Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.04.2015 по делу n А50-16572/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

год и плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Законом Пермского края от 25.12.2012 № 143-ПК  расходование средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации Программы, производится в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации, Тарифным соглашением на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, с Порядком определения подлежащих возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования расходов медицинских организаций, включенных е реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденным Министерством здравоохранения Пермского края и ТФОМС Пермского края от 22.03.2012.

Частью 3 Тарифного соглашения oт 31.01.2013 на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, являющегося приложением № 3 к решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 31.01.2013, протокол № 12,  определены затраты, включаемые в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и возмещаемые за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 3.1. Тарифного соглашения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части содержания медицинской организации   по статье 226 «Прочие услуги» включаются экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы МО на выполнение работ, оказание услуг, необходимых МО для выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования, не отнесенных на подстатьи 221-225 (в том числе расходы МО по возмещению комиссионных вознаграждений банкам за осуществление операций со средствами обязательного медицинского страхования), и расходы на оплату программного обеспечения в целях обеспечения собственных нужд МО для выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующей классификацией операций сектора государственного управления, за исключением расходов, связанных с разработкой проектной и сметной документации для проведения капитального ремонта. Указанные выше договоры для признания расходов по ним экономически обоснованными должны содержать конкретный перечень услуг, а расходы по ним должны производиться исключительно при условии внесения указанных расходов в план финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации, утвержденный в установленном порядке.

Согласно Тарифному соглашению на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов расходы по оплате договоров на разработку проектной и сметной документации для проведения необходимого для выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования капитального ремонта включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи, учитывающий дополнительные расходы сверх базовой программы обязательного медицинского страхования и должны быть согласованы в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Пермского края  от 08.05.2013г. № СЭД-34-01-06-248.

Таким образом, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что в нарушение  приведенных положений  заявителем средства ОМС   в размере  297 493 руб. 04 коп.  использованы на разработку проектной и сметной документации на капитальный ремонт   без согласования с Министерством здравоохранения Пермского края.

В соответствии с пунктом 3.1. Тарифного соглашения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части содержания медицинской организации (по отделениям, финансируемым за счет средств ОМС) по статье 310 «Увеличение стоимости основных средств» включаются расходы по оплате контрактов, договоров на приобретение оборудования, в том числе не медицинского стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с Классификацией основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01 января 2002 № 1 и Общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94, утвержденным постановлением Госстандарта Российской Федерации от 26 декабря 1994 года № 359.  При этом, за счет средств обязательного медицинского страхования не возмещаются расходы  медицинской организации  по оплате контрактов, договоров на приобретение мебели, в том числе медицинской, кухонной мебели, прочих объектов основных средств, учитываемых  медицинским учреждением  и не относящихся к оборудованию; по оплате контрактов, договоров на приобретение кондиционеров, холодильников, электрообогревательных приборов, приборов для приготовления пищи, стиральных машин; на приобретение текстильных, швейных изделий (шторы, тюль) жалюзи и другие предметы хозяйственного назначения.

В нарушение  указанных положений  учреждением   средства обязательного медицинского страхования направлены на приобретение медицинской, кухонной мебели, и других предметов хозяйственного назначения, указанных в Акте,    на общую сумму 174 688,70 рублей.

Следовательно, судом первой инстанции верно указано, что в 2013 году  заявителем средства обязательного медицинского страхования в сумме 472 181 руб. 74 коп. использованы также не по целевому назначению.

Довод заявителя апелляционной жалобы о том, что расходы на разработку проектной и сметной документации, оборудования за счет средств ОМС произведены в строгом соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации, отклоняется, поскольку как верно указал суд первой инстанции включение заявителем в План финансово- хозяйственной деятельности расходов, само по себе не определяет право медицинской организации произвести данные расходы без соблюдения установленного пунктами 3.1 и 3.6  Тарифного соглашения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015г. и  пунктами 1.2, 1.5, 2.1, 2.2  Порядка осуществления дополнительных расходов сверх базовой программы обязательного медицинского страхования и расходов остатков средств обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 08.05.2013г. № СЭД-34-01-06-248.

Так,  в пункте 2.1 Тарифного соглашения  указано, что в состав тарифа на оплату медицинской помощи, учитывающей дополнительные расходы сверх базовой программы обязательного медицинского страхования входят, в том числе, расходы на разработку проектно-сметной документации, необходимой для проведения капитального ремонта, на приобретение медицинской мебели, предметов хозяйственного назначения. Указанные расходы могут производиться в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края.

Согласно пунктам 2.1. и  2.2.  Порядка  осуществления дополнительных расходов -  спорные расходы по настоящему делу могли быть осуществлены  по согласованию с Министерством здравоохранения Пермского края  в  установленном порядке - подача заявки, наличие предусмотренных расходов на выполнение мероприятий, указанных в пункте 1.2 Порядка (разработка проектно-сметной документации, необходимой для проведения капитального ремонта, приобретение медицинской мебели, хозяйственного инвентаря) в плане финансово-хозяйственной деятельности; наличие утвержденного тарифа на оплату медицинской помощи, учитывающего дополнительные расходы сверх базовой Программы ОМС.

Учитывая, что в структуру тарифа в установленном Министерством здравоохранения Пермского края порядке (Порядок осуществления дополнительных расходов) не были включены расходы, связанные с разработкой проектной и сметной документации для проведения капитального ремонта, приобретение медицинской мебели, хозяйственного инвентаря, то заявитель необоснованно включил в расходную часть Плана финансово-хозяйственной деятельности спорные расходы.

Ссылка заявителя жалобы на  судебную практику по делам № 17АП-781/2014, № 17АП-6057/2014, отклоняется, поскольку  расходы по этим конкретным  делам осуществлялись до разработки вышеуказанного Порядка согласования дополнительных расходов.

На основании изложенного, решение суда первой инстанции отмене не подлежит. Основания для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями  176, 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

        Решение Арбитражного суда Пермского края от 24 декабря 2014 года по делу № А50-16572/2014 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, через Арбитражный суд Пермского края.

Председательствующий

Н.М.Савельева

Судьи

В.Г.Голубцов

Г.Н.Гулякова