Постановление администрации муниципального образования муниципального района "Печора" от 11.04.2016 № 265

____________________________

¹Поле заполняется, если тип заявителя «Индивидуальный предприниматель»

²Поле заполняется, если тип заявителя «Индивидуальный предприниматель»

³Заголовок зависит от типа заявителя

⁴Заголовок зависит от типа заявителя

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать градостроительный план земельного участка

____________________________________________________________________

(местоположение)

____________________________________________________________________

под строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта:

(ненужное зачеркнуть)

Представлены следующие документы
1
2
3
Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
Вид
Серия						Номер
Выдан									Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс						Регион
Район						Населенный пункт
Улица
Дом						Корпус			Квартира
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс						Регион
Район						Населенный пункт
Улица
Дом							Корпус		Квартира
Контактные данные

Дата		Подпись/ФИО

Приложение № 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Выдача градостроительного плана земельного участка»

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ