Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 20.05.2013 по делу n А22-2122/2012. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда полностью и принять по делу новый судебный акт

ШЕСТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД     ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ  

г. Ессентуки

21 мая 2013 года                                                                                 Дело № А22-2122/2012  

Резолютивная часть постановления объявлена 14 мая 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 21 мая 2013 года.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Годило Н.Н.,

судей: Жукова Е.В.,   Джамбулатова С.И.,                                                     

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания                  Потаповым М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на решение от 24.01.2013 по делу № А22-2122/2012  Арбитражного суда Республики Калмыкия,

по иску  муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Лаганская центральная районная больница»

к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, третье лицо - страховая медицинская организация Калмыцкий филиал ОАО Страховая компания «Росно-МС» о взыскании 4870985 рублей и расходов по уплате государственной пошлины в размере 24000 рублей,

при участии в судебном заседании от территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия: Якушкин Д.А. представитель по доверенности №1 от 09.01.2013, от муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Лаганская центральная районная больница»: Нюрюпова Б.Р. представитель по доверенности №539 от 13.05.2013, Ниджигаева Н.В. представитель по доверенности №540 от 13.05.2013 и Тарбаев И.С. представитель по доверенности №541 от 13.05.2013,

У С Т А Н О В И Л:

муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Лаганская центральная районная больница» (далее - учреждение, истец) обратилось в арбитражный суд с иском к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (далее – фонд, ответчик), третье лицо-страховая медицинская организация Калмыцкий филиал ОАО Страховая компания «Росно-МС» о взыскании 3351216 рублей 63 копеек.

Решением   от 24.01.2013 суд иск удовлетворил полностью. Решение суда мотивировано тем, что поскольку тарифы медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату, то исходя из природы образования сложившейся задолженности заявленная к взысканию сумма подлежит возмещению за счет ответчика.

Не согласившись с решением суда, фонд обжаловал его в апелляционном порядке, просит решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт. В своей жалобе ответчик указал, что сложившаяся задолженность возникла не в результате ненадлежащего исполнения ответчиком принятых на себя обязательств по оплате истцом оказанной медицинской помощи по установленным тарифам, а вследствие неправильного применения норм трудового законодательства Российской Федерации истцом, ответчик принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного страхования по договорам финансирования страховой медицинской организации на 2008-2010, путем перечисления страховой медицинской организации финансовых средств по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам и свои обязательства по оплате счетов за оказанную учреждением медицинскую помощь выполнил в полном объеме.  

Правильность решения от 24.01.2013  года проверена в апелляционном порядке в соответствии со статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва на нее, выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд считает решение суда подлежащим отмене, а апелляционную жалобу подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела и установлено судом, в соответствии с постановлением Правительства Республики Калмыкия от 29.09.2008 № 328 «О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Калмыкия и органов исполнительной власти Республики Калмыкия, оплата которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы» приказом Минздравсоцразвития РК от 31 октября 2008 № 653пр «Об утверждении Примерных положений об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения и в сфере предоставления социальных услуг» (деле по тексту Приказ № 653-пр) утверждено Примерное положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения. Пунктом 7.12. указанного Примерного положения установлено, что выплата компенсационного характера, установленного в процентном отношении, применяется к окладу (должностному окладу) без учета повышающих коэффициентов. Выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях), согласно п.7.1. Примерного положения, отнесены к выплатам компенсационного характера.

Пунктом 4 указанного приказа Минздравсоцразвития РК главным врачам муниципальных учреждений рекомендовано при переходе на новые условия оплаты труда руководствоваться Примерными положениями по оплате труда, утвержденными данным приказом.

На основании Приказа № 653-пр МБЛ-ПУ «Лаганская ЦРБ» 14 ноября 2008, 29 ноября 2009 приняло Положение об оплате труда работников Лаганской ЦРБ (далее по тексту Положение).

Согласно п.6.4. Положения, выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях), установленного в процентном отношении, производились применительно к окладу (должностному окладу) без учета повышающих коэффициентов.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия в 2009 и 2010 годах утверждены тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, которые в том числе включали расходы на заработную плату, начисления на оплату труда.

В соответствии с договором на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования № 21 от 31 декабря 2008 и договора на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию от 11.01.2012 № 6 лечебно- профилактическая помощь, оказываемая Лаганской ЦРБ оплачивалась страховой медицинской организацией Калмыцкий филиал ОАО страховая компания «Росно- МС» в пределах размера средств, полученных от Фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии с тарификационным списком за 2009-2010 годы заработная плата работникам МБЛ-ПУ «Лаганская ЦРБ» выплачивалась за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

06.04.2011 № 7-4-2011 прокуратура Лаганского района опротестовала п.6.4. Положения, в соответствии с которым повышающий коэффициент к заработной плате работников, занятых на работах в пустынной и безводной местности начисляется на фактический месячный заработок работников без ограничения его максимального размера.

По представлению прокуратуры Лаганского района об устранении нарушений законодательства об оплате труда от 06.04.2011 № 7-3-2011 произведен перерасчет заработной платы работников ЦРБ, сумма которого составила 8171710 руб., в том числе за счет средств ОМС 4870985 руб., за счет местного бюджета 3300725 руб.

Поскольку территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия отказался выплатить недоначисленную сумму заработной платы работников Лаганской ЦРБ, указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим иском.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия на 2009 и 2010гг. тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). Усредненная структура тарифа в системе ОМС на 2009-2010 гг. дана в Тарифном соглашении на соответствующий год.

Учитывая изложенное, Фонд оплачивал медицинскую помощь по Договорам финансирования ФОМС РК со страховой медицинской организацией на 2008-2009, 2009 -2010, путем перечисления страховой медицинской организации финансовые средства по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам. Данные нормативы рассчитываются Территориальным фондом в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан (утв. ФФОМС 05.04.2001 N1518/21-1; Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.06.2001 N 2756).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 31 октября 2008 года № 653 были утверждены Примерные положения об оплате труда работников здравоохранения и сфере предоставления социальных услуг, в которых установлено, что районный коэффициент начисляется на должностной оклад работников, а не на начисленную заработную плату, как установлено ст. 316 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ).

Аналогичный пункт также содержался в Положении об оплате труда работников МБЛПУ «Лаганская ЦРБ», в связи с чем у МБЛПУ «Лаганская НРБ» сложилась задолженность по заработной плате перед своими работниками.

Согласно ч. 4 ст. 6 ТК РФ, если закон или иной нормативный правовой акт субъекта Российской Федерации, содержащий нормы трудового права, противоречит Кодексу или иным федеральным законам либо снижает уровень трудовых прав и гарантий работникам, установленный Кодексом или иными федеральными законами, применяется Кодекс или иной федеральный закон.

В соответствии со ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

В силу ч.1 ст.129 Трудового кодекса РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Согласно ч.2 ст.146, ст.148 Трудового кодекса РФ труд работников, занятых на работах в местностях с особыми климатическими условиями, оплачивается в повышенном размере; оплата труда на работах в таких местностях производится в порядке и размерах не ниже установленных законами и иными нормативными правовыми актами.

До настоящего времени акты, предусмотренные вышеназванными нормами, не изданы, в связи с чем на основании ч.1 ст. 423 Трудового кодекса РФ применяются ранее изданные правовые акты федеральных органов государственной власти РФ или органов государственной власти бывшего СССР.

Согласно Постановлению Госкомтруда СССР от 06.08.1971 N 315 «Об установлении коэффициентов к заработной плате работников предприятий и организаций, находящихся в пустынных и безводных районах на Черных землях и Кизлярских пастбищах» и принятому в его исполнение Постановлению Совета Министров Калмыцкой АССР от 29.09.1971 N 491 «Об установлении коэффициента к заработной плате работников предприятий и организаций, находящихся в пустынных и безводных районах на "Черных землях» в г. Каспийский Каспийского района Калмыцкой АССР (ныне – г. Лагань Лаганского района Республики Калмыкия) установлен районный коэффициент к заработной плате в размере 1,2.

Распоряжением Правительства РСФСР от 26.12.1991 N 199-р «Об отмене ограничения размера заработка, на который начисляются районные коэффициенты и коэффициенты за работу в особо тяжелых условиях» отменены ограничения размера заработка, на который начисляются районные коэффициенты, коэффициенты за работу в пустынных, безводных местностях и в высокогорных районах и процентные надбавки за непрерывный стаж работы.

Постановлением Минтруда РФ от 11.09.1995 N 49 «Об утверждении разъяснения "О порядке начисления процентных надбавок к заработной плате лицам, работающим в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, в южных районах Восточной Сибири, Дальнего Востока, и коэффициентов (районных, за работу в высокогорных районах, за работу в пустынных и безводных местностях)» даны разъяснения о том, что процентные надбавки к заработной плате лицам, работающим в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, в южных районах Восточной Сибири, Дальнего Востока, и коэффициенты (районные, за работу в высокогорных районах, за работу в пустынных и безводных местностях), установленные к заработной плате лицам, работающим в местностях с неблагоприятными природно-климатическими условиями, начисляются на фактический заработок.

Поскольку Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия на 2009 и 2010гг. тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, суд первой инстанции пришел к выводу, что возмещение возникшей задолженности по компенсационным выплатам должно осуществляется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

Однако удовлетворяя заявленный учреждением исковые требования о взыскании расходов связанных с компенсационными выплатами, судом первой инстанции не учтено следующее.

В силу статьи 4 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 № 1499-1 (действовавшего в спорный период) отношения субъектов медицинского страхования, к которым относятся гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение регулируются договорами.

Определяя в статьях 20,