Постановление Администрации Архангельской области от 24.09.2007 № 166-па

дату и место рождения, адрес, страховой номер индивидуального лицевого
счета в Пенсионном фонде России  (СНИЛС),  паспортные  данные,  данные
свидетельства  о  рождении   ребенка   (детей),   данные   документов,
подтверждающих право на меры социальной поддержки и другую информацию,
указанную в заявлениях и документах, представляемых мной оператору,  в
целях предоставления  мне  и  моей  семье  мер  социальной  поддержки,
предусмотренных    законодательством    Российской     Федерации     и
законодательством Архангельской области (далее - согласие).
     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)
с  моими  персональными   данными,   включая   сбор,   систематизацию,
накопление,  хранение,  уточнение,  использование, передачу кругу лиц,
которые  определены  соглашениями   и   нормативно-правовыми   актами,
принятыми в целях реализации мер социальной поддержки,  обезличивание,
блокирование,  уничтожение моих персональных данных,  в  том  числе  с
применением средств автоматизированной обработки.
     Настоящее согласие действует бессрочно.
     Мне  разъяснено  право  отозвать   согласие   путем   направления
письменного заявления  оператору  и  последствия  отзыва  согласия,  а
именно: оператор блокирует персональные данные  заявителя  (прекращает
их сбор, систематизацию, накопление, использование, распространение, в
том числе передачу),  прекращает  предоставление  заявителю  и  членам
семьи заявителя мер  социальной  поддержки  с  месяца,  следующего  за
месяцем, в котором заявитель отозвал согласие, а  персональные  данные
заявителя подлежат уничтожению по истечении трех  лет  с  даты  отзыва
согласия.

__________________
(подпись заявителя)

"____"____________ 201__г.

______________________________________________________________________
                            (линия отреза)


                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданки (гражданина) ____________________

______________________________________________________________________
                  (регистрационный номер заявления)


принял

_____________________
(подпись специалиста)
______________________
(дата приема заявления)



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
                                                 к Порядку регистрации
                                          многодетных семей, выдачи им
                                                         удостоверений
                                                  и предоставления мер
                                                  социальной поддержки

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                      от 28.02.2012 г. N 69-пп)

                              СЕРТИФИКАТ
            на региональный материнский (семейный) капитал

"___"__________201__г.                               N _______________


     Настоящим сертификатом удостоверяется, что ______________________
______________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество владельца сертификата)

имеет  право  на  получение  регионального  материнского   (семейного)
капитала в соответствии с областным законом от 22 июня 2005 года N 55-
4-ОЗ "О мерах социальной поддержки многодетных семей  в  Архангельской
области" в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.
     Настоящий   сертификат   выдан    на    основании    распоряжения
государственного казенного учреждения Архангельской области "Отделение
социальной защиты населения по ______________________________________"
от "___"____________ 201__ года N __________________.


Руководитель государственного
казенного учреждения Архангельской
области "Отделение социальной защиты
населения по_______________________" _________ ____________________ ".
                                     (подпись) (расшифровка подписи)
М. П.


                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
                                              к Порядку единовременной
                                                   денежной выплаты на
                                            приобретение инвентаря для
                                                 детей, представляющих
                                              Архангельскую область на
                                              областных, всероссийских
                                            и международных спортивных
                                            соревнованиях, олимпиадах,
                                       турнирах, конкурсах, фестивалях

                                 _____________________________________
                                             (наименование отделения
                                        социальной защиты населения)

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                      от 18.11.2014 г. N 470-пп)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
          на предоставление единовременной денежной выплаты
         на приобретение инвентаря для детей, представляющих
          Архангельскую область на областных, всероссийских
        и международных спортивных соревнованиях, олимпиадах,
                   турнирах, конкурсах, фестивалях

    (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области
         от 21.08.2012 г. N 360-пп; от 22.01.2013 г. N 7-пп)

Гр.___________________________________________________________________
Адрес:________________________________________________________________
Телефоны: раб._______________________ дом.____________________________
Паспорт:
серия ____________ номер _____________________________________________
кем выдан ____________________________________________________________
дата выдачи __________________________________________________________
дата рождения ________________________________________________________

     Прошу назначить и выплатить мне единовременную  денежную  выплату
на ребенка __________________________________________________________,
                               (ФИО ребенка)
участвовавшего________________________________________________________
______________________________________________________________________
     (указать в каких спортивных соревнованиях, олимпиадах, турнирах,
                  конкурсах, фестивалях участвовал)

     К заявлению прилагаю следующие документы (нужное подчеркнуть):
     удостоверяющие личность гражданина  Российской  Федерации,  место
жительства лица, претендующего на единовременную денежную выплату;
     подтверждающие принадлежность к гражданству Российской  Федерации
ребенка, в связи с которым возникло право на  единовременную  денежную
выплату;
     подтверждающие выезд ребенка на соревнования, олимпиады, турниры,
конкурсы, фестивали;
     справка о составе команды,  выданная  руководителем  региональной
спортивной федерации по виду спорта (в случае  командно-игрового  вида
спорта);
     копия протокола соревнования, заверенная главным судьей и главным
секретарем соревнований;
     копия  протокола  или  иной  документ  об  участии  в  областном,
всероссийском, международном конкурсе, фестивале, олимпиаде,  выставке
и его копия;
     справка  о  составе  творческого коллектива (команды), заверенная
подписью руководителя образовательной организации и печатью, в которой
занимается    ребенок;   (В   редакции   Постановления   Правительства
Архангельской области от 18.11.2014 г. N 470-пп)
     копия  протокола  конкурса,  фестиваля,  заверенная руководителем
образовательной  организации, в которой обучается ребенок. (В редакции
Постановления  Правительства  Архангельской области от 18.11.2014 г. N
470-пп)
     Сообщаю,  что  правом  на  получение  данной  выплаты  ранее   не
пользовалась (не пользовался).
     Денежные средства прошу перечислить в:
______________________________________________________________________
     (номер  счета и отделения кредитной организации или обособленного
(структурного)  подразделения  организации почтовой связи) (В редакции
Постановления  Правительства  Архангельской области от 22.01.2013 г. N
7-пп)

     Я подтверждаю свое согласие на обработку ________________________
______________________________________________________________________
     (наименование отделения социальной защиты населения и его адрес)

(далее - оператор) моих персональных данных, включающих фамилию,  имя,
отчество, пол, дату  и  место  рождения,  адрес,  контактный  телефон,
семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессию,
доходы, страховой номер индивидуального лицевого  счета  в  Пенсионном
фонде  России   (СНИЛС),   паспортные   данные,   данные   документов,
подтверждающих право на меры социальной поддержки, данные  документов,
подтверждающих сведения о стаже работы, данные  наградных  документов,
номер лицевого счета в кредитной  организации  и  персональных  данных
моих несовершеннолетних детей, включающих фамилию, имя, отчество, пол,
дату и место рождения, адрес, страховой номер индивидуального лицевого
счета в Пенсионном фонде России  (СНИЛС),  паспортные  данные,  данные
свидетельства  о  рождении   ребенка   (детей),   данные   документов,
подтверждающих право на меры социальной поддержки и другую информацию,
указанную в заявлениях и документах, предоставляемых мной оператору, в
целях предоставления  мне  и  моей  семье  мер  социальной  поддержки,
предусмотренных    законодательством    Российской     Федерации     и
законодательством Архангельской области (далее - согласие).
     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)
с  моими  персональными   данными,   включая   сбор,   систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование,  передачу  кругу  лиц,
определенным соглашениями и нормативно-правовыми актами,  принятыми  в
целях   реализации   мер    социальной    поддержки,    обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных  данных,  в  том  числе  с
применением средств автоматизированной обработки.
     Настоящее согласие действует бессрочно.
     Мне  разъяснено  право  отозвать   согласие   путем   направления
письменного заявления  оператору  и  последствия  отзыва  согласия,  а
именно: оператор блокирует персональные данные  заявителя  (прекращает
их сбор, систематизацию, накопление, использование, распространение, в
том числе передачу),  прекращает  предоставление  заявителю  и  членам
семьи заявителя мер  социальной  поддержки  с  месяца,  следующего  за
месяцем, в котором заявитель отозвал согласие, а  персональные  данные
заявителя подлежат уничтожению по истечению трех  лет  с  даты  отзыва
согласия.

"____"______________201__г. _______________________________
                                 (подпись заявителя)
______________________________________________________________________
                            (линия отреза)


                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
     Заявление и документы гражданки (гражданина) ____________________

______________________________________________________________________
                  (регистрационный номер заявления)

                                                    Принял
                               ___________________ ________________ 
                         (дата приема заявления) (подпись специалиста).


                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки


                                        Руководителю ГКУ Архангельской
                                                области "ОСЗН
                                        по___________________________"

                                        от ___________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                        ______________________________
                                              (место жительства)
                                        ______________________________
                                        (паспорт, серия, номер, кем и
                                                 когда выдан)
                                        ______________________________

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                          З А Я В Л Е Н И Е
  на предоставление субсидии на приобретение транспортного средства

     Прошу направить данное заявление и прилагаемые к нему документы в
министерство труда, занятости  и  социального  развития  Архангельской
области и предоставить субсидию на приобретение транспортного средства
(далее - субсидия).
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
     2) копия документа, подтверждающего место жительства (пребывания)
заявителя;
     3) копии свидетельств о рождении детей, не достигших возраста  18
лет;
     3) удостоверение многодетной семьи.
     Сообщаю,  что  правом  на  получение  данной  субсидии  ранее  не
пользовалась (не пользовался).
     Я подтверждаю свое согласие на обработку ________________________
______________________________________________________________________
(далее - оператор) моих персональных данных, включающих фамилию,  имя,
отчество, пол, дату  и  место  рождения,  адрес,  контактный  телефон,
семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессию,
доходы, страховой номер индивидуального лицевого  счета  в  Пенсионном
фонде  России   (СНИЛС),   паспортные   данные,   данные   документов,
подтверждающих право на меры социальной поддержки, данные  документов,
подтверждающих сведения о стаже работы, данные  наградных  документов,
номер лицевого счета в кредитной  организации  и  персональных  данных
моих несовершеннолетних детей, включающих фамилию, имя, отчество, пол,
дату и место рождения, адрес, страховой номер индивидуального лицевого
счета в Пенсионном фонде России  (СНИЛС),  паспортные  данные,  данные
свидетельства  о  рождении   ребенка   (детей),   данные   документов,
подтверждающих  право  на  меры   социальной   поддержки,   и   другую
информацию, указанную в заявлениях и документах,  представляемых  мной
оператору, в целях предоставления мне  и  моей  семье  мер  социальной
поддержки, предусмотренных законодательством  Российской  Федерации  и
законодательством Архангельской области (далее - согласие).
     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)
с  моими  персональными   данными,   включая   сбор,   систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование,  передачу  кругу  лиц,
определенных соглашениями и нормативно-правовыми актами,  принятыми  в
целях   реализации   мер    социальной    поддержки,    обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных  данных,  в  том  числе  с
применением средств автоматизированной обработки.
     Настоящее согласие действует бессрочно.
     Мне  разъяснено  право  отозвать   согласие   путем   направления
письменного заявления  оператору  и  последствия  отзыва  согласия,  а
именно: оператор блокирует персональные данные  заявителя  (прекращает
их сбор, систематизацию, накопление, использование, распространение, в
том числе передачу),  прекращает  предоставление  заявителю  и  членам
семьи заявителя мер  социальной  поддержки  с  месяца,  следующего  за
месяцем, в котором заявитель отозвал согласие, а  персональные  данные
заявителя подлежат уничтожению по истечении трех  лет  с  даты  отзыва
согласия.


"____"________________20__г. _______________________________
                                   подпись заявителя

----------------------------------------------------------------------
                            (линия отреза)

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданки (гражданина) ____________________
______________________________________________________________________
                  (регистрационный номер заявления)

Принял __________________________
     (подпись специалиста)
______________________
(дата приема заявления)



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                            СВИДЕТЕЛЬСТВО
     на получение субсидии на приобретение транспортного средства


________________                                           N _________
     (дата выдачи)


     Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца свидетельства)
______________________________________________________________________
              (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
______________________________________________________________________
имеет  право  на  получение  субсидии  на  приобретение  транспортного
средства в сумме 1 000 000 рублей 00 копеек (Один  миллион  рублей  00
копеек) в соответствии с областным законом от 22 июня 2005 года  N 55-
4-ОЗ "О мерах социальной поддержки многодетных семей  в  Архангельской
области".


Министр труда, занятости
и социального развития
Архангельской области ___________________ _____________________
                            (подпись)     (расшифровка подписи)
М. П.


Свидетельство действительно до "___" ____________20__года
(включительно).




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 8
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                            ФОРМА ЖУРНАЛА
          учета выданных свидетельств на получение субсидии
                на приобретение транспортного средства
______________________________________________________________________
          (наименование учреждения, выдавшего свидетельство)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Свидетельство  |  Размер     |      Данные о получателе свидетельства       | Подпись лица,   |    Подпись       |
| п/п |----------------| предостав-  |----------------------------------------------|  проверившего   |    владельца     |
|     | номер | дата   |  ляемой     | Ф. И. О. |  паспорт гражданина     | состав  |   документы     | свидетельства,   |
|     |       | выдачи |  субсидии   |          |  Российской Федерации   | семьи   | и вручившего    |       дата       |
|     |       |        |  (рублей)   |          |-------------------------| (чело-  |  свидетельство  |                  |
|     |       |        |             |          | серия, | дата   | кем   |  век)   |                 |                  |
|     |       |        |             |          | номер  | выдачи | выдан |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+---------+-----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |         |                 |                  |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


                                        
                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 9            
                                     к Порядку регистрации многодетных  
                                        семей, выдачи им удостоверений    
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки
                                        

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                            ФОРМА РЕЕСТРА
                  выданных и оплаченных свидетельств
______________________________________________________________________
                       (наименование субсидии)

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N   | Свидетельство  |  Размер     |       Данные о получателе свидетельства        | Дата получения |       Дата       |
| п/п |----------------| предостав-  |------------------------------------------------| свидетельства  |   перечисления   |
|     | номер | дата   |  ляемой     | Ф. И. О. |  паспорт гражданина     |  состав   |                | средств субсидии |
|     |       | выдачи |  субсидии   |          |  Российской Федерации   |  семьи    |                |       (или       |
|     |       |        |  (рублей)   |          |-------------------------| (человек) |                |  аннулирования   |
|     |       |        |             |          | серия, | дата   | кем   |           |                |  свидетельства)  |
|     |       |        |             |          | номер  | выдачи | выдан |           |                |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                |                  |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+----------------+------------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                |                  |
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+



                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ N 10
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки

                                        Руководителю ГКУ Архангельской
                                                области "ОСЗН
                                        по___________________________"

                                        от ___________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
                                        ______________________________
                                              (место жительства)
                                        ______________________________
                                        (паспорт, серия, номер, кем и
                                                 когда выдан)
                                        ______________________________


    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                          З А Я В Л Е Н И Е
       на предоставление субсидии на улучшение жилищных условий

     Прошу направить данное заявление и прилагаемые к нему документы в
министерство труда, занятости  и  социального  развития  Архангельской
области и предоставить субсидию на улучшение жилищных условий (далее -
субсидия).
     Субсидию предлагается использовать (нужное подчеркнуть):
     1) на приобретение готового жилого помещения (квартиры,  комнаты,
индивидуального жилого дома или их части) на территории  Архангельской
области;
     2) на участие в  долевом  строительстве  многоквартирного  жилого
дома на  территории  Архангельской  области  с  последующей  передачей
гражданину объекта долевого строительства в виде  жилого  помещения  и
при  условии  планируемого  ввода  многоквартирного  жилого   дома   в
эксплуатацию  не  позднее  IV  квартала  года,  следующего  за   годом
заключения договора участия в долевом строительстве;
     3) на    строительство    объекта    индивидуального    жилищного
строительства на территории Архангельской области;
     4) на приобретение объекта незавершенного  строительства  (жилого
дома)  на  территории  Архангельской  области,  включая   расходы   по
завершению строительства данного объекта.
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     1) копию документа, удостоверяющего личность заявителя;
     2) копию документа, подтверждающего место жительства (пребывания)
заявителя;
     3) копии свидетельств о рождении детей, не достигших возраста  18
лет;
     4) удостоверение многодетной семьи.
     Сообщаю,  что  правом  на  получение  данной  субсидии  ранее  не
пользовалась (не пользовался).
     Я подтверждаю свое согласие на обработку ________________________
______________________________________________________________________
(далее - оператор) моих персональных данных, включающих фамилию,  имя,
отчество, пол, дату  и  место  рождения,  адрес,  контактный  телефон,
семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессию,
доходы, страховой номер индивидуального лицевого  счета  в  Пенсионном
фонде  России   (СНИЛС),   паспортные   данные,   данные   документов,
подтверждающих право на меры социальной поддержки, данные  документов,
подтверждающих сведения о стаже работы, данные  наградных  документов,
номер лицевого счета в кредитной  организации  и  персональных  данных
моих несовершеннолетних детей, включающих фамилию, имя, отчество, пол,
дату и место рождения, адрес, страховой номер индивидуального лицевого
счета в Пенсионном фонде России  (СНИЛС),  паспортные  данные,  данные
свидетельства  о  рождении   ребенка   (детей),   данные   документов,
подтверждающих  право  на  меры   социальной   поддержки,   и   другую
информацию, указанную в заявлениях и документах,  представляемых  мной
оператору, в целях предоставления мне  и  моей  семье  мер  социальной
поддержки, предусмотренных законодательством  Российской  Федерации  и
законодательством Архангельской области (далее - согласие).
     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)
с  моими  персональными   данными,   включая   сбор,   систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование,  передачу  кругу  лиц,
определенных соглашениями и нормативно-правовыми актами,  принятыми  в
целях   реализации   мер    социальной    поддержки,    обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных  данных,  в  том  числе  с
применением средств автоматизированной обработки.
     Настоящее согласие действует бессрочно.
     Мне  разъяснено  право  отозвать   согласие   путем   направления
письменного заявления  оператору  и  последствия  отзыва  согласия,  а
именно: оператор блокирует персональные данные  заявителя  (прекращает
их сбор, систематизацию, накопление, использование, распространение, в
том числе передачу),  прекращает  предоставление  заявителю  и  членам
семьи заявителя мер  социальной  поддержки  с  месяца,  следующего  за
месяцем, в котором заявитель отозвал согласие, а  персональные  данные
заявителя подлежат уничтожению по истечении трех  лет  с  даты  отзыва
согласия.

_____________________
 (подпись заявителя)

"___"____________ 20__г.

----------------------------------------------------------------------
                            (линия отреза)

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданки (гражданина) ____________________
______________________________________________________________________
                  (регистрационный номер заявления)

принял ____________________________ __________________________
           (подпись специалиста)        (расшифровка подписи)
______________________
(дата приема заявления)




                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ N 11
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                            СВИДЕТЕЛЬСТВО
         на получение субсидии на улучшение жилищных условий

______________________                                     N _________
     (дата выдачи)

     Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________
______________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество владельца свидетельства)
______________________________________________________________________
              (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)

имеет право на предоставление субсидии на улучшение жилищных условий в
размере 2 000 000 рублей 00 копеек (Два миллиона рублей 00  копеек)  в
соответствии с областным  законом  от  22  июня  2005  года  N 55-4-ОЗ
"О мерах  социальной  поддержки  многодетных  семей  в   Архангельской
области".
     Члены многодетной семьи:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. :

Министр труда, занятости
и социального развития
Архангельской области _________________ ______________________
                          (подпись)     (расшифровка подписи)
М. П.

Свидетельство действительно до "___" _____________20__года
(включительно).




                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ N 12
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки

    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                            ФОРМА ЖУРНАЛА
    учета выданных свидетельств на получение субсидии на улучшение
                           жилищных условий
______________________________________________________________________
          (наименование учреждения, выдавшего свидетельство)
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| N   | Свидетельство  |  Размер     |       Данные о получателе свидетельства        | Подпись лица,   |  Подпись    |
| п/п |----------------| предостав-  |------------------------------------------------|  проверившего   | владельца   |
|     | номер | дата   |  ляемой     | Ф. И. О. |  паспорт гражданина     |  состав   |   документы     |  свиде-     |
|     |       | выдачи |  субсидии   |          |  Российской Федерации   |  семьи    | и вручившего    | тельства,   |
|     |       |        |  (рублей)   |          |-------------------------| (человек) |  свидетельство  |    дата     |
|     |       |        |             |          | серия, | дата   | кем   |           |                 |             |
|     |       |        |             |          | номер  | выдачи | выдан |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
|-----+-------+--------+-------------+----------+--------+--------+-------+-----------+-----------------+-------------|
|     |       |        |             |          |        |        |       |           |                 |             |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+



                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ N 13
                                     к Порядку регистрации многодетных
                                        семей, выдачи им удостоверений
                                       и предоставления мер социальной
                                                             поддержки


                                        Руководителю ГКУ Архангельской
                                        области "ОСЗН
                                        по___________________________"


    (В редакции Постановления Правительства Архангельской области
                       от 22.01.2013 г. N 7-пп)

                          З А Я В Л Е Н И Е
              о назначении ежемесячной денежной выплаты
             при рождении (усыновлении) третьего ребенка
                        или последующих детей

Гр. __________________________________________________________________
Адрес ________________________________________________________________
Телефоны: раб. ______________________ дом. ___________________________
Паспорт ______________________________________________________________
                  (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
СНИЛС_________________________________________________________________

     Прошу назначить и выплачивать мне ежемесячную денежную выплату  в
связи с рождением  (усыновлением)  третьего  ребенка  или  последующих
детей в возрасте до трех лет (далее - ежемесячная  денежная  выплата):
______________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения, номер СНИЛС)

     Заявляю, что моя  семья  состоит  из  ___  человек,  общая  сумма
доходов моей семьи, учитываемых при  назначении  ежемесячной  денежной
выплаты, за период с "__" ________ ____ г. по "__" ___________ ____ г.
составляет:

------------------------------------------------------------------------------------------
|           Вид полученного дохода           |   Сумма дохода     |   Место получения    |
|                                            |  за три месяца,    | дохода с указанием   |
|                                            | предшествовавших   |     работодателя     |
|                                            |    обращению       |  (юридического или   |
|                                            |   (в руб. коп.)    |  физического лица)   |
|--------------------------------------------+--------------------+----------------------|
| 1. Доходы, полученные от трудовой  | мать  |                    |                      |
| деятельности, службы               |-------+--------------------+----------------------|
|                                    | отец  |                    |                      |
|------------------------------------+-------+--------------------+----------------------|
| 2. Доходы от предпринимательской   | мать  |                    |                      |
| деятельности                       |-------+--------------------+----------------------|
|                                    | отец  |                    |                      |
|--------------------------------------------+--------------------+----------------------|
| 3. Выплаты социального характера (пенсии,  |                    |                      |
| пособия, компенсации, стипендии, доплаты   |                    |                      |
| и прочие выплаты)                          |                    |                      |
|--------------------------------------------+--------------------+----------------------|
| 4. Алименты                                |                    |                      |
|--------------------------------------------+--------------------+----------------------|
| 5. Иные виды полученных доходов            |                    |                      |
|--------------------------------------------+--------------------+----------------------|
| ИТОГО                                      |                    |                      |
------------------------------------------------------------------------------------------

     Прошу исключить из общей  суммы  дохода  моей  семьи  выплаченные
алименты в сумме  ____________  рублей  ___  копеек,  удерживаемые  по
__________________________________________________________________
 (основание для удержания алиментов, Ф. И. О. лица, в пользу которого
                       производятся удержания)

     Других доходов семья не имеет. Подтверждаю согласие  на  проверку
указанных сведений о доходах семьи.
     Прошу перечислить причитающуюся мне ежемесячную денежную  выплату
в ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
   (номер счета и отделения кредитной организации или обособленного
(структурного) подразделения организаций почтовой связи)

     В случае изменения  места  жительства  моего  ребенка,  изменения
фамилии,  помещения  ребенка   (детей)   на   полное   государственное
обеспечение, назначения над ребенком (детьми) опекуна  или  попечителя
или других изменений в семье, влекущих за  собой  прекращение  выплаты
ежемесячной денежной выплаты на ребенка, обязуюсь сообщить об  этом  в
орган социальной защиты населения в течение пяти дней.
     Об изменениях дохода и состава семьи, влияющих на право получения
ежемесячной денежной выплаты, обязуюсь сообщить в трехмесячный срок.
     Мне известно, что право получать ежемесячную денежную выплату  на
ребенка имеет только один из родителей.
     За достоверность представленных сведений несу полную персональную
ответственность.
     Сообщаю, что правом на назначение и выплату ежемесячной  денежной
выплаты ранее не пользовалась (не пользовался).
     Я подтверждаю свое согласие на обработку ________________________
  ____________________________________________________________________
  (наименование государственного казенного учреждения Архангельской
области - отделения социальной защиты населения и его адрес)

(далее - оператор) моих персональных данных, включающих фамилию,  имя,
отчество, пол, дату  и  место  рождения,  адрес,  контактный  телефон,
семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессию,
доходы, страховой номер индивидуального лицевого  счета  в  Пенсионном
фонде  России   (СНИЛС),   паспортные   данные,   данные   документов,
подтверждающих право на меры социальной поддержки, данные  документов,
подтверждающих сведения о стаже работы, данные  наградных  документов,
номер лицевого счета в кредитной  организации  и  персональных  данных
моих несовершеннолетних детей, включающих фамилию, имя, отчество, пол,
дату и место рождения, адрес, страховой номер индивидуального лицевого
счета в Пенсионном фонде России  (СНИЛС),  паспортные  данные,  данные
свидетельства  о  рождении   ребенка   (детей),   данные   документов,
подтверждающих  право  на  меры   социальной   поддержки,   и   другую
информацию, указанную в заявлениях и документах,  представляемых  мной
оператору, в целях предоставления мне  и  моей  семье  мер  социальной
поддержки, предусмотренных законодательством  Российской  Федерации  и
законодательством Архангельской области (далее - согласие).
     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)
с  моими  персональными   данными,   включая   сбор,   систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование,  передачу  кругу  лиц,
которые  определены  соглашениями   и   нормативно-правовыми   актами,
принятыми в целях реализации мер социальной поддержки,  обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных  данных,  в  том  числе  с
применением средств автоматизированной обработки.
     Настоящее согласие действует бессрочно.
     Мне  разъяснено  право  отозвать   согласие   путем   направления
письменного заявления  оператору  и  последствия  отзыва  согласия,  а
именно: оператор блокирует персональные данные  заявителя  (прекращает
их сбор, систематизацию, накопление, использование, распространение, в
том числе передачу),  прекращает  предоставление  заявителю  и  членам
семьи заявителя мер  социальной  поддержки  с  месяца,  следующего  за
месяцем, в котором заявитель отозвал согласие, а  персональные  данные
заявителя подлежат уничтожению по истечении трех  лет  с  даты  отзыва
согласия.
____________________
(подпись заявителя)

"____"____________ 20 __ г.


                Заполняется ответственным специалистом
                  органа социальной защиты населения

     Среднедушевой доход многодетной семьи ___________________________
______________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество)
в месяц на человека составил за период с "__" ________ 20__ г. по "__"
_________ 20__ г. _____________ рублей ____ копеек.
     Величина среднедушевого   дохода    населения    на    территории
Архангельской области на дату подачи заявления составляет______ рублей
____ копеек.

     Сведения верны:

Специалист ______________________ _____________________________
                  (подпись)             (расшифровка подписи)

"____" _______________ 20____ г.
                                        Вх. N ________________________

----------------------------------------------------------------------
                            (линия отреза)

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. ____________________________________________
принял специалист_____________________________________________________
Регистрационный N _____________ "___"____________ 20____ г.




                                                            Утверждено
                                          постановлением администрации
                                                 Архангельской области
                                                от 24.09.2007 N 166-па

                              ПОЛОЖЕНИЕ
               О СПЕЦИАЛЬНОМ ДИПЛОМЕ "ПРИЗНАТЕЛЬНОСТЬ"
        ДЛЯ ПООЩРЕНИЯ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ, ДОСТОЙНО ВОСПИТАВШИХ
                     ТРЕХ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ ДО 8 ЛЕТ

    (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области
         от 05.11.2009 г. N 147-пп; от 24.02.2010 г. N 47-пп;
         от 28.02.2012 г. N 69-пп; от 03.05.2012 г. N 177-пп;
        от 21.08.2012 г. N 360-пп; от 25.09.2012 г. N 410-пп;
                      от 18.11.2014 г. N 470-пп)


     1.  Настоящее  Положение  разработано  в соответствии с областным
законом  от  22 июня 2005 года N 55-4-ОЗ "О мерах социальной поддержки
многодетных  семей в Архангельской области". (В редакции Постановления
Правительства Архангельской области от 28.02.2012 г. N 69-пп)
     2.  Специальный  диплом   "Признательность"   (далее   -   диплом
"Признательность") учрежден для поощрения многодетных семей,  достойно
воспитавших  трех  и  более  детей  до   8   лет   (описание   диплома
прилагается), и дает право на выплату единовременного вознаграждения.
     3. Ходатайство о поощрении многодетной семьи специальным дипломом
"Признательность"   направляется   органом   местного   самоуправления
городского  округа,  муниципального  района  Архангельской  области  в
министерство  труда,  занятости  и  социального развития Архангельской
области  не  позднее  1 марта. (В редакции Постановлений Правительства
Архангельской  области  от  24.02.2010  г. N 47-пп; от 03.05.2012 г. N
177-пп)
     4.  Отбор  кандидатов  на  представление  к поощрению многодетной
семьи   дипломом   "Признательность"   производится   в  муниципальном
образовании  Архангельской области на конкурсной основе с привлечением
органа  местного  самоуправления, уполномоченного в сфере образования,
органов  опеки  и  попечительства,  внутренних  дел,  государственного
казенного  учреждения  Архангельской  области  -  отделения социальной
защиты населения, общественных организаций.
     Порядок   проведения   конкурса   в   муниципальном   образовании
утверждается   главой   муниципального   района,   городского   округа
Архангельской области.
     (Пункт   в  редакции  Постановления  Правительства  Архангельской
области от 25.09.2012 г. N 410-пп).
     5.   Орган   местного   самоуправления   муниципального   района,
городского   округа   для   поощрения   многодетной   семьи   дипломом
"Признательность"  представляет  в  министерство  труда,  занятости  и
социального  развития  Архангельской  области  следующие документы: (В
редакции   Постановлений   Правительства   Архангельской   области  от
24.02.2010 г. N 47-пп; от 03.05.2012 г. N 177-пп):
     характеристика  многодетной  семьи  -  претендента  на  поощрение
дипломом "Признательность";
     наградной лист  по  форме  согласно  приложению  2  к  настоящему
Положению;
     заверенные копии свидетельств о рождении всех детей;
     характеристики с места учебы (службы, работы) на всех  детей,  за
исключением детей дошкольного возраста;
     копии  документов  и  дополнительные  материалы   (благодарности,
публикации в прессе и т.д.), подтверждающие  достижения  в  воспитании
детей.
     6.  Копии  документов,  прилагаемых  к  ходатайству о награждении
знаком  отличия,  должны  быть  заверены  не  ранее  3 месяцев до даты
направления  ходатайства  о  награждении  дипломом  "Признательность",
прошиты  или скреплены таким образом, который предотвращает их утрату,
в  последовательности, предусмотренной пунктом 5 настоящего Положения.
(В  редакции  Постановления  Правительства  Архангельской  области  от
25.09.2012 г. N 410-пп)
     7.  Количество поощряемых семей определяется министерством труда,
занятости  и  социального  развития  Архангельской  области  исходя из
объема   средств,  выделенных  на  выплату  единовременного  денежного
вознаграждения  областным  законом  об  областном бюджете. (В редакции
Постановлений  Правительства  Архангельской области от 24.02.2010 г. N
47-пп; от 28.02.2012 г. N 69-пп; от 03.05.2012 г. N 177-пп)
     8.   Кандидатуры   на   поощрение   дипломом    "Признательность"
рассматриваются комиссией по рассмотрению ходатайств органов  местного
самоуправления о поощрении многодетных семей. Положение о комиссии, ее
персональный    состав    утверждаются    распоряжением    Губернатора
Архангельской области.
     В   состав  комиссии  входят  представители  министерства  труда,
занятости  и  социального развития Архангельской области, министерства
образования  и  науки  Архангельской  области,  министерства  культуры
Архангельской   области,  министерства  по  делам  молодежи  и  спорту
Архангельской  области,  а  также  по согласованию депутаты областного
Собрания   депутатов,   представители   общественных  организаций.  (В
редакции   Постановления   Правительства   Архангельской   области  от
21.08.2012 г. N 360-пп)
     9.   Министерство   труда,   занятости   и  социального  развития
Архангельской   области  на  основании  протокола  комиссии  принимает
решение   и  готовит  проект  распоряжения  Губернатора  Архангельской
области  о  поощрении  дипломом  "Признательность"  с указанием списка
получателей  и  размера  единовременного  вознаграждения.  (В редакции