Постановление Администрации муниципального образования г. Архангельска от 30.05.2016 № 610

Приложение № 12

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное время в муниципальном образовании "Город Архангельск"

             В межведомственную комиссию
             по обеспечению  отдыха детей

             в каникулярное время

             Ф.И.О., адрес, контактный 

             телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу компенсировать  стоимость услуг лиц,  сопровождающих группы детей в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь (лагерь санаторного типа, санаторий, детский центр)

______________________________________________________________

                 ^{(название стационарного или профильного лагеря, детского центра, смена)}

для моего несовершеннолетнего ребенка __________________________________________________________________,

                              ^{(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)}

обучающегося (поступившего) в  ____________________________________.

                                                                                                  ^{(указать образовательное учреждение, класс)}

Денежные средства прошу перечислить на мой лицевой счет  __________________________________________________________________

^{(№ лицевого счета, ОСБ)}

Приложение: копия лицевого счета.

Настоящим заявлением даю согласие на получение уполномоченным органом данных, необходимых для проверки представленных мною сведений, и восполнения отсутствующей информации от соответствующих органов власти, организаций всех форм собственности, а также на обработку
и использование моих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

Дополнительно сообщаю, что правом компенсации  стоимости  услуг лиц,  сопровождающих группы детей в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь (лагерь санаторного типа, санаторий, детский центр) в ______ году, не пользовался.

Дата                                                                                                       Подпись

Приложение № 13

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное

время в муниципальном образовании "Город Архангельск"

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник отдела по ______________________ территориальному округу

Ф.И.О., подпись, печать

1.   Реестр детей, имеющих право на единовременную оплату (компенсацию) стоимости путевок в стационарные и профильные лагеря

№ п/п	ФИО ребенка			Дата рож-дения	Адрес				Наименова- ние детского оздорови-тельного лагеря	Смена	Категория семьи	Название организатора отдыха	Регион РФ	Количество дней	Компенсация 1 дня, руб.		Часть стоимости путевки, подлежащая оплате (компенсации), руб.			**Округ	**При- мечание (досроч- ный выезд)	**Дата приема заявле- ния
	Фамилия	Имя	Отчество												областной бюджет, руб.	городской бюджет, руб.	областной бюджет, руб.	городской бюджет, руб.	Итого, руб.
					улица	дом	корп.	кв.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Итого по округу

* в графе "Категория семьи" на основании представленных в соответствии с  подпунктами 4.1.4-4.1.6  настоящего Порядка документов категория семьи указывается в сокращении:

дети, воспитывающиеся в семьях, находящихся на начальной стадии возникновения семейных проблем (ННСВСП)

дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ);

дети-инвалиды (инв.),

дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей (опек.);

дети, воспитывающиеся в малоимущих семьях (малоим.);

дети с отклонениями в поведении, состоящие на учете в КДН,ОВД, в органах и учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений н/л ( сост. на уч.);

дети,  жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи (ТЖС);

иная категория детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ (ред. от 03.12.2011) "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" (др. ТЖС );

дети работников организаций, финансируемых за счет средств областного бюджета и местных бюджетов  муниципальных образований Архангельской области (бюдж.);

дети – победители и призеры олимпиад и иных конкурсных  мероприятий (побед. и приз.);

дети из многодетных семей (многод.);

другие категории семей (др.)

**столбцы 21-22  являются необязательными  для заполнения реестра на бумажном носителе

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник отдела по ______________________ территориальному округу

Ф.И.О., подпись, печать

2.    Реестр детей, имеющих право на единовременную компенсацию стоимости
 проездных документов для проезда к месту отдыха

№ п/п	Ф.И.О. ребенка			Дата рож-дения	Адрес				Маршрут	Категория семьи	Часть стоимости проезда, подлежащая компенсации, руб. (городской бюджет)	*Округ	*Примеча- ние (досроч- ный выезд)	*Дата приема заявления
	Фамилия	Имя	Отчество
					улица	дом	корп.	кв.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Итого по округу

*столбцы 13-15 являются необязательными  для заполнения реестра на бумажном носителе

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник отдела по ______________________ территориальному округу

Ф.И.О., подпись, печать

3.      Реестр детей, имеющих право на единовременную компенсацию стоимости проездных документов,
приобретенных для проезда до места нахождения стационарных и профильных лагерей, детских центров

№ п/п	Ф.И.О. ребенка			Дата рождения	Адрес				Наименование детского оздоровительного лагеря (детского центра)	Смена	Категория семьи	Часть стоимости проезда, подлежащая компенсации, руб.	*Округ	*Примечание (досрочный выезд)	*Дата приема заявления
	Фамилия	Имя	Отчество
					улица	дом	корп.	кв.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Итого по округу

    *столбцы 14-16 являются необязательными  для заполнения реестра на бумажном носителе

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник отдела по ______________________ территориальному округу

Ф.И.О., подпись, печать

4.      Реестр детей, имеющих право на единовременную компенсацию стоимости услуг лиц, сопровождающих организованные группы  детей до места нахождения стационарных и профильных лагерей,  детских центров

№ п/п	Ф.И.О. ребенка			Дата рож-дения	Адрес				Наименование детского оздоровительного лагеря (детского центра)	Смена	Категория семьи	Часть стоимости услуг лиц, сопровождающих организованные группы детей, подлежащая компенсации, руб.	*Округ	*Примечание (досрочный выезд)	*Дата приема заявления
	Фамилия	Имя	Отчество
					улица	дом	корп.	кв.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Итого по округу

     *столбцы 14-16 являются необязательными  для заполнения реестра на бумажном носителе

Приложение № 14

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Организация отдыха детей в каникулярное

время в муниципальном образовании "Город Архангельск"

УТВЕРЖДАЮ:

Начальник отдела по ______________________ территориальному округу

Ф.И.О., подпись, печать

Реестр детей, для которых приобретены путевки в стационарные и профильные лагеря работодателями

№ п/п	Ф.И.О. ребенка			Дата рож-дения	Адрес				Наименование детского оздоровительного лагеря	Смена	*Категория семьи	Название работода- теля	Регион РФ	Количество дней	Компенсация 1 дня, руб.		Часть стоимости путевки, подлежащая компенсации), руб.			**Округ	**Примеча-ние (досроч-ный выезд)	**Дата приема заявления
	Фамилия	Имя	Отчество												областной бюджет, руб.	городской бюджет, руб.	областной бюджет, руб.	городской бюджет, руб.	Итого, руб.
					улица	дом	корп.	кв.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
Итого по округу

* в графе "Категория семьи" на основании представленных в соответствии с  подпунктами 4.1.7- 4.1.9  настоящего Порядка документов категория семьи указывается в сокращении:

дети, воспитывающиеся в семьях, находящихся на начальной стадии возникновения семейных проблем (ННСВСП)

дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ);

дети-инвалиды (инв.),

дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей (опек.);

дети, воспитывающиеся в малоимущих семьях (малоим.);

дети с отклонениями в поведении, состоящие на учете в КДН,ОВД, в органах и учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений н/л ( сост. на уч.);

 дети,  жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи (ТЖС);

иная категория детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ (ред. от 03.12.2011) "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" (др. ТЖС );

 дети работников организаций, финансируемых за счет средств областного бюджета и местных бюджетов  муниципальных образований Архангельской области (бюдж.);

 дети – победители и призеры олимпиад и иных конкурсных  мероприятий (побед. и приз.);

 дети из многодетных семей (многод.);

 другие категории семей (др.)

**столбцы 21-22 являются необязательными  для заполнения реестра на бумажном носителе.

__________________