Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 16.12.2009 по делу n А31-4549/2009. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

и реестров оказанной медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. В случае предоставления Учреждением застрахованным лицам медицинской помощи ненадлежащего объема и качества, подтвержденных актами экспертизы, к Учреждению применяются санкции, указанные в Положении о контроле качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования Костромской области.

В соответствии с разделом 4 Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Костромской области от 28.01.2008, подписанного Департаментом, Фондом, Костромской областной организацией профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации и Обществом экспертиза качества медицинской помощи проводится штатными, внештатными врачами-экспертами Фонда и страховых медицинских организаций с целью контроля за рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования, за получением застрахованными медицинской помощи надлежащего объема и качества (пункт 4.4.1).

Экспертиза проводится в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования Костромской области, утвержденным совместным приказом Департамента и Фонда № 384/285 от 23.11.2006 (пункт 4.4.2).

По результатам экспертизы могут применяться штрафные санкции, являющиеся формой финансовой ответственности субъектов обязательного медицинского страхования за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору (пункт 4.4.3).

Штрафные санкции к медицинским организациям по результатам экспертизы взыскиваются страховыми медицинскими организациями и Фондом путем удержания денежных средств из суммы счетов за предоставленную медицинскую помощь в последующем расчетном периоде (пункт 4.4.5).

Как следует из материалов дела, сумма финансовых санкций в соответствии с актом целевой экспертной оценки объемов медицинской помощи от 30.03.2009 (размер уменьшения финансирования) за выявленные нарушения составила 427 910 руб. 40 коп.

Протоколом №3 от 21.05.2009 Согласительная межведомственная комиссия Костромской области по вопросам экспертизы качества медицинской помощи признала претензии Учреждения по акту от 11.02.2009 необоснованными, а применение финансовых санкций Страховой компанией на сумму 427 910 руб. 40 коп. правомочным.

Порядок проведения целевой вневедомственной экспертизы истцом не оспариваются.

Таким образом, сам по себе акт целевой экспертной оценки объемов медицинской помощи от 30.03.2009, в смысле статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не может нарушать законных прав и интересов заявителя в ходе исполнения договора № 08-07 от 25.12.2007.

Прочие доводы апелляционной жалобы не влияют на правильность принятого решения и не являются основанием для его отмены или изменения.

Учитывая избранный истцом способ защиты, апелляционная инстанция считает, что оспариваемый судебный акт принят при правильном применении норм права, содержащиеся в нем выводы, не противоречат установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся доказательствам.

Суд первой инстанции, оценив имеющиеся в деле доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном их исследовании, как требует того пункт 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пришел к правомерному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения иска.

Нарушений норм процессуального права, предусмотренных частью 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, влекущих безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по апелляционной жалобе относятся на заявителя жалобы.

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Костромской области от 09.10.2009 по делу № А31-4549/2009 оставить без изменения, а апелляционную жалобу муниципального учреждения здравоохранения 2-ой городской больницы г. Костромы – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в установленном порядке.

Председательствующий                                      

Т.М. Поляшова

Судьи                         

                           А.В. Тетервак

                            С.Г. Полякова