Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 09.11.2007 № 1022

                                                                       
                                                                      
                                                                      
               ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ           

                              ПОСТАНОВЛЕНИЕ                           

    От 09.11.2007 N 1022
    г.Вологда
                                      Утратилo силу - Постановление
                                        Законодательного Собрания
                                           Вологодской области
                                         от 14.11.2008 г. N 918


    Об областной целевой программе
    "Льготные лекарства" на 2008-2010 годы


    Законодательное Собрание области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

    Утвердить  прилагаемую  областную  целевую   программу   "Льготные
лекарства" на 2008-2010 годы (далее именуется – Программа).


    Председатель Законодательного
    Собрания области          Н.В.Тихомиров


     Утверждена
     постановлением Законодательного
     Собрания области от 09.11.2007 N 1022


                    ОБЛАСТНАЯ целевая программа
              "Льготные лекарства" на 2008-2010 годы

     Паспорт Программы

     Наименование  Программы - областная целевая  программа  "Льготные
лекарства" на 2008-2010 годы

     Основания для  разработки  Программы  -  Основы  законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N
5487-1;
     Федеральный закон от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ  "О  лекарственных
средствах" (с изменениями и дополнениями);
     закон области от 7 декабря 1998 года N  317-ОЗ  "О  лекарственном
обеспечении населения Вологодской области";
     постановление Правительства области от 25 апреля 2005 года N  431
"О Перечне заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные
средства отпускаются по рецептам медицинских работников бесплатно"

     Государственный   заказчик  Программы   (заказчик-координатор)  -
департамент здравоохранения области

     Разработчик  Программы - департамент здравоохранения области

     Основные цели и задачи Программы - цели:
     гарантированное  обеспечение  граждан,  имеющих  право  на   меры
социальной  поддержки  за счет средств областного бюджета, бесплатными
лекарственными средствами при амбулаторном лечении;
     повышение качества и продолжительности жизни;
     задачи:
     обеспечение доступности лекарственной помощи;
     обеспечение       преемственности       в       работе       всех
амбулаторно-поликлинических  учреждений  для  организации качественной
медицинской помощи;
     рациональное использование бюджетных  средств,  затрачиваемых  на
амбулаторное лечение граждан, имеющих право на получение лекарственных
препаратов бесплатно за счет средств областного бюджета

     Сроки реализации  Программы - 2008-2010 годы

     Исполнители  Программы  -  департамент  здравоохранения  области,
органы  местного  самоуправления  муниципальных  районов  и  городских
округов  области*,  областной  уполномоченный  склад,   уполномоченные
аптеки,   ГУЗ   "Вологодский   областной  Центр  контроля  качества  и
сертификации    лекарственных    средств",    лечебно-профилактические
учреждения

     Объемы  и  источники   финансирования    Программы   -   средства
областного бюджета – 461358,4 тыс. рублей

     Ожидаемые конечные  результаты реализации  Программы  (показатели
результативности  и эффективности) - снижение уровня смертности – до 1
630,3 на 100 тыс. населения;
     снижение уровня первичного выхода на инвалидность до 118,61 на 10
тыс. взрослого населения;
     повышение   эффективности   использования   бюджетных    средств,
расходуемых   на   приобретение   лекарственных   средств,   благодаря
организации централизованных закупок с применением конкурсных процедур

     Система  контроля  за  исполнением    Программы   -   координацию
деятельности  исполнителей Программы, текущее управление и контроль за
качеством  и   своевременностью   исполнения   мероприятий   Программы
осуществляет  департамент  здравоохранения области, первый заместитель
Губернатора области, курирующий сферу "Здравоохранение"

     I.  Характеристика  проблемы,  на  решение   которой   направлена
Программа

     На территории  Вологодской  области  проживает  более  158  тысяч
человек, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно
за счет средств областного бюджета. Это дети первых  трех  лет  жизни,
дети  из  многодетных  семей в возрасте до 6 лет, беременные женщины и
кормящие матери (усыновители) до исполнения  ребенку  одного  года,  а
также   граждане,   имеющие   заболевания,   включенные   в   Перечень
заболеваний, утвержденный постановлением Правительства области  от  25
апреля  2005  года  N  431.  Особенно острой является проблема лечения
больных    онкологическими,    гематологическими,     психиатрическими
заболеваниями,   рассеянным  склерозом,  гепатитами  В  и  С,  лечения
болезней органов  кровообращения.  Стоимость  лечения  в  амбулаторных
условиях  таких  больных  очень  высока. Наиболее эффективным способом
гарантированного  бесплатного   лекарственного   обеспечения   граждан
является организация работы в рамках Программы.
     Принятие   Программы    дает    возможность    сделать    процесс
предоставления  лекарств бесперебойным благодаря организации ритмичных
централизованных   закупок,   позволяющих   создать   запас   жизненно
необходимых   и  важнейших  лекарственных  средств.  В  рамках  единой
Программы обеспечиваются равные условия  предоставления  лекарственной
помощи  для  всех  жителей  области,  в  том числе проживающих в самых
отдаленных населенных пунктах.
     Проведение  централизованных  конкурсных  закупок   лекарственных
средств  позволяет  достичь  значительной  экономии бюджетных средств,
выделяемых на их приобретение, что в свою очередь способствует решению
проблемы дорогостоящего медикаментозного лечения.

     II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации

     Основными целями Программы являются:
     гарантированное  обеспечение  граждан,  имеющих  право  на   меры
социальной  поддержки  за счет средств областного бюджета, бесплатными
лекарственными средствами при амбулаторном лечении;
     повышение качества и продолжительности жизни населения.
     Для   достижения   этих   целей   необходима    единая    система
лекарственного   обеспечения   населения   области,  предусматривающая
решение следующих задач:
     обеспечение доступности лекарственной помощи;
     обеспечение       преемственности       в       работе       всех
амбулаторно-поликлинических  учреждений  для  организации качественной
медицинской  помощи  гражданам,  имеющим  право  на  меры   социальной
поддержки в соответствии с законодательством области;
     рациональное  использование  финансовых   средств,   кадровых   и
материально-технических ресурсов аптечных учреждений.
     Срок реализации Программы – 2008-2010 годы.
     Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена
в приложении 1 к Программе.

     III. Перечень программных мероприятий

|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|N       |Содержание мероприятий                      |Сроки              |Ответственные                            |
|п/п     |                                            |исполнения         |исполнители                              |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|   1    |                     2                      |         3         |                    4                    |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1. Определение потребности и организация закупок лекарственных средств                                             |
| для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет          |
|средств областного бюджета                                                                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1.1.    |Совершенствование Областного формуляра      |по мере            |департамент здравоохранения области      |
|        |лекарственных средств для бесплатного       |необходимости      |                                         |
|        |обеспечения амбулаторных больных (далее -   |                   |                                         |
|        |Формуляр)                                   |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1.2.    |Формирование заявки на лекарственные        |ежеквартально      |органы местного самоуправления           |
|        |средства и подача на уполномоченный аптечный|                   |муниципальных районов и городских округов|
|        |склад, формирование областного заказа для   |                   |области*, лечебно-профилактические       |
|        |централизованных закупок лекарственных      |                   |учреждения, уполномоченные аптеки,       |
|        |средств                                     |                   |уполномоченный аптечный склад            |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1.3.    |Централизованная закупка лекарственных      |2008-2010 годы     |департамент здравоохранения области      |
|        |средств, бланков рецептов, оплата услуг     |                   |                                         |
|        |уполномоченной сети                         |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1.4.    |Поддержание запаса лекарственных средств    |2008-2010 годы     |уполномоченный                           |
|        |                                            |                   |аптечный склад                           |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1.5.    |Формирование товаропроводящей сети,         |2008-2010 годы     |департамент здравоохранения области      |
|        |заключение договоров на закупку услуг с     |                   |                                         |
|        |уполномоченным складом, уполномоченными     |                   |                                         |
|        |аптеками                                    |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|1.6.    |Обеспечение лечебно-профилактических        |по мере            |департамент здравоохранения области,     |
|        |учреждений рецептурными бланками и картами  |необходимости      |уполномоченный аптечный склад            |
|        |учета льготного отпуска лекарственных       |                   |                                         |
|        |средств                                     |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|2. Учет и мониторинг бесплатного лекарственного обеспечения населения                                              |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|2.1.    |Поддержание, модернизация и адаптация       |постоянно          |ГУЗ "Вологодский областной Центр контроля|
|        |программы автоматизированного учета движения|(по мере           |качества и сертификации лекарственных    |
|        |и потребления лекарственных средств,        |необходимости)     |средств",                                |
|        |обеспечение программными продуктами         |                   |уполномоченный аптечный склад            |
|        |уполномоченных аптек                        |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|2.2.    |Формирование сводных отчетов о работе       |ежемесячно         |ГУЗ "Вологодский областной Центр контроля|
|        |уполномоченной товаропроводящей сети по     |                   |качества и сертификации лекарственных    |
|        |данным автоматизированного                  |                   |средств",                                |
|        |предметно-количественного учета лекарств и  |                   |уполномоченный аптечный склад            |
|        |персонифицированного учета их потребления   |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|2.3.    |Организация персонифицированного учета      |постоянно          |уполномоченные                           |
|        |потребления лекарственных средств           |                   |аптеки                                   |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|2.4.    |Финансовый мониторинг исполнения Программы  |ежемесячно         |департамент здравоохранения области      |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|3. Осуществление контроля за качеством лекарственного обеспечения                                                  |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|3.1.    |Разработка нормативных документов о порядке |2008-2010 годы     |департамент здравоохранения области      |
|        |предоставления и контроля бесплатной        |                   |                                         |
|        |лекарственной помощи                        |                   |                                         |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|3.2.    |Проведение проверок качества лекарственного |2008-2010 годы     |департамент здравоохранения области,     |
|        |обеспечения в рамках Программы              |                   |органы местного самоуправления           |
|        |                                            |                   |муниципальных районов и городских округов|
|        |                                            |                   |области*, ГУЗ "Вологодский областной     |
|        |                                            |                   |Центр контроля качества и сертификации   |
|        |                                            |                   |лекарственных средств"                   |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|4. Информационное обеспечение Программы                                                                            |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|
|4.1.    |Публикация материалов о реализации Программы|2008-2010 годы     |департамент здравоохранения области, ГУЗ |
|        |в информационном фармацевтическом бюллетене |                   |"Вологодский областной Центр контроля    |
|        |                                            |                   |качества и сертификации лекарственных    |
|        |                                            |                   |средств"                                 |
|————————|————————————————————————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————————————————|

     IV. Ресурсное обеспечение Программы

     Сумма ассигнований, необходимых для организации  централизованных
закупок  лекарственных  средств,  рассчитана  исходя  из  сложившегося
потребления.
     В  стоимость  Программы  входят  расходы  на  закупку,   поставку
лекарственных   средств   и   оплату   услуг  уполномоченных  аптек  и
уполномоченного   аптечного   склада,   предусмотрены    расходы    на
изготовление бланков рецептов.
     Финансирование  осуществляется   в   объемах,   установленных   в
приложении 2 к Программе, и составляет 461358,4 тыс. рублей.
     Финансирование  мероприятий  Программы  производится  исходя   из
возможностей доходной базы областного бюджета в пределах ассигнований,
предусмотренных по отрасли "Здравоохранение".
     Весь объем финансовых  средств  для  реализации  Программы  будет
направлен на выполнение пункта 1.3 раздела III Программы.

     V. Механизм реализации Программы

     Текущее управление реализацией Программы осуществляет департамент
здравоохранения  области.  Руководитель  департамента  здравоохранения
области является руководителем Программы и  несет  ответственность  за
реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование
выделенных финансовых средств.
     Реализация Программы  осуществляется  на  основе  государственных
контрактов  (договоров)  на  закупку  и  поставку  товаров и услуг для
областных    государственных    нужд,    заключаемых     департаментом
здравоохранения  области  с организациями, определяемыми на конкурсной
основе в соответствии с действующим законодательством.
     В целом механизм реализации состоит из нескольких этапов, которые
включают  определение  потребности и организацию закупок лекарственных
средств, учет  и  мониторинг  бесплатного  лекарственного  обеспечения
населения,  осуществление  контроля  за  обоснованностью  назначения и
потребления лекарственных средств.
     Выделяемые бюджетные средства используются  для  централизованных
конкурсных  закупок  необходимых  лекарственных  средств.  Закупленные
лекарственные  средства  областной   уполномоченный   аптечный   склад
передает  в  уполномоченные аптеки по их заявкам. Отпуск лекарственных
средств амбулаторным больным осуществляется из уполномоченных аптек по
рецептам, выписанным лечебно-профилактическими учреждениями.

     VI. Контроль за ходом реализации Программы

     Контроль за реализацией  Программы  осуществляется  департаментом
здравоохранения  области  и  первым  заместителем Губернатора области,
курирующим отрасль "Здравоохранение".
     Для  обеспечения  мониторинга  и  контроля  за  ходом  реализации
Программы  руководитель  Программы  ежеквартально представляет первому
заместителю     Губернатора     области,      курирующему      отрасль
"Здравоохранение",  а  в  копии – департаменту экономики Правительства
области, контрольно-аналитическому управлению  Правительства  области,
информацию  о  выполнении  мероприятий  Программы,  содержащую  анализ
положительных результатов, а также причины  недостатков  и  нерешенных
проблем.  Кроме того, представляется аналитическая информация в сроки,
установленные Правительством области.
     Текущее управление и координацию исполнения мероприятий Программы
осуществляет  департамент  здравоохранения  области  путем организации
системы автоматизированного учета  движения  лекарственных  средств  и
мониторинга качества лекарственного обеспечения населения.
     Система контроля за ходом реализации Программы включает:
     экспертизу и сопровождение государственных контрактов;
     внутриведомственный контроль;
     проверки с участием представителей других органов.

     VII. Оценка результатов реализации Программы

     Реализация программных мероприятий  в  2008-2010  годах  позволит
осуществлять   гарантированное   лекарственное   обеспечение  граждан,
имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств  областного
бюджета,   необходимыми  лекарственными  средствами  при  амбулаторном
лечении.
     Социально-экономический эффект выражается  в  ожидаемом  снижении
смертности   и   продлении   жизни,  общем  улучшении  качества  жизни
населения.    Выбор    лекарственных     препаратов     осуществляется
квалифицированными  специалистами  области  на принципах доказательной
медицины и с учетом современных подходов к фармакотерапии.
     Конкурсные закупки  лекарственных  средств  для  целей  Программы
показывают  эффективность  использования  денежных  ресурсов благодаря
получению максимально низких закупочных цен, обеспечивают гласность  и
открытость проводимых процедур.
     Модернизация автоматизированного  учета  движения  и  потребления
лекарственных  средств  позволит  не  только  осуществлять оперативный
контроль  и  управление  мероприятиями  Программы,  проводить  текущий
мониторинг    качества   лекарственной   помощи,   но   и   составлять
долговременные   прогнозы,   совершенствовать   систему   по    разным
направлениям.
     Критериями оценки эффективности Программы являются:
     доступность   и   своевременность   лекарственного    обеспечения
населения;
     отсутствие обоснованных жалоб от населения;
     снижение первичной инвалидизации до 118,61 на 10  тыс.  взрослого
населения;
     снижение смертности населения до 1630,3 на 100 тыс. населения;
     обеспечение    функционирования    системы    автоматизированного
персонифицированного учета льготных категорий граждан;
     экономическая эффективность Программы.
     Реализация  мероприятий,  предусмотренных  Программой,   позволит
повысить эффективность использования бюджетных средств не менее чем на
10 процентов.

     * - по согласованию.


     Приложение 1
     к областной целевой программе
     "Льготные лекарства" на 2008-2010 годы

                             ДИНАМИКА
   целевых индикаторов и показателей областной целевой программы
              "Льготные лекарства" на 2008-2010 годы

|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|                              |Единица           |Базовое значение (2006 |2008 год      |2009 год      |2010 год      |
|                              |измерения         |год)                   |              |              |              |
|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|1                             |2                 |3                      |4             |5             |6             |
|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Уровень смертности от         |%                 |18,2                   |18,0          |17,9          |17,8          |
|гипертонической болезни       |                  |                       |              |              |              |
|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Показатель первичного выхода  |на 10 тыс.        |126,6                  |123,5         |121,03        |118,61        |
|на инвалидность               |взрослого         |                       |              |              |              |
|                              |населения         |                       |              |              |              |
|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Показатель уровня смертности  |на 100 тыс.       |1 700,6                |1 670,8       |1 650,8       |1 630,3       |
|                              |населения         |                       |              |              |              |
|——————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|


Приложение 2
к областной целевой программе
"Льготные лекарства" на 2008-2010 годы

    Ресурсное обеспечение областной целевой программы "Льготные
                   лекарства" на 2008-2010 годы

(тыс.руб.)
|———————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————-----——————————————————————————————————————————|
|                           |Источники финансирования                                                                        |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|————————————————————————-————|—————————————————————-————————|
|                           |областной     |бюджеты             |бюджетные фонды              |прочие источники              |
|                           |бюджет        |муниципальных       |                             |                              |
|                           |              |образований         |                             |                              |
|                           |              |области             |                             |                              |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|                           |              |                    |наименование фонда|сумма     |наименование      |сумма      |
|                           |              |                    |                  |          |источника         |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|1                          |2             |3                   |4                 |5         |6                 |7          |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|Общий объем финансирования |              |                    |                  |          |                  |           |
|                           |461 358,4     |                    |                  |          |                  |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|в том числе с разбивкой по годам                                                                                            |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|2008 год                   |141 440,2     | -                  | -                |-         |-                 |-          |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|2009 год                   |153 696,0     | -                  | -                |-         |-                 |-          |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|2010 год                   |166 222,2     | -                  | -                |-         |-                 |-          |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|из них                                                                                                                      |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|капитальные расходы        |0,0           |                    |                  |          |                  |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|текущие расходы            |461 358,4     |                    |                  |          |                  |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|в том числе с разбивкой по годам                                                                                            |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|2008 год                   |141 440,2     |                    |                  |          |                  |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|2009 год                   |153 696,0     |                    |                  |          |                  |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|
|2010 год                   |166 222,2     |                    |                  |          |                  |           |
|———————————————————————————|——————————————|————————————————————|——————————————————|——————————|——————————————————|———————————|