Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.11.2014 по делу n А72-546/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ОДИННАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

443070, г. Самара, ул. Аэродромная, 11А, тел. [phone]

www.11aas.arbitr.ru, e-mail: [email protected]

  ПОСТАНОВЛЕНИЕ

апелляционной инстанции по проверке законности и

обоснованности решения арбитражного суда,

не вступившего в законную силу

18 ноября  2014 года                                                                         Дело №А72-546/2014

г. Самара

Резолютивная часть постановления объявлена 13 ноября 2014 года

Постановление в полном объеме изготовлено 18 ноября 2014 года

Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Дёминой Е.Г., судей Балашевой В.Т., Шадриной О.Е.,

при ведении протокола судебного заседания Храмовой О.А.,

при участии:

от истца Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства" – представитель Артёмов А.С., доверенность от 20.12.2013,

от ответчика Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области  и от третьих лиц государственного учреждения здравоохранения Старосахчинская участковая больница, государственного учреждения здравоохранения Ново-Майнская городская больница представители не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда в зале № 2 апелляционную жалобу Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области на решение Арбитражного суда Ульяновской области от 02.09.2014 по делу № А72-546/2014 (судья Абрашин С.А.)

по иску Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства" (ОГРН 1027300533149, ИНН 7302012020) к министерству здравоохранения и социального развития Ульяновской области (ОГРН 1027301185570, ИНН 7325000951), третьи лица государственное учреждение здравоохранения Старосахчинская участковая больница, государственное учреждение здравоохранения Ново-Майнская городская больница, о взыскании 76 220 руб. 54 коп.

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства" (далее – истец, Клиническая больница № 172) обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области с иском, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее  АПК РФ), к Министерству здравоохранения Ульяновской области  о взыскании 48 518, 57 руб.  долга, 10 857,62 руб.  пени за просрочку платежа

 Определением от 08.04.2014 суд заменил Министерство здравоохранения Ульяновской области на надлежащего ответчика по делу – Министерство здравоохранения и социального развития Ульяновской области (далее – ответчик, Министерство).

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора, привлечены государственное учреждение здравоохранения Старосахчинская участковая больница, государственное учреждение здравоохранения Ново-Майнская городская больница.

Решением Арбитражного суда Ульяновской области от 02.09.2014  исковые  требования удовлетворены. С Министерства  здравоохранения и социального развития Ульяновской области в пользу ФГБУЗ  "Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства"  взыскано  48 518,57 руб. долга, 10 857,62 руб. пени, расходов по уплате государственной пошлины в размере   3048,82 руб., а также проценты за пользование  чужими денежными средствами  на случай неисполнения  судебного акта.   

Ответчик не согласился с принятым  судебным актом. В апелляционной  жалобе,  ссылаясь  на незаконность  и необоснованность решения, просит его отменить, принять по делу новый судебный акт.

По мнению заявителя жалобы судом первой инстанции неправильно установлены фактические обстоятельства дела.

Обращения за оказанием  специализированной  медицинской   помощью без  направления расцениваются как самообращения гражданина. В этом случае  медицинская  помощь оказывается  за счет средств  больного.

В судебном заседании  представитель истца отклонил жалобу, указав на необоснованность приведенных в ней доводов.

Представители  ответчика и третьих лиц, надлежащим образом извещенных  о времени и месте  судебного разбирательства, в судебное заседание  не явились.

С учетом мнения представителя истца и в соответствии  со статьями  123, 156, 266 АПК РФ  дело рассмотрено в отсутствие указанных лиц.

Проверив  материалы дела, выслушав представителя истца,  оценив доводы  апелляционной жалобы в совокупности с представленными доказательствами,  суд апелляционной инстанции  установил.

Между Федеральным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства" ("Исполнитель") и Министерством здравоохранения Ульяновской области ("Заказчик") был заключен государственный контракт №23 от 15.04.2011 (далее - контракт) согласно которому Заказчик поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательства по оказанию услуг по специализированным видам медицинской помощи жителям Мелекесского района Ульяновской области в рамках территориальной программы государственных гарантий на 2011 год в соответствии с техническим заданием.

В соответствии с пунктом 1 раздела 2  контракта общая сумма по контракту составляет 363 106,69 руб.

Согласно пунктам  2  и 4 раздела 2 контракта источником финансирования является областной бюджет Ульяновской области на 2011 год; оплата услуг осуществляется заказчиком до 31.12.2011.

В рамках   указанного контракта  Министерству  были выставлены счета № 781 от 07.07.2011  на сумму 20 067,60 руб.,  № 967 от 17.08.2011  на сумму 48 518,57 руб., №1042 от 02.09.2011 на сумму 7634,37 руб. которые последним не оплачены, претензия истца оставлена без удовлетворения.

Указанные  обстоятельства  явились основанием для обращения истца в суд с вышеуказанным иском.

После обращения истца в суд  ответчик  частично погасил задолженность, в связи с чем,  остаток долга составил  48 518,57 руб.

В силу статьи 309  Гражданского кодекса Российской Федерации  (далее ГК РФ)  обязательства должны  исполняться надлежащим образом  в соответствии  с условиями обязательства  и требованиями закона.

На основании пункта 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно пункту  1 статьи 781 ГК РФ  заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии  со статьей 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства  на которые оно ссылается как на  основание  своих требований и возражений.

Возражая против удовлетворения заявленных требований,  ответчик  указал, что истцом не были оказаны услуги на сумму 48 518,57 руб.

На основании представленных  в материалы дела доказательств  судом первой инстанции установлено, что в течение 2011 года истец во исполнение поручения ответчика фактически оказал лицам, проживающим в Мелекесском районе Ульяновской области специализированные виды медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий на 2011 год, что подтверждено  реестром по оказанию специализированной медицинской помощи населению Мелекесского района Ульяновской области, актами, счетами, счетами-фактурами, медицинскими  картами  больных.

Суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что  истцом факт оказания  услуг в рамках контракта в заявленном объеме доказан, в связи с чем, заявленные требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Довод ответчика о не подписании  с его стороны акта оказанных услуг №967 от 17.08.2011, судом первой  инстанции обоснованно  отклонил  как  необоснованный, поскольку данное обстоятельство не может свидетельствовать о недоказанности фактического объема оказанных услуг.

Также обоснованно отклонены доводы ответчика о том, что в отсутствии у пациентов  направлений, выданных участковыми врачами, обращения за оказанием специализированной медицинской помощи  расцениваются  как самообращение гражданина и оплачивается  за его счет.

Суд правильно указал, что  отсутствие направления участкового врача либо неполнота оформления медицинских документов не является основанием для отказа от оплаты фактически оказанных услуг, исполнение которых подтверждено представленными в материалы дела реестрами, записями в медицинских картах больных.

Согласно пункту 1 раздела 1 контракта исполнитель обязан оказывать жителям Мелекесского района специализированную медицинскую помощь, гражданами предусмотренную Территориальной программой государственных гарантий на 2011 год в соответствии с техническим заданием (Приложение №1).

В Техническом задании стороны перечислили специализированные виды медицинской помощи и их стоимость (т.1, л. 42).

Одним из специализированных видов медицинской помощи является стационарная помощь по профилю "венерология" на сумму 48 518,57 руб.

В представленном в материалы дела реестре по оказанию специализированной медицинской помощи населению Мелекесский района Ульяновской области отражено, что истец в период с 06.05.2011 по 20.06.2011 в стационарных условиях оказал медицинскую помощь по профилю "венерология" трем гражданам, проживающим в Мелекесском районе на сумму 48 518,57 руб.  (т.1, л. 43).

В связи с чем, истец подготовил и направил в адрес ответчика акт и счет №967 от 17.08.2011  на сумму 48 518,57 руб.

Бесплатная  медицинская помощь гражданам РФ в 2011 году оказывалась в соответствии с базовой Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782. Данная Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой бесплатно гражданам РФ на территории РФ. В соответствии с этой Программой органы государственной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий, которые включают в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Кроме того в разделе 2 данной Программы предусмотрено:

"В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

…Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям".

Из условий контракта следует, что исполнитель должен был оказать специализированные виды медицинской помощи, в том числе в стационарных условиях.

В разделе 3 данной Программы (источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи) предусмотрено, что медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.

…За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Аналогичные положения содержатся в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 20.01.2011 N 12-П.

При этом одним из медицинских учреждений, участвующих в реализации данной Территориальной программы был указан истец.

Как следует из материалов дела (в том числе реестра по оказанию специализированной медицинской помощи (т.1, л.43) трое граждан, получивших медицинскую помощь в кожно-венерологическом диспансере истца имели заболевания с кодом "А51,5".

Согласно постановлению правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" к болезням, передающимся половым путем относятся болезни имеющие коды заболеваний с А50 по А64.

Таким образом, исходя из условий контракта и вышеперечисленных нормативных актов  лечение заболевания вышеуказанных  трех граждан по профилю "венерология" с кодом заболевания "А51,5" подлежат оплате за счет средств бюджета субъекта Российской