходов в размере 207 552 руб. 68 коп. в бухгалтерском учете и расчете по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за полугодие 2014 года.

Считая указанные решения не соответствующими положениям законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании и нарушающими права и законные интересы учреждения здравоохранения, заявитель обратился в арбитражный суд.

В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Суд первой инстанции, оценив доводы и возражения сторон, а также доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, в соответствии со статьёй 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации на предмет их относимости, допустимости, достоверности в отдельности, а также достаточности и взаимной связи в их совокупности, на основе правильного установления фактических обстоятельств по делу, верного применения норм материального и процессуального права сделал обоснованный вывод об отсутствии оснований для удовлетворения заявленного требования в обжалуемой части.

Как установлено судом и следует из материалов дела, сумма расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 148 534 руб. 18 коп. не принята отделением Фонда социального страхования к зачету, поскольку выплачено по листкам нетрудоспособности: № 093 185 631 367 за период с 14 мая 2013 года по 27 июня 2013 года; № 093 185 658 655 за период с 28 июня 2013 года по 24 июля 2013 года; № 093 185 970 836 за период с 25 июля 2013 года по 27 августа 2013 года; № 093 186 335 805 за период с 28 августа 2013 года по 26 сентября 2013 года; № 093 186 098 177 за период с 27 сентября 2013 года по 11 октября 2013 года, Лукашевой Т.Н. (бабушка) по уходу за здоровым ребенком (Лукашов М.Н.) в возрасте один месяц, а мать ребенка, находившаяся в отпуске по уходу за ребенком и получающая ежемесячное пособие по уходу за ребенком, в это время проходила лечение в ГБУЗ «Иркутский областной противотуберкулезный диспансер».

Признавая решение от 24 апреля 2014 года № 15 осс/р правомерным, суд первой инстанции правильно руководствовался следующим.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования в случае наступления страхового случая.

Пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ предусмотрено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ).

В силу части 1 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ установлено, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Оформление и выдача листков нетрудоспособности на момент спорных правоотношений регламентированы Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н (далее – Порядок № 624н).

В силу пункта 22 Порядка № 624н при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 35 Порядка № 624н (в редакции, действовавшей до 03 июня 2014 года) листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.

Статьей 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях, в частности, необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены статьей 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ.

Частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

С учетом выявленного правового регулирования суд первой инстанции правильно исходил из того, что предусмотренная законом выплата пособия по временной нетрудоспособности производится застрахованному лицу при условии, если он осуществляет уход за больным членом семьи. При этом для детей до 7 лет данное пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения, но не более 60 дней любому члену семьи, осуществляющему такой уход, а не только матери. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Таким образом, суд первой инстанции правильно исходил из того, что для правильного разрешения настоящего спора необходимо доказать факт болезни ребенка в возрасте до 7 лет, факт наличия родственных отношений и обстоятельства осуществления фактического ухода за ребенком.

Факты наличия родственных отношений между Лукашевой Т.Н. (бабушка) и ребенком (Лукашевым М.Н.) и обстоятельства осуществления фактического ухода за ребенком отделением Фонда социального страхования не оспаривается.

Однако из представленной в материалы дела справки по проверке обоснованности выдачи листков нетрудоспособности (том 1 стр. 135) следует, что выдача листков нетрудоспособности осуществлена застрахованному лицу Лукашевой Т.Н по уходу за здоровым ребенком. Данная справка составлена отделением Фонда социального страхования в рамках проведенной в отношении учреждения здравоохранения проверки 24 марта 2014 года (до составления актов проверки).

Указанное обстоятельство заявителем жалобы не оспаривается.

Согласно правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 27 августа 2014 года по делу № 309-ЭС14-36, право на получение пособия по временной нетрудоспособности членом семьи (отцом ребенка) при нахождении матери ребенка в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет и проходившей в этот период в медицинском учреждении стационарное лечение зависит от фактических обстоятельств, связанных в том числе с болезнью ребенка.

В силу пункта 42 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 года № 1012н, в случае, когда мать ребенка, получающая ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не может осуществлять уход