Постановление Законодательного Собрания Вологодской области от 25.11.2009 № 847

Таблица 3

Утвержденная стоимость Программы в части оказания гражданам,

застрахованным на территории Вологодской области,

медицинской помощи за пределами области и оказания

гражданам, застрахованным вне территории Вологодской

области, медицинской помощи в пределах области

Медицинская помощь по      источникам финансового      обеспечения и условиям     предоставления	Единица     измерения	Объемы     медицинской помощи	Территориальные нормативы      объемов        медицинской    помощи на 1-го жителя	Территориальные   нормативы         финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы			Стоимость территориальной программы по  источникам ее финансового обеспечения
					руб. на 1-го жителя в год			млн. рублей			в % к итогу
					Всего	за счет средств   консолидированного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств   консолидированного бюджета	за счет средств ОМС	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1. Медицинская помощь,     предоставляемая за счет    консолидированного бюджета Российской Федерации					0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
в том числе
1.1. Скорая медицинская    помощь	вызовы	0	0.000	0.00	0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
1.2. Помощь при            заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС				X	0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
в том числе
амбулаторно-поликлиническая помощь	посещения	0	0.000	0.00	0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
стационарная помощь	койко-дни	0	0.000	0.00	0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
в дневных стационарах	пациенто-дни	0	0.000	0.00	0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
1.3. Прочие виды           медицинских и иных услуг		X	X	X	0.00	0.00	X	0.00	X	0.00	0.00
2. Медицинская помощь в    рамках территориальной     программы ОМС			X	X	110.82	0.00	110.82	0.00	135.00	135.00	100.00
в том числе
амбулаторно-поликлиническая помощь	посещения	112369	0.092	120.14	11.08	0.00	11.08	0.00	13.50	13.50	10.00
стационарная помощь	койко-дни	115129	0.095	1055.34	99.74	0.00	99.74	0.00	121.50	121.50	90.00
в дневных стационарах	пациенто-дни	0	0.000	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
затраты на АУП ТФОМС					0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
затраты на АУП страховых   медицинских организаций					0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
ИТОГО					110.82	0.00	110.82	0.00	135.00	135.00	100.00

Приложение 8

к Программе

государственных гарантий оказания

гражданам Российской Федерации бесплатной

медицинской помощи на территории

Вологодской области на 2010 год

ПОРЯДОК

РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В ГОСУДАРСТВЕННЫХ

И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)

1. В соответствии с настоящим Порядком предоставляется внеочередное оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области в рамках настоящей Программы следующим категориям граждан:

1) инвалидам войны;

2) участникам Великой Отечественной войны;

3) ветеранам боевых действий;

4) военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

7) нетрудоспособным членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ее получение);

8) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы и приравненным к ним категориям граждан:

а) гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

б) инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы из числа:

- граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

- военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения;

- граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;

- граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга, и времени развития у них в этой связи инвалидности;

в) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), принимавшим в 1986 - 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятым в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившим в 1986 - 1987 годах службу в зоне отчуждения; гражданам, в том числе военнослужащим и военнообязанным, призванным на военные сборы и принимавшим участие в 1988 - 1990 годах в работах по объекту "Укрытие"; младшему и среднему медицинскому персоналу, врачам и другим работникам лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившим сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений;

г) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), принимавшим в 1988 - 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятым в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившим в 1988 - 1990 годах службу в зоне отчуждения;

д) рабочим и служащим, а также военнослужащим, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, получившим профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения:

е) гражданам, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенным (переселяемым), в том числе выехавшим добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились (находятся) в состоянии внутриутробного развития;

ж) детям и подросткам, страдающим болезнями вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленными генетическими последствиями радиоактивного облучения одного из родителей;

з) гражданам из подразделений особого риска - лицам из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел:

- непосредственным участникам испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений;

- непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия;

- непосредственным участникам ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах;

- личному составу отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих;

- непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;

и) гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

к) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшим в 1957 - 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также гражданам, включая военнослужащих и военнообязанных, призванным на специальные сборы, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 - 1956 годах;

л) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), включая военнослужащих и военнообязанных, призванным на специальные сборы, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшим в 1959 - 1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также гражданам, включая военнослужащих и военнообязанных, призванным на специальные сборы, лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 - 1962 годах;

м) гражданам, эвакуированным (переселенным), а также добровольно выехавшим из населенных пунктов (в том числе эвакуированным (переселенным) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также военнослужащим, вольнонаемному составу войсковых частей и спецконтингенту, эвакуированным в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения;

н) гражданам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0.1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности), и ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

о) гражданам, проживавшим в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившим накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр), ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

п) гражданам, проживавшим в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившим накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр), ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

р) гражданам, добровольно выехавшим на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0.1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности), и ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации или получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

9) Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

10) инвалидам 1 - 2 группы;

11) лицам, награжденным знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор России";

12) Героям Социалистического Труда (вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда);

13) полным кавалерам ордена Трудовой Славы (вдовам (вдовцам) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);

14) детям-инвалидам и детям, один из родителей которых является инвалидом.

2. Для получения медицинской помощи граждане обращаются в учреждения здравоохранения по месту жительства или работы, к которым они прикреплены.

3. Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний.

4. Для получения плановой амбулаторной и стационарной медицинской помощи во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру учреждения здравоохранения и предъявляет следующие документы:

- документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, справка установленной формы);

- документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт (военный билет, временное удостоверение личности гражданина, выдаваемое взамен военного билета, или удостоверение личности (для лиц, которые проходят военную службу), временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта, справка установленной формы, выдаваемая гражданам РФ, находящимся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых);

- действующий полис ОМС.

При обращении в государственные (областные) специализированные учреждения здравоохранения дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача и руководителя учреждения здравоохранения.

5. Во внеочередном порядке предоставляется:

1) амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:

плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования в муниципальных учреждениях здравоохранения в течение 20 дней с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача, - гражданам, указанным в пунктах 1 - 11 части 1 настоящего Порядка;

диспансерное обследование в муниципальных учреждениях здравоохранения граждан, указанных в пунктах 1 - 7, подпунктах "а", "б", "в", "г", "е" пункта 8 части 1 настоящего Порядка, в установленные указанными учреждениями сроки;

плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования в государственных (областных) специализированных учреждениях здравоохранения по направлению лечащего врача в течение одного месяца с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача, - гражданам, указанным в пунктах 1 - 11 части 1 настоящего Порядка;

2) стационарная медицинская помощь:

плановая госпитализация в муниципальные учреждения здравоохранения по направлению лечащего врача поликлиники со сроком ожидания не более одного месяца - гражданам, указанным в пунктах 1 - 14 части 1 настоящего Порядка;

плановая госпитализация в государственные (областные) специализированные учреждения здравоохранения по направлению лечащего врача муниципального учреждения здравоохранения с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления со сроком ожидания не более одного месяца - гражданам, указанным в пунктах 1 - 14 части 1 настоящего Порядка.

6. Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача.

7. При отсутствии необходимого вида медицинской помощи на территории Вологодской области врачебная комиссия государственного областного (специализированного) учреждения здравоохранения направляет медицинские документы в установленном порядке в департамент здравоохранения Вологодской области для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в учреждении здравоохранения федерального подчинения.

8. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, департаментом здравоохранения Вологодской области.

Приложение 9

к Программе

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной

медицинской помощи на территории

Вологодской области на 2010 год

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью - 70%.

2. Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом - 31 тыс. человек.

3. Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, - 9700 человек (показатель первичной инвалидности на 10 тыс. человек трудоспособного возраста - 60.3 случая).

4. Смертность населения - 1620 случаев на 100 тыс. населения.

5. Смертность населения в трудоспособном возрасте - до 750.0 случая на 100 тыс. населения.

6. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 935.0 случая на 100 тыс. населения.

7. Смертность населения от онкологических заболеваний - 210.0 случая на 100 тыс. населения.

8. Смертность населения от внешних причин - 195.0 случая на 100 тыс. населения.

9. Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий - 30.0 случая на 100 тыс. населения.

10. Материнская смертность - 7.0 случая на 100 тыс. населения.

11. Младенческая смертность - 7.6 случая на 1 тыс. населения.

12. Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объемов медицинской помощи, обеспеченность на одного жителя:

стационарной медицинской помощью - 2.556 койко-дня;

амбулаторно-поликлинической медицинской помощью - 8.978 посещения;

медицинской помощью в условиях дневных стационаров - 0.591 пациенто-дня;

скорой медицинской помощью - 0.32 вызова.

13. Соотношение финансовых средств на реализацию настоящей Программы (ОМС/бюджет) (%) - 55/45.

14. Обеспеченность:

врачами - 33.0 на 10 тыс. населения;

средним медицинским персоналом - 110.0 на 10 тыс. населения.

15. Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу - 1/3.

16. Укомплектованность врачами первичного звена - 90.0%.