Расширенный поиск

Постановление Правительства Архангельской области от 25.02.2016 № 62-пп

устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

__________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению государственного контроля (надзора) (при их наличии):

____________________________________________________________________________________________________________________

(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:

1) информация об отнесении проверяемого лица к субъектам малого предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям);

2) информация о руководителе юридического лица (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), контактный номер телефона);

3) иные документы:

__________________________________________________________________

Руководитель агентства

__________________________________ ___________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя агентства государственной противопожарной службы и гражданской защиты Архангельской области, издавшего распоряжение о проведении проверки)

(подпись, заверенная печатью)

М.П.

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к административному регламенту исполнения агентством государственной противопожарной службы и гражданской защиты Архангельской области государственной функции

по осуществлению регионального государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций регионального, межмуниципального

и муниципального характера на территории Архангельской области

Форма заявления

Бланк

агентства государственной противопожарной службы

и гражданской защиты

Архангельской области

Прокуратура

__________________________

(наименование)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании проведения внеплановой выездной проверки

________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении

__________________________________________________________________

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/ фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии), место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

__________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

__________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля»)

3. Дата начала проведения проверки: «____» ___________ 20____ года.

4. Время начала проведения проверки: «____» __________ 20____ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)

Приложение:

Копия распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки на ___ л. в 1 экз.

Копии документов, содержащих сведения и послуживших
основанием для проведения внеплановой выездной проверки, на __ л. в 1 экз.

__________________________________ ___________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя агентства государственной противопожарной службы и гражданской защиты Архангельской области)

(подпись, заверенная печатью)

М.П.

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект заявления, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Дата и время составления документа: __________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4.1

и муниципального характера на территории Архангельской области

Форма заявления

Бланк

агентства государственной противопожарной службы

и гражданской защиты

Архангельской области

Прокуратура

__________________________

(наименование)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании проведения внеплановой проверки

органа местного самоуправления

______________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

В соответствии с абзацем первым части 2.6 статьи 77 Федерального закона от 06 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» просим согласия на проведение внеплановой проверки в отношении _________________________

__________________________________________________________________

(наименование, адрес (место нахождения) органа местного самоуправления)

Основание проведения проверки: ________________________________

__________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 06 октября 2003 года № 131-ФЗ
«Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»)

Дата начала проведения проверки: «____» _____________ 20____ года.

Приложение:

Копия распоряжения о проведении внеплановой проверки на ___ л. в 1 экз.

Копии документов, содержащих сведения и послуживших
основанием для проведения внеплановой проверки,
на __ л. в 1 экз.

Руководитель ___________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)

и должность должностного лица, непосредственно

подготовившего проект заявления, контактный

телефон, электронный адрес (при наличии)

____________________________________

(дата и время составления документа)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

и муниципального характера на территории Архангельской области

Рекомендуемая форма протокола

Изображение герба Архангельской области

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

АГЕНТСТВО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

И ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

163000, г. Архангельск, ул. Свободы, 27

Тел. (8182) 65-24-61, факс (8182) 65-20-52

E-mail: [email protected]

ПРОТОКОЛ № __________

об административном правонарушении

«____» __________ 20____ г. ___________________

(место составления)

Я, ___________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение № ____ выдано ________ «___» _______ 20 __ года

в присутствии __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:

Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

об административном правонарушении (физическом лице, должностном лице,

индивидуальном предпринимателе):

1.1. Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель (нужное подчеркнуть):

Фамилия __________________________________________________________

Имя ____________________ Отчество _________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________

__________________________________________________________________

Место работы, должность ____________________________________________

__________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей – номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации)

Дата рождения ________________ Место рождения ______________________

(число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________

__________________________________________________________________

(название, серия, №, когда и кем выдан)

Семейное положение ________________________________________________

Количество иждивенцев _____________________________________________

Ранее к административной ответственности по ст. __________________

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, областного закона от 03 июня 2003 года № 172-22-ОЗ «Об административных правонарушениях» (нужное подчеркнуть) _____________________________

(не привлекался, привлекался, когда)

Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

об административном правонарушении (юридическом лице)

1.2. Юридическое лицо:

Наименование _____________________________________________________

(полное и сокращенное)

Адрес _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________

ИНН/КПП ________________________________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

__________________________________________________________________

Законный представитель юридического лица ___________________________

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), реквизиты документа

о назначении (избрании) на должность)

2. Совершил(о):

__________________________________________________________________

(дата, место, время совершения, краткая фабула нарушения, данные об отборе проб, образцов,

абзац, пункт, статья нормативного правового акта, который нарушен)

Тем самым совершено административное правонарушение, предусмотренное ___________________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, областного закона от 03 июня 2003 года № 172-22-ОЗ «Об административных правонарушениях» (нужное подчеркнуть), – __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(формулировка состава административного правонарушения)

3. Свидетели, понятые, потерпевшие

__________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (последние – при наличии), адреса места жительства свидетелей,

потерпевших, если имеются свидетели, потерпевшие)

4. Физическому лицу, должностному лицу, индивидуальному предпринимателю, законному представителю юридического лица (нужное подчеркнуть) _________________________________________________

разъяснено, что в соответствии:

со статьей 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

со статьей 24.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицу, не владеющему языком, на котором ведется производство по делу об административном правонарушении, обеспечивается право выступать и давать объяснения, заявлять ходатайства и отводы, приносить жалобы на родном языке либо на другом свободно избранном им самим языке общения, а также пользоваться услугами переводчика;

со статьей 24.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, участвующее в производстве по делу об административном правонарушении, имеет право в письменной форме, а также с помощью средств аудиозаписи фиксировать ход рассмотрения дела об административном правонарушении;

со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях физическое лицо или законный представитель юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, вправе представить объяснения и замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к протоколу;

со статьей 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе обжаловать постановление по делу об административном правонарушении.

Разъяснены и понятны права, предусмотренные статьей 51 Конституции Российской Федерации, согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом.

_____________________

(дата, подпись)

5. Свидетелям разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.6, 24.2, 24.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также разъяснено, что в соответствии со статьей 51 Конституции Российской Федерации они не обязаны свидетельствовать против самих себя, своего супруга (супруги) и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом.

Свидетели предупреждены об административной ответственности за невыполнение законных требований должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении, а также за заведомо ложные показания свидетеля.

Подписи свидетелей:

_____________________

(дата, подпись)

_____________________

(дата, подпись)

_____________________

(дата, подпись)

6. Потерпевшим разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.2, 24.2, 24.3, 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Подписи потерпевших:

_____________________

(дата, подпись)

_____________________

(дата, подпись)

_____________________

(дата, подпись)

7. Объяснения физического лица, должностного лица, индивидуального предпринимателя, законного представителя юридического лица (нужное подчеркнуть) _______________________ по факту нарушения:

__________________________________________________________________

(в случае отказа лица от дачи объяснения, сделать запись об этом)

_________________

(дата, подпись)

8. Подпись должностного лица, составившего протокол:

___________________

9. Подпись физического лица, должностного лица, индивидуального предпринимателя, законного представителя юридического лица (нужное подчеркнуть) _______________________:

___________________

Протокол подписать отказался __________________________________

__________________________________________________________________

(мотивы отказа от подписания протокола могут быть изложены отдельно и приложены к протоколу)

10. Протокол составлен в _____ экземплярах.

11. К протоколу прилагаются:

__________________________________________________________________

12. С протоколом ознакомлен, его копию получил

«____» ____________ 20__ г.

______________________ (подпись)

13. Копию протокола получил

«____» ____________ 20__ г.

_____________________ (подпись потерпевшего)

14. Копия протокола отправлена по почте «____» ____________ 20__ г.

____________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы лица, отправившего копию протокола)

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

и муниципального характера на территории Архангельской области

Форма акта

Изображение герба Архангельской области

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

АГЕНТСТВО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

И ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

163000, г. Архангельск, ул. Свободы, 27

Тел. (8182) 65-24-61, факс (8182) 65-20-52,

E-mail: ugpsoffice@dvinaland.ru

г.

(место составления акта)

(дата составления акта)

(время составления акта)

Экз. №

А К Т № __________

проверки соблюдения законодательства в сфере

_________________________________________________________

По адресу/адресам:____________________________________________

(место проведения проверки)

на основании распоряжения агентства государственной противопожарной службы и гражданской защиты Архангельской области от __________ № ________,

была проведена ________________________________ проверка в отношении:

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

1.1. Юридического лица:

Наименование юридического лица (полное и сокращенное) __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________

ОГРН, ИНН, КПП __________________________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

__________________________________________________________________

Информация об отнесении юридического лица к субъектам малого предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):

__________________________________________________________________

(относится/не относится, критерии отнесения)

Руководитель ______________________________________________________

Номер контактного телефона _________________________________________

1.2. Индивидуального предпринимателя, гражданина:

Фамилия __________________________________________________________

Имя ___________________ Отчество __________________________________

Адрес места жительства _____________________________________________

__________________________________________________________________

ОГРН, ИНН _______________________________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

__________________________________________________________________

Информация об отнесении индивидуального предпринимателя к субъектам малого предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):

__________________________________________________________________

(относится/не относится, критерии отнесения)

Номер контактного телефона _________________________________________

2. Дата и время проведения проверки:

г. с

час.

мин. до

час.

мин. Продолжительность

г. с

час.

мин. до

час.

мин. Продолжительность

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных

подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки:

(рабочих дней/часов)

3. Акт составлен агентством государственной противопожарной службы и гражданской защиты Архангельской области.

4. С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки)

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

5. Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

6. Лицо(а), проводившее проверку:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа

по аккредитации, выдавшего свидетельство)

7. При проведении проверки присутствовали:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации

(в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации) присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

8. В ходе проверки установлено:

___________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

В ходе проверки выявлены нарушения законодательства в сфере

______________________________________________________________:

№

п/п

Выявленные нарушения

Положения нормативных правовых актов, которые нарушены

Акт проверки составлен на ____ листах в 2-х экземплярах.

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________ ____________________________________

(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя

юридического лица, индивидуального предпринимателя,

его уполномоченного представителя, гражданина,

его уполномоченного представителя)

или

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,

его уполномоченного представителя, гражданина,

его уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы:

№ п/п

Наименование приложения

(к акту проверки прилагаются (при наличии) протоколы отбора образцов продукции, проб обследования объектов окружающей среды, протоколы или заключения проведенных исследований, испытаний

и экспертиз, объяснения работников юридического лица, работников индивидуального предпринимателя,

на которых возлагается ответственность за нарушение обязательных требований, предписания об устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки или их копии)

Подписи лиц, проводивших проверку:

__________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,

его уполномоченного представителя, гражданина,

его уполномоченного представителя)

г.

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)

______________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

и муниципального характера на территории Архангельской области

Форма предписания

Изображение герба Архангельской области

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

АГЕНТСТВО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

И ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

163000, г. Архангельск, ул. Свободы, 27

Тел. (8182) 65-24-61, факс (8182) 65-20-52,

E-mail: [email protected]

ПРЕДПИСАНИЕ № ______

об устранении выявленных нарушений

«____» __________ 20____ г. __________________

(место составления)

Я, ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, инициалы и должность должностного лица, вынесшего предписание)

рассмотрев ________________________________________________________

__________________________________________________________________

(реквизиты акта проверки)

в отношении _______________________________________________________

__________________________________________________________________

(для физического лица, должностного лица: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии),

паспортные данные, год и место рождения, адрес места жительства; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), паспортные данные, год и место рождения, адрес места жительства, реквизиты свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, реквизиты свидетельства

о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя; для юридического лица: наименование,

ОГРН, ИНН, адрес, сведения о законном представителе)

УСТАНОВИЛ:

В ходе проверки были выявлены следующие нарушения законодательства в сфере __________________________________

Выявленные нарушения

Положения нормативных правовых актов, которые нарушены

На основании изложенного, руководствуясь статьей 17 Федерального закона от 16 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»,

ПРЕДПИСЫВАЮ:

_____________________________________________________________

__________________________________________________________________

(данные об адресате предписания: для физического лица, должностного лица: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), паспортные данные, год и место рождения, адрес места жительства;

для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), паспортные данные, год и место рождения, адрес места жительства, реквизиты свидетельства о постановке на учет

в налоговом органе, реквизиты свидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя; для юридического лица: наименование, ОГРН, ИНН, адрес, сведения о законном представителе)

1. Устранить перечисленные выше нарушения нормативных правовых актов:

Содержание пунктов предписания

Срок исполнения

2. Представить в срок до «___» ___________ 20__ года отчет об исполнении настоящего предписания с приложением копий подтверждающих документов.

3. Невыполнение в установленный срок законного предписания органа (должностного лица), осуществляющего государственный контроль (надзор), об устранении нарушений законодательства является административным правонарушением, предусмотренным частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

4. Подпись должностного лица, вынесшего предписание

____________________

5. Копию предписания получил

__________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) законного представителя юридического лица либо физического лица, должностного лица, индивидуального предпринимателя, в отношении которых вынесено предписание, дата получения копии предписания или отметка об отказе от подписи)

Копия предписания направлена заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении/в форме электронного документа (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(подпись, фамилия и инициалы должностного лица)

____________

1 2