|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 29.03.2011 № 41-пВ Ненецком автономном округе отсутствует потребность в создании учреждения паллиативной (хосписной) помощи детям, за последние 2 года показаний для направления детей в данный профиль учреждений в регионе не было. Организация неотложной медицинской помощи позволит повысить доступность медицинской помощи. В настоящее время организовать службу на базе детской поликлиники окружной больницы не представляется возможным в связи с дефицитом врачебных кадров. На предстоящий период запланированы мероприятия по привлечению врачей-педиатров для укрепления участковой службы и организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях. В целом в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", обслуживающем городское население региона, в сутки в среднем поступает около 17 вызовов к детям. Таким образом, в результате проведенных мероприятий модернизации планируется сохранить на низких цифрах показатели младенческой смертности, снизить уровень первичной заболеваемости детей, повысить доступность медицинской помощи женщинам и детям. Совершенствование материально-технической базы Состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения Участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", реализация региональных целевых программ в Ненецком автономном округе способствует росту фондооснащенности учреждений здравоохранения. За последние 5 лет на территории Ненецкого автономного округа построены и введены в эксплуатацию акушерский и детский корпуса ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница, ФАП в с. Коткино. В настоящее время в регионе в эксплуатации находится 51 здание лечебно-профилактического профиля, в том числе 12 зданий с круглосуточным пребыванием людей, где ведутся лечебные процессы, 2 здания - поликлиники, входящие в состав больничных учреждений, 11 зданий - самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения, 1 здание - отделение скорой медицинской помощи, 25 фельдшерско- акушерских пунктов. Из всего количества 40 зданий расположено в сельской местности. Требуют проведения капитального ремонта 19 зданий, из них 1 здание учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования. Только 10% зданий сельских ЛПУ построены по типовым или специальным проекта, остальные - приспособленные. К 2012 году планируется провести анализ затрат на проведение капитальных ремонтов 5 ФАПов, это ФАПы в д. Чижа, п. Варнек, д. Белушье, с. Каменка, д. Волонга. При этом в реконструции нуждаются 3 ФАПа в с. Шойна, д. Андег и д. Макарово. В рамках реализации долгосрочной целевой программы "Социальное развитие села на территории НАО на 2009-2012 годы" планируется завершение строительства в 2011 году КУЗ НАО "Карская амбулатория", КУЗ НАО "Тельвисочная амбулатория". Для анализа фондовооруженности и фондооснащенности медицинских учреждений Ненецкого автономного округа по уровням оказания медицинской помощи произведены соответствующие расчеты указанных показателей в разрезе учреждений (юридических лиц). Распределение показателей фондовооруженности, фондооснащенности по уровням оказания медицинской помощи +------------------------------------------------------------------------+ | | Фондооснащенность | Фондовооруженность | |------------------+-----------------------+-----------------------------| | | 2009 | 2012 | 2009 | 2012 | |------------------+-----------+-----------+--------------+--------------| | 3 уровень | 57 730,92 | 69 292,24 | 6 058 080,79 | 6 126 057,91 | |------------------+-----------+-----------+--------------+--------------| | 4 уровень | 12 768,71 | 16 114,84 | 883 561,08 | 1 343 019,65 | |------------------+-----------+-----------+--------------+--------------| | -в том числе 5 | 5 155,89 | 5 818,97 | 1 085 899,75 | 1 225 554,31 | | уровень | | | | | |------------------+-----------+-----------+--------------+--------------| | Итого по региону | 47 502,26 | 54 306,39 | 4 460 613,68 | 4 720 275,26 | +------------------------------------------------------------------------+ Уровень представленных показателей фондооснащенности и фондовооруженности высокий, но здесь необходимо учитывать, что на территории Ненецкого автономного округа очень короткий период летней морской и речной навигации для завоза строительных материалов, завоз осуществляется в том числе и авиацией, это касается и доставки оборудования, что в итоге сказывается на цене приобретаемого оборудования и окончательной стоимости возводимых объектов. Увеличение показателей к 2012 году связано не только с приобретением оборудования, но и завершением строительства 2 объектов здравоохранения, расположенных в сельской местности. В Ненецком автономном округе имеется необходимость завершения строительства 2 объектов муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в сельской местности. В рамках Программы с учетом потребности определены следующие мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений: - обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов; - оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи. Завершение строительства В рамках реализации Программы планируется ввести в эксплуатацию 2 сельских учреждения здравоохранения: КУЗ НАО "Тельвисочная амбулатория" и КУЗ НАО "Карская амбулатория". Указанное строительство осуществляется за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа. За счет внебюджетных источников также планируется завершить строительство в 2011 году КУЗ НАО "Нельмин-Носовская амбулатория". Ввод в эксплуатацию указанных объектов не приведет к увеличению объема оказания стационарной помощи по Ненецкому автономному округу. Финансирование мероприятий по завершению строительства объектов здравоохранения финансируется за счет средств бюджета региона. Финансирование из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхование объектов незавершенного строительства не предусмотрено. Таким образом, в рамках реализации Программы планируется завершение строительства двух муниципальных учреждений здравоохранения. Мероприятие осуществляется за счет средств окружного бюджета, объем финансирования составляет 90 967,9 тыс. рублей. Завершение строительства муниципальных учреждений здравоохранения позволит существенно улучшить условия пребывания больных, будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных труднодоступных районах Ненецкого автономного округа. В регионе постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 02.08.2010 N 142-п утверждена долгосрочная целевая программа "Развитие энергетического комплекса Ненецкого автономного округа, обеспечение энергосбережения и повышение энергоэффективности региональной экономики на 2010-2015 годы". Указанная программа предусматривает проведение мероприятий в области энергосбережения в медицинских организациях. Оснащение оборудованием Приобретение оборудования для медицинских учреждений Ненецкого автономного округа планируется осуществить в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи (по профилям), а также для осуществления выездной работы в отдаленные сельские населенные пункты. В 2011-2012 годах финансовые средства направляются на приобретение оборудования для оснащения медицинских учреждений Ненецкого автономного округа в соответствии с перечнем, указанным в Приложении N 1 к настоящей Программе. Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Одним из приоритетных направлений здравоохранения является внедрение информационно-коммуникационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению. Внедрение информационно-коммуникационных технологий будет производиться с учетом концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. На внедрение современных медицинских информационных систем в здравоохранение планируется направить 21 414,4 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 11 140,9 тыс. рублей, в 2012 году - 10 273,5 тыс. рублей, в том числе за счет: - субсидий Федерального фонда ОМС - 11 567,2 тыс. рублей; - средств консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа - 9 847,2 тыс. рублей. В том числе финансирование направлено на мероприятия по информатизации детских отделений, поликлиник и кабинетов в размере более 25% всех средств, это 9 859,4 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 3 764,0 тыс. рублей, в 2012 году - 6 095,4 тыс. рублей. Кроме этого, в Ненецком автономном округе будет реализована ведомственная целевая программа "Информационное общество Ненецкого автономного округа на 2012-2014 годы". В Ненецком автономном округе в систему обязательного медицинского страхования входят 3 лечебно-профилактических учреждения: ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" (370 медицинских работников), ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" (35 медицинских работников), ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" (95 медицинских работников). Информационная обеспеченность медицинских организаций в период с 2005 года по 2009 год началась с внедрения Карельской медицинской информационной системы (КМИС) в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", но из-за сложности в обслуживании и трудностями доработки широкого применения не получила. Последний раз парк компьютерной и периферийной техники обновлялся в 2006 году в учреждениях здравоохранения за счет средств окружного фонда обязательного медицинского страхования. В настоящее время основными проблемами информатизации учреждений здравоохранения Ненецкого автономного округа являются очень низкий процент медицинского персонала с компьютеризованными рабочими местами, низкая компьютерная грамотность медперсонала, отсутствие или недостаточное количество обслуживающего персонала в области информатизации. На данный момент в Ненецком автономном округе обеспеченность персональными компьютерами составляет около 8 медицинских работников на одино автоматизированное рабочее место (далее - АРМ). Всего АРМ во всех медицинских учреждениях округа около 230 шт. (из них около 150 используются более 5 лет), ПО (программное обеспечение) на несколько комплектов больше в связи с тем, что имеются в резерве ЛПУ "коробочные" версии. С серверным оборудованием и программным обеспечением аналогичная ситуация. В учреждениях здравоохранения и в целом в сфере здравоохранении отсутствует электронный документооборот. Практически все учреждения здравоохранения не имеют своих внутренних локально-вычислительных сетей. Из всех учреждений здравоохранения на территории Ненецкого автономного округа только в 3 зданиях (из 10) есть локально - вычислительные сети, которые построены более пяти лет назад и нуждаются в серьезной реконструкции. Для осуществления передачи данных в учреждениях здравоохранения проблемой является обеспечение доступа в Интернет. Причинами данного факта являются: - малое количество провайдеров в Ненецком автономном округе; - дороговизна услуг (нет ни одного безлимитного тарифа); - максимальная скорость 32-128 кБ/с; - отсутствие оптоволоконной сети в регионе и высокоскоростного интернета. Это неудовлетворительно сказывается на работе в федеральных ресурсах в сети Интернет и с электронной почтой, которые на данный момент используются в учреждениях здравоохранения. Отсутствие каналов связи между учреждениями здравоохранения и высокоскоростного Интернета в Ненецком автономном округе накладывает дополнительные финансовые затраты на создание каналов связи для внедрения медицинской информационной системы (далее - МИС). Администрацией Ненецкого автономного округа поставлена задача ГУП НАО "Ненецкая компания электросвязи" об организации спутниковых каналов связи с населенными пунктами Ненецкого автономного округа. В каждой медицинской организации используется основной канал связи, с 4 квартала 2011 года предусмотрены резервные каналы связи. +--------------------------------------------------------------------------+ | N | Наименование ЛПУ | Вид подключения к Интернет | | | |-----------------------------------------------| | | | На данный момент | Прогноз | |----+---------------------+-----------------------+-----------------------| | 1 | ГБУЗ НАО "Ненецкая | 1.1 Коммутируемый | 1.1 Коммутируемый | | | окружная больница" | (модемный); 1.2 | (модемный); 1.2 | | | | Широкополосный xDSL; | Широкополосный xDSL; | | | | 1.3 Спутниковый канал | 1.3 Спутниковый канал | |----+---------------------+-----------------------+-----------------------| | 2 | ГБУЗ НАО "Ненецкая | 1.1 Коммутируемый | 1.1 Коммутируемый | | | окружная | (модемный); 1.2 | (модемный); 1.2 | | | стоматологическая | Широкополосный xDSL; | Широкополосный xDSL; | | | поликлиника" | | | |----+---------------------+-----------------------+-----------------------| | 3 | ГБУЗ НАО | 1.1 Коммутируемый | 1.1 Коммутируемый | | | "Центральная | (модемный); 1.2 | (модемный); 1.2 | | | районная | Широкополосный xDSL; | Широкополосный xDSL; | | | поликлиника | | | | | Заполярного района | | | | | Ненецкого | | | | | автономного округа" | | | +--------------------------------------------------------------------------+ Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения является обеспечение эффективной информационной поддержки как системы здравоохранения, так и граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания. На первом этапе (Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты) проводится оснащение всех медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования: в 4 квартале 2011 года: ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" - 140 АРМ и 70 многофункциональных устройств (далее - МФУ), ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 16 АРМ и 5 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 20 АРМ и 10 МФУ; в 2012 году: - во 2-3 квартале 2012 года в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" дополнительно автоматизируют 70 рабочих мест медицинских работников, 70 АРМ и 35 МФУ на общую сумму 2 366,0 тыс. рублей, что соответствует минимальной потребности данного ЛПУ. - техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2012 году по Мероприятию 1.1, в том числе в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" на 202,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - на 150,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - на 150,0 тыс. рублей. - приобретение устройств для считывания штрих-кода и считывания универсальных электронных карт (электронных полисов) в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 20 комплектов, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 4 комплекта, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 4 комплекта. Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Автоматизация рабочих мест медицинских работников позволит провести полноценное внедрение МИС с ведением карты больного в электронном виде, системы электронной записи к врачу, информационного обмена и документооборота, выписку и направление рецептов в электронном виде в аптечные учреждения. Это одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть (90%) рабочих мест медицинских работников, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в медицинских организациях. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов, в связи с тем, что по количеству ПК на душу населения Ненецкий автономный округ один из лидеров в Российской Федерации, а обеспеченность автоматизированными рабочими местами медицинских сотрудников очень низкая. На следующем этапе (Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде) проводится оснащение регистратур 3 учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования: - в 4 квартале 2011 года оснащены ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" - 8 АРМ и 4 МФУ, ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 2 АРМ и 1 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 2 АРМ и 1 МФУ; в 2012 году: - проводится техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 1.2, в том числе ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" на 50,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - на 10,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - на 10,0 тыс. рублей. - запланировано приобретение инфоматов в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" в количестве 10 комплектов, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 2 комплекта, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 2 комплекта. Финансирование будет осуществляться за счет средств, выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Автоматизация рабочих мест регистратур позволит провести полноценное внедрение системы электронной записи к врачу и оптимизировать распределение и загрузку медицинского персонала. Это одно из основополагающих мероприятий, которое позволит автоматизировать большую часть (80%) рабочих мест регистратур, с учетом имеющегося компьютерного оборудования в медицинских организациях. От данного мероприятия ожидается один из самых больших для нашего региона социальных эффектов в связи с тем, что в Ненецком автономном округе более 50% проживающего населения сосредоточено в г. Нарьян-Маре и п. Искателей. Большие очереди в регистратурах и ограниченность информационной осведомленности населения о приемах врачей и оказываемых услугах ЛПУ стало значимой проблемой для нашего региона. По мероприятию "Мероприятие 1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота" Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа в 2010 году разработана и утверждена Администрацией Ненецкого автономного округа ведомственная целевая программа "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе", в рамках которой в 2011 году выполнены следующие виды работ: 1. Подключение к высокоскоростным каналам связи 3 учреждений здравоохранения на территории г. Нарьян-Мар и п. Искателей, а так же 7 участковых больниц и 8 амбулаторий в сельской местности. 2. Приобретено оборудование для создания телемедицинских станций: 2.1. Оборудование для видеоконференцсвязи; 2.2. Телемедицинское оборудование. 3. Приобретено программное обеспечение: 3.1. Общее программное обеспечение (для работы АРМ). 3.2. Специализированное программное обеспечение (для защиты персональных данных). 4. Проведены пусконаладочные работы и внедрение. 5. Проведено обучение пользователей оборудования и программного обеспечения для работы с телемедицинскими станциями. 6. Произведена установка телемедицинских станций в 18 учреждениях здравоохранения. В рамках реализации ведомственной целевой программы "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе" предусмотрено, что исполнитель мероприятий предоставляет гарантию на поставляемое оборудование до 3 лет, а так же сервисное и техническое обслуживание в течение года. На аренду каналов связи и дальнейшее техническое сопровождение системы предусмотрены средства в бюджете ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" так, как учреждение является центральным пунктом в создаваемой системе. В рамках ведомственной целевой программы выполнены работы по подключению к высокоскоростным каналам связи 80% всех ЛПУ на территории Ненецкого автономного округа, что позволит в дальнейшем использовать эти каналы связи не только в рамках проекта "Телемедицина в Ненецком автономном округе", но и приведет полноценное внедрение регионального МИС с ведением карты больного в электронном виде, системы электронной записи к врачу, информационного обмена и документооборота, выписку и направление рецептов в электронном виде в аптечные учреждения. В связи с тем, что каналы связи предоставляются ГУП "Ненецкая компания электросвязи", являющейся также провайдером интернет-услуг в Ненецком автономном округе, в 2012 году планируется централизованное подключение вышеперечисленных учреждений здравоохранения к сети высокоскоростного Интернета (ориентировочно второе полугодие 2012г., после того, как ОАО "Ростелеком" завершит строительство ВОЛС "Нарьян-Мар - Усть-Цильма"). В 2012 году будет приобретен 1 видео-сервер в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" стоимостью 1 300 тыс. рублей в рамках развития телемедицины в Ненецком автономном округе. Финансирование будет осуществляться за счет средств выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". В 2012-2013 годах планируется продолжить действие указанной программы и подключить около 12 (50%) ФАПов в сельской местности к общей системе с аналогичными мероприятиями предшествующего года. Техническое и сервисное обслуживание всей системы "Телемедицина Ненецкого автономного округа" будет возложено на ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница". В ходе выполнения мероприятия 2. "Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Ненецкого автономного округа", в рамках подраздела мероприятия 2.1 "Ведение единого регистра медицинских работников" проводится автоматизация рабочих мест медицинских работников ответственных за ведение Регистра медицинских работников в учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования: - в 4 квартале 2011 года: в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 2 АРМ и 1 МФУ, в ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 1 АРМ и 1 МФУ, в МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 1 АРМ и 1 МФУ; - в 2012 году: техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 2.1, в том числе в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 11,1 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 7,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 7,0 тыс. рублей. Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Автоматизация рабочих мест позволит организовать полноценную работу по ведению Регистра медицинских работников, а так же оптимизировать распределение выполняемых работ и нагрузку медицинского персонала. В следующем подразделе по мероприятию 2.2 "Ведение электронного паспорта медицинского учреждения" проводится автоматизация рабочих мест медицинских работников, ответственных за ведение "Электронного паспорта ЛПУ" в ЛПУ, работающих в системе обязательного медицинского страхования: - в 4 квартале 2011 года: ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 2 АРМ и 1 МФУ, ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 1 АРМ и 1 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 1 АРМ и 1 МФУ; - в 2012 году: техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 2.2, в том числе в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 10,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 7,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 7,0 тыс. рублей. Финансирование осуществляется за счет средств выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Автоматизация рабочих мест позволит организовать полноценную работу по ведению "Электронного паспорта ЛПУ", а так же оптимизировать распределение выполняемых работ и нагрузку медицинского персонала. В подразделе по мероприятию 2.3 "Ведение паспорта здравоохранения Ненецкого автономного округа" проводится автоматизация рабочих мест медицинских работников ответственных за предоставление консолидированной информации в Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа и Минздравсоцразвития России по системам "Регистр медицинских работников" и "Электронный паспорта ЛПУ" в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования: - в 4 квартале 2011 года: ОГУЗ "Ненецкая окружная больница" - 2 АРМ и 1 МФУ, ГУЗ "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 1 АРМ и 1 МФУ, МУ "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" - 1 АРМ и 1 МФУ; - в 2012 году: техническое и сервисное обслуживание приобретенного оборудования в 2011 году по Мероприятию 2.3, в том числе в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 10,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" - 7,0 тыс. рублей, ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа"" - 7,0 тыс. рублей. Финансирование осуществляется за счет средств, выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". Автоматизация рабочих мест позволит организовать полноценную работу по предоставлению полной и достоверной информации в Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа и Минздравсоцразвития России в рамках ведения "Электронного паспорта здравоохранения Ненецкого автономного округа", а также позволит оптимизировать распределение выполняемых работ и нагрузку медицинского персонала, организовать работу по мониторингу здравоохранения Ненецкого автономного округа. Три выше перечисленных мероприятия в настоящее время в Ненецком автономном округе исполняются в крайне малом объеме. Одной из причин является неудовлетворительная автоматизация рабочих мест соответствующих специалистов. Использование персональных компьютеров на данном этапе в ходе реализации мероприятий Программы обусловлено несколькими факторами: - отсутствие в регионе специализированных сервисных центров, предоставляющих услуги по гарантийному ремонту, сервисному обслуживанию и замене; - труднодоступность, отсутствие гарантированного сообщения, как с другими регионами, так и внутри региона, кроме авиатранспорта; - недостаточный уровень специалистов, способных обслуживать данную технику и терминальную систему в целом, на местах; - недостаточно развитая телекоммуникационная и широкополосная инфраструктура; - нет ни одного "гарантированного" канала связи между медицинскими организациями с внешними ресурсами и внутри региона в целом; - возможность вызвать негативный эффект (отторжение) и трудности в работе медицинского персонала при внедрении и повседневном использовании информационных систем, системы электронного документооборота и др. Поэтапный переход на использование тонких клиентов в медицинских организациях планируется с 1 квартала 2013 года, окончание - 2-3 квартал 2015 года. Основные мероприятия по информатизации системы здравоохранения Ненецкого автономного округа утверждены распоряжением Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа с указанием сроков исполнения и объемов выполняемых работ, описания и состава работ, с указанием ожидаемых результатов. Основные мероприятия по информатизации системы здравоохранения Ненецкого автономного округа 1. Обеспечение уровня оснащенности всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. В рамках указанного мероприятия проведено оснащение 3 учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника", ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа"") 200 АРМ и 100 МФУ в 4 квартале 2011 года за счет средств выделяемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках Программы по разделу "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение". За счет собственных средств ЛПУ будет приобретено 75 АРМ и 40 МФУ в 2011-2012 годах. 2. Организация локальных сетей в медицинских учреждениях. ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" произведет работы по строительству структурированных кабельных систем (далее - СКС-сетей) в следующих структурных подразделениях: в детском отделении и детской поликлинике (одно 4 этажное здание с цокольным этажом) на сумму 4 371,9 тыс. рублей, в том числе за счет экономии на 3 853,8 тыс. рублей, при реализации Мероприятия 1.3 "Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота" в 2012 году. Окончание работ планируется в конце второго квартала 2012 года. За счет собственных средств ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" во 2-3 кварталах 2012 года планирует произвести создание СКС-сетей еще в шести зданиях. Указанное мероприятие обеспечивает: - возможность организации связи; - возможность использования сервиса передачи данных; - возможность масштабирования инфраструктуры; - гибкость в управлении и простоту администрирования используемых компонентов инфраструктуры; - разграничение доступа к оборудованию инфраструктуры. При выполнении указанных мероприятий учитываются Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и методические рекомендации Минздравсоцразвития России по реализации региональных программ модернизации, в том числе "Методические рекомендации по применению облачных технологий при создании регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах". В ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" имеется локальные вычислительные сети (далее - ЛВС). В 1-2 кварталах 2012 года за счет собственных средств запланировано произвести модернизацию имеющихся ЛВС и создание СКС- сети. 3. Обеспечение защиты персональных данных во всех медицинских учреждениях. За счет собственных средств медицинские органиазции, входящие в систему обязательного медицинского страхования, Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа осуществили работы по аудиту ИСПДн (информационные системы, обрабатывающие персональные данные), по классификации ПДн (персональные данные), по разработке распорядительной документации в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Следующим этапом в 4 квартале 2011 года разработаны частные модели угроз. В рамках ведомственной целевой программы "Информационное общество Ненецкого автономного округа на 2012-2014 годы" за счет бюджетных средств запланировано выполнение работ по защите персональных данных на уровне регионального информационного ресурса. 4. Организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. Начало работ по созданию "Узла связи" (серверной) проведено в 3-4 квартале 2011 года. На базе Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа развернут "Узел связи" (серверная), к которому будут подключены все организации округа, в том числе и медицинские учреждения, Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации, с разграничением доступа и выделением единого информационного пространства для здравоохранения Ненецкого автономного округа, а так же интеграцией портала "Здравоохранение Ненецкого автономного округа". Управлением международных и межрегиональных связей, информации и массовых коммуникаций Ненецкого автономного округа (далее - Управление Информсвязь НАО) проводятся конкурсные процедуры на создание портала "Здравоохранение Ненецкого автономного округа". Начало работы портала "Здравоохранение Ненецкого автономного округа" запланировано на 2 квартал 2012 года, на портале будет размещена система "Электронная запись к врачу", созданы дополнительные сервисы. 5. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. В 4 квартале 2011 года Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа провело работы по организации IP VPN - сети (ведомственная сеть передачи данных) между медицинскими организациями, расположенными на территории г. Нарьян-Мар и п. Искателей, подключив их к "Узлу связи" (серверной). В рамках ведомственной целевой программы "Развитие телемедицины в Ненецком автономном округе" к концу 2011 года ГУП НАО "Ненецкая компания электросвязи" обеспечила доступ к широкополосным каналам связи (спутниковым каналам до 2 Мб/с) 18 учреждений здравоохранения на территории Ненецкого автономного округа. Планируется развитие указанной программы, результатом которой к концу 2015 года будут подключены к широкополосным каналам связи еще 12 ФАПов в сельской местности. 6. Внедрение во всех медицинских учреждениях программного обеспечения для бухгалтерского и кадрового учета. В настоящее время во все медицинские организации, входящие в систему обязательного медицинского страхования, Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа работают с программным обеспечением для бухгалтерского (ПО "1С") и кадрового учета (ПО "Парус") собственными силами. 15 медицинских организаций в сельской местности на территории муниципального образования "Заполярный район" обслуживаются КУ НАО "Финансово-расчетный центр", программным обеспечением для бухгалтерского (ПО "1С") и кадрового учета (ПО "Парус"). Все учреждения за счет собственных средств в 1-2 квартале 2012 года планируют перейти на новую версию ПО 8.0 "1С" удовлетворяющую требованиям 152-ФЗ, в качестве ИСПДн. В настоящее время в медицинских организациях, расположенных на территории муниципального образования "Заполярный район" и не входящих в систему обязательного медицинского страхования (15 медицинских организаций в сельской местности), бухгалтерское, кадровое и правовое обеспечение осуществляется централизованно КУ НАО "Финансово-расчетный центр". 7. Организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы обязательного медицинского страхования. Администрацией Ненецкого автономного округа и ОАО "Ростелеком" весной 2011 года подписано соглашение на строительство высокоскоростной оптоволоконной линии связи (далее - ВОЛС) "Нарьян-Мар - Усть-Цильма", которое началось в конце мая, общая стоимость проекта - около 500 млн. рублей. Оптоволокно протяженностью 330 километров информационно свяжет Ненецкий автономный округ с федеральными ресурсами. Строительство ВОЛС планируется завершить в начале 2012 года. В настоящее время 2 ЛПУ (ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа"), Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеют собственные спутниковые терминалы доступа к сетям Интернет. 8. Внедрение медицинских информационных систем в Ненецком автономном округе. ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" за счет собственных средств проводит внедрение МИС, что позволяет в полном объеме организовать работу по персонифицированному учету оказания медицинских услуг. Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа за счет бюджетных средств выполнило первоначальное внедрение МИС в 4 квартале 2011 года путем приобретения и установки в Центре обработки данных (далее - ЦОД) двух модулей МИС. В 2012 году Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа за счет бюджетных средств будут произведены работы по широкомасштабному внедрению МИС. К внедрению МИС планируется использовать действующую в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" и ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" МИС, только с лицензией на неограниченное количество клиентских подключений. Результатом выполняемых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. МИС позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям: - повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; - повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций и их персонала; - повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами. Создание МИС основывается на следующих принципах: - однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением; - использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной подписью, в качестве основного источника первичной информации в МИС; МИС будет располагаться в центре обработки данных, интегрирована с федеральным сегментом информационной системы и полностью соответствовать набору федеральных требований к прикладным компонентам МИС. В рамках создания МИС обеспечивается автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению. 9. Масштабирование существующих медицинских информационных систем. Централизованное внедрение МИС по модели "Saas" позволит в полном объеме организовать работу по персонифицированному учету оказания медицинских услуг. Указанное мероприятие позволит в полном объеме организовать работу по персонифицированному учету оказания медицинских услуг. В рамках ведомственной целевой программы "Информационное общество Ненецкого автономного округа на 2012-2014 годы" будут произведены работы по внедрению МИС на региональном уровне и интеграция действующих информационных систем с региональными МИС. Данные мероприятия запланированы на 2-4 кварталы 2012 года. В результате выполнения мероприятия в Ненецком автономном округе должна полностью функционировать система ведения электронной карты больного и выписка-направление рецептов в электронном виде от врача в аптечные учреждения. 10. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа. В настоящее время в Администрации Ненецкого автономного округа, Управлении здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа развернута и полностью функционирует система электронного документооборота "Дело". Администрации медицинских организаций, входящих в систему обязательного медицинского страхования, подключены к данной системе в 4 квартале 2011 года силами КУ НАО "Ненецкий информационно-аналитический центр" и Управлением Информсвязь НАО. В рамках ведомственной целевой программы "Информационное общество Ненецкого автономного округа на 2012-2014 годы", будут произведены работы по внедрению системы электронного документооборота "Дело" в медицинские учреждения и организации на территории г. Нарьян-Мар и п. Искателей. Указанные мероприятия запланированы на 2-4 кварталы 2012 года. В результате выполнения мероприятия в Ненецком автономном округе должна полностью функционировать система электронного документооборота со всеми медицинскими учреждениями: 1. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. Указанное мероприятие полностью отражено в пункте "Мероприятие 1.2."; 2. Внедрение систем передачи телемедицинских данных. Указанное мероприятие частично отражено в пункте "Мероприятие 1.3.". В рамках технического и сервисного обслуживания оборудования, информационных систем и каналов связи ЛПУ проведена работа по расчету стоимости указанных мероприятий на второе полугодие 2011 года и на 2012 год. В сентябре 2011 года в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" создан отдел автоматизированных систем управления (далее - АСУ) с общей численностью технического персонала в количестве 13 человек, на который возложены функции технического обслуживания оборудования, программных комплексов и информационных систем, ЛВС и каналов связи, ведение договоров по сервисному обслуживанию. В ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника" работу осуществляет системный администратор с расширенными функциями. В ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" в настоящее время обслуживает информационные системы и технику один специалист, в 2012 году планируется принять на работу еще одного технического специалиста. В рамках региональных сегментов информатизации техническое обслуживание оборудования, программных комплексов и информационных систем, ЛВС и каналов связи, ведение договоров по сервисному обслуживанию возложены на КУ НАО "Ненецкий информационно-аналитический центр", созданный в 2010 году Администрацией Ненецкого автономного округа, исключительно для этих целей. Численность сотрудников (технических специалистов) составляет около 35 человек, без учета административного персонала. В Системе мероприятий Программы на 2012 год указаны средства, выделяемые из консолидированного бюджета Ненецкого автономного округа на сервисное и техническое обслуживание оборудования, закупаемого и устанавливаемого в 2011 году в рамках указанной Программы. С учетом уровня оснащенности Ненецкого автономного округа в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования выполнено в 2011 году: 1. Обеспечение всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; 2. Организация локальных сетей; 3. Защита персональных данных; 4. Программное обеспечение для бухгалтерского и кадрового учета; 5. Организация регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органом управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией; 6. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; 7. Организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы ОМС; 8. Внедрение систем электронного документооборота будет выполнено в 2012 году: - внедрение МИС в Ненецком автономном округе; - масштабирование существующей МИС; - запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; - внедрение систем передачи телемедицинских данных. В Управлении здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования запланировано в 2012 году: 1. В интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе: - паспорта медицинской организации; - регистра медицинского оборудования и медицинской техники; - регистра медицинского и фармацевтического персонала; - мониторинга реализации программ в здравоохранении; - обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. 2. В интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе: - управления кадрами; - управления материально-техническим обеспечением и основными средствами; - управления финансами; - организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг; - электронного документооборота. 3. В медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования, будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций: - ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь; - анализ деятельности и формирование отчетности; - учет административно-хозяйственной деятельности; - электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. 4. В медицинских организациях, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности (см. 3), к 2012 году будет обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам. 5. Наличие в медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования: - необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно- технологическому обеспечению; - необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России; - не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. Основные показатели ожидаемых результатов приведены в Приложение N 2 к настоящей Программе "Требования к информационно-технологическому обеспечению ЛПУ Ненецкого автономного округа к концу 2012 года". Основные мероприятия по информатизации системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, утверждены распоряжением Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа с указанием сроков исполнения и объемов выполняемых работ. В третьем квартале 2011 года проведено предпроектное обследование и разработан технический проект на создание информационного сегмента в здравоохранении Ненецкого автономного округа с учетом утвержденного "Плана мероприятий по информатизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы". При разработке технического проекта будут использованы методики, мероприятия и рекомендации, утвержденные Минздравсоцразвития России в области информатизации, автоматизации и защите информации, а также планируется, что специалистами Минздравсоцразвития России будет оказана посильная консультативная помощь, в рамках своих полномочий. В результате планируется получить готовое, рабочее техническое решение, спецификации предлагаемого к использованию оборудования и информационных систем, решения в области обеспечения связи и строительства инфраструктуры в области здравоохранения Ненецкого автономного округа, окончательный расчет стоимости работ, услуг и оборудования предлагаемого к внедрению, проекты технических заданий для мероприятий, утвержденных Планом мероприятий по информатизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы. IV. Внедрение стандартов медицинской помощи В системе обязательного медицинского страхования работают 3 самостоятельных лечебно-профилактических учреждения: 1 стационар, 2 амбулаторно-поликлинических учреждения. С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в Ненецком автономном округе проводится поэтапное приведение нормативов объемов медицинской помощи к федеральному уровню: ежегодно планируется уменьшение объемов по стационарной помощи и увеличение объемов по амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающей помощи. По амбулаторно-поликлинической помощи плановый норматив превышает федеральный норматив. В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011-2013 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в Ненецком автономном округе. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является обеспечение пациентов лекарственными средствами и медицинскими изделиями. (В редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 01.04.2013 г. N 112-п) В рамках Программы внедрение стандартов медицинской помощи осуществляется в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", в учреждении, входящем в систему обязательного медицинского страхования. При этом охвачены будут все врачи, оказывающие помощь при экстренных заболеваниях и состояниях. Плановая онкологическая помощь жителям Ненецкого автономного округа оказывается в ГБУЗ АО "Архангельской областной клинический онкологический диспансер". Указанный вид помощи при расчете необходимого для их внедрения объема финансирования не учитывалась. С 2010 года ГБУЗ АО "Архангельской областной клинический онкологический диспансер" работает в системе обязательного медицинского страхования, расчет тарифа оказания специализированной медицинской помощи осуществляется с учетом потребности Архангельской области. В остальных стационарных учреждениях региона (7 сельских участковых больниц) внедрение стандартов осуществляется без учета объемов финансирования, т. к. средства на выполнение вышеуказанных стандартов предусмотрены в сметах расходов по лечебно - профилактическим учреждениям Заполярного района. Данные учреждения не входят в систему обязательного медицинского страхования. Для расчета стоимости стандарта применялась Методика внедрения стандартов медицинской помощи, разработанная Минздравсоцразвития России. Для определения перечня стандартов регионом выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это пять классов заболеваний, такие как болезни системы кровообращения, травмы, новообразования, болезни органов пищеварения, болезни органов дыхания. Исходя из структуры умерших в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. В результате выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по указанному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в указанном классе). Среди болезней системы кровообращения указанными заболеваниями были определены острые ишемические болезни сердца, такие как острый и подострый инфаркт миокарда, острые церебральные болезни (инсульты). Среди травм - внутричерепная травма, перелом черепа и лицевых костей. Для болезней органов дыхания - пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 70%. Среди болезней органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоимость стандартов медицинской помощи в 2011 году +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N п/ | МКБ 10 | Нозология | Количество пролеченных | Стоимость 1 | Всего | в том числе: | | п | | | в год | случая | стоимость | | | | | | | лечения, | лечения в год, | | | | | | | рублей | рублей | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Оплата труда и | Увеличение стоимости материальных запасов (КОСГУ 340) | Прочие | | | | | | | | начисления на | | работы, | | | | | | | | выплаты по | | услуги | | | | | | | | оплате труда | | (КОСГУ | | | | | | | | (КОСГУ 210) | | 220/226) | | | | |------------------------| | | |-------------------------------------------------------| | | | | | взрослые | дети | | | | Медикаменты и | Мягкий инвентарь и | Продукты | | | | | | | | | | | перевязочные | обмундирование | питания | | | | | | | | | | | средства | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | I. Болезни системы кровообращения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | I21.0 - | Острый и повторный | 8 | 0 | 69 565,85 | 556 526,93 | 404 986,69 | 139 884,57 | 957,98 | 7 648,29 | 3 049,40 | | | I22.0 | инфаркт миокарда | | | | | | | | | | |------+-----------+--------------------------+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------------+--------------+-----------| | 2 | I60-I66 | Инсульт (все виды) | 31 | 0 | 85 835,90 | 2 660 912,94 | 2 025 310,85 | 556 493,22 | 6 475,13 | 51 903,54 | 20 730,20 | |---------------------------------------------+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------------+--------------+-----------| | Итого в год по классу "Болезни системы | 39 | 0 | 155 401,75 | 3 217 439,87 | 2 430 297,54 | 696 377,79 | 7 433,11 | 59 551,83 | 23 779,60 | | кровообращения" | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | II. Болезни органов дыхания | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 3 | J13 - J18 | Пневмония | 17 | 21 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |---------------------------------------------+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------------+--------------+-----------| | Итого в год по классу "Болезни органов | 17 | 21 | 36 385,04 | 1 382 631,41 | 1 089 388,60 | 247 105,16 | 3 820,06 | 30 246,85 | 12 070,74 | | дыхания | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | III. Болезни органов пищеварения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4 | K25, K26 | Язвенная болезнь желудка | 7 | 0 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | и 12-ти перстной кишки | | | | | | | | | | |---------------------------------------------+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------------+--------------+-----------| | Итого в год по классу "Болезни органов | 7 | 0 | 52 259,70 | 365 817,88 | 283 154,71 | 70 751,54 | 983,80 | 7 807,54 | 3 120,29 | | пищеварения" | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | IV. Травматология | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5 | S02 | Перелом черепа и лицевых | 0 | 0 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | | | костей | | | | | | | | | | |------+-----------+--------------------------+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------------+--------------+-----------| | 6 | S06 | Внутричерепная травма | 1 | 0 | 79 519,40 | 79 519,40 | 63 063,29 | 13 537,37 | 238,83 | 1 914,69 | 765,22 | |---------------------------------------------+-------------+----------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------------+--------------+-----------| | Итого в год по классу "Травматология" | 1 | 0 | 79 519,40 | 79 519,40 | 63 063,29 | 13 537,37 | 238,83 | 1 914,69 | 765,22 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ВСЕГО ПО КЛАССАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ | 64 | 21 | | 5 045 408,56 | 3 865 904,14 | 1 027 771,86 | 12 475,80 | 99 520,91 | 39 735,85 | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Стоимость стандартов медицинской помощи в 2012 году "Стоимость стандартов медицинской помощи в 2012 году -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | МКБ 10 | Нозология | Количество пролеченных | Стоимость | Всего | в том числе: | | п/п | | | в год | 1 случая | стоимость |--------------------------------------------------------------------------------| | | | | | лечения, | лечения в год, | Оплата труда и | Увеличение стоимости материальных запасов (КОСГУ | Прочие | | | | | | рублей | рублей | начисления на | 340) | работы, | | | | | | | | выплаты по |--------------------------------------------------| услуги | | | | | | | | оплате труда | Медикаменты и | Мягкий | Продукты | (КОСГУ | | | | |------------------------| | | (КОСГУ 210) | перевязочные | инвентарь и | питания | 220/226) | | | | | взрослые | дети | | | | средства | обмундирование | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | I. Болезни системы кровообращения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | I21.0 - I22.0 | Острый и повторный инфаркт | 23 | 0 | 110 237,17 | 2 535 454,91 | 2 094 960,52 | 357 461,86 | 8 756,79 | 54 298,86 | 19 976,88 | | | | миокарда | | | | | | | | | | |-----+---------------+----------------------------------+-------------+----------+------------+----------------+----------------+----------------+------------------+--------------+------------| | 2 | I60-I6 | Инсульт (все виды) | 50 | 0 | 102 543,02 | 5 127 151,00 | 4 304 202,00 | 642 443,50 | 19 036,50 | 118 041,00 | 43 428,00 | |--------------------------------------------------------+-------------+----------+------------+----------------+----------------+----------------+------------------+--------------+------------| | Итого в год по классу "Болезни системы | 73 | 0 | 212 780,19 | 7 662 605,91 | 6 399 162,52 | 999 905,36 | 27 793,29 | 172 339,86 | 63 404,88 | | кровообращения" | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | II. Болезни органов дыхания | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 3 | J13 - J18 | Пневмония | 26 | 30 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |--------------------------------------------------------+-------------+----------+------------+----------------+----------------+----------------+------------------+--------------+------------| | Итого в год по классу "Болезни органов дыхания" | 26 | 30 | 51 440,45 | 2 864 404,24 | 2 492 580,36 | 269 852,44 | 11 095,56 | 68 801,04 | 22 074,84 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | III. Болезни органов пищеварения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4 | K25, K26 | Язвенная болезнь желудка и 12-ти | 22 | 0 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | перстной кишки | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------+-------------+----------+------------+----------------+----------------+----------------+------------------+--------------+------------| | Итого в год по классу "Болезни органов пищеварения" | 22 | 0 | 76 136,47 | 1 675 002,49 | 1 451 517,25 | 164 835,00 | 6 381,76 | 39 571,84 | 12 696,64 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | IV. Травматология | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5 | S02 | Перелом черепа и лицевых костей | 4 | 0 | 106 666,4 | 426 665,84 | 368 688,72 | 44 036,68 | 1 616,48 | 10 023,48 | 2 300,48 | |-----+---------------+----------------------------------+-------------+----------+------------+----------------+----------------+----------------+------------------+--------------+------------| | 6 | S06 | Внутричерепная травма | 2 | 0 | 95 806,48 | 191 612,96 | 170 226,38 | 14 416,36 | 808,24 | 5 011,74 | 1 150,24 | |--------------------------------------------------------+-------------+----------+------------+----------------+----------------+----------------+------------------+--------------+------------| | Итого в год по классу "Травматология" | 6 | 0 | 202 472,94 | 618 278,80 | 538 915,10 | 58 453,04 | 2 424,7 | 15 035,22 | 3 450,72 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ВСЕГО ПО КЛАССАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ | 127 | 30 | | 12 820 291,44 | 10 882 175,23 | 1 493 045,84 | 47 695,33 | 295 747,96 | 101 627,08 | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Стоимость случаев лечения в 2011 году ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году учреждение еще не выполнило весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а в 2012 году после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально стоимости проводимых мероприятий. Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы. При внедрении стандартов медицинской помощи предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения медицинской помощи по тем нозологиям, где внедрение стандартов будет осуществляться без федеральной составляющей. Оказание медицинской помощи на основании стандартов, повышение стоимости стандартов будет способствовать росту качества лечения, своевременности диагностики и профилактики внутрибольничных осложнений, росту заработной платы медицинских работников. Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования В Ненецком автономном округе в настоящее время не введено одноканальное финансирование. В рамках Программы модернизации ожидается поэтапный переход с применением элементов одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в Ненецком автономном округе оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая часть программы обязательного медицинского страхования как составной части Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). За счет ассигнований из бюджета Ненецкого автономного округа предоставляются: 1) медицинская реабилитация и специализированная медицинская помощь, оказываемая жителям Ненецкого автономного округа в медицинских учреждениях, расположенных в Российской Федерации за пределами Ненецкого автономного округа (за исключением медицинской помощи, оказываемой в специализированных медицинских учреждениях Архангельской области, и медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими учреждениями при осуществлении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета). 2) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)), оказываемая в окружном государственном учреждении здравоохранения при отсутствии учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения; 3) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, в окружном государственном учреждении здравоохранения при отсутствии учреждений и подразделений муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико- санитарную медицинскую помощь; 4) социальная помощь на компенсацию в размере 100% стоимости проезда (туда и обратно) на водном, автомобильном и воздушном транспорте больным, направляемым муниципальным лечебным учреждением для лечения, консультаций и медицинской реабилитации в государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории Ненецкого автономного округа и финансируемые за счет средств окружного бюджета, в порядке и на условиях, определенных Администрацией Ненецкого автономного округа; 5) социальная помощь на компенсацию в размере 100% стоимости проезда (туда и обратно) на железнодорожном, водном, воздушном или междугородном автомобильном транспорте больным, направляемым лечебным учреждением для оказания специализированной медицинской помощи, консультаций и медицинской реабилитации в лечебные учреждения здравоохранения, расположенные в Российской Федерации за пределами Ненецкого автономного округа (за исключением специализированных медицинских учреждений Архангельской области), в порядке и на условиях, определенных Администрацией Ненецкого автономного округа. 6) расходы окружного бюджета включают в себя обеспечение государственных медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами. Общая численность лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов (средств), отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно и с 50- процентной скидкой со свободных цен, на момент утверждения Программы составляет 8060 (восемь тысяч шестьдесят) человек. Лекарственные средства в соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 04.07.2007 N 100-оз "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в порядке, установленном постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 23.10.2007 N 207-п "Об организации обеспечения отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих в Ненецком автономном округе, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или со скидкой", в соответствии: - с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты (средства) и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (включая обеспечение граждан лекарственными препаратами (средствами), предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в отношении вновь выявленных больных, а также лиц, которые стали нуждаться в соответствующем лекарственном препарате (средстве) в течение текущего года, в том числе в связи с изменением схемы лечения), с учетом лекарственных препаратов (средств), предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации; - с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты (средства) отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. В целях поэтапного перехода к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования расходов, которые ранее осуществлялись за счет бюджета Ненецкого автономного округа и муниципальных бюджетов предусмотрены следующие мероприятия: 1) в 2011 году - подготовительный период: - взаимодействие с органами власти Архангельской области по вопросу обеспечения в 2012 году размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ненецкого автономного округа с учетом средств, направляемых в 2012 году при формировании бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на 2012 год; - внесение соответствующих изменений в нормативно - правовую базу Ненецкого автономного округа; - определение объема средств на статьи расходов, включаемые для финансирования из средств обязательного медицинского страхования, которые ранее финансировались из средств бюджета Ненецкого автономного округа, местных бюджетов; - подготовка и заключение тарифного соглашения, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2012 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Ненецкого автономного округа; - подготовка необходимых расчетов для определения тарифа по системе ОМС, который предусматривает включение в него расходов на оплату услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату с 2012 года; 2) в 2012 году - переходный период: - взаимодействие с органами власти Архангельской области по вопросу обеспечения в 2013 году размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ненецкого автономного округа с учетом средств, направляемых в 2013 году при формировании бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа на 2013 год; - определение объема средств на статьи расходов, включаемые для финансирования из средств обязательного медицинского страхования, которые ранее финансировались из средств бюджета Ненецкого автономного округа; - подготовка и заключение тарифного соглашения, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2013 года статьи расходов, ранее финансируемые из консолидируемого бюджета Ненецкого автономного округа (оплата транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества). Проведение углубленной диспансеризации подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации В связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям в рамках Программы запланировано (с последующим включением в территориальную программу обязательного медицинского страхования) проведение углубленной диспансеризации подростков. Для осуществления углубленной диспансеризации подростков планируется включить осмотры следующих специалистов: врача-педиатра, врача-эндокринолога, врача уролога-андролога, врача акушера- гинеколога. Планируется провести следующие диагностические и лабораторные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование щитовидной железы, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря. Стоимость 1 случая диспансеризации подростков в 2011 году составит 2 400 рублей, в 2012 году - 2 582,7 рублей. С учетом запланированного числа подлежащих осмотрам подростков (320 человек в 2011году, 365 - в 2012 году) общая сумма необходимого финансирования будет предусмотрена в бюджете Ненецкого автономного округа в размере 1 665,1 тыс. рублей. На проведение углубленной диспансеризации подростков Программой предусмотрено 1 665,1 тыс. рублей, в т. ч. 722,4 тыс. рублей в 2011 году, 942,7 тыс. рублей в 2012 году. Для оказания психологической помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в женской консультации ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" в 2010 году введена ставка психолога. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами В рамках Программы планируется осуществление ежемесячных денежных выплат врачам-специалистам, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающими с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно. Численность врачей-специалистов в амбулаторном звене учреждений здравоохранения региона в 2011 году составляла 47 человек. В 2011 и 2012 годах численность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, составит 47 человек. Число среднего медицинского персонала в 2011 году, работающего с врачами-специалистами либо оказывающими амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, составило 117 человек, в том числе в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в сельской местности - 49. В 2012 году численность среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами и самостоятельно в амбулаторном звене, составит 128 человек. Стимулирующие выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу производятся в зависимости от объема оказанных услуг с учетом показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. В результате реализации указанного мероприятия уровень заработной платы медицинских работников увеличится до 10%. Дополнительно направляются финансовые средства на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. Направление средств на оплату труда врачей-специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов), составляет 85% от объема средств, предусмотренных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Направление средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, составляет 15% от объема средств, предусмотренных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Общая сумма затрат на мероприятия по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи в 2011-2012 годах составит 15 620,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа - 15 620,0 тыс. рублей. Показатели реализации мероприятия "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" приведены в таблице N 1. В период 2011-2012 годов предусматриваются мероприятия по внедрению системы оплаты труда медицинских работников, ориентированной на конечный результат их деятельности. Организационные мероприятия запланированы в рамках согласительной комиссии при Администрации Ненецкого автономного округа. Показатели реализации мероприятия "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" Таблица N 1 +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | Наименование индикатора | Единица | Ненецкий автономный округ | | п/п | | измерения |-------------------------------------------| | | | ия | 2009 г | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 1 | 2 | 3 | 6 | 7 | 10 | 11 | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.1. | Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую | тыс. | 0,067 | 0,067 | 0,047 | 0,047 | | | помощь, всего | человек | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.2. | Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую | тыс. | 0,044 | 0,044 | 0,044 | 0,044 | | | помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего | человек | | | | | | | характера | | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.3. | Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами | тыс. | 0,104 | 0,113 | 0,117 | 0,128 | | | специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь | человек | | | | | | | самостоятельно | | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.4. | Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами- | тыс. | 0,055 | 0,053 | 0,053 | 0,079 | | | специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь | человек | | | | | | | самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты | | | | | | | | стимулирующего характера | | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.5. | Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим | тыс. руб. | 0,000 | 0,000 | 1 769,200 | 5 385,600 | | | амбулаторную медицинскую помощь | | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.6. | Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, | тыс. руб. | 0,000 | 0,000 | 943,100 | 4 590,200 | | | работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную | | | | | | | | медицинскую помощь самостоятельно | | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.7. | Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей- | тыс. руб. | 0,000 | 0,000 | 1 171,500 | 1 760,400 | | | специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также | | | | | | | | среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо | | | | | | | | оказывающего амбулаторную медицинскую помощь | | | | | | |------+---------------------------------------------------------------------------+-----------+--------+---------+-----------+------------| | 2.8. | Всего объем средств на денежные выплаты | тыс. руб. | 0,000 | 0,000 | 3 883,800 | 11 736,200 | +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Обеспечения потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Для обеспечения потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусмотрены мероприятия по компенсации расходов медицинских работников за наем жилого помещения. В соответствии со статьей 37 закона Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 N 382-оз "О здравоохранении в Ненецком автономном округе" врачам и среднему медицинскому персоналу, являющимся работниками окружных государственных учреждений здравоохранения, финансируемых из окружного бюджета, и не обеспеченным жилыми помещениями в первые пять лет работы в соответствующем окружном государственном учреждении здравоохранения предоставляется дополнительная мера социальной поддержки (социальная гарантия) в виде ежемесячной денежной компенсации за наем жилых помещений. Для обеспечения потребности во врачах по основным специальностям в Программе предусмотрено финансирование расходов за наем жилых помещений специалистам, приезжающим из других регионов, в размере 3820,0 тыс. рублей на 2011-2012 годы. Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы Главной целью Программы является улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Ненецкого автономного округа. Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи: 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Программа рассчитана на 2011-2012 годы и реализуется в один этап. V. Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2013 годы |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | N | | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Сроки | Ответственный | | | | | | | исполнения | исполнитель | | | |-------------------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------| | | | | | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Ожидаемые | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Ожидаемые | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Ожидаемые | | | | | | | результаты | | результаты | | результаты | | | | | |------------------------------------------| |------------------------------------------| |------------------------------------------| | | | | | | ВСЕГО | в т. ч. средства | | ВСЕГО | | | ВСЕГО | в т. ч. средства | | | | | | | |------------------------------| | |------------------------------| |----------+-------------------------------| | | | | | | | ФФОМС | Консоли- | | | | ФФОМС | Консоли- | ТФОМС | | | ФФОМС | Консоли- | ТФОМС | | | | | | | | | дирован- | | | | | дирован- | | | | | дирован- | | | | | | | | | | ного | | | | | ного | | | | | ного | | | | | | | | | | бюджета | | | | | бюджета | | | | | бюджета | | | | | | | | | | субъекта РФ | | | | | субъекта | | | | | субъекта | | | | | | | | | | | | | | | РФ | | | | | РФ | | | | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Мероприятие. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков | | оказания медицинской помощи | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Мероприятие 1. Завершение строительства ранее начатых объектов | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Завершение строительства муниципальных учреждений здравоохранения в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Социальное развитие села на территории НАО на 2009-2012 годы" | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | КУЗ НАО "Карская | 45 623,8 | 0,0 | 45 623,8 | 0,0 | Строительство 1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | ноябрь 2011 | Управление | | | амбулатория" | | | | | амбулатории | | | | | | | | | | | | строительства и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ЖКХ НАО | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | КУЗ НАО | 45 344,1 | 0,0 | 45 344,1 | 0,0 | Строительство 1 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | октябрь | Управление | | | "Тельвисочная | | | | | амбулатории | | | | | | | | | | | 2011 | строительства и | | | амбулатория" | | | | | | | | | | | | | | | | | ЖКХ НАО | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | Итого по | 90 967,9 | 0,0 | 90 967,9 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | | | | мероприятию 1: | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Мероприятие 2. Оснащение оборудованием | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | ГБУЗ НАО | 120 228,9 | 85 591,4 | 34 637,5 | 0,0 | Оснащение в | 127 951,3 | 106 736,1 | 21 215,2 | 0,0 | Оснащение в | 1 131,5 | 1 131,5 | 0,0 | 0,0 | Оснащение в | декабрь | УЗО НАО, | | | "Ненецкая окружная | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | 2011 | главный врач | | | больница" | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | июнь 2013 | | | | | | | | | Порядками оказания | | | | | Порядками оказания | | | | | Порядками | | | | | | | | | | медицинской помощи | | | | | медицинской | | | | | оказания | | | | | | | | | | по профилям | | | | | помощи по | | | | | медицинской | | | | | | | | | | | | | | | профилям | | | | | помощи по | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | профилям | | | (Строка в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 09.10.2013 г. N 362-п) |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | -в том числе | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 489,0 | 489,0 | 0,0 | 0,0 | Оснащение | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | декабрь | УЗО и СЗН НАО, | | | мероприятия по | | | | | | | | | | оборудованием 10 | | | | | | 2012 | главный врач | | | обеспечению | | | | | | | | | | единиц санитарного | | | | | | | | | | функций | | | | | | | | | | автотранспорта, 1 | | | | | | | | | | диспетчеризации | | | | | | | | | | отделения скорой | | | | | | | | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | медицинской | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | -в том числе | 50 113,1 | 50 113,1 | 0,0 | 0,0 | | 56 205,5 | 53 065,9 | 3 139,6 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | декабрь | УЗО и СЗН НАО, | | | мероприятия по | | | | | | | | | | | | | | | | 2011 | главный врач | | | модернизации | | | | | | | | | | | | | | | | декабрь | | | | медицинской | | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | | | | помощи детям | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | -в том числе | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 7 705,7 | 7 705,7 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | декабрь | УЗО и СЗН НАО, | | | мероприятия по | | | | | | | | | | | | | | | | 2012 | главный врач | | | выхаживанию | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | новорожденных с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | низкой и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | экстремально низкой | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | массой тела | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | ГБУЗ НАО | 14 060,9 | 7 943,7 | 6 117,2 | 0,0 | Оснащение в | 49 746,0 | 44 101,1 | 5 644,9 | 0,0 | Оснащение в | 3,4 | 0,0 | 3,4 | 0,0 | Оснащение в | декабрь | УЗО НАО, | | | "Центральная | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | 2011 | главный врач | | | районная | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | июнь 2013 | | | | поликлиника | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | | | Заполярного района | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Ненецкого | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | автономного округа" | | | | | | | | | | | | | | | | | | (Строка в редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа от 09.10.2013 г. N 362-п) |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | -в том числе | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 12 138,0 | 12 138,0 | 0,0 | 0,0 | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | УЗО НАО, | | | мероприятия по | | | | | | | | | | | | | | | | | главный врач | | | модернизации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | медицинской | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | помощи детям | | | | | | | | | | | | | | | | | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | КУЗ НАО "Нижне- | 1 247,4 | 0,0 | 1 247,4 | 0,0 | Оснащение в | 328,1 | 0,0 | 328,1 | 0,0 | Оснащение в | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | декабрь | УЗО и СЗН НАО, | | | Пешская участковая | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | | | | | | 2011 | главный врач | | | больница" | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | | | | | | декабрь | | | | | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | | | | 2012 | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | КУЗ НАО "Несская | 521,9 | 0,0 | 521,9 | 0,0 | Оснащение в | 962,1 | 0,0 | 962,1 | 0,0 | Оснащение в | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | декабрь | УЗО и СЗН НАО, | | | участковая | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | | | | | | 2011 | главный врач | | | больница" | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | | | | | | декабрь | | | | | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | | | | 2012 | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | КУЗ НАО | 108,2 | 0,0 | 108,2 | 0,0 | Оснащение в | 202,0 | 0,0 | 202,0 | 0,0 | Оснащение в | 218,0 | 0,0 | 218,0 | 0,0 | Оснащение в | декабрь | УЗО НАО, | | | "Индигская | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | 2011 | главный врач | | | участковая | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | июнь 2013 | | | | больница" | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | |----+---------------------+-----------+----------+-------------+-----+------------------------+-----------+-----------+----------+-------+---------------------+----------+----------+-----------+--------+--------------------+--------------+------------------| | | КУЗ НАО | 856,4 | 0,0 | 856,4 | 0,0 | Оснащение в | 289,2 | 0,0 | 289,2 | 0,0 | Оснащение в | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | декабрь | УЗО и СЗН НАО, | | | "Оксинская | | | | | соответствии с | | | | | соответствии с | | | | | | 2011 | главный врач | | | участковая | | | | | утвержденными | | | | | утвержденными | | | | | | декабрь | | | | больница" | | | | | Порядками | | | | | Порядками | | | | | | 2012 | | Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
