Постановление Собрания депутатов Архангельской области от 11.12.2012 № 1701

 



              АРХАНГЕЛЬСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ
                пятого созыва (тридцать шестая сессия)

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

                     от 11 декабря 2012 г. N 1701


        О ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ ИНИЦИАТИВЕ АРХАНГЕЛЬСКОГО ОБЛАСТНОГО
      СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ ПО ВНЕСЕНИЮ ПРОЕКТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА
        "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАТЬЮ 6.3 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА
      "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ" И ИЗМЕНЕНИЯ В СТАТЬЮ
          16 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
                   ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"


     В соответствии со статьей 104 Конституции Российской Федерации  и
подпунктом  "ц"  пункта  2  статьи  23  Устава  Архангельской  области
областное Собрание депутатов ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Внести в порядке законодательной инициативы в  Государственную
Думу Федерального Собрания Российской  Федерации  проект  федерального
закона  "О внесении  изменения  в  статью  6.3   Федерального   закона
"О государственной  социальной  помощи"  и  изменения  в   статью   16
Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации".
     2. Поручить представление указанного проекта федерального  закона
при  рассмотрении  в  Государственной   Думе   Федерального   Собрания
Российской Федерации председателю комитета  Архангельского  областного
Собрания  депутатов   по   здравоохранению   и   социальным   вопросам
Эммануилову Сергею Дмитриевичу.
     3.   Направить   проект   федерального   закона   законодательным
(представительным) органам государственной власти субъектов Российской
Федерации   с   просьбой   поддержать    законодательную    инициативу
Архангельского областного Собрания депутатов.


Председатель областного Собрания депутатов              В. С. Фортыгин


                                                Вносится Архангельским
                                         областным Собранием депутатов


                                                                Проект


                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                          ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

        О внесении изменения в статью 6.3 Федерального закона
    "О государственной социальной помощи" и изменения в статью 16
       Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан
                       в Российской Федерации"


     Статья 1

     Внести в статью 6.3 Федерального закона  от  17  июля  1999  года
N 178-ФЗ    "О государственной    социальной     помощи"     (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999,  N 29,  ст.  3699;  2004,
N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2008, N 52, ст. 6224;  2010,  N 50,
ст. 6603; 2011, N 27, ст.  3880;  2012,  N 31,  ст.  4322)  изменение,
дополнив ее частью 2.1 следующего содержания:
     "2.1. Если гражданин имеет право на получение социальной услуги в
составе набора социальных услуг, предусмотренной  пунктом  1  части  1
статьи 6.2  настоящего  Федерального  закона  в  части  обеспечения  в
соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера)   необходимыми   лекарственными   препаратами,   изделиями
медицинского  назначения,  и   одновременно   право   на   обеспечение
лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения по иному
нормативному  правовому  акту,  указанное  обеспечение  независимо  от
основания, по которому оно устанавливается,  предоставляется  либо  по
настоящему Федеральному закону, либо по иному  нормативному  правовому
акту по выбору гражданина, если законодательством Российской Федерации
не предусмотрено иное.".

     Статья 2

     Внести в статью 16 Федерального закона от  21  ноября  2011  года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в  Российской  Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)
изменение,  дополнив  пункт  14  части  1  словами  "в  случае,   если
указанными лицами не выбрано получение  социальной  услуги  в  составе
набора социальных услуг, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи  6.2
Федерального закона от 17 июля 1999 года  N 178-ФЗ  "О государственной
социальной помощи" в части обеспечения в соответствии  со  стандартами
медицинской  помощи  по  рецептам   врача   (фельдшера)   необходимыми
лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения".

     Статья 3

     Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2013 года.


     Президент
     Российской Федерации В. В. Путин


     Москва, Кремль
     года
     N


                        ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
   к проекту федерального закона "О внесении изменения в статью 6.3
      Федерального закона "О государственной социальной помощи"
    и изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны
               здоровья граждан в Российской Федерации"

     Проект федерального закона "О внесении  изменения  в  статью  6.3
Федерального закона "О государственной социальной помощи" и  изменения
в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан  в
Российской Федерации" (далее - законопроект) направлен  на  исключение
дублирования предоставления льгот в сфере  лекарственного  обеспечения
отдельных  категорий  граждан  федеральными  органами  государственной
власти  и  органами  государственной   власти   субъектов   Российской
Федерации.
     Законодательством  Российской   Федерации   и   законодательством
субъектов   Российской   Федерации   закреплено   право   граждан   на
лекарственное  обеспечение,  в  том  числе  в  зависимости  от   видов
заболеваний и от категорий указанных граждан.
     Законодательством   Российской   Федерации   о    государственной
социальной помощи установлены  категории  граждан,  имеющие  право  на
получение набора социальных  услуг,  в  том  числе  по  обеспечению  в
соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера)   необходимыми   лекарственными   препаратами,   изделиями
медицинского  назначения,  а  также   специализированными   продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов (статьи 6.1 и  6.2  Федерального
закона от 17 июля 1999  года  N 178-ФЗ  "О государственной  социальной
помощи"  (далее  -  Федеральный  закон  "О государственной  социальной
помощи")).
     Законодательство Российской Федерации об охране здоровья  граждан
также наделяет  органы  государственной  власти  субъектов  Российской
Федерации полномочиями в  сфере  лекарственного  обеспечения.  Так,  к
полномочиям  органов  государственной  власти   субъектов   Российской
Федерации  отнесено   установление   мер   социальной   поддержки   по
организации оказания медицинской помощи  лицам,  страдающим  социально
значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для
окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц  лекарственными
препаратами (пункт 14 части 1 статьи  16  Федерального  закона  от  21
ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ)).
     В субъектах Российской  Федерации  приняты  нормативные  правовые
акты, устанавливающие право  на  льготное  обеспечение  лекарственными
средствами  и  изделиями  медицинского  назначения  при   амбулаторном
лечении. Такие акты приняты в связи с принятием Федерального закона от
22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в  законодательные
акты Российской  Федерации  и  признании  утратившими  силу  некоторых
законодательных  актов  Российской  Федерации  в  связи  с   принятием
Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений  в  Федеральный
закон     "Об общих     принципах     организации      законодательных
(представительных) и  исполнительных  органов  государственной  власти
субъектов Российской  Федерации"  и  "Об общих  принципах  организации
местного самоуправления в Российской Федерации" (далее  -  Федеральный
закон N 122-ФЗ).
     До принятия  Федерального  закона  N 122-ФЗ  Федеральным  законом
"О государственной социальной помощи" не  разграничивались  полномочия
органов  государственной  власти  Российской  Федерации  и   субъектов
Российской  Федерации  в  сфере  оказания  государственной  социальной
помощи в виде предоставления медикаментов.  Тем  самым  предоставление
медикаментов малоимущим  семьям  или  малоимущим  одиноко  проживающим
гражданам  осуществлялось  за  счет  федерального  бюджета,   бюджетов
субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
     С принятием Федерального закона N 122-ФЗ разграничены  полномочия
между органами государственной власти Российской Федерации и  органами
государственной  власти  субъектов  Российской   Федерации   в   сфере
предоставления  мер  социальной  поддержки.  Кроме  того,  Федеральным
законом N 122-ФЗ  установлено  право  гражданина,  имеющего  право  на
получение социальных услуг, отказаться от их получения, обратившись за
ежемесячной денежной выплатой.
     Одной из основных целей принятия и идеологией Федерального закона
N 122-ФЗ явилось исключение дублирования предоставления одних и тех же
льгот органами  государственной  власти  разного  уровня.  Федеральный
закон  N 122-ФЗ  в  числе  прочих  решает  задачу  приведения  системы
социальной защиты граждан, которые пользуются льготами  и  социальными
гарантиями и которым предоставляются  компенсации,  в  соответствие  с
принципом  разграничения  полномочий   между   федеральными   органами
государственной  власти,  органами  государственной  власти  субъектов
Российской Федерации и органами местного самоуправления.
     Федеральный закон N 122-ФЗ последовательно  предусматривает,  что
отдельным категориям  граждан,  одновременно  имеющим  право  на  меру
социальной  поддержки  по  нескольким  федеральным  законам  или  иным
нормативным актам, предоставляется одна мера социальной  поддержки  по
соответствующему федеральному или иному нормативному правовому акту по
выбору гражданина,  что  нашло  отражение  в  целом  ряде  федеральных
законов, регулирующих порядок и условия предоставления  различных  мер
социальной поддержки (статья 13 Федерального закона от 12 января  1995
года N 5-ФЗ "О ветеранах",  статья  28.1  Федерального  закона  от  24
ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в  Российской
Федерации", статья 3 Закона Российской Федерации от 15 мая  1991  года
N 1244-1  "О социальной  защите  граждан,   подвергшихся   воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", пункт 4 статьи 1
Федерального закона от 4 марта  2002  года  N 21-ФЗ  "О дополнительном
ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской  Федерации  за
выдающиеся достижения и особые заслуги перед  Российской  Федерацией",
статья  20  Федерального  закона  от  20  апреля  1995  года   N 45-ФЗ
"О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных  и
контролирующих органов", статья 18 Федерального закона от  12  августа
1995 года N 144-ФЗ "Об оперативно-розыскной деятельности" и т.д.).
     В настоящее время вследствие судебной  практики  Верховного  Суда
Российской  Федерации  возникла  ситуация,  при  которой  лицо   будет
одновременно (подпадая под  основания  предоставления  государственной
социальной помощи на основании Федерального закона  "О государственной
социальной  помощи"  и   мер   социальной   поддержки   на   основании
законодательства   субъектов   Российской    Федерации)    получателем
лекарственного обеспечения (в части бесплатного отпуска  лекарственных
средств и медицинских изделий) за счет средств федерального бюджета  и
бюджетов субъектов Российской Федерации.
     В  данном  случае  такое  лицо  будет   обеспечено   необходимыми
лекарственными средствами  в  составе  набора  социальных  услуг  либо
ежемесячной денежной выплатой в  соответствии  с  Федеральным  законом
"О государственной  социальной  помощи"   и   Перечнем   лекарственных
препаратов,  назначаемых  по  решению  врачебной   комиссии   лечебно-
профилактических учреждений,  обеспечение  которыми  осуществляется  в
соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера) при оказании  государственной  социальной  помощи  в  виде
набора   социальных   услуг,   утвержденным   приказом    Министерства
здравоохранения и социального  развития  Российской  Федерации  от  18
сентября 2006 года N 665.  Необходимость  и  основания  предоставления
такому лицу  одновременно  и  льготы  по  основаниям,  предусмотренным
законами субъектов Российской Федерации, отсутствуют.
     С учетом этого в нормативных правовых актах субъектов  Российской
Федерации, определяющих порядок обеспечения лекарственными  средствами
и изделиями медицинского назначения за счет средств бюджетов субъектов
Российской  Федерации,   оговаривалось,   что   право   на   указанное
обеспечение имеют лица, не имеющие права на лекарственное  обеспечение
в соответствии с  Федеральным  законом  "О государственной  социальной
помощи"  (Республика  Карелия,  Красноярский   и   Хабаровский   края,
Ярославская, Архангельская, Томская, Орловская, Челябинская, Липецкая,
Тверская области, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра).
     Верховный Суд Российской Федерации полагает  установление  такого
условия не соответствующим законодательству Российской Федерации.
     Согласно определениям Верховного Суда Российской Федерации от  20
января 2010 года по делу N 10-Г09-12, от 8 августа 2012 года  по  делу
N 1-АПГ12-10   федеральный   законодатель,    устанавливая    льготное
лекарственное обеспечение как меру социальной  поддержки,  определяет,
что за  счет  бюджетных  ассигнований  бюджетов  субъектов  Российской
Федерации данные меры предоставляются в соответствии с перечнем  групп
населения и категорий заболеваний. Следовательно, нормативным правовым
актом субъекта Российской Федерации не  могут  быть  лишены  права  на
обеспечение лекарствами и изделиями медицинского  назначения  граждане
(группы граждан) из числа законодательно установленного круга  лиц,  в
том числе не допускается  такое  ограничение  в  связи  с  наличием  у
гражданина права на  получение  набора  социальных  услуг  в  качестве
оказания  социальной  помощи  малоимущим  семьям,  малоимущим  одиноко
проживающим гражданам и  иным  категориям  граждан  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.
     Довод  о  том,  что  такое  регулирование  предпринято  с   целью
недопущения дублирования мер  социальной  поддержки  граждан,  не  был
принят Верховным Судом  Российской  Федерации,  поскольку  федеральным
законодательством   установлен   субсидиарный    (целевой)    характер
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Так,
федеральный  законодатель,  устанавливая  правовые  и  организационные
основы  оказания  государственной  социальной  помощи,   в   преамбуле
Федерального  закона  "О государственной  социальной   помощи"   четко
отграничил социальную помощь от мер социальной поддержки и указал, что
предметом регулирования указанного  Федерального  закона  не  являются
отношения,  связанные  с  предоставлением  гражданам   льгот   и   мер
социальной  поддержки,  установленных   законодательством   Российской
Федерации. Таким образом, меры  социальной  поддержки  по  обеспечению
лекарственными средствами и изделиями медицинского  назначения  должны
предоставляться  гражданам  либо  в  зависимости  от  отнесения  их  к
конкретным  группам,  определенным   законодательно   по   объективным
критериям  нуждаемости  в  таких  мерах  социальной  защиты,  либо   в
зависимости  от  характера  заболевания,   но   без   ограничения   по
основаниям, не связанным с данными критериями.
     С учетом изложенного законопроектом предлагается внести в  статью
6.3  Федерального   закона   "О государственной   социальной   помощи"
дополнение, уточняющее, что если гражданин имеет  право  на  получение
социальной услуги в части обеспечения в  соответствии  со  стандартами
медицинской  помощи  по  рецептам   врача   (фельдшера)   необходимыми
лекарственными  препаратами,  изделиями  медицинского   назначения   и
одновременно  право   на   обеспечение   лекарственными   препаратами,
изделиями медицинского  назначения  по  иному  нормативному  правовому
акту, то указанное обеспечение независимо от  основания,  по  которому
оно  устанавливается,  предоставляется  либо  по  Федеральному  закону
"О государственной социальной  помощи",  либо  по  иному  нормативному
правовому акту по выбору гражданина, если законодательством Российской
Федерации  не  предусмотрено  иное.  Аналогичное  изменение  в   части
уточнения  полномочий   органов   государственной   власти   субъектов
Российской Федерации в  сфере  охраны  здоровья  граждан  предлагается
внести в статью 16 Федерального закона N 323-ФЗ.


Председатель Архангельского
областного Собрания депутатов                           В. С. Фортыгин


                 Финансово-экономическое обоснование
    проекта федерального закона "О внесении изменения в статью 6.3
Федерального закона "О государственной социальной помощи" и изменения
в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в
                        Российской Федерации"

     Принятие проекта  федерального  закона  "О внесении  изменения  в
статью 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" и
изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны  здоровья
граждан в  Российской  Федерации"  не  потребует  увеличения  расходов
федерального бюджета.


Председатель Архангельского
областного Собрания депутатов                           В. С. Фортыгин


                               Перечень
      законов Российской Федерации и законов РСФСР, федеральных
   конституционных законов, федеральных законов и иных нормативных
  правовых актов РСФСР и Российской Федерации, подлежащих признанию
 утратившими силу, приостановлению, изменению или принятию в связи с
 принятием проекта федерального закона "О внесении изменения в статью
   6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" и
изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья
                   граждан в Российской Федерации"

     Принятие проекта  федерального  закона  "О внесении  изменения  в
статью 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" и
изменения в статью 16 Федерального закона "Об основах охраны  здоровья
граждан в Российской Федерации"  не  потребует  признания  утратившими
силу,  приостановления,  изменения  или  принятия  законов  Российской
Федерации  и  законов  РСФСР,  федеральных  конституционных   законов,
федеральных  законов  и  иных  нормативных  правовых  актов  РСФСР   и
Российской Федерации.


Председатель Архангельского
областного Собрания депутатов                           В. С. Фортыгин

                             ____________