Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 27.05.2010 по делу n А33-20555/2009. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно статье 39 данного Закона на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В силу Изменений 1 к СанПиНу 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.03.2009 № 15, пункт 2.2 исключен с 20.03.2009.

В соответствии с пунктом 10.9.6 СанПиНа 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. Для этого в учреждении должен быть обменный фонд постельных принадлежностей.

Согласно пункту 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, проходят профессиональную подготовку и аттестацию, включая вопросы безопасного осуществления работ, оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфекционными средствами.

В силу пунктов 1.5, 2.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе:

- разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

- обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении и реализации населению;

- осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В соответствии с пунктом 8.2 СанПиНа 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для транспортировки лекарств, белья, пищи, отходов и т.д.) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения.

Согласно пункту 6.14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» мытье столовой посуды ручным способом производят в следующем порядке:

- механическое удаление остатков пищи;

- мытье в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны;

- мытье во второй секции ванны в воде с температурой не ниже 40 град. C и добавлением моющих средств в количестве, в два раза меньшем, чем в первой секции ванны;

- ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 градусов по Цельсию с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;

- просушивание посуды на решетчатых полках, стеллажах.

Факты несоблюдение заявителем вышеуказанных санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнения указанных выше санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий подтверждается материалами дела. Соответствующие действия (бездействие) учреждения содержат признаки объективной стороны административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Не отрицая фактов нарушений, заявитель полагает, что оспариваемое постановление подлежит отмене, так как при его вынесении административный орган руководствовался нормами, не распространяющимися на муниципальное учреждение «Дом-интернат для престарелых и инвалидов Эвенкийского муниципального района». Данный довод правомерно отклонен судом первой инстанции.

В силу пункта 1.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» санитарные правила распространяются на действующие, строящиеся и реконструируемые организации общественного питания, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению.

В соответствии с пунктами 1.2, 1.3 СанПиНа 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» санитарные правила предназначены для учреждений здравоохранения и других организаций по оказанию медицинской помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах и других лечебных учреждениях независимо от их принадлежности и форм собственности.

Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией лечебных учреждений.

Согласно пункту 1.3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» настоящие Санитарные правила предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих подготовку к вводу и/или производство, хранение, транспортировку и реализацию продукции, выполняющих работы и оказывающих услуги, а также для органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В силу пунктов 1.2, 1.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению работ и услуг, включающих разработку, испытание, производство, хранение, транспортирование, реализацию, применение и утилизацию средств, оборудования, материалов для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также контроль за эффективностью и безопасностью этих работ и услуг.

Санитарные правила обязательны для физических и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

В соответствии со статьями 12, 20 Федерального закона от 02.08.1995 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, пользуются правами, предусмотренными статьей 7 настоящего Федерального закона, а также имеют право на: обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям; уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания; социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию; медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Согласно ГОСТу Р 52143-2003 «Основные виды социальных услуг», утв. постановлением Госстандарта России от 24.11.2003 № 327-ст, клиентам стационарных учреждений социального обслуживания должны обеспечиваться: уход с учетом состояния здоровья, в том числе оказание санитарно-гигиенических услуг (пункт 4.2.3.); оказываться первичная медико-санитарная помощь (пункт 4.2.6.); квалифицированное медицинское консультирование (пункт 4.2.11.); помощь в медико-социальной адаптации и реабилитации (пункт 4.2.12.); проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки (пункт 4.2.13.); организация медико-социального обследования (пункт 4.2.14.); проведение процедур, связанных со здоровьем - прием лекарств, закапывание капель и др. (пункт 4.2.16.); организация экстренной медико-психологической помощи (пункт 4.2.22.); социально-медицинский патронаж (пункт 4.2.24.); проведение в соответствии с назначением лечащего врача медицинских процедур (подкожные и внутримышечные введения лекарственных препаратов, наложение компрессов, перевязка, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, забор материалов для проведения лабораторных исследований, оказание помощи в пользовании катетерами и другими медицинскими изделиями) при наличии лицензии на медицинскую деятельность данного вида (пункт 4.2.30.); наблюдение за состоянием здоровья - измерение температуры тела, артериального давления (пункт 2.32.).

Указанные услуги медицинского характера оказываются в домах-интернатах для престарелых и инвалидов соответствующими медицинскими работниками, состоящими в штате конкретного дома-интерната (врачи, средний и младший медицинский персонал) в соответствии с Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.02.2002 № 13 «Об утверждении нормативов численности работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов».

Согласно Уставу муниципального учреждения «Дом-интернат для престарелых и инвалидов Эвенкийского муниципального района», учреждение оказывает, в том числе, социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги; одной из задач учреждения является осуществление медико-реабилитационных мероприятий с использованием физиотерапевтических методов, медикаментозных средств и нетрадиционных методов лечения (пункт 2.1); медицинское обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется медицинским персоналом. Выполнение медицинскими сестрами плановых лечебных назначений обслуживаемым гражданам производится только в соответствии с назначениями врачей (пункт 2.5).

В штатном расписании муниципального учреждения «Дом-интернат для престарелых и инвалидов Эвенкийского муниципального района» на 2009 год предусмотрены следующие штатные медицинские работники: врач-терапевт, врач-психиатр, врач-невропатолог, старшая медицинская сестра, медсестра, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра физио, диетсестра, сестра-хозяйка, санитарки, медицинский дезинфектор. В учреждении имеется здравпункт, включающий в себя врачебный кабинет, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет, санпропускник; организованы палаты для пребывания обслуживаемых граждан (больных).

В соответствии с Единой номенклатурой государственных и муници­пальных учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 07.10.2005 № 627, суд первой инстанции правомерно пришел к выводу о том, что муниципальное учреждение «Дом-интернат для престарелых и инвалидов Эвенкийского муниципального района», исходя из характера осуществляемой деятельности, может быть отнесено к учреждениям здравоохранения по типу центров медицинской и социальной реабилитации.

Согласно Списку должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 № 781, дом-интернат для престарелых и инвалидов, как учреждение социального обслуживания, отнесено к учреждениям здравоохранения.

Кроме того, в апреле 2009 года директор муниципального учреждения «Дом-интернат для престарелых и инвалидов Эвенкийского муниципального района» Савелова Т.П. обратилась в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю в Эвенкийском муниципальном районе с заявлением о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения для последующего получения лицензии на медицинскую деятельность по следующим видам услуг: медицинский массаж, общая практика, организация сестринского дела, сестринское дело.

В соответствии с частями 1 и 4 статьи 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно части 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Пунктом 16 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 предусмотрено, что выяснение виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении, объяснений лица, в отношении которого ведется производство по делу