Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 24.03.2009 № 40-п

 



              АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 24 марта 2009 г. N 40-п
                             г.Нарьян-Мар


            О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
              АДМИНИСТРАЦИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА


     В целях уточнения и совершенствования порядков предоставления мер
социальной поддержки,  предусмотренных  статьями  25.1,  41.1  и  41.2
закона  Ненецкого  автономного  округа  от  11.12.2002  N  382-ОЗ   "О
здравоохранении в Ненецком автономном округе", Администрация Ненецкого
автономного округа постановляет:

     1. Внести в Положение о  порядке  предоставления  мер  социальной
поддержки,  предусмотренных  статьями  41.1  и  41.2  закона Ненецкого
автономного округа "О здравоохранении в Ненецком  автономном  округе",
утвержденное постановлением Администрации Ненецкого автономного округа
от 27.05.2008 N 74-п, следующие изменения:
     1) пункт 1.2 дополнить абзацем следующего содержания:
     "В рамках    осуществления   консультации    лиц,    направленных
муниципальным  лечебным   учреждением  в  государственные   учреждения
здравоохранения,  расположенные  на территории  Ненецкого  автономного
округа и финансируемые за счет средств окружного бюджета, производится
обследование   для   получения   направления   на    медико-социальную
экспертизу.";
     2) в пункте 1.3:
     дополнить абзацем пятым следующего содержания:
     "- больных с заболеванием онкологического характера, направляемых
муниципальным лечебным учреждением,  в том числе  для получения  курса
химиотерапии  в  окружном государственном  учреждении  здравоохранения
"Ненецкая окружная больница".";
     абзац пятый считать абзацем шестым;
     в абзаце шестом слова "В случаях повторного направления больного"
заменить словами  "В  случаях   повторного  направления  больных,   не
относящихся к категориям граждан, указанных в настоящем пункте,";
     3) в  пункте 1.4  слова  "не  позднее  3 рабочих  дней"  заменить
словами "не позднее 7 рабочих дней";
     4) пункт 1.5 изложить в следующей редакции:
     "1.5. Лицам, сопровождающим детей в возрасте до 18 лет и больных,
нуждающихся в сопровождении по состоянию здоровья, возмещение расходов
на оплату    проезда    осуществляется    на    основании    заявления
сопровождающего   одновременно   с  компенсацией   стоимости   проезда
сопровождаемого  лица   в  порядке,  установленном   разделами  2,   3
настоящего Положения, при предоставлении проездных и иных  документов,
предусмотренных пунктами 2.3,  3.2 настоящего Положения. Условием  для
оплаты проезда  является наличие билетов  сопровождающего и  больного,
датированных одной датой.
     В случае сопровождения больного к месту лечения с его последующей
госпитализацией компенсируется стоимость проезда сопровождающего  лица
обратно  к  месту   жительства  при   условии,  если  обратный   билет
сопровождающего  датирован не  позднее  3 рабочих  дней  с даты  такой
госпитализации.
     В случае сопровождения больного обратно к месту жительства  после
госпитализации в лечебном учреждении компенсируется стоимость  проезда
сопровождающего лица, направляющегося вперед к месту лечения больного,
находящегося на госпитализации, в целях его последующего сопровождения
обратно  к месту  жительства  при условии,  если  разница между  датой
такого  билета  сопровождающего  лица  к  месту  лечения  больного   и
непосредственно датой  выписки сопровождаемого составляет  не более  3
рабочих дней.
     В случае,  если  представленные  сопровождающим  лицом  проездные
билеты датированы более поздней  датой, возмещение расходов на  оплату
проезда производится  только при  предоставлении документа  (справки),
подтверждающей  отсутствие  авиабилетов  (рейсов)  в  авиакомпании  по
необходимому маршруту в соответствующие дни.
     В случае  смерти  сопровождаемого  лица  возмещение  расходов  на
оплату проезда сопровождающего  осуществляется на основании  заявления
последнего,  к  которому  прилагаются  проездные  и  иные   документы,
подтверждающие факт сопровождения им больного к месту лечения и  (или)
обратно.";
     5) пункт 1.8 изложить в следующей редакции:
     "1.8. На основании  документов,  указанных в  пунктах  2.3 и  3.2
настоящего  Положения,  государственные  учреждения   здравоохранения,
расположенные   на   территории   Ненецкого   автономного   округа   и
финансируемые  за  счет   средств  окружного  бюджета,  и   Управление
здравоохранения и  социальной защиты  населения Ненецкого  автономного
округа  (далее  -  Управление)  осуществляют  регистрацию  больных   и
производят компенсацию стоимости проезда обратившемуся лицу.";
     6) дополнить пунктом 1.9 следующего содержания:
     "1.9. В  случае  смерти больного  компенсация  стоимости  проезда
может быть выплачена одному из его наследников на основании  заявления
последнего,  к которому  должны  быть приложены  надлежаще  заверенные
копии документа, удостоверяющего  личность заявителя, свидетельства  о
смерти  больного,  свидетельства  о  праве  заявителя  на   наследство
больного, а также иные документы (за исключением заявления больного на
возмещение  расходов),  указанные   в  пунктах  2.3,  3.2   настоящего
Положения.";
     7) в пункте 2.3:
     абзац первый изложить в следующей редакции:
     "В целях получения компенсации  стоимости проезда больные  должны
направить  (датой направления  считается  дата, указанная  в  почтовом
штемпеле) или иным образом предоставить (датой обращения за получением
компенсации  стоимости  проезда  считается  дата  приема   Управлением
заявления со всеми  необходимыми документами)  сроком не позднее  1-го
месяца года, следующего за отчетным (под отчетным в рамках  настоящего
пункта  понимается год,  в  течение которого  больной  прибыл в  место
жительства после лечения,  консультаций, медицинской реабилитации),  в
Управление  здравоохранения и  социальной  защиты населения  Ненецкого
автономного округа следующие документы:";
     в абзаце третьем  слова  "не позднее  10  рабочих дней"  заменить
словами "не позднее 15 рабочих дней";
     в абзаце четвертом слово "копия" заменить словом "копию";
     абзац пятый изложить в следующей редакции:
     "- справку  по форме  N  1  для получения  компенсации  стоимости
проезда  к месту  лечения  и (или)  обратно  согласно приложению  1  к
настоящему Положению, которая выдается на основании выписки  окружного
государственного учреждения здравоохранения,  в котором больному  были
оказаны медицинские услуги. Указанная справка может быть выдана врачом
окружного  государственного  учреждения  здравоохранения,  в   котором
лечился  больной,  медицинским  работником  муниципального  учреждения
здравоохранения, направившим  больного, или  Управлением на  основании
выписки.";
     дополнить абзацем шестым следующего содержания:
     "- копию    справки,   выданной    Управлением,    подтверждающей
произведение окончательного расчета  между больным и Управлением,  при
предоставлении  социальной  помощи  при  осуществлении   операционного
лечения   катаракты   методом   фаноэмульсификации   с    имплантацией
искусственного хрусталика.";
     8) в пункте 2.5:
     абзац первый изложить в следующей редакции:
     "Лицам, проживающим в населенных  пунктах округа и нуждающимся  в
оказании стоматологической помощи (за исключением  зубопротезирования)
в  окружном  государственном учреждении  здравоохранения,  компенсация
стоимости проезда осуществляется указанным учреждением при направлении
(датой направления считается дата, указанная в почтовом штемпеле)  или
предоставлении  иным образом  в  срок  не  позднее 1-го  месяца  года,
следующего за отчетным, документов, указанных в пункте 2.3  настоящего
Положения.";
     слова "в справке  (форма N  1)"  заменить словами  "в справке  по
форме N 1 согласно Приложению 1 к настоящему Положению";
     9) в пункте 3.1:
     слова "бухгалтериями    указанных    окружных     государственных
учреждений  здравоохранения"  заменить словами  "указанными  окружными
государственными учреждениями здравоохранения";
     после слов  "в  г.  Нарьян-Мар" дополнить  словами  "(иное  место
жительства,   расположенное   на  территории   Ненецкого   автономного
округа)";
     10) в    пункте   3.1.1    слова    "в   бухгалтерии    окружного
государственного   учреждения"    заменить    словами   "в    окружном
государственном учреждении";
     11) дополнить пунктом 3.1.2 следующего содержания:
     "3.1.2. В  случае  госпитализации  больного,  направленного   для
оказания медицинских услуг  одним из  учреждений, указанных в  пунктах
3.1, 3.1.1  настоящего  Положения, по  основанию, не  предусмотренному
таким направлением (в  рамках оказания неотложной медицинской  помощи,
другой  медицинской  помощи  при наличии  показаний  к  ее  оказанию),
возмещение  расходов   на  оплату   проезда  осуществляется   окружным
государственным учреждением здравоохранения, направившим больного, а в
случае, предусмотренном пунктом 3.1.1 настоящего Положения, - окружным
государственным   учреждением   "Ненецкая  окружная   больница".   Для
повторного   направления   больного   по   первоначальному   основанию
(медицинскому показанию) в указанном случае решения клинико-экспертной
комиссии лечебно-профилактического учреждения в соответствии с пунктом
1.3 настоящего Положения не требуется.";
     12) в пункте 3.2:
     в абзаце первом слово "бухгалтерий" исключить;
     в абзаце двенадцатом слова "не  позднее 5 рабочих дней"  заменить
словами "не позднее 7 рабочих дней";
     в абзаце тринадцатом после слов "направившим больного," дополнить
словами "или Управлением";
     дополнить абзацем четырнадцатым следующего содержания:
     "- копия    справки,   выданной    Управлением,    подтверждающей
произведение окончательного расчета между больным и Управлением -  при
предоставлении  социальной  помощи  при  осуществлении   операционного
лечения   катаракты   методом   фаноэмульсификации   с    имплантацией
искусственного хрусталика.";
     абзац четырнадцатый считать абзацем пятнадцатым;
     13) в  пункте  3.3   слова  "в   указанный  срок  в   бухгалтерию
соответствующего   государственного  учреждения   здравоохранения   не
позднее 10  дней со  дня  возвращения гражданина  в место  жительства"
заменить  словами   "в   соответствующее  государственное   учреждение
здравоохранения в  срок не  позднее  1-го месяца  года, следующего  за
отчетным (под отчетным  в рамках настоящего  пункта понимается год,  в
течение которого  больной  прибыл в  место  жительства после  лечения,
консультаций, медицинской реабилитации)";
     14) дополнить пунктом 3.5 следующего содержания:
     "3.5. В  исключительных   случаях   при  отсутствии   направления
больного, выданного специалистом окружного государственного  лечебного
учреждения   (специалистом  муниципального   учреждения   "Центральная
районная поликлиника Заполярного района НАО" в соответствии с  пунктом
3.1.1  настоящего  Положения),  в  случае  подтверждения  результатами
обследований  обоснованности оказания  специализированной  медицинской
помощи,  осуществления  консультаций  и  медицинской  реабилитации   в
лечебно-профилактических  учреждениях,   расположенных  за   пределами
округа,   на  основании   решения   клинико-экспертной  комиссии   при
Управлении  компенсация  расходов  стоимости  проезда   осуществляется
окружным   государственным   учреждением   здравоохранения   "Ненецкая
окружная   больница",  государственным   учреждением   здравоохранения
"Ненецкая окружная  стоматологическая поликлиника"  (в зависимости  от
профиля заболевания) в порядке, установленном настоящим Положением.
     Компенсация стоимости проезда в соответствии с настоящим  пунктом
осуществляется только в случае подтверждения медицинской документацией
больного  (история   болезни,  медицинская   карта)  факта   обращения
гражданина  к   специалистам   окружного  государственного   лечебного
учреждения   (специалистам  муниципального   учреждения   "Центральная
районная поликлиника Заполярного района НАО" в соответствии с  пунктом
3.1.1 настоящего  Положения),  в результате  которого гражданину  было
отказано  в направлении  в  плановом  порядке для  лечения,  получения
консультативной    помощи     или    медицинской    реабилитации     в
лечебно-профилактических  учреждениях,   расположенных  за   пределами
округа,  или  соответствующее  заболевание,  ставшее  основанием   для
оказания медицинской помощи  за пределами округа,  не было выявлено  в
условиях окружного учреждения здравоохранения.";
     15) в приложении N 1:
     слово "бухгалтерию" исключить;
     слова "Подпись врача"  заменить словами "Подпись  уполномоченного
лица";
     16) в приложении N 2:
     слова "в   бухгалтерию   окружного   государственного   лечебного
учреждения"  заменить  словами "в  окружное  государственное  лечебное
учреждение";
     слова "Подпись врача"  заменить словами "Подпись  уполномоченного
лица";
     2. Внести в Положение о порядке предоставления социальной  помощи
при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики,  лечения,
использования   сложных    медицинских   технологий   и    медицинской
реабилитации,  утвержденное  постановлением  Администрации   Ненецкого
автономного округа от 27.05.2008 N 76-п, следующие изменения:
     1) пункт  1.4  дополнить  словами  ",  за  исключением   случаев,
предусмотренных разделом 3 настоящего Положения";
     2) дополнить пунктом 1.7 следующего содержания:
     "1.7. В  случае  смерти  больного социальная  помощь  может  быть
выплачена одному из его наследников на основании заявления последнего,
к которому должны быть приложены надлежаще заверенные копии документа,
удостоверяющего личность заявителя,  свидетельства о смерти  больного,
свидетельства о праве заявителя  на наследство больного, а также  иные
документы (за исключением заявления больного на возмещение  расходов),
указанные в пунктах 2.7, 3.7 настоящего Положения.";
     3) дополнить пунктом 2.12 следующего содержания:
     "2.12. Действие  настоящего   раздела   не  распространяется   на
предоставление  социальной  помощи  при  осуществлении   операционного
лечения   катаракты   методом   фаноэмульсификации   с    имплантацией
искусственного хрусталика.";
     4) дополнить пунктом 2.5.1 следующего содержания:
     "2.5.1. В  исключительных  случаях  при  отсутствии   направления
больного, выданного  специалистом лечебного  учреждения, указанного  в
пункте 2.1 настоящего  Положения, в случае подтверждения  результатами
обследований  обоснованности оказания  специализированной  медицинской
помощи,  осуществления  консультаций  и  медицинской  реабилитации   в
лечебно-профилактических  учреждениях,   расположенных  за   пределами
округа, на основании решения Комиссии предоставление социальной помощи
осуществляется   Управлением   в  порядке,   установленном   настоящим
Положением.
     Социальная помощь   в    соответствии    с   настоящим    пунктом
предоставляется   только    в    случае   подтверждения    медицинской
документацией  больного  (история болезни,  медицинская  карта)  факта
обращения гражданина к  специалистам лечебных учреждений, указанных  в
пункте 2.1 настоящего Положения, в результате которого гражданину было
отказано  в направлении  в  плановом  порядке для  лечения,  получения
консультативной    помощи     или    медицинской    реабилитации     в
лечебно-профилактических  учреждениях,   расположенных  за   пределами
округа,  или  соответствующее  заболевание,  ставшее  основанием   для
оказания медицинской помощи  за пределами округа,  не было выявлено  в
условиях окружного учреждения здравоохранения.";
     5) подпункт 2 пункта 2.7 дополнить словами "(не предоставляется в
случаях, указанных в пунктах 2.5, 2.5.1 настоящего Положения)";
     6) дополнить разделом 3 следующего содержания:

             "3. Порядок предоставления социальной помощи
      при осуществлении операционного лечения катаракты методом
     фаноэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика

     3.1. При обращении жителя Ненецкого автономного округа в лечебное
учреждение (окружное   государственное   учреждение    здравоохранения
"Ненецкая окружная больница" или муниципальное учреждение "Центральная
районная поликлиника Заполярного района НАО") лечащий врач  указанного
учреждения  осуществляет   предварительную   договоренность  (о   дате
госпитализации,  наличии  койко-места  для  пациента)  с  учреждением,
расположенным за пределами  округа, и  выдает направление больному  на
осуществление     операционного     лечения     катаракты      методом
фаноэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика.
     3.2. Предоставление социальной помощи производится Управлением на
основании письменного     заявления    больного     (его     законного
представителя), к  которому  должна быть  приложена копия  направления
лечащего  врача   и  в  котором   указывается  способ   предоставления
социальной помощи в соответствии с пунктом 3.4 настоящего Положения.
     3.3. На  основании  заявления больного  Комиссия  производит  его
рассмотрение и  определяет сумму, подлежащую  перечислению в  качестве
аванса в каждом конкретном случае, но не более 20 тысяч рублей.
     3.4. На   основании   решения  Комиссии   Управление   производит
предоставление социальной помощи одним из следующих способов:
     - непосредственная выдача денежных средств получателю;
     - выдача  денежных  средств   доверенному  лицу  получателя   (по
доверенности);
     - перечисление денежных  средств в кредитное  учреждение на  счет
получателя.
     Расходы на    перечисление     (доставку)    денежных     средств
осуществляются за счет средств окружного бюджета.
     3.5. Госпитализация   и   лечение  пациента   осуществляются   на
основании договора возмездного  оказания медицинских услуг,  сторонами
которого выступают медицинское учреждение, расположенное за  пределами
Ненецкого автономного округа, и физическое лицо (пациент).
     3.6. По   возвращении   в   Ненецкий   автономный   округ   после
осуществления     операционного     лечения     катаракты      методом
фаноэмульсификации с  имплантацией  искусственного хрусталика  больной
(его   законный   представитель)  предоставляет   в   Управление   для
произведения окончательного расчета  письменное заявление, к  которому
должны быть приложены следующие подтверждающие документы:
     1) копия выписки из истории болезни (эпикриз);
     2) договор возмездного оказания медицинских услуг;
     3) акт оказанных услуг;
     4) оригинал бланка  строгой отчетности (форма  N 10  "Квитанция")
или  фискальный  чек  с  указанием  оказанной  услуги,  приобретенного
лекарственного средства,  расходных материалов и  оплаченной суммы  по
каждому мероприятию.
     Один из документов,  указанных в  подпунктах 2,  3, 4  настоящего
пункта, должен содержать программу (перечень) предоставленных услуг  с
указанием стоимости и количества таких услуг.
     3.7. На основании заявления,  указанного в пункте 3.6  настоящего
Положения,  в  целях  произведения  окончательного  расчета  в  рамках
предоставления социальной помощи Комиссия производит его  рассмотрение
и определяет сумму, подлежащую  перечислению заявителю (в случае  если
расходы  лица  превысили   выданный  аванс)  либо  подлежащую   уплате
Управлению  заявителем  (в  случае  если  расходы  лица  на  оказанные
медицинские услуги составили сумму менее выданного аванса).
     3.8. На  основании  решения  Комиссии  в  случае,  если   расходы
заявителя  превысили  выданный аванс,  Управление  производит  выплату
социальной помощи одним из следующих способов:
     - непосредственная выдача денежных средств получателю;
     - выдача  денежных  средств   доверенному  лицу  получателя   (по
доверенности);
     - перечисление денежных  средств в кредитное  учреждение на  счет
получателя.
     Расходы на    перечисление    (доставку)    денежных     средств,
предусмотренных  настоящим  пунктом, осуществляются  за  счет  средств
окружного бюджета.
     3.9. На основании решения Комиссии в случае, если расходы лица на
оказанные медицинские услуги составили  сумму менее выданного  аванса,
Управление  направляет   гражданину   соответствующее  уведомление   о
необходимости  внесения  им  денежных средств  способом,  указанным  в
уведомлении, в качестве окончательного расчета с Управлением в размере
суммы, составляющей разницу между авансом, предоставленным  гражданину
согласно пункту  3.3  настоящего положения,  и фактическими  расходами
лица на оперативное вмешательство.
     3.10. Гражданам,  которым   предоставлена  социальная  помощь   в
соответствии  с   настоящим  разделом,   меры  социальной   поддержки,
установленные статьями 41.1 и 41.2 закона Ненецкого автономного округа
от  11.12.2002  N  382-ОЗ "О  здравоохранении  в  Ненецком  автономном
округе",    предоставляются    исключительно    после     произведения
окончательного расчета между  больным и Управлением здравоохранения  и
социальной   защиты   населения  Ненецкого   автономного   округа   по
предоставлению  социальной  помощи  при  осуществлении   операционного
лечения   катаракты   методом   фаноэмульсификации   с    имплантацией
искусственного   хрусталика,   что   подтверждается    соответствующей
справкой,  выданной Управлением  здравоохранения  и социальной  защиты
населения Ненецкого автономного округа.".
     3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней с
момента его   официального   опубликования   и   распространяется   на
правоотношения, возникшие с 1 января 2008 года.


Первый заместитель главы
Администрации Ненецкого автономного округа                 А.Ю.ШАНЬГИН