Постановление Правительства Республики Коми от 20.02.2016 № 79

в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - койко-дней на 1 застрахованное лицо:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
II уровень	ОМС	0,015	0,015	0,015
III уровень	ОМС	0,013	0,013	0,013
Всего		0,028	0,030	0,032

4) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, койко-дней на 1 жителя:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
I уровень	республиканский бюджет Республики Коми	0,032	0,036	0,038
II уровень	республиканский бюджет Республики Коми	0,008	0,008	0,008
III уровень	республиканский бюджет Республики Коми	0,002	0,002	0,002
Всего		0,042	0,046	0,048

5) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе скорой специализированной,  включая медицинскую эвакуацию, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 - 2018 годы, - 0,330 вызова на 1 застрахованного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2016-2018 годы – 0,292 вызова на 1 застрахованное лицо, по видам и условиям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо.

5. Распределение объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, включенными в Реестр, производится Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, созданной в соответствии с распоряжением Правительства Республики Коми от 15 августа 2011 г. № 333-р.»;

7) дополнить новым разделом VIII следующего содержания:

«VIII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

обеспечения Программы»

1. При реализации Программы на 2016 год устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

1) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 872,06 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 629,16 руб.;

2) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 3 025,20 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 762,77 руб.;

3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 811,49 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 805,44 руб.;

4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 120 277,96 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 38 423, 26 руб.;

5) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 759,39 руб.;

6) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 1 747,66 руб.;

7) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 18 908,28 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 048,22 руб.;

8) на 1 вызов скорой медицинской вне медицинской организации, в том числе скорой специализированной,  включая медицинскую эвакуацию – 3890,48 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования – 3890,48 руб. На 1 вызов скорой медицинской помощи по видам и условиям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 3890,48 руб.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для определения утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования приведены в приложении № 12 к Программе.

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2017 и 2018 годы, устанавливаются следующие:

1) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 911,30 руб. на 2017 год, 952,31 руб. - на 2018 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 657,47 руб. на 2017 год, 687,06 руб. - на 2018 год;

2) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 3161,33 руб. на 2017 год, 3303,59 руб. - на 2018 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1842,09 руб. на 2017 год, 1925 руб. - на 2018 год;

3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 848 руб. на 2017 год, 886,17 руб. - на 2018 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 841,68 руб. на 2017 год, 879,56 руб. - на 2018 год;

4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 125690,47 руб. на 2017 год, 131346,54 руб. - на 2018 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 41818,85 руб. на 2017 год, 43700,7 руб. - на 2018 год;

5) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 2883,56 руб. на 2017 год, 3013,32 руб. на 2018 год;

6) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Коми – 1826,3 руб. на 2017 год, 1908,49 руб. - на 2018 год;

7) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров - за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 19759,15 руб. на 2017 год, 20648,31 руб. на 2018 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 20950,39 руб. на 2017 год, 21893,16 руб. на 2018 год;

8) на 1 вызов скорой медицинской вне медицинской организации, в том числе скорой специализированной, включая медицинскую эвакуацию – 4065,55 руб. на 2017 год, 4248,5 руб. на 2018 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 4065,55 руб. на 2017 год, 4248,5 руб. на 2018 год. На 1 вызов скорой медицинской помощи по видам и условиям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 4065,55 руб. на 2017 год, 4248,5 руб. на 2018 год.

3. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в 2016 году 21 363,47 руб., в 2017 году – 24 145,36 руб., в 2018 году – 24 985,77 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в 2016 году – 15 309,55 руб., в 2017 году – 17 612,52 руб., в 2018 году – 18 448,78 руб. на 1 застрахованное лицо.»;

8) разделы VII,  VIII считать соответственно разделами IX,  X;

9) раздел IX считать разделом XI, изложив его в следующей редакции:

«XI. Целевые показатели критериев доступности и качества

медицинской помощи

В целях комплексной оценки доступности и качества оказанной

населению медицинской помощи устанавливаются целевые индикаторы

следующих показателей:

№ п/п	Наименование показателя		всего	городское население		сельское население
I. Критерии качества медицинской помощи
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов от числа опрошенных)		44	44		44
2.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского и сельского населения (число умерших на 100 тыс. человек населения)		504,1	500,2		618,1
3.	Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского и сельского населения (число умерших от новообразований, на 100 тыс. человек населения)		187,5	186,71		194,4
4.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского и сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения)		12,5	12,3		12,8
5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)		670	610,4		985,6
6.	Смертность населения  трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)		192	184,2		293,0
7.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (процент)		38,5	35		54
8.	Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)		8,3	8,3		8,3
9.	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)		5,7	5,7		5,7
10.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (процент)		22,1	15,1		37,1
11.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)		173	170		190
12.	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (процент)		16,9	9,7		32,8
13.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)		79	71,2		112
14.	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (процент)		17,1	10,8		28,8
15.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов)		56,2
16.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года		менее 1%
17.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на   ранних стадиях (I и II стадии)  в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (процентов)		50
18.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов)		52
19.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)		29,6
20.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)		21
21.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым  выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов)		15
22.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (процентов)		15
23.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов)		2,5
24.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы		10
II. Критерии доступности медицинской помощи
1.	Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население),  всего:		39,1		45,1		20
	в том числе:
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях		20,8		20,5		22,3
	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях		15,7		18,7		7
2.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население)		127,9		133		92,4
	в том числе:
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях		56,9		58,2		50,7
	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях		52,9		61,8		22,5
3.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (койко-дни)		11,6
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу (процентов)		4
5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу (процентов)		2,1
6.	Доля охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей (процентов)		96,2		96,2		96,2
7.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов)
8.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения)		240
9.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов (процентов)		4
10.	Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда):
	коэффициент выполнения функции врачебной должности, не менее (процентов)		98		98		98
	коэффициент рационального использования коечного фонда, не менее (процентов)		98,5		98,5		98,5

»;

10) приложения № 1 и № 2 к Программе изложить в редакции согласно приложениям 1 и 2 к настоящим изменениям;

11) в таблице приложения № 3 к Программе:

а) раздел «Медицинские организации иной формы собственности» дополнить позицией 114¹ следующего содержания:

«

1141.

Общество с ограниченной ответственностью «Дента Люкс 1»

+

»;

б) дополнить таблицу позициями следующего содержания:

«

Всего медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми:	120
в том числе в системе обязательного медицинского страхования	94

»;

12) дополнить Программу приложениями № 11 - № 13 в редакции согласно приложениям 3 - 5 к настоящим изменениям.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к изменениям, вносимым в постановление

Правительства Республики Коми от 22 декабря 2015 г. № 544

«Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2016 год и

на плановый период 2017 и 2018 годов»

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Республики Коми на 2016 год и

на плановый период 2017 и 2018 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций Республики Коми, оказывающих

специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на

2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

N п/п	Наименование медицинских организаций
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница»
2.	Государственное учреждение Республики Коми «Кардиологический диспансер»
3.	Государственное учреждение «Коми республиканский онкологический диспансер»
4.	Государственное учреждение «Республиканская детская больница»
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми республиканский перинатальный центр»
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ухтинский межтерриториальный родильный дом»
7.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Коми «Республиканский центр микрохирургии глаза»
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская больница №1»
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская больница №1»
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара»
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Республиканский кожно-венерологический диспансер»