Постановление Правительства Республики Коми от 20.02.2016 № 79

от 20 февраля 2016 г. № 79

г. Сыктывкар

Утратило силу – Постановление

Правительства Республики Коми

от 05.10.2017 г. № 535

О внесении изменений в постановление Правительства

Республики Коми от 22 декабря 2015 г. № 544 «Об утверждении

территориальной программы государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики

Коми на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов»

Правительство Республики Коми постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Республики Коми от 22 декабря 2015 г. № 544 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов» изменения согласно приложению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

Председатель Правительства Республики Коми

В. Тукмаков

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства Республики Коми

от 20 февраля 2016 г. № 79

ИЗМЕНЕНИЯ,

вносимые в постановление Правительства Республики Коми от 22 декабря

2015 г. № 544 «Об утверждении территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на

территории Республики Коми на 2016 год и на плановый период

2017 и 2018 годов»

В постановлении Правительства Республики Коми от 22 декабря 2015 г. № 544 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов»:

1. Пункт 2 исключить.

2. В территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов, утвержденной постановлением (приложение), (далее – Программа):

1) в разделе I «Общие положения»:

а) абзац первый пункта 1 после слов «осуществляется бесплатно,» дополнить словами «нормативы объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования,»;

в) в подпункте 4 пункта 2:

после слова «виды» дополнить словами «и объемы»;

после слов «Республики Коми» дополнить словами «,нормативы объемов медицинской помощи»;

г) в пункте 3:

в подпункте 10 слова «(приложение № 10).» заменить словами «(приложение № 10);»;

дополнить подпунктами 11 – 13 следующего содержания:

«11) объем медицинской помощи на 2016 год по условиям оказания медицинской помощи для определения государственных заданий, распределения объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми (приложение № 11);

12) утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на территории Республики Коми по условиям ее оказания на 2016  год (приложение № 12);

13) стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на территории Республики Коми по источникам финансового обеспечения на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (приложение № 13).»;

2) в пункте 2 раздела III «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно»:

а) в подпункте 3 слова «аудиологический скрининг.» заменить словами «аудиологический скрининг;»;

б) дополнить подпунктом 4 следующего содержания:

«4) медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них.»;

3) в пункте 1 раздела IV «Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Коми»:

а) в подпункте 1 слова «от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» заменить словами «от 19 декабря 2015 г. № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»;

б) подпункт 2 изложить в следующей редакции:

«2) осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;»;

4) в разделе V «Финансовое обеспечение Программы»:

а) в пункте 2:

дополнить новым подпунктом 9 следующего содержания:

«9) мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения»;»;

подпункт 9 считать подпунктом 10, в котором слова «Российской Федерации.» заменить словами «Российской Федерации;»;

дополнить подпунктом 11 следующего содержания:

«11) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).»;

б) в подпункте 1 пункта 3:

подпункт «в» изложить в следующей редакции:

«в) паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;»;

подпункт «к» изложить в следующей редакции:

«к) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;»;

дополнить подпунктом «л» следующего содержания:

«л) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;»;

в) пункт 6  после слов «центрах медицинской профилактики» дополнить словами «(за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую  программу обязательного медицинского страхования)», после слов «центрах профессиональной патологии» дополнить словами «и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций»;

г) пункт 8 после слов «военные образовательные организации высшего образования,» дополнить словами «заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,»;

5) в разделе VI «Условия предоставления медицинской помощи в медицинских организациях»:

а) подпункт 2 пункта 1 изложить в следующей редакции:

«2) оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию, наличие очередности (в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований) консультаций врачей-специалистов – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, сроки проведения лабораторных исследований и диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) - не более 14 календарных дней со дня назначения; в консультативно-диагностических центрах и диспансерах - не более 10 рабочих дней со дня обращения; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография - не более 30 календарных дней со дня назначения. Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;»;

б) подпункт 1 пункта 2 после слов «не более 30» дополнить словом «календарных»;

в) пункт 6 изложить в следующей редакции:

«6. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании сокрой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (к месту происшествия или к месту нахождения пациента). При наличии медицинских показаний осуществляется транспортировка пациента в медицинскую организацию.»;

6) дополнить новым разделом VII следующего содержания:

«VII. Нормативы объема медицинской помощи

1. Нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя по видам медицинской помощи в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения Программы.

2. Объемы первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают диспансерные и профилактические осмотры населения, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра).

3. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления застрахованным лицам медицинской помощи за пределами территории Республики Коми.

4. С целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи предусматриваются следующие нормативы объема медицинской помощи:

1) для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

а) оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), посещений на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - посещений на 1 застрахованное лицо:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
I уровень	Всего	1,769	1,772	1,776
	ОМС	1,497	1,497	1,497
	республиканский бюджет Республики Коми	0,272	0,275	0,279
II уровень	Всего	0,771	0,771	0,771
	ОМС	0,645	0,645	0,645
	республиканский бюджет Республики Коми	0,126	0,126	0,126
III уровень	Всего	0,263	0,263	0,263
	ОМС	0,207	0,207	0,207
	республиканский бюджет Республики Коми	0,056	0,056	0,056
Всего	Всего	2,803	2,806	2,810
	ОМС	2,350	2,350	2,350
	республиканский бюджет Республики Коми	0,453	0,456	0,460

б) оказываемой в связи с заболеваниями, обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2 на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – обращений  на 1 застрахованное лицо:

Уровень  системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
I уровень	Всего	1,541	1,549	1,549
	ОМС	1,462	1,462	1,462
	республиканский бюджет Республики Коми	0,079	0,087	0,087
II уровень	Всего	0,491	0,491	0,491
	ОМС	0,456	0,456	0,456
	республиканский бюджет Республики Коми	0,035	0,035	0,035
III уровень	Всего	0,120	0,120	0,128
	ОМС	0,062	0,062	0,062
	республиканский бюджет Республики Коми	0,058	0,058	0,066
Всего	Всего	2,152	2,160	2,168
	ОМС	1,980	1,980	1,980
	республиканский бюджет Республики Коми	0,172	0,180	0,188

в) оказываемой в неотложной форме, посещений на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - посещений на 1 застрахованное лицо:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
I уровень	Всего	0,408	0,408	0,408
	ОМС	0,402	0,402	0,402
	республиканский бюджет Республики Коми	0,006	0,006	0,006
II уровень	Всего	0,119	0,119	0,119
	ОМС	0,114	0,114	0,114
	республиканский бюджет Республики Коми	0,005	0,005	0,005
III уровень	Всего	0,043	0,043	0,043
	ОМС	0,042	0,042	0,042
	республиканский бюджет Республики Коми	0,001	0,001	0,001
Всего	Всего	0,570	0,570	0,570
	ОМС	0,558	0,558	0,558
	республиканский бюджет Республики Коми	0,012	0,012	0,012

2) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров,  случаев лечения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – случаев лечения на 1 застрахованное лицо:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
I уровень	Всего	0,045	0,045	0,045
	ОМС	0,042	0,042	0,042
	республиканский бюджет Республики Коми	0,003	0,003	0,003
II уровень	Всего	0,013	0,013	0,013
	ОМС	0,012	0,012	0,012
	республиканский бюджет Республики Коми	0,001	0,001	0,001
III уровень	Всего	0,008	0,009	0,009
	ОМС	0,007	0,007	0,007
	республиканский бюджет Республики Коми	0,001	0,002	0,002
Всего	Всего	0,065	0,066	0,066
	ОМС	0,061	0,061	0,061
	республиканский бюджет Республики Коми	0,004	0,005	0,005

3) для специализированной помощи в стационарных условиях, случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2016 год	2017 год	2018 год
I уровень	Всего	0,059	0,056	0,056
	ОМС	0,055	0,050	0,050
	республиканский бюджет Республики Коми	0,004	0,006	0,006
II уровень	Всего	0,036	0,046	0,046
	ОМС	0,031	0,041	0,041
	республиканский бюджет Республики Коми	0,005	0,005	0,005
III уровень	Всего	0,110	0,098	0,098
	ОМС	0,102	0,090	0,090
	республиканский бюджет Республики Коми	0,008	0,008	0,008
Всего	Всего	0,205	0,201	0,201
	ОМС	0,188	0,181	0,181
	республиканский бюджет Республики Коми	0,017	0,020	0,020