Постановление Правительства Архангельской области от 30.06.2015 № 243-пп

З А Я В Л Е Н И Е

о прекращении действия разрешения в связи с утратой лицом,

получившим разрешение на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси, правовых оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона от 21 апреля 2011 года № 69-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Данные о заявителе:

1) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя: _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2) адрес: ________________________________________________________________

3) телефон __________________________,     факс ____________________________,

    моб. телефон _____________________,     e-mail ____________________________

Прошу прекратить действие разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области, выданное на транспортное средство (марка, модель):

_____________________________________________________________________________

гос. регистрационный знак: _____________________________________________________

в связи:

с прекращением права собственности юридического лица или индивидуального предпринимателя на транспортное средство
с прекращением права хозяйственного ведения у юридического лица
с прекращением действия договора аренды транспортного средства
с прекращением действия договора лизинга транспортного средства
с прекращением действия нотариально заверенной доверенности на право распоряжения транспортным средством

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Способ получения результата государственной услуги:

почтовым отправлением  на указанный адрес
в министерстве транспорта Архангельской области
в отделении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг

(нужный вариант отметить знаком «V»)

Приложение:	1.	Копия свидетельства о регистрации транспортного средства на ___ л.
	2.	Копии документов, свидетельствующие об утрате юридическим лицом либо индивидуальным предпринимателем, получившим разрешение, правовых оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона от 21 апреля 2011 года № 69-ФЗ, на ___ л.

Заявитель                  ________________________                       ________________________

        (подпись)                                                                (расшифровка подписи)

МП*

_______________

             (дата)                                                                                                                                              

Примечание.

Настоящей подписью заявитель дает согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей  9 Федерального закона «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, т.е. на совершение действий, предусмотренных указанным Федеральным законом.

__________

   * При наличии печати.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению разрешений,

выдаче дубликатов разрешений 

и прекращению действия разрешений

на осуществление деятельности

по перевозке пассажиров и багажа

легковым такси на территории

Архангельской области

Герб Архангельской области

АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ

министерство ТРАНСПОРТа  АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

РАЗРЕШЕНИЕ

на осуществление деятельности по перевозке

пассажиров и багажа легковым такси

________ № _______________                                                      от ________________ 20__ г.

        (серия и номер разрешения)                                                                                (дата выдачи разрешения)

_______________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,  в том числе

фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица/место жительства и данные документа,

удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

(марка, модель и государственный регистрационный знак транспортного средства,

используемого в качестве легкового такси)

Разрешение действительно с «___» _________ 20__ г. по «___» _________ 20__ г.

Министр        ___________________                ___________________________

                                                                        (подпись)                                            (расшифровка подписи)

             М.П.

_____________