Постановление Правительства Архангельской области от 29.12.2014 № 612-пп

на осуществление предпринимательской деятельности

по управлению многоквартирными домами

Прошу прекратить действие лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами ___________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской 

деятельности по управлению многоквартирными домами)

выданную  ________________________________________________________ __________________________________________________________________,

 (наименование лицензирующего органа)

в связи с  _________________________________________________________

(указывается основание прекращения действия лицензии на осуществление
предпринимательской  деятельности по управлению многоквартирными домами)

1.     Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата), фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя   __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.     Организационно-правовая форма лицензиата  ___________________

__________________________________________________________________

3.     Место нахождения (жительства) лицензиата ____________________ __________________________________________________________________

(указывается адрес места нахождения (жительства) лицензиата)

4.     Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5.     ОГРН/ОГРНИП  ____________________________________________

6.     Идентификационный номер налогоплательщика  ________________

7.     Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________

8.     Адрес электронной почты лицензиата __________________________

Прошу направлять уведомления о прекращении действия лицензии в электронной форме ________________________________________________

(да/нет)

Документы согласно описи прилагаю.

(наименование должности должностного лица лицензиата, индивидуальный предприниматель   либо реквизиты доверенности  доверенного лица)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица лицензиата)

М.П.*;(В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп);.

______________

    (дата заполнения)

* При наличии печати. (Дополнена - Постановление Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).

                                                                                              ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к административному регламенту

предоставления государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

в Архангельской области

(В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп)

Форма заявления

___________________________________

(наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата лицензии

на осуществление предпринимательской деятельности

по управлению многоквартирными домами

Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами ___________________________________________________________
__________________________________________________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской 

деятельности по управлению многоквартирными домами)

выданную  ________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с  __________________________________________________________ __________________________________________________________________

(указывается основание для выдачи дубликата лицензии на осуществление
предпринимательской  деятельности по управлению многоквартирными домами)

1.     Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата), фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя _______________ 

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.     Организационно-правовая форма лицензиата  ___________________

__________________________________________________________________

3.     Место нахождения (жительства) лицензиата ____________________ __________________________________________________________________

(указывается адрес места нахождения (жительства) лицензиата)

4.     Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5.     ОГРН/ОГРНИП  ____________________________________________

6.     Идентификационный номер налогоплательщика  ________________

7.     Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за выдачу дубликата лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины __________________________________________________________________

8.     Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________

9.     Адрес электронной почты лицензиата  _________________________

(наименование должности должностного лица лицензиата, индивидуальный предприниматель   либо реквизиты доверенности  доверенного лица) М.П.*. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).		(подпись должностного лица лицензиата)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица лицензиата)

* При наличии печати. (Дополнена - Постановление Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).

    (дата заполнения)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к административному регламенту

предоставления государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

в Архангельской области

(В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп)

Форма заявления

___________________________________

(наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче заверенной копии лицензии

на осуществление предпринимательской деятельности

по управлению многоквартирными домами

Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами ___________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской 

деятельности по управлению многоквартирными домами)

выданную  ________________________________________________________ __________________________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с  _________________________________________________________ __________________________________________________________________

(указывается основание для выдачи копии лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами)

1.     Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата), фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя  __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.     Организационно-правовая форма лицензиата  ___________________

__________________________________________________________________

3.     Место нахождения (жительства) лицензиата ____________________ __________________________________________________________________

(указывается адрес места нахождения (жительства) лицензиата)

4.     Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5.     ОГРН/ОГРНИП  ____________________________________________

6.     Идентификационный номер налогоплательщика  ________________

7.     Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________

8.     Адрес электронной почты лицензиата  _________________________

(наименование должности должностного лица лицензиата, индивидуальный предприниматель   либо реквизиты доверенности  доверенного лица)		(подпись должностного лица лицензиата)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица лицензиата)

М.П.*. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).

______________

    (дата заполнения)

* При наличии печати. (Дополнена - Постановление Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).

                                                                                                                                      ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

к административному регламенту

предоставления государственной услуги
по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

в Архангельской области

(В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп)

Форма заявления

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий

на осуществление предпринимательской деятельности

по управлению многоквартирными домами

Заявитель_______________________________________________________

(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование юридического лица (в том числе фирменное наименование), фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, физического лица)

в лице руководителя________________________________________________

(для юридического лица указать фамилия, имя, отчество
руководителя полностью)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается адрес заявителя с указанием индекса)

Контактные телефон(ы): _______________________________________

Факс ________________________________________________________

Адрес электронной почты _______________________________________

Прошу предоставить сведения из реестра лицензий на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами __________________________________________________________

(в электронном виде или на бумажном носителе – указать)

в отношении:

1) наименование лицензиата* ___________________________________
__________________________________________________________________

2) место нахождение лицензиата* _______________________________
__________________________________________________________________

3) адрес места осуществления деятельности* ______________________

_____________________________________________________________________

4) лицензия* №_______________ от  «______» ____________20_____ г.

5) кем предоставлена*  ___________________________________________

                                                     (указывается орган, предоставивший лицензию)

___________

*Указываются известные заявителю сведения.

(наименование должности должностного лица лицензиата, индивидуальный предприниматель   либо реквизиты доверенности  доверенного лица) М.П.*. (В редакции Постановления Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).		(подпись должностного лица лицензиата)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица лицензиата)

______________

    (дата заполнения)

* При наличии печати.(Дополнен - Постановление Правительства Архангельской области от 09.07.2015 № 270-пп).

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11

к административному регламенту

предоставления государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

в Архангельской области

ОПИСЬ

документов, представленных в государственную
жилищную инспекцию Архангельской области

соискателем лицензии (лицензиатом)

___________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Лицензируемый вид деятельности: управление многоквартирными домами

Наименование документа	Количество листов	Оригинал	Копия	Примечание
1	2	3	4	5
1.
2….

Документы по описи сдал, копию описи получил

(единоличный исполнительный  орган юридического лица (генеральный директор, президент и т.д.), индивидуальный предприниматель либо уполномоченный представитель)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Документы по описи принял, копию описи вручил

(наименование должности работника отдела лицензирования Инспекции)

(подпись)

(Ф.И.О.)

_____________________________

(дата представления документов)

___________