Расширенный поиск

Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 31.12.2015 № 480-п

2) в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, в соответствии с соглашениями о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, заключаемыми между Департаментом и государственными медицинскими организациями.

27. За счет бюджетных ассигнований окружного бюджета бесплатно проводится пренатальная (дородовая) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин (за исключением обследований, проводимых в скрининговые сроки), неонатальный скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининга.

28. За счет бюджетных ассигнований окружного бюджета бесплатно осуществляется обеспечение:

1) граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

2) граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 (Приложение 6 к Территориальной программе);

3) граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 (Приложение 6 к Территориальной программе);

4) граждан лекарственными препаратами согласно перечню лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденному распоряжением Правительства российской Федерации от 30.12.2014 г. № 2782-р (Приложение 6 к Территориальной программе).

29. За счет средств федерального бюджета осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 г. № 2782-р.

30. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

31. За счет бюджетных ассигнований окружного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в государственных медицинских организациях за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в кабинете профилактики и борьбы со СПИД, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, в отделениях и станциях переливания крови, домах ребенка, и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение расходов на капитальный ремонт и приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше ста тысяч рублей.

32. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи при реализации Территориальной программы установлены в Приложении 5 к Территориальной программе.

Раздел VII

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни, осуществляемы в рамках Территориальной программы

33. В рамках Территориальной программы предусматривается:

1) проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях и на дому;

2) проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и неорганизованных детей старше одного года;

медицинские осмотры в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

медицинские осмотры воспитанников дошкольных образовательных организаций и учащихся общеобразовательных организаций, расположенных на территории Ненецкого автономного округа;

медицинские осмотры и диспансеризация обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, расположенных на территории Ненецкого автономного округа;

осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года, при направлении граждан в организации отдыха, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения, которых регламентируются законодательством Российской Федерации;

медицинские осмотры в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

профилактические медицинские осмотры взрослого населения в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, осмотры родильниц,

медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;

медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;

осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;

медицинские осмотры граждан в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

проведение осмотров врачами и диагностические исследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования - за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета.

Оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. В целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в средние нормативы, установленные Территориальной программой.

34. Объем профилактических мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни определяется лечащим врачом, врачом центра здоровья на основании данных медицинского обследования и по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров, в том числе диспансеризации.

35. Условия и сроки диспансеризации в отношении определенных групп населения определяются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Раздел VIII

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской

помощи в стационарных условиях, проведения отдельных

диагностических обследований, а также консультаций

врачей-специалистов

36. Допускается наличие очереди при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований, причем сроки ожидания (максимальный срок ожидания - не более 30 дней) определяются администрацией медицинской организации и отражаются в договорах на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Сроки ожидания составляют:

прием пациентов по неотложным состояниям осуществляется участковым врачом-терапевтом, участковым врачом-педиатром, врачом общей (семейной) практики, врачом-специалистом в день обращения, не позднее 2 часов с момента обращения;

прием врачей - специалистов при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения;

проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения;

проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 20 дней со дня назначения;

оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. (Дополнен - Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 27.10.2016 № 347-п)

Раздел IX

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной
программы в соответствии с законодательством Российской Федерации
об обязательном медицинском страховании

37. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:

скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи в стационарных условиях;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы на 2016 год, указаны в Приложении 2 к Территориальной программе.

38. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования – в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,028 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 1,282 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,545 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год 0,560 посещения на одно застрахованное лицо по ОМС, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,086 на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,011 на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,20392 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,03998 на 1 жителя;

в том числе медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет ассигнований окружного бюджета – 0,094 на 1 жителя.

39. Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи составляют.

Для первого уровня:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,575 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,69 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,775 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,414 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год – 0,276 посещения на одно застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,083 на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,024 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,009 на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,0 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,021 на 1 жителя.

Для второго уровня:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2016 год – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,775 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,612 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2016 год – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,205 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,131 на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год 0,284 посещения на одно застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,003 на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,036 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,002 на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,20392 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет ассигнований окружного бюджета – 0,01898 на 1 жителя;

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Третий уровень помощи на территории Ненецкого автономного округа отсутствует.

40. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа.

Раздел X

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые норматив финансирования, порядок

формирования и структура тарифов на оплату

медицинской помощи

41. В целях формирования стоимости Территориальной программы используются следующие показатели:

- постоянная численность населения Ненецкого автономного округа на 01.01.2015 года - 43 373 человек;

- численность застрахованных жителей Ненецкого автономного округа на 01.04.2015 года - 47 951 человека.

42. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Территориальной программы на 2016 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 4509,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 2549,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -925,4 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 7650,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3 945,8 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 2540,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 184,7 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 29731,0 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования – 29489,4 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 218570,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 69639,2 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 4058,9 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 4593,8 рубля.

43. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной Программой, составляют:

за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа (в расчете на 1 жителя) в 2016 году – 24515,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2016 году – 29119,2 рубля.

44. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона № 323-ФЗ, профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы, создаваемой в Ненецком автономном округе в установленном порядке.

Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Ненецкого автономного округа, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

46. Стоимость Территориальной программы, а также утвержденная стоимость Территориальной программы на 2016 год, приведена в Приложениях 3, 4 к Территориальной программе.

(Раздел в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 27.10.2016 № 347-п)

Раздел X

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

41. В целях формирования стоимости Территориальной программы используются следующие показатели:

постоянная численность населения Ненецкого автономного округа на 01.01.2015 – 43 373 человека;

численность застрахованных жителей Ненецкого автономного округа на 01.04.2015 – 47 951 человек.

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 509,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 2 849,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 925,4 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 8 547,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 904,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 2 850,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 184,7 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 29 669,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 29 518,7 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа – 207 580,10 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 67 840,1 рубля;

43. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной Программой, составляют:

за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа (в расчете на 1 жителя) в 2016 году – 23 148,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2016 году – 27 905,4 рубля.

44. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ.

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Ненецкого автономного округа, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

46. Стоимость Территориальной программы, а также утвержденная стоимость Территориальной программы на 2016 год приведены в Приложениях 3, 4 к Территориальной программе.

Межбюджетные трансферты, передаваемые из окружного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», направляются на финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования на цели определенные тарифом на оплату медицинской помощи.

(Раздел в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 27.10.2016 № 347-п)

Приложение 1

к Программе государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на территории

Ненецкого автономного округа на 2016 год

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной

программы государственных гарантий на территории Ненецкого автономного округа,

в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

№ п/п

Наименование организации

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Окружной противотуберкулезный диспансер»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Великовисочная участковая больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Индигская участковая больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Несская участковая больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Нижне-Пешская участковая больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Хорей-Верская участковая больница»

10.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер»

11.

Казенное учреждение Ненецкого автономного округа «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ненецкого автономного округа»

12.

Казенное учреждение Ненецкого автономного округа «Финансово-расчетный центр»

13.

Общество с ограниченной ответственностью «Статус»

14.

Общество с ограниченной ответственностью «Федоров»

15.

Общество с ограниченной ответственностью «Цитомед»

16.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии»

17.

Общество с ограниченной ответственностью «Эко центр»

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий:

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

--------------------------------

<*> Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования.

(Приложение в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 27.10.2016 № 347-п)

Приложение 2

к Программе государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на территории

Ненецкого автономного округа на 2016 год

Объемы

медицинской помощи на 2016 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2016 г.

1. Скорая медицинская помощь

число вызовов

15136

в том числе:

по программе обязательного медицинского страхования

число вызовов

14386

сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (виды медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования, незастрахованные лица)

число вызовов

1200

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

с профилактической целью

число посещений

168298