Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.12.2014 по делу n А57-15378/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ДВЕНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

410031, г. Саратов, ул. Первомайская, д. 74; тел: [phone]; факс: [phone],

http://12aas.arbitr.ru; e-mail: [email protected]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

г. Саратов

Дело №А57-15378/2014

24 декабря 2014 года

Резолютивная часть постановления объявлена 17 декабря 2014 года.

Полный текст постановления изготовлен 24 декабря 2014 года.

Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в составе

председательствующего судьи Акимовой М.А.,

судей Веряскиной С.Г., Луговского Н.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Качаевой Е.А.,

при участии в судебном заседании представителя министерства здравоохранения Саратовской области Мамедовой Э.М., действующей по доверенности от 21.05.2014 №03-33/3495,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Мегастом» (413857, Саратовская область, г. Балаково, ул. Ленина, д. 113, оф. 92, ОГРН 1086439001000, ИНН 6439068310)

на решение Арбитражного суда Саратовской области от 29 сентября 2014 года    по делу № А57-15378/2014 (судья Огнищева Ю.П.)

по заявлению министерства здравоохранения Саратовской области (410000, г. Саратов, ул. Железнодорожная, д. 72, ОГРН 1026403684438, ИНН 6455021005)

заинтересованные лица: общество с ограниченной ответственностью «Мегастом» (413857, Саратовская область, г. Балаково, ул. Ленина, д. 113, оф. 92, ОГРН 1086439001000, ИНН 6439068310),

Позднякова Надежда Владимировна (Саратовская область, г. Балаково)

о привлечении к административной ответственности,  

УСТАНОВИЛ:

в Арбитражный суд Саратовской области обратилось министерство здравоохранения Саратовской области (далее – министерство, административный орган, заявитель) с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Мегастом» (далее – ООО «Мегастом») к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Решением суда заявленные требования удовлетворены. ООО «Мегастом» привлечено к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде штрафа в размере 40 000 рублей.

ООО «Мегастом» не согласилось с принятым решением и обратилось в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований, освободив ООО «Мегастом» от административной ответственности в связи с малозначительностью правонарушения.

Министерство возражает против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям изложенным в отзыве.

ООО «Мегастом», Позднякова Надежда Владимировна явку представителей в судебное заседание не обеспечили. О месте и времени рассмотрения жалобы участники процесса извещены надлежащим образом, согласно требованиям статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, что подтверждено уведомлениями о вручении почтовых отправлений № 410031 77 79753 4, №410031 77 79754 1, №410031 77 79752 7. Информация о месте и времени судебного заседания размещена на официальном сайте Двенадцатого арбитражного апелляционного суда 25 ноября 2014 года, что подтверждено отчётом о публикации судебных актов на сайте. ООО «Мегастом», Поздняковой Надеждой Владимировной заявлены ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей. Судом ходатайства удовлетворены. В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд апелляционной инстанции пришёл к выводу, что апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению.

Из материалов дела следует, что на основании приказа от 17 июня 2014 года № 07-03/738 министерством проведена внеплановая документарная проверка соблюдения ООО «Мегастом» лицензионных требований.

В ходе проверки министерством выявлено, что ООО «Мегастом» имеет лицензию от 11 марта 2014 года № ЛО-64-01-002300 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (т.1 л.д.64-65).

Административным органом установлены следующие нарушения порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

нормативные документы, регламентирующие проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не соответствуют действующим нормативным актам и объективным условиям деятельности ООО «Мегастом»; приказ от 09 января 2013 года № 1/4 «Об организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Мегастом» содержит в числе нормативных регламентирующих законодательных актов Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле и безопасности медицинской деятельности», в то время как ООО «Мегастом» не  уполномочено осуществлять государственный контроль;

Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Мегастом», утверждённое директором Роньшиной Т.А. 09 января 2013 года и представленное в ходе проверки, содержит ссылки на не действующее в настоящее время Постановление Правительства Российской Федерации от 13 февраля 1996 года № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», отменённое Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;

в Положении о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Мегастом» не определён порядок его проведения, не отражены уровни контроля, исполнители и требования к каждому из этапов его проведения; для проверки представлены журналы первого, второго и третьего уровней контроля; не представлен анализ контроля качества медицинской помощи, который является логическим завершением контроля на каждом из уровней. Согласно приказу министерства здравоохранения Саратовской области от 05 июня 2012 года № 741 «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ЛПУ области», I уровень – заведующий отделением, II уровень – заместители главного врача учреждения, III уровень – врачебная комиссия медицинской организации;

в ООО «Мегастом», согласно штатному расписанию, выделены 3 должности врачей: главный врач 0,25 ставки, врач стоматолог-терапевт 0,25 ставки, врач стоматолог-ортопед 0,25 ставки. Данные должности укомплектованы 2 физическими лицами: главный врач Савельева Татьяна Александровна,  организатор здравоохранения и общественного здоровья и педиатр по основной специальности, Роньшина Татьяна Александровна, имеющая профессиональную подготовку по каждой из указанных специальностей врача стоматолога и выполняющая единолично все виды стоматологических услуг. Таким образом, в ООО «Мегастом» не могут быть организованы II и III уровни контроля качества медицинской помощи, а представленные журналы контроля заполняются формально специалистами, не имеющими соответствующих полномочий;

на основании приказа от 09 января 2013 года № 1/10 «О врачебной комиссии» разработано и представлено на проверку Положение о врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи, утверждённое директором Роньшиной Т.А. 09 января 2013 года. Задачи и функции врачебной комиссии, указанные в Положении, не соответствуют структуре и составу специалистов ООО «Мегастом». При наличии двух специалистов врачебная комиссия функционировать не может, поскольку это будет нарушать требования приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», а для проведения II уровня контроля качества медицинской помощи должен быть договор со сторонней медицинской организацией, имеющей соответствующие полномочия. За весь период деятельности врачебной комиссии представлен один протокол заседания к врачебной комиссии от 14 февраля 2014 года по факту обращения ПоздняковойН.В. с претензиями на качество оказанной услуги в составе главного врача Степановой Л.В. (на тот период) и стоматолога Роньшиной Т.А. В пакете документов по внутреннему контролю качества представлены планы проведения медицинских советов в ООО «Мегастом». Медицинский совет является общественным коллегиальным органом и как форма контроля используется в крупных медицинских организациях. Для коллектива, состоящего из двух специалистов данная форма работы не приемлема.

Установленные обстоятельства, по мнению министерства, свидетельствуют о нарушении ООО «Мегастом» требований статьи 87 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), приказа министерства здравоохранения Саратовской области от 05 июня 2012 года № 741 «О  внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ЛПУ области», подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 (далее  – Положение).

07 июля 2014 года в отношении ООО «Мегастом» составлен протокол об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с осуществлением им предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) (т.1 л.д.12-14).

В силу части 3 статьи 23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях дела об административных правонарушениях, предусмотренных статьёй 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, рассматриваются судьями арбитражных судов.

Материалы проверки вместе с заявлением о привлечении ООО «Мегастом» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях направлены министерством в суд.

Суд первой инстанции, удовлетворяя требования министерства, исходил из доказанности в действиях ООО «Мегастом» состава правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, соблюдения установленной законом процедуры привлечения к административной ответственности.

Апелляционная коллегия считает решение суда первой инстанции законным и обоснованным, выводы – подтверждёнными собранными по делу доказательствами.

Согласно части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечёт наложение административного штрафа на юридических лиц от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании к статье 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объективная сторона правонарушения состоит в осуществлении предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальных разрешением (лицензией).

В соответствии с пунктом 46 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит обязательному лицензированию.

При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицо обязано соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий (статья 2 Федерального закона № 99-ФЗ).

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», установлен в Положении.

Согласно пункту 6 Положения, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с подпунктом «б» пункта 5 Положения лицензиат для осуществления медицинской деятельности должен соответствовать лицензионным требованиям, одним из которых является соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно статье 87 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах: государственный контроль; ведомственный контроль; внутренний контроль.

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путём: соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации; определения