Постановление Правительства Москвы от 16.12.2015 № 894-ПП

     ______________________________________________________________
     (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного
        органа юридического лица, иного лица, имеющего право
            действовать от имени этого юридического лица)

     __________________________
             (подпись)
               М.П.                      "__" _____________ 20__ г.

     ______________
     <1> Нужное указать.
     <2> Указываются  наименования конкретных наркотических средств
и психотропных веществ.


                                     Приложение 4
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной
                                     услуги "Лицензирование
                                     деятельности по обороту
                                     наркотических средств,
                                     психотропных веществ и их
                                     прекурсоров, культивированию
                                     наркосодержащих растений
                                     в городе Москве"


                                      В Департамент здравоохранения
                                      города Москвы

                             Заявление
        о прекращении деятельности по обороту наркотических
  средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
                     наркосодержащих растений
                          в городе Москве

     Регистрационный N _______ лицензии от "__" __________ 20__ г.,
предоставленной ___________________________________________________
___________________________________________________________________
               (наименование лицензирующего органа)

|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|N   |Наименование сведений            |Сведения о заявителе                               |
|п\п |                                 |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|1   |2                                |3                                                  |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|1   |Организационно-правовая форма и  |_________________________________________________  |
|    |полное наименование юридического |(полное наименование юридического лица)            |
|    |лица                             |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|2   |Сокращенное наименование (в      |_________________________________________________  |
|    |случае, если имеется)            |(сокращенное наименование юридического лица)       |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|3   |Фирменное наименование (в        |_________________________________________________  |
|    |случае, если имеется)            |(фирменное наименование юридического лица)         |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|4   |Адрес места нахождения           |Адрес: __________________________________________  |
|    |юридического лица                |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|5   |Государственный регистрационный  |Государственный регистрационный номер:             |
|    |номер записи о создании          |_________________________________________________  |
|    |юридического лица                |(записи о создании юридического лица)              |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|6   |Данные документа,                |_________________________________________________  |
|    |подтверждающего внесение         |(наименование органа, осуществившего               |
|    |сведений о юридическом лице в    |государственную регистрацию)                       |
|    |единый государственный реестр    |Адрес: __________________________________________  |
|    |юридических лиц, с указанием     |Дата государственной регистрации: _______________  |
|    |адреса места нахождения органа,  |Бланк: серия ______________ N ___________________  |
|    |осуществившего государственную   |                                                   |
|    |регистрацию                      |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|7   |Идентификационный номер          |ИНН: ____________________________________________  |
|    |налогоплательщика                |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|8   |Данные документа о постановке    |__________________ (наименование налогового органа)|
|    |лицензиата на учет в налоговом   |Дата постановки на учет: ________________________  |
|    |органе                           |Бланк: серия _______________ N __________________  |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|9   |Адреса(а) мест осуществления     |Адрес: __________________________________________  |
|    |лицензируемого вида деятельности |                                                   |
|    |и перечень работ и услуг,        |                                                   |
|    |составляющих деятельность, по    |                                                   |
|    |которым прекращается             |                                                   |
|    |деятельность                     |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|10  |Дата фактического прекращения    |Дата: __________________________________________   |
|    |деятельности                     |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|11  |Номер телефона, адрес            |Телефон: ______________________________            |
|    |электронной почты (в случае,     |Электронная почта: ____________________________    |
|    |если имеется)                    |                                                   |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|
|12  |Форма получения юридическим      |На бумажном носителе лично<1>.                     |
|    |лицом уведомления о решении      |На бумажном носителе направить заказным почтовым   |
|    |лицензирующего органа            |отправлением с уведомлением о вручении<1>          |
|----|---------------------------------|---------------------------------------------------|

     ______________________________________________________________
    (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного
      органа юридического лица или иного лица, имеющего право
           действовать от имени этого юридического лица)

     "__" ____________ 20__ г.               ______________________
                                                    (Подпись)
                                                      М.П.
     ______________
     <1> Нужное указать.


                                    Приложение 5
                                    к Административному регламенту
                                    предоставления государственной
                                    услуги "Лицензирование
                                    деятельности по обороту
                                    наркотических средств,
                                    психотропных веществ
                                    и их прекурсоров,
                                    культивированию наркосодержащих
                                    растений в городе Москве"


                                      В Департамент здравоохранения
                                      города Москвы
                                      Полное наименование заявителя
                                      _____________________________

                             Заявление
   о предоставлении дубликата/копии лицензии на деятельность по
     обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
  прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в городе
                              Москве

___________________________________________________________________
              (полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________
               (место нахождения юридического лица)
___________________________________________________________________
     (государственный регистрационный номер записи о создании
                        юридического лица)
___________________________________________________________________
            (идентификационный номер налогоплательщика)
просит предоставить  дубликат/копию  лицензии  на  деятельность  по
обороту   наркотических   средств,   психотропных   веществ   и  их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, выданной
___________________________________________________________________
               (наименование лицензирующего органа)
     Номер и дата регистрации лицензии ____________________________
     Реквизиты документа,  подтверждающего  уплату  государственной
пошлины за предоставление дубликата лицензии ______________________
___________________________________________________________________
      (дата платежного поручения, номер платежного поручения,
                    сумма, назначение платежа)
     Форма получения дубликата/копии лицензии:
     На бумажном носителе лично<1>.
     На бумажном носителе направить заказным почтовым  отправлением
с уведомлением о вручении<1>.

     Контактный телефон ______________
     Руководитель постоянно
     действующего
     исполнительного органа
     юридического лица
     "__" _______ 20__ г.     ________________  ___________________
                                  (подпись)            (Ф.И.О.)
                                     М.П.
     ______________
     <1> Нужное указать.


                                    Приложение 6
                                    к Административному регламенту
                                    предоставления государственной
                                    услуги "Лицензирование
                                    деятельности по обороту
                                    наркотических средств,
                                    психотропных веществ
                                    и их прекурсоров,
                                    культивированию наркосодержащих
                                    растений в городе Москве"


                                   Наименование соискателя лицензии
                                   Адрес места нахождения/
                                   места жительства соискателя
                                   лицензии

                            Уведомление
      о необходимости устранения выявленных нарушений и (или)
   представления отсутствующих документов при подаче соискателем
   лицензии заявления о предоставлении лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ
                 и их прекурсоров, культивированию
                     наркосодержащих растений

     В соответствии с частью 8 ст. 13 Федерального закона от  4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании  отдельных  видов  деятельности",
постановлением Правительства  Российской  Федерации  от  22 декабря
2011 г.   N 1085   "О лицензировании   деятельности   по    обороту
наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,
культивированию     наркосодержащих     растений"     Департаментом
здравоохранения города Москвы по заявлению ________________________
___________________________________________________________________
                (наименование соискателя лицензии)
о предоставлении  лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,
культивированию  наркосодержащих растений (регистрационный N ______
от "__" ____________ 20__  г.)  и  прилагаемых  к  нему  документов
установлено:
     - заявление о предоставлении лицензии оформлено  с  нарушением
требований, установленных частью 1 ст. 13  Федерального  закона  от
4 мая   2011 г.   N 99-ФЗ   "О лицензировании    отдельных    видов
деятельности": ____________________________________________________
___________________________________________________________________
                  (указать выявленные нарушения)
     - документы, указанные в части 3 ст. 13 Федерального закона от
4   мая   2011   г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов
деятельности",   представлены   не   в   полном    объеме.    Среди
представленных документов отсутствуют: ____________________________
___________________________________________________________________
                   (указать перечень документов)
     Департамент  здравоохранения  города   Москвы   уведомляет   о
необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления
отсутствующих документов в тридцатидневный срок с момента  вручения
настоящего уведомления.
     В    случае    непредставления    соискателем    лицензии    в
тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного  заявления  на
предоставление лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к  нему
документов представленное ранее заявление о предоставлении лицензии
и  прилагаемые  к  нему  документы  подлежат  возврату   соискателю
лицензии.

     Начальник Управления
     лицензирования и
     аккредитации Департамента
     здравоохранения города Москвы  _______________   _____________
                                       (подпись)         (Ф.И.О.)

     Исполнитель (Ф.И.О., телефон)


                                    Приложение 7
                                    к Административному регламенту
                                    предоставления государственной
                                    услуги "Лицензирование
                                    деятельности по обороту
                                    наркотических средств,
                                    психотропных веществ
                                    и их прекурсоров,
                                    культивированию наркосодержащих
                                    растений в городе Москве"


                                        Наименование лицензиата
                                        Адрес места нахождения/
                                        места жительства лицензиата

                            Уведомление
      о необходимости устранения выявленных нарушений и (или)
   представления отсутствующих документов при подаче заявления о
               переоформлении лицензии лицензиатом,
   осуществляющим деятельность по обороту наркотических средств,
      психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
                     наркосодержащих растений

     В соответствии с частью 12 ст. 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г.  N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов  деятельности",
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 22 декабря
2011  г.  N  1085  "О  лицензировании   деятельности   по   обороту
наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,
культивированию    наркосодержащих     растений",     Департаментом
здравоохранения города Москвы по заявлению ________________________
___________________________________________________________________
                     (наименование лицензиата)
о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по  обороту
наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их  прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений (регистрационный N _______
от "__"   __________   20  г.)  и  прилагаемых  к  нему  документов
представленных в связи с:
     - реорганизацией юридического лица в форме преобразования<1>;
     - реорганизацией юридического лица в форме слияния<1>;
     - изменением наименования юридического лица<1>;
     - изменением адреса места нахождения юридического лица<1>;
     - изменением места жительства, имени, фамилии  и  отчества  (в
случае если имеется)  индивидуального  предпринимателя,  реквизитов
документа, удостоверяющего его личность<1>;
     - прекращением деятельности по одному  адресу  или  нескольким
адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии<1>;
     - прекращением   выполняемых   работ   (услуг),   составляющих
лицензируемый вид деятельности;
     - истечением срока действия лицензии,  в  которой  указан  вид
деятельности, наименование которого изменено<1>;
     - намерением   лицензиата   осуществлять   лицензируемый   вид
деятельности по адресу места его  осуществления,  не  указанному  в
лицензии<1>;
     - намерением  лицензиата  внести  изменения  в   указанный   в
лицензии   перечень   выполняемых   работ   (услуг),   составляющих
медицинскую деятельность<1> _______________________________________
                                     (нужное подчеркнуть)
установлено:
     - заявление о переоформлении лицензии оформлено  с  нарушением
требований,  установленных  статьей 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
     - документы, указанные статьей 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании  отдельных  видов  деятельности",
представлены не в полном объеме.
     Среди представленных документов отсутствуют: _________________
___________________________________________________________________
                   (указать перечень документов)
     Департамент  здравоохранения  города   Москвы   уведомляет   о
необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления
отсутствующих документов в тридцатидневный срок с момента  вручения
настоящего уведомления.
     В случае непредставления лицензиатом  в  тридцатидневный  срок
надлежащим  образом  оформленного   заявления   на   переоформление
лицензии и (или) в полном  объеме  прилагаемых  к  нему  документов
представленное  ранее  заявление  о   переоформлении   лицензии   и
прилагаемые к нему документы подлежат возврату лицензиату.

     Начальник Управления
     лицензирования и
     аккредитации Департамента
     здравоохранения города Москвы  _______________   _____________
                                       (подпись)         (Ф.И.О.)

     Исполнитель (Ф.И.О., телефон)
     ______________
     <1> Нужное указать.


                                    Приложение 8
                                    к Административному регламенту
                                    предоставления государственной
                                    услуги "Лицензирование
                                    деятельности по обороту
                                    наркотических средств,
                                    психотропных веществ
                                    и их прекурсоров,
                                    культивированию наркосодержащих
                                    растений в городе Москве"


                            Блок-схема

        Предоставление (отказ в предоставлении) лицензии на
    деятельность по обороту наркотических средств, психотропных
     веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
                             растений

             (См. официальный источник опубликования)

        Переоформление (отказ в переоформлении) лицензии на
    деятельность по обороту наркотических средств, психотропных
     веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
         растений (реорганизация юридического лица в форме
      преобразования, реорганизация юридического лица в форме
   слияния, изменение наименования юридического лица, изменение
      адреса места нахождения юридического лица, прекращение
     деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест
   осуществления деятельности, указанным в лицензии, прекращение
        выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих
    лицензируемый вид деятельности, по истечении срока действия
     лицензии, в которой указан вид деятельности, наименование
        которого изменено, в которой не содержится перечень
     выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид
                           деятельности)

             (См. официальный источник опубликования)

        Переоформление (отказ в переоформлении) лицензии на
    деятельность по обороту наркотических средств, психотропных
     веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
   растений при намерении заявителя осуществлять деятельность по
   адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо
                  выполнять новые работы (услуги)

             (См. официальный источник опубликования)

       Предоставление дубликата лицензии и копии лицензии на
    деятельность по обороту наркотических средств, психотропных
     веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
                             растений

             (См. официальный источник опубликования)


                               Приложение 3
                               к постановлению Правительства Москвы
                               от 16 декабря 2015 г. N 894-ПП


                    Административный регламент
             исполнения Департаментом здравоохранения
      города Москвы государственной функции по осуществлению
 государственного контроля за соблюдением лицензионных требований
   при осуществлении медицинской деятельности, фармацевтической
   деятельности и деятельности по обороту наркотических средств,
      психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
                     наркосодержащих растений

     (Утратил    силу    -   Постановление   Правительства   Москвы
от 09.12.2016 г. N 845-ПП)