|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ярославской области от 13.04.2012 № 336-пСписок сокращений, используемых в таблице АПУ - амбулаторно-поликлинические учреждения АРМ - автоматизированное рабочее место ВА - врачебная амбулатория ГБКУЗ ЯО - государственное бюджетное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области ГО - городской округ Ярославской области ГОУ СПО ЯО - государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ярославской области ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области ГКУЗ ЯО - государственное казенное учреждение здравоохранения Ярославской области ДЗиФ ЯО - департамент здравоохранения и фармации Ярославской области ИБВВ - институт биологии внутренних вод ИКТ - информационно-коммукационные технологии ИСПД - информационная система персональных данных КС - корпоративная сеть ЛВС - локальные вычислительные сети ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения МЗиСР - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации МИС - медицинская информационная система МЛУ - медицинское лечебное учреждение МСЧ - медико-санитарная часть МО - муниципальный округ МУ - муниципальное учреждение МФУ - многофункциональное устройство НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения НЯ НПЗ - Ново-Ярославский нефтеперерабатывающий завод ОАО - открытое акционерное общество ОМС - обязательное медицинское страхование ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ПК - персональный компьютер ПУ - печатающее устройство РАН - Российская академия наук РЖД - Российские железные дороги РИР - региональный информационный ресурс СВЭО Система ведения электронной очереди СМП - скорая медицинская помощь СМР - строительно-монтажные работы УРАН - учреждение Российской академии наук ФИР Федеральный информационный ресурс ФКУЗ - федеральное казенное учреждение здравоохранения ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ЦРБ - центральная районная больница ЦРП - центральная районная поликлиника ЦСО - централизованное стерилизационное отделение ЭДО - электронный документооборот ЭМК - электронная медицинская карта ЭЦП - электронная цифровая подпись ЯЗДА - Ярославский завод дизельной аппаратуры ЯШЗ - Ярославский шинный завод 1. Подраздел 2 раздела V изложить в следующей редакции: "2. Сельское здравоохранение" 2.1. Направления развития первичной медико-санитарной помощи В соответствии с Программой повышение доступности первичной медико-санитарной помощи жителям на селе проводилось по следующим направлениям: ------------------------------------------------------------------------------------------------------ |Количество учреждений | Нормативы численности |Нормативы числа|Факт 2010 г.|Факт 2011 г.|План 2012-| | |обслуживаемого населения| учреждений | | |2013 годы | |----------------------+------------------------+---------------+------------+------------+----------| |Число ФАП | от 300 до 700 человек | 343 | 320 | 320 | 320 | |----------------------+------------------------+---------------+------------+------------+----------| |Число амбулаторий | 3000 человек | 39 | 53 | 55 | 55 | |----------------------+------------------------+---------------+------------+------------+----------| |Число ОВОП | 1700 человек | 52 | 62 | 74 | 78 | |----------------------+------------------------+---------------+------------+------------+----------| |Число домовых хозяйств| менее 100 человек | 88 | 0 | 24 | 88 | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ В целях обеспечения первичной медико-санитарной помощи жителям сел и поселений в Ярославской области функционируют 320 ФАП. ФАП в отдаленных сельских районах являются основным звеном, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе на медицинских работников ФАП возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, выполнению рекомендаций врачей и осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы. В соответствии с утвержденным порядком медицинской помощи на ФАП возложены функции по наблюдению за больными туберкулезом (наблюдение за приемом лекарственных средств с целью предотвращения развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и снижению отрывов от лечения. На фельдшеров ФАП возложена функция лекарственного обеспечения прикрепленного населения. В дальнейшем роль ФАП в организации медицинского обслуживания населения будет усилена. 2.2. Показатели развития первичной медико-санитарной помощи Достигнуто плановое значение числа ОВОП, количество которых увеличилось с 23 в 2008 году до 74 в 2011 году, из которых 63 расположены в сельской местности. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений области в целом соответствует нормативам. Увеличение числа ФАП в соответствии с федеральными нормативами не предусматривается в связи с расширением сети ОВОП, обслуживанием сельского населения из близлежащих населенных пунктов в центральных районных больницах при хорошо развитой сети дорог и транспортном сообщении. В рамках Программы в 2012 году предусмотрено приобретение наборов оборудования для 12 ОВОП. В рамках областной целевой программы "Развитие материально- технической базы учреждений здравоохранения Ярославской области" на 2009-2015 годы в 2012 году планируется строительство 4 ОВОП (1 ОВОП - в Первомайском районе, 3 ОВОП - в Переславском районе). Новой прогрессивной формой работы амбулаторно-поликлинических учреждений является развитие медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом, особенно в сельских амбулаториях и поликлиниках центральных районных больниц (далее - ЦРБ), количество доврачебных приемов увеличилось с 3 в 2008 году до 18 в 2011 году. Данная работа будет продолжена после внедрения нового образовательного стандарта для фельдшеров. В сельской местности Ярославской области проживает 226535 человек. Общее количество населенных пунктов с численностью населения от 101 до 300 человек - 287, от 301 до 700 человек - 147, свыше 700 человек - 14. Всего по области количество населенных пунктов с численностью населения до 100 человек - 3635, в том числе 385 - с населением от 30 до 100 человек, из них 88 находятся на расстоянии более 3 километров от ближайших ФАП. Жителям населенных пунктов с численностью более 700 человек медицинскую помощь оказывают в районных больницах и ЦРБ. В 11 муниципальных образованиях Ярославской области в 2011 году были организованы 24 домовые хозяйства (пункты первой медицинской помощи на селе), в течение 2012-2013 годов планируется увеличить это количество до 88. Все создаваемые домовые хозяйства оснащены средствами связи, перевязочными и иммобилизационными средствами для оказания первой помощи. Работники домовых хозяйств прошли обучение в медицинских учреждениях по вопросам оказания первой медицинской помощи. В 2012 году работа в данном направлении будет продолжена. Данное направление организации оказания первичной медико- санитарной помощи зарекомендовало себя с положительной стороны: - сократилось необоснованное количество вызовов скорой медицинской помощи среди населения; - повысилась эффективность выездной и профилактической работы на селе в сфере оказания первичной медико-санитарной помощи. Приближение специализированной медицинской помощи населению сельской местности проводится путем создания межмуниципальных медицинских центров, деятельность которых в Ярославской области начата с 2010 года. К каждому из межмуниципальных медицинских центров прикреплены близлежащие муниципальные районы, где не имеется возможности оказания медицинской помощи, которая представлена в межмуниципальных медицинских центрах. Межмуниципальные медицинские центры, организованные в соответствии со Стратегическим планом, равномерно распределены по территории области. Выбор ЛПУ, на базе которых организованы межмуниципальные медицинские центры, основан на возможностях оказания недостающих видов медицинской помощи в прикрепленных муниципальных образованиях области, мощности ЦРБ, наличии соответствующего материально-технического и кадрового обеспечения. Также важнейшим критерием выбора учреждений здравоохранения для организации межмуниципального медицинского центра было наличие дорог, регулярного движения межмуниципального транспорта и расстояния от сельских ЛПУ до межмуниципального медицинского центра. В настоящее время основной проблемой кадрового обеспечения Ярославской области является дефицит специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения всех уровней, потребность во врачебных кадрах в целом по области составляет 512 врачей, по муниципальным округам - 218, по учреждениям здравоохранения города Рыбинска - 143, города Ярославля - 154. Потребность во врачах в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, составляет 29 человек. За последние годы в отрасли предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала учреждений здравоохранения, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности. Проблема укомплектования медицинских учреждений, расположенных в сельской местности, решается путем установления работникам здравоохранения дополнительных мер социальной поддержки. Так, Законом Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области" и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных образований области работникам учреждений здравоохранения области, работающим и проживающим в сельской местности, компенсируются расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, работникам муниципальных учреждений здравоохранения, проживающим в сельской местности, установлены увеличенные на 25 процентов тарифные ставки (оклады), при этом молодым специалистам на период первых 5 лет работы соответствующее повышение тарифных ставок (окладов) производится на 30 процентов. Выплачивается единовременное пособие молодым специалистам в трехкратном размере должностного оклада. Из средств бюджета области дополнительно к федеральным установлены доплаты врачам общей практики в размере 5 тысяч рублей. С февраля 2012 года на территории Ярославской области начата реализация механизма предоставления субсидии на возмещение ежемесячных платежей по ипотечному кредиту (займу) для медицинских работников учреждений сферы здравоохранения, расположенных на территории Ярославской области, в рамках подпрограммы "Государственная поддержка граждан, проживающих на территории Ярославской области, в сфере ипотечного жилищного кредитования" региональной программы "Стимулирование развития жилищного строительства на территории Ярославской области" на 2011-2015 годы. В целях создания благоприятных условий для привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в сельскую местность осуществляется взаимодействие департамента здравоохранения и фармации Ярославской области с органами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов области. Для закрепления и снижения дефицита медицинских кадров департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области заключены соглашения с органами местного самоуправления муниципальных образований области по предоставлению мер социальной поддержки медицинским работникам переданных с 01 января 2012 года в собственность области учреждений здравоохранения, в том числе по обеспечению жильем и земельными участками для индивидуального жилищного строительства. Постановлением Правительства области от 15.02.2012 N 97-п "Об осуществлении в 2012 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам" утвержден Порядок предоставления в 2012 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, в соответствии с которым единовременные компенсаторные выплаты осуществляются из расчета один миллион рублей на одного медицинского работника за счет средств Федерального фонда ОМС. Заключено семь договоров с врачами, принятыми на работу в учреждения здравоохранения, расположенные в сельских населенных пунктах. Такие же договоры планируется заключить еще с 29 врачами, желающими работать в сельских населенных пунктах Ярославской области. Вместе с тем проблема укомплектования врачебными кадрами учреждений здравоохранения области полностью не решена. Ярославской областной Думой направлен в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации проект федерального закона "О внесении изменений в статью 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Используемая в статье 51 указанного Федерального закона формулировка предусматривает проживание и работу молодого специалиста (врача) в сельском населенном пункте. К указанной категории не относятся рабочие поселки (поселки городского типа), города с численностью населения до 25 тысяч человек (малые города), в которых, как правило, размещаются ЦРБ и другие медицинские учреждения, обслуживающие сельское население, и в которых наиболее остро стоит проблема дефицита кадров. Таким образом, данная трактовка нормы закона на практике не позволит в полной мере реализовать инициативу по привлечению молодых специалистов (врачей) для работы в сельскую местность. В случае внесения изменений в федеральное законодательство возможно будет увеличить количество специалистов, желающих поехать работать в учреждения здравоохранения таких населенных пунктов, до 90 человек. Реализация проекта "Земский доктор" позволит существенно улучшить кадровое обеспечение сельских учреждений здравоохранения области, привлечь активную молодежь к решению проблем дефицита кадров на селе и, как результат, повысить доступность медицинской помощи. В рамках практической реализации данного проекта совместно с руководителями учреждений здравоохранения, представителями органов местного самоуправления муниципальных образований области проведены встречи с клиническими интернами, ординаторами, студентами 6 курса ЯГМА с предложениями о трудоустройстве в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, организовано практическое обучение клинических интернов и ординаторов на базах учреждений здравоохранения муниципальных районов области. Проводимые мероприятия позволят улучшить доступность и качество медицинской помощи жителям области, особенно в сельской местности.". 3. Абзацы девятнадцатый - двадцать второй подраздела 2 раздела VIII изложить в следующей редакции: "По данным областной службы государственной статистики по Ярославской области, общая численность детей, которым в 2011 году исполнится 14 лет, на 01.01.2010-9999, из них: мальчиков - 5100, девочек - 4899 (на 01.01.2011 прогнозная численность детей в возрасте 14 лет - 9584, из них: мальчиков - 4955, девочек - 4629). Диспансеризация детей этой возрастной группы в настоящее время проводится в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.95 N 60 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов" и ежегодно предусматривается в ТПГГ. В рамках Программы диспансеризацию в 2011-2012 годах пройдут 19583 ребенка. Расходы на дополнительные осмотры специалистами и проведение лабораторных исследований, направленных на выявление отклонений и своевременную коррекцию репродуктивной сферы (исследование гормонального статуса, проведение УЗИ-исследований органов репродуктивной сферы, осмотр специалистов), составят в 2011 году 6656,1 тыс. рублей, в 2012 году - 9259,1 тыс. рублей. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование мероприятия | 2011 год | 2012 год | | |------------------------------------+----------------------------------| | | предусмотрено средств (тыс. руб.) |предусмотрено средств (тыс. руб.) | | |------------------------------------+----------------------------------| | | всего | в том числе средства | всего | в том числе средства | | | |--------------------------| |-------------------------| | | | ФФОМС |областного|ТФОМС| | ФФОМС |областного|ТФОМС| | | | | бюджета | | | | бюджета | | |--------------------------------------------------------------+---------+---------+----------+-----+--------+--------+----------+-----| |Мероприятие 1. Выхаживание недоношенных с экстремально низкой |119571,68|119571,68| | |33953,60|33953,60| | | |и низкой массой тела | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------+---------+---------+----------+-----+--------+--------+----------+-----| |Мероприятие 2. Неонатальная хирургия | 8536,25 | 8536,25 | | | 700 | 700 | | | |--------------------------------------------------------------+---------+---------+----------+-----+--------+--------+----------+-----| |Мероприятие 3. Хосписная помощь детям | 4500* | | 4500* | | 4500* | | 4500* | | |--------------------------------------------------------------+---------+---------+----------+-----+--------+--------+----------+-----| |Мероприятие 4. Медико-социальная поддержка беременных | 200** | | 200** | | 300** | | 300** | | |--------------------------------------------------------------+---------+---------+----------+-----+--------+--------+----------+-----| |Мероприятие 5. Восстановительное лечение детей первых 3 лет | 100** | | 100** | |200000**| | 200000** | | |жизни | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------+---------+---------+----------+-----+--------+--------+----------+-----| |Мероприятие 6. Проведение диспансеризации 14-летних подростков| 6656,10 | 6656,10 | | |9259,08 |9259,08 | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- * Финансирование осуществляется департаментом труда и социальной поддержки населения Ярославской области. ** Мероприятия областной целевой программы "Семья и дети Ярославии" на 2011-2013 годы. Таким образом, в ходе модернизации акушерско-гинекологической и педиатрической службы в течение 2011-2012 годов продолжится оптимизация коечного фонда с приведением в соответствие с федеральными нормативами работы койки в году, увеличение количества коек неонатальной реанимации, внедрение в полном объеме порядков оказания медицинской помощи, существенное улучшение материально-технической базы ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям. Все это позволит снизить уровень материнской смертности в регионе, не допустить роста перинатальной и младенческой смертности при переходе на новые критерии регистрации рождений с 2012 года". 4. В разделе XI: 4.1. Подраздел 2 изложить в следующей редакции: "2. Материально-техническая база учреждений здравоохранения области Материально-техническая база ряда учреждений здравоохранения области не отвечает современным требованиям и требует значительных капитальных вложений в реконструкцию, проведение капитального ремонта существующих основных фондов ГУЗ ЯО, закупку современного медицинского оборудования. Количество зданий, участвующих в лечебном процессе (в соответствии со статистической отчетностью (форма N 30) по состоянию на 01.01.2011), составляет 388 единиц (стационарные, поликлинические, самостоятельные амбулатории и поликлиники), из них от общего числа: - в аварийном состоянии - 0,7 процента; - требуют реконструкции - 4,3 процента; - требуют капитального ремонта - 40 процентов. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Дата |Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа| | | нуждающихся в нем, % | |------------------+------------------------------------------------------------------------------------| |Факт на 01.01.2010| 16 | |------------------+------------------------------------------------------------------------------------| |На 01.01.2011 | 19 | |------------------+------------------------------------------------------------------------------------| |На 01.01.2012 | 28 | |------------------+------------------------------------------------------------------------------------| |На 01.01.2013 | 49 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Пятьдесят пять процентов (445 единиц) автотранспорта (санитарного, грузопассажирского, легкового), эксплуатируемого в учреждениях здравоохранения области, имеет срок изношенности 6 и более лет. В рамках Программы планируется завершение строительства одного объекта со степенью строительной готовности 80 процентов и общей потребностью в финансировании 218 967,0 тыс. рублей - завершение строительства корпуса стационарных отделений ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ". Материально-техническая база стационара ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ" не соответствует санитарным нормам, нет надлежащих условий для пребывания больных в стационаре, недостаточно площадей для работы параклинических служб. Стационар располагается в приспособленном помещении, построенном в XIX веке. Учитывая, что на территории ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ" имеется здание, строительство которого было начато в 1991 году, целесообразно завершить строительство этого корпуса и использовать его для размещения стационарных отделений больницы, что позволит проводить лечебно-диагностический процесс в соответствии с установленными требованиями. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Процент | Запланированный |Соответствие| Наличие положительного заключения | | мероприятия |готовности|объем медицинской|приоритетам | экспертизы | | | | помощи | | | |----------------------+----------+-----------------+------------+----------------------------------------| |Завершение | 80,0 | 25 коек, | да |государственное автономное учреждение | |строительства корпуса | | 100 посещений | |Ярославской области "Государственная | |стационарных отделений| | в смену | |экспертиза в строительстве" | |ГБУЗ ЯО "Некрасовская | | | |N 76-1-4-0292-10 от 27.12.2010, N 6-2-1-| |ЦРБ" | | | |0014-11 | | | | | |от 24.03.2011 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таким образом, на завершение строительства объекта планируется направить 218966,96 тыс. рублей, в том числе за счет средств, полученных от Федерального фонда ОМС, в 2011 году 86786,24 тыс. рублей, в 2012 году - 131780,72 тыс. рублей, а также за счет средств областного бюджета - 400 тыс. рублей. С учетом основных приоритетных направлений, таких как развитие ММЦ, системы родовспоможения, центров высоких технологий, и на основании заявок муниципальных образований области (г. Ярославля, г. Рыбинска и г. Переславля-Залесского) в Программу включены ГУЗ ЯО в соответствии с потребностью ЛПУ. В Программу включены также приоритетные направления по проведению ремонтов сельских лечебных учреждений, преимущественно отдаленных (Брейтовский район - 250 километров от областного центра, Пошехонский район - 205 километров, Переславский район - 130-260 километров, Некоузский район - 260 километров, Мышкинский район - 92 километра, Первомайский район - 98 километров). В связи с отдаленностью указанных муниципальных районов необходимо обеспечить качественную первичную медико-санитарную помощь в полном объеме в ЛПУ, приближенных к месту проживания сельского населения. Сведения по объектам завершения строительства, капитального и текущего ремонтов: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | N | Наименование учреждения |Процент|Соответствие| Площадь |Стоимость 1|Положительное| |п/п| |износа |приоритетам |учреждения,|кв. м, тыс.| заключение | | | |зданий,| |подлежащая | рублей | экспертизы | | | | % | | ремонту, | | | | | | | | кв. м | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |1 |2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |1. |ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" - | 41 | да | 11538 | 9,04 | + | | |капитальный ремонт офтальмологического, сосудистого, | | | | | | | |кардиологических, колопроктологического, | | | | | | | |хирургического отделений, центрального | | | | | | | |стерилизационного отделения, главный корпус и | | | | | | | |поликлиническое отделение, иммунологическая | | | | | | | |лаборатория и отделение реанимации | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |2. |ГБУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь | 35 | да | 2946,9 | 9,26 | + | | |ветеранов войн - международный центр по проблемам | | | | | | | |пожилых людей "Здоровое долголетие"" | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |3. |ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница" | 38 | да | 7241,53 | 8,87 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |4. |ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 5" | 33 | да | 2080 | 11,20 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |5. |ГУЗ ЯО клиническая больница СМП им. Н. В. Соловьева - | 87 | да | 17542 | 11,32 | + | | |ремонт травматологических отделений | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |6. |ГУЗ ЯО "Городская больница | 34 | да | 7604 | 12,64 | + | | |им. Н. А. Семашко" - ремонт отделения экстренной | | | | | | | |помощи | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |7. |ГУЗ ЯО "Клиническая больница N 8" - ремонт женской | 38 | да | 2400 | 9,55 | + | | |консультации, детской поликлиники, кардиологического | | | | | | | |отделения | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |8. |ГБКУЗ ЯО МСЧ ОАО "Автодизель" - капитальный ремонт | 37 | да | 666,7 | 10,59 | + | | |гинекологического отделения, женской консультации и | | | | | | | |отделения патологии беременных, стационарных | | | | | | | |отделений | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |9. |ГУЗ ЯО "Клиническая больница N 2" г. Ярославля - | 31 | да | 3889 | 12,30 | + | | |ремонт родильного дома, женской консультации, детской | | | | | | | |поликлиники | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |10.|ГУЗ ЯО "Рыбинский перинатальный центр" - ремонт | 49 | да | 8554,5 | 13,27 | + | | |корпуса N 1 и N 2, женской консультации | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |11.|ГУЗ ЯО "Рыбинская ЦРП" | 48 | да | 2239,6 | 8,95 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |12.|ГУЗ ЯО Любимская ЦРБ - ремонт поликлинического | 42 | да | 1766 | 9,61 | + | | |отделения | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |13.|ГУЗ ЯО Даниловская ЦРБ - ремонт лечебного корпуса | 82 | да | 2950 | 12,00 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |14.|ГУЗ ЯО Некоузская ЦРБ - ремонт стационара | 36 | да | 754 | 10,41 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |15.|ГУЗ ЯО Нагорьевская участковая больница | 80 | да | 640,3 | 13,22 | + | | |Переславского муниципального района | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |16.|ГУЗ ЯО "Берендеевская участковая больница" | 57 | да | 607,5 | 10,9 | + | | |Переславского муниципального района | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |17.|ГУЗ ЯО Угличская ЦРБ | 41 | да | 5820,01 | 4,96 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |18.|ГУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ - ремонт детского | 37 | да | 232 | 8,37 | + | | |отделения, пищеблока | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |19.|ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ - ремонт детского | 37 | да | 1012,05 | 8,36 | + | | |отделения | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |20.|ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ" - ремонт поликлиники | 43 | да | 643 | 9,17 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |21.|ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ - ремонт хирургического | 32 | да | 516 | 8,22 | + | | |отделения, детской поликлиники | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |22.|ГУЗ ЯО "Городская больница | 34 | да | 1121,0 | 11,10 | + | | |г. Переславля-Залесского" - ремонт травматологического,| | | | | | | |терапевтического, гинекологического, | | | | | | | |офтальмологического, кардиологического отделений и | | | | | | | |отделения СМП | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |23.|ГУЗ ЯО Мышкинская ЦРБ - ремонт стационарных | 27,8 | да | 454,16 | 11,82 | + | | |отделений | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |24.|ГУЗ ЯО Пошехонская ЦРБ - ремонт рентгенологического, | 34 | да | 1285,0 | 12,97 | + | | |эндоскопического отделений, отделения функциональной | | | | | | | |диагностики, СМП, приемного покоя, поликлиники | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |25.|ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ | 31 | да | 2343,6 | 9,25 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |26.|ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ" - капитальный ремонт | 35 | да | 575 | 11,42 | + | | |акушерского отделения | | | | | | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |27.|ГУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н. И. Пирогова" г. | 43 | да | 385 | 7,30 | + | | |Рыбинска -ремонт реанимационного отделения | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |28.|ГУЗ ЯО городская больница N 1 г. Рыбинска - ремонт | 51 | да | 2979 | 12,63 | + | | |стационарного отделения | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |29.|ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая | 44 | да | 547 | 11 | + | | |больница" - ремонт радиоизотопной лаборатории, | | | | | | | |радиологического отделения, отделения химиотерапии, | | | | | | | |гинекологического отделения, приемного отделения | | | | | | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |30.|ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ | 47 | да | 700 | 8 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |31.|ГБУЗ ЯО "Больница восстановительного лечения" - | 41 | да | 150 | 11,76 | + | | |капитальный ремонт стационарных отделений | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |32.|ГУЗ ЯО детская клиническая больница N 1 г. Ярославля | 47 | да | 564 | 9,6 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |33.|ГУЗ ЯО Ростовская ЦРБ | 43 | да | 3475 | 11,20 | + | | | | | | | | | |---+-------------------------------------------------------+-------+------------+-----------+-----------+-------------| |34.|ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3" г. Ярославля | 40 | да | 200 | 10.54 | + | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Стоимость капитального ремонта 1 квадратного метра определена на основании разработанной проектно-сметной документации и с учетом приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения". Стоимость капитального ремонта 1 квадратного метра в Ярославской области составляет в 2011 году 11,766 тыс. рублей (без НДС), в 2012 году - 12,671 тыс. рублей (без НДС). Сметная стоимость проведения капитальных и текущих ремонтов является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Объем финансирования, тыс. рублей* | Всего | |-------------+-------------------------------------------------------------------------------+----------| | | 2011 год | 2012 год | | |-------------+---------------------------------------+---------------------------------------+----------| | | всего | в том числе | всего | в том числе средства | | |-------------+----------+----------------------------+----------+----------------------------+----------| | | | ФФОМС | бюджет |ТФОМС| | ФФОМС | бюджет |ТФОМС| | | | | |Ярославской| | | |Ярославской| | | | | | | области | | | | области | | | |-------------+----------+----------+-----------+-----+----------+----------+-----------+-----+----------| |Завершение |86 786,24 |86 786,24 | 0,0 | 0,0 |132 180,72|131 780,72| 400,00 | 0,0 |218 967,0 | |строительства| | | | | | | | | | |ранее начатых| | | | | | | | | | |объектов | | | | | | | | | | |-------------+----------+----------+-----------+-----+----------+----------+-----------+-----+----------| |Проведение |345 514,99|320 479,55| 25 035,44 |0,00 |646 493,97|610 114,63| 36 379,34 |0,00 | | |капитального | | | | | | | | |992 008,96| |ремонта | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- * За счет экономии средств по результатам торгов". 4.2. Абзац восемнадцатый в подразделе 4 изложить в следующей редакции: "Перечень приобретаемого в рамках Программы оборудования утверждается приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области. На приобретение оборудования в рамках Программы планируется выделить в 2011 году 1 233 411,9 тыс. рублей (в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 734 977,1 тыс. рублей, бюджета Ярославской области - 498 434,8 тыс. рублей); в 2012 году - 954 185,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 848 224,2 тыс. рублей, бюджета Ярославской области - 105 961,3 тыс. рублей).". 4.2.2. Дополнить после абзаца восемнадцатого абзацем следующего содержания: "В результате образовавшейся экономии средства Федерального фонда ОМС перераспределены на приоритетное направление - развитие детской медицины: оснащение сурдологического центра и приобретение оборудования для проведения высокотехнологичных нейрохирургических операций в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.04.2012 N 317-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями и травмами нервной системы нейрохирургического профиля" и от 28.02.2011 N 155-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю оториноларингологии и сурдологии". Оборудование, приобретаемое для ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница" ----------------------------------------------------------- | Наименование оборудования |Количество| |----------------------------------------------+----------| |Сурдологическое оборудование | 7 | |----------------------------------------------+----------| |Лупа бинокулярная нейрохирургическая | 2 | |----------------------------------------------+----------| |Троакар для инравентрикулярной нейроэндоскопии| 1 | |----------------------------------------------+----------| |Эндоскоп жесткий | 2 | |----------------------------------------------+----------| |Моторная система для краниотомии | 1 | |----------------------------------------------+----------| |Краниотом | 1 | |----------------------------------------------+----------| |Набор расширителей для операций на спине | 2 | ----------------------------------------------------------- 5. Раздел XIII изложить в следующей редакции: "XIII. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" На реализацию мероприятий Программы по внедрению стандартов медицинской помощи в 2011 году планируется направить 739180,87 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 138750,56 тыс. рублей, бюджета области - 352266,53 тыс. рублей, Территориального фонда ОМС - 248163,78 тыс. рублей. В 2012 году планируется направить 1730992,33 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда ОМС - 164332,64 тыс. рублей, бюджета области - 1017599,77 тыс. рублей, Территориального фонда ОМС - 549059,92 тыс. рублей. На внедрение стандартов оказания медицинской помощи в 2011 году планируется направить за счет средств Федерального фонда ОМС - 63895,53 тыс. рублей; за счет бюджета области - 36803,65 тыс. рублей; за счет средств Территориального фонда ОМС- 90619,94 тыс. рублей. На повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами, в 2011 году планируется направить за счет средств Федерального фонда 68198,93 тыс. рублей; за счет бюджета области - 9514,84 тыс. рублей; за счет средств Территориального фонда ОМС- 157543,84 тыс. рублей. На диспансеризацию подростков до 14 лет планируется направить 6656,1 тыс. рублей. На внедрение стандартов оказания медицинской помощи в 2012 году планируется направить за счет средств ФФОМС 74761,46 тыс. рублей; за счет бюджета области - 61303,45 тыс. рублей; за счет средств ТФОМС - 302608,76 тыс. рублей. На повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами, в 2012 году планируется направить за счет средств ФФОМС 80312,11 тыс. рублей; за счет бюджета области - 12021,06 тыс. рублей; за счет средств ТФОМС - 246451,16 тыс. рублей. В целях стимулирования труда работников здравоохранения области за счет средств федерального и областного бюджетов осуществляются выплаты медицинским работникам первичного звена (врачам общей практики, участковым терапевтам и педиатрам, работникам ФАП, СМП, заведующим отделениями поликлиник, медицинским работникам, обслуживающим дошкольно-школьные учреждения, и другим категориям медицинских работников). С 2010 года осуществляются выплаты из областного бюджета медицинским работникам сосудистых центров, реаниматологам- анестезиологам, а с 2011 года будут осуществляться выплаты работникам ГУЗ ЯО "Областной родильный дом" и ГБУЗ ЯО "Областной перинатальный центр". Из средств ОМС на повышение стимулирующей составляющей заработной платы врачам-специалистам амбулаторно-поликлинического звена запланировано 206360,0 тыс. рублей в 2011 году, 197635 тыс. рублей в 2012 году. С учетом всех источников финансирования заработная плата врачей-специалистов амбулаторно-поликлинического звена в 2011 году увеличится до 50 процентов (до 6000 рублей в месяц) от уровня 2010 года; также до 50 процентов планируется увеличить заработную плату среднего персонала (до 3000 рублей в месяц). Приоритетность выбора конкретных нозологических форм заболеваний для внедрения стандартов обусловлена частотой регистрации заболеваний, госпитализацией больных с данными заболеваниями. Были выбраны заболевания по Международной классификации болезней десятого пересмотра, входящие в систему ОМС, которые имеют наибольшее влияние на формирование показателя смертности населения и внутрибольничную летальность. Болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, пищеварения, отдельные состояния перинатального периода суммарно составляют 90,9 процента от всех причин общей смертности населения Ярославской области. Болезни костно- мышечной системы занимают 3 место, болезни глаз - 4 место среди всех классов болезней (в 2009 году - 3 место). Особое внимание уделено внедрению стандартов оказания помощи женщинам и детям. Максимальная доля финансирования мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи заложена по классу "болезни органов кровообращения", так как в структуре смертности они составляют 58,7 процента от всех причин общей смертности. Аналогично рассчитаны и доли финансирования по каждому классу заболеваний с учетом дополнительного объема финансирования из средств Федерального фонда ОМС по каждому классу заболеваний. Исходя из определенных приоритетов был определен перечень стандартов оказания медицинской помощи, планируемых для внедрения во всех учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках ОМС, по заболеваниям, имеющим максимальный удельный вес в структуре общей смертности в Ярославской области. Средства федерального бюджета будут направлены на приобретение дорогостоящих медикаментов, расходных материалов, а также на увеличение фонда оплаты труда. В связи с ограниченностью финансирования из средств бюджета Федерального фонда по задаче 3 раздела III Программы планируется постепенное внедрение стандартов за счет ОМС. С учетом всех источников финансирования заработная плата врачей стационара также увеличится до 15 процентов в 2011 году и до 30 процентов в 2012 году от уровня 2010 года. Аналогично планируется увеличить заработную плату среднего медицинского персонала. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях в 2011 году ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |N п/п| Нозология | Количество |Стоимость 1| Заработная | Сумма финансирования | Всего | В том числе | | | | пролеченных | случая | плата | | | | | | | | лечения | | | | | |-----+------------------------------------+-------------+-----------+--------------+----------------------------+--------------+---------------------------| | | |взрослые|дети| | | взрослые | дети | | ТФОМС | Федеральный | | | | | | | | | | | | фонд ОМС | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |1. |Инсульт | 2899 | | 42 920,00 |89 828 141,74 |124 425 080,00| - |124 425 080,00| |21 468 883.91| | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |2. |Острый инфаркт миокарда | 1800 | | 42 918,70 |45 588 519,79 |77 253 660,00 | - |77 253 660,00 | |29 694 557.17| | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |3. |Лимфосаркома | 173 | 17 | 49 626,00 | 4 044 640,90 | 8 585 298,00 | 843 642,00 | 9 428 940,00 | |6 987 233.21 | | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |4. |Нефробластома | | 17 |131 093,57 | 1 263 836,35 | - |2 228 590,69 | 2 228 590,69 | | 744 334.55 | | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |5. |Тяжелые респираторные нарушения у | |155 | 56 485,00 | 3 447 262,47 | - |8 755 175,00 | 8 755 175,00 | |5 000 516.82 | | |новорожденных | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |6. |Ишемическая болезнь сердца. | 5405 | | 13 659,54 |51 470 480,87 |73 829 790,65 | - |73 829 790,65 |27 191 981,50| | | |Стенокардия и другие формы | | | | | | | | | | | |ишемической болезни сердца | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |7. |Гипертоническая болезнь с нарушением| 5872 | | 13 959,13 |57 111 168,23 |81 968 018,34 | - |81 968 018,34 |29 560 586,55| | | |функций органов-мишеней | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |8. |Язвенная болезнь желудка и | 689 | 48 | 15 359,59 | 7 702 148,61 |10 582 757,39 | 737 260,31 |11 320 017,71 |2 370 759,37 | | | |двенадцатиперстной кишки | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |9. |Аппендицит | 565 | 92 | 9 299,48 | 4 367 508,80 | 5 254 204,71 | 855 551,92 | 6 109 756,63 |1 507 822,80 | | | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |10. |Пневмония | 920 |602 | 15 221,12 |25 125 450,20 |14 003 429,42 |9 163 113,60 |23 166 543,03 |11 992 361,48| | | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |11. |Рак молочной железы | 550 | | 32 133,23 |10 855 440,77 |17 673 276,50 | - |17 673 276,50 |9 936 673,05 | | | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |12. |Перелом черепа и лицевых костей | 305 | 37 | 25 962,44 | 6 211 603,80 | 7 918 544,22 | 960 610,28 | 8 879 154,50 |3 229 860,16 | | | | | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |13. |Кровотечения в ранние сроки | 2350 | | 9 336,16 |14 683 802,86 |21 939 967,88 | - |21 939 967,88 |4 129 845,39 | | | |беременности | | | | | | | | | | |-----+------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| |14. |Синдром метаболических нарушений | |174 | 13 134,26 | 1 412 550,86 | - |2 285 360,82 | 2 285 360,82 | 700 009,70 | | | | | | | | | | | | | | |------------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+--------------+-------------+-------------| | Итого по модернизации | 21528 |1142| - |323 112 556,25|443 434 027,12|25 829 304,63|469 263 331,75|90 619 900,00|63 895 525,66| | в 2011 году | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях в 2012 году -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |N п/п| Нозология | Количество |Стоимость 1| Заработная | Сумма финансирования | Всего | В том числе план | | | | пролеченных | случая | плата | | | | | | | | лечения | | | | | |-----+-------------------------------+-------------+-----------+--------------+----------------------------+----------------+-------------------------------| | | |взрослые|дети| | | взрослые | дети | | ТФОМС |Федеральный фонд| | | | | | | | | | | | ОМС | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |1. |Инсульт | 4036 | | 42 920,00 |115 997 985,77|173 225 120,00| - | 173 225 120,00 |86 793 103,32 | 36 324 415.29 | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |2. |Острый инфаркт миокарда | 2300 | | 43 050,00 |72 588 185,53 |99 015 000,00 | - | 99 015 000,00 |50 101 856,80 | 24 505 418.48 | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |3. |Лимфосаркома | 225 | 26 | 53 957,54 | 7 515 851,17 |12 140 446,50 |1 402 896,04 | 13 543 342,54 | - | 3 350 545.14 | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |4. |Нефробластома | | 26 |141 980,68 | 2 014 990,33 | - |3 691 497,68 | 3 691 497,68 | - | 1 922 943.67 | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |5. |Тяжелые респираторные нарушения| |327 | 57 762,39 | 8 293 693,23 | - |18 888 301,14| 18 888 301,14 | - | 8 658 121.76 | | |у новорожденных | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |6. |Ишемическая болезнь сердца. | 11808 | | 14 900,00 |114 171 341,20|175 939 200,00| - | 175 939 200,00 |40 436 119,37 | | | |Стенокардия и другие формы | | | | | | | | | | | |ишемической болезни сердца | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |7. |Гипертоническая болезнь с | 7216 | | 14 525,00 |71 581 355,40 |104 812 400,00| - | 104 812 400,00 |24 170 722,81 | | | |нарушением функций органов- | | | | | | | | | | | |мишеней | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |8. |Язвенная болезнь желудка и | 1500 | 70 | 16 400,00 |19 433 458,80 |24 600 000,00 |1 148 000,00 | 25 748 000,00 | 3 719 306,16 | | | |двенадцатиперстной кишки | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |9. |Аппендицит | 1239 |220 | 9 750,00 | 9 784 628,26 |12 080 250,00 |2 145 000,00 | 14 225 250,00 | 2 654 542,14 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |10. |Пневмония | 3000 |1000| 15 900,00 |48 739 130,40 |47 700 000,00 |15 900 000,00| 63 600 000,00 |14 605 209,00 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |11. |Рак молочной железы | 625 | | 34 730,54 |15 328 149,42 |21 706 587,50 | - | 21 706 587,50 | 6 990 563,13 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |12. |Перелом черепа и лицевых костей| 592 | 81 | 27 120,00 |12 808 005,98 |16 055 040,00 |2 196 720,00 | 18 251 760,00 | 6 137 278,32 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |13. |Кровотечения в ранние сроки | 3640 | 23 | 9 790,00 |26 613 194,37 |35 635 600,00 | 225 170,00 | 35 860 770,00 | 4 869 697,37 | | | |беременности | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |14. |Синдром метаболических | |1000| 14 252,00 |12 259 846,40 | - |14 252 000,00| 14 252 000,00 | 2 113 358,45 | | | |нарушений | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| | 15. |Холецистит | 2800 | | 14 500,00 |32 985 422,40 |40 600 000,00 | - | 40 600 000,00 | 5 993 902,58 | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |16. |Панкреатит | 1810 | | 26 475,00 |32 406 240,00 |47 919 750,00 | - | 47 919 750,00 |10 812 920,60 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |17. |Рак желудка | 700 | | 38 211,17 |18 689 141,81 |26 747 819,00 | - | 26 747 819,00 | 4 599 971,75 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |18. |Перелом голени | 1110 |150 | 49 500,00 |49 823 097,62 |54 945 000,00 |7 425 000,00 | 62 370 000,00 | 7 056 277,01 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |19. |Сальпингоофорит | 2834 | | 15 881,95 |29 599 565,63 |45 009 446,30 | - | 45 009 446,30 | 4 937 999,98 | | | | | | | | | | | | | | |-----+-------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| |20. |Сахарный диабет | 1638 |232 | 14 323,29 |18 749 186,61 |23 461 549,02 |3 323 003,28 | 26 784 552,30 |26 615 971,21 | | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------+--------+----+-----------+--------------+--------------+-------------+----------------+--------------+----------------| | Итого по модернизации | 45435 |2923| - |719 382 470,33|938 131 659,30|67 274 584,86|1 005 406 244,16|302 608 800,00| 74 761 444,34 | | в 2012 году | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6. Разделы XVI, XVII изложить в следующей редакции: "XVI. Порядок реализации Программы и контроль за ходом ее реализации Реализацию Программы осуществляет Правительство Ярославской области в лице уполномоченных органов исполнительной власти Ярославской области и структурных подразделений аппарата Правительства области: департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, департамента строительства Ярославской области и управления Правительства области по организационному развитию органов исполнительной власти области (далее - уполномоченные органы). Общий контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Ярославской области. Исполнителями Программы являются: Правительство Ярославской области, департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, департамент строительства Ярославской области, ГУЗ ЯО. Для взаимодействия уполномоченных органов и исполнителей Программы, принятия решений, общего контроля образован координационный орган под председательством заместителя Губернатора области по курируемому направлению. Финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Ярославской области и бюджета ТФОМС, выделенных на эти цели. Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, департамент строительства Ярославской области, ответственные за реализацию Программы в части завершения строительства объектов здравоохранения, управление Правительства области по организационному развитию органов исполнительной власти области, ответственное за реализацию Программы в части информатизации здравоохранения, обеспечивают эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий Программы. В ходе реализации Программы и в пределах средств, предусмотренных законами Ярославской области от 28 декабря 2010 г. N 54-з "Об областном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" и от 23 декабря 2011 г. N 50-з "Об областном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов": - департамент здравоохранения и фармации Ярославской области обеспечивает взаимодействие и координацию деятельности участников Программы, осуществляет мониторинг реализации мероприятий Программы; - департамент строительства Ярославской области является ответственным за реализацию мероприятий Программы в части завершения строительства объектов здравоохранения; - управление Правительства области по организационному развитию органов исполнительной власти области является ответственным за реализацию мероприятий Программы в части информатизации здравоохранения. Реализация Программы осуществляется ДЗиФ ЯО на основе государственных контрактов, заключаемых заказчиком Программы, департаментом строительства Ярославской области, ГУЗ ЯО, в строгом соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации. Главными распорядителями бюджетных средств являются: - департамент здравоохранения и фармации Ярославской области; - департамент строительства Ярославской области; - Правительство Ярославской области. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально- технической базы медицинских учреждений: - предусматривает систему мер, которая обеспечит оказание медицинской помощи в необходимом объеме и надлежащее качество предоставления медицинских услуг, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации; - будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом ситуации, сложившейся в Ярославской области в отрасли строительства; - будет завершена в период действия Программы. Средства, полученные в результате экономии при проведении процедур по размещению государственных заказов, могут быть использованы на аналогичные мероприятия Программы после внесения в нее соответствующих изменений. Учреждения здравоохранения Ярославской области, участвующие в реализации мероприятий Программы, ежемесячно, до 05 числа месяца, следующего за отчетным, и по итогам года, до 15 января очередного финансового года, представляют в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области информацию о ходе реализации соответствующих мероприятий Программы. Ответственность за достоверность представляемых отчетных данных несут руководители соответствующих учреждений. Департамент после проверки и обработки информации, полученной от соответствующих учреждений здравоохранения, ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным, и по итогам года, до 01 февраля года, следующего за отчетным, направляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ФФОМС отчет об исполнении мероприятий Программы. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы. Внесение изменений в Программу осуществляется в соответствии с условиями и в порядке, предусмотренных для рассмотрения, согласования и утверждения Программы. XVII. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС, предоставленные бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и бюджета Ярославской области. Субсидия, предоставляемая из бюджета ФФОМС, имеет целевое назначение и не может быть использована субъектом Российской Федерации на другие цели. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011-2012 годах составит до 6 120 120,9 тыс. рублей. Объем субсидии из бюджета ФФОМС определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р и составляет до 3 195 206,0 тыс. рублей, из них: - в 2011 году - до 1 314 656, 2 тыс. рублей; - в 2012 году - до 1 880 549,8 тыс. рублей. Средства консолидированного бюджета Ярославской области -2 127 691,2 тыс. рублей, из них: - в 2011 году - 883 194,4 тыс. рублей; - в 2012 году - до 1 244 496,8 тыс. рублей. Средства ТФОМС - 797 223,7 тыс. рублей, из них: - в 2011 году - 248 163,8 тыс. рублей; - в 2012 году - 549 059,9 тыс. рублей. В 2011 году объем финансирования Программы составит до 2 446 014,4 тыс. рублей, в том числе: - на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - до 1 665 713,1 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - до 1 142 242,8 тыс. рублей, средства бюджета Ярославской области - 523 470,3 тыс. рублей; - на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 41 120,4 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 33 662,8 тыс. рублей; средства бюджета Ярославской области - 7 457,6 тыс. рублей; - на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 739 180,9 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - до 138 750,6 тыс. рублей, средства бюджета Ярославской области - 352 266,5 тыс. рублей, средства ТФОМС - 248 163,8 тыс. рублей. В 2012 году объем финансирования Программы составит до 3 674 106,5 тыс. рублей, в том числе: - на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - до 1 732 860,2 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - до 1 590 119,6 тыс. рублей, средства бюджета Ярославской области - 142 740,6 тыс. рублей; - на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 210 254,0 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - до 126 097,6 тыс. рублей, средства бюджета Ярославской области - 84 156,4 тыс. рублей; - на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - до 1 730 992,3 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - до 164 332,6 тыс. рублей, средства бюджета Ярославской области - 1 017 599,8 тыс. рублей, средства ТФОМС - 549 059,9 тыс. рублей. Анализ структуры финансирования Программы по приоритетным направлениям, определенным регионом, показал, что на модернизацию медицинской помощи детям направляется 1 663 972,1 тыс. рублей, что составляет 27,2 процента от общей стоимости Программы". УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства области от 24.03.2011 N 175-п (в редакции постановления Правительства области от 13.04.2012 N 336-п) ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011-2012 годы I. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами ---------------------------------------------------------------------------------- |N п| Наименование индикатора | Единица | Целевые значения | |/п | | измерения | индикатора | |---+---------------------------------------+------------+-----------------------| | | | |2011 год (по| 2012 год | | | | |состоянию на| (по | | | | |01.01.2012) |состоянию | | | | | | на | | | | | |01.01.2013| | | | | |(прогноз))| |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |1. |Количество врачей-специалистов, |тыс. человек| 1,865 | 1,910 | | |оказывающих амбулаторную медицинскую | | | | | |помощь, всего | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |2. |Количество врачей-специалистов, |тыс. человек| 1,750 | 1,820 | | |оказывающих амбулаторную медицинскую | | | | | |помощь, которым были осуществлены | | | | | |денежные выплаты стимулирующего | | | | | |характера | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |3. |Количество среднего медицинского |тыс. человек| 2,896 | 2,902 | | |персонала, работающего с врачами- | | | | | |специалистами либо оказывающего | | | | | |амбулаторную медицинскую помощь | | | | | |самостоятельно | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |4. |Количество среднего медицинского |тыс. человек| 2,843 | 2,850 | | |персонала, работающего с врачами- | | | | | |специалистами либо оказывающего | | | | | |амбулаторную медицинскую помощь | | | | | |самостоятельно, которому были | | | | | |осуществлены денежные выплаты | | | | | |стимулирующего характера | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |5. |Сумма средств на денежные выплаты |тыс. руб. | 103 513,35 |170 352,00| | |врачам-специалистам, оказывающим | | | | | |амбулаторную медицинскую помощь | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |6. |Сумма средств на денежные выплаты |тыс. руб. | 82 340,16 |133 380,00| | |среднему медицинскому персоналу, | | | | | |работающему с | | | | | |врачами-специалистами либо | | | | | |оказывающему амбулаторную медицинскую | | | | | |помощь самостоятельно | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| |7. |Размер затрат на расходные материалы, |тыс. руб. | 49 404,10 |35 052,32 | | |обеспечивающие деятельность врачей- | | | | | |специалистов, оказывающих амбулаторную | | | | | |медицинскую помощь, а также среднего | | | | | |медицинского персонала, работающего с | | | | | |указанными врачами либо оказывающего | | | | | |амбулаторную медицинскую помощь | | | | | |самостоятельно | | | | |---+---------------------------------------+------------+------------+----------| | |Всего объем средств на денежные выплаты|тыс. руб. | 235 257,61 |338 784,32| | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------- II. Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Наименование индикатора | Единица измерения | Целевые значения индикатора | |---+------------------------------------------+----------------------------+----------------------------------| | | | |2011 год (по| 2012 год | | | | |состоянию на| (по состоянию на | | | | |01.01.2012) |01.01.2013 (прогноз))| |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |1. |Количество государственных (муниципальных)|количество и доля (%) от | 52 | 48 | | |больничных учреждений, финансирование |общего числа | | | | |которых осуществляется по результатам |государственных | | | | |деятельности по законченному случаю, в |(муниципальных) | | | | |общем количестве государственных |больничных учреждений | | | | |(муниципальных) больничных учреждений | | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | | | | 89,5 | 90 | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |2. |Количество государственных (муниципальных)|количество и доля (%) от | 16 | 59 | | |учреждений здравоохранения, которыми |общего количества | | | | |осуществляется оплата медицинской помощи |государственных | | | | |за счет средств обязательного медицинского|(муниципальных) | | | | |страхования по полному тарифу |учреждений | | | | | |здравоохранения, | | | | | |работающих в системе | | | | | |обязательного | | | | | |медицинского страхования | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | | | | 25,00 | 100,00 | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |3. |Фактические расходы на медицинскую помощь |сумма (тыс. руб.) и доля (%)|4 187 924,60| 4 406 740,00 | | |по Территориальной программе |в подушевом нормативе по | | | | |государственных гарантий оказания |Территориальной | | | | |населению Ярославской области бесплатной |программе | | | | |медицинской помощи за счет средств |государственных гарантий | | | | |консолидированного бюджета субъекта |оказания населению | | | | |Российской Федерации |Ярославской области | | | | | |бесплатной медицинской | | | | | |помощи | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | | | | 46,00 | 44,60 | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |4. |Страховые взносы на обязательное |общая сумма (тыс. руб.) |2 544 490,00| 2 506 173,30 | | |медицинское страхование неработающего | | | | | |населения | | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |5. |Размер дефицита Территориальной |количество (тыс. руб.) и | 697 075,52 | 0,00 | | |программы государственных гарантий |удельный вес (%) | | | | |оказания населению Ярославской области |фактического финансового | | | | |бесплатной медицинской помощи |обеспечения от | | | | | |потребности | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | | | | 92,80 | 100,00 | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |6. |Расходы на амбулаторную медицинскую |количество (тыс. руб.) и |2 457 897,10| 2 967 062,76 | | |помощь |удельный вес (%) в общей | | | | | |стоимости | | | | | |Территориальной | | | | | |программы | | | | | |государственных гарантий | | | | | |оказания населению | | | | | |Ярославской области | | | | | |бесплатной медицинской | | | | | |помощи | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | | | | 27,30 | 30,00 | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |7. |Объем средств, поступающих через систему |сумма (тыс. руб.) и доля (%)|4 817 226,85| 5 483 469,20 | | |обязательного медицинского страхования, на|средств, поступивших на | | | | |выполнение Территориальной программы |выполнение | | | | |государственных |Территориальной | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | |гарантий оказания населению Ярославской |программы | 53,50 | 55,40 | | |области бесплатной медицинской помощи (по |государственных гарантий | | | | |базовой программе обязательного |оказания населению | | | | |медицинского страхования) |Ярославской области | | | | | |бесплатной медицинской | | | | | |помощи | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |8. |Средняя заработная плата врачей |тыс. руб. на | 20,50 | 22,50 | | | |1 человека | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |9. |Средняя заработная плата среднего |тыс. руб. на | 12,05 | 13,40 | | |медицинского персонала |1 человека | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| |10.|Количество медицинских работников, оплата |человек (в соответствии с | 23 532 | 23 523 | | |труда которых осуществляется по новой |занятыми должностями) и | | | | |(отраслевой) системе оплаты труда, |доля (%) от общего | | | | |ориентированной на результат |количества медицинских | | | | | |работников | | | |---+------------------------------------------+----------------------------+------------+---------------------| | | | | 100,00 | 100,00 | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства области от 24.03.2011 N 175-п (в редакции постановления Правительства области от 13.04.2012 N 336-п) ПОРЯДОК финансового обеспечения мероприятий Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011-2012 годы за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1. Данный Порядок устанавливает процедуру предоставления и расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в виде субсидий на реализацию Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011-2012 годы (далее - субсидии) в соответствии с Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011- 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования". В соответствии с мероприятиями Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011-2012 годы (далее - Программа) субсидии предоставляются на следующие цели: - строительство незавершенных объектов государственных учреждений здравоохранения Ярославской области (далее - учреждения здравоохранения); - капитальный ремонт учреждений здравоохранения; - приобретение оборудования для учреждений здравоохранения; - внедрение стандартов медицинской помощи; - осуществление доплат врачам-специалистам; - информатизация системы здравоохранения Ярославской области. 2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) предоставляет Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - ТФОМС) субсидии в сроки и объемах, предусмотренных соглашением о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы (далее - Соглашение), заключенным ФФОМС с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Ярославской области. 3. ТФОМС в течение 3 рабочих дней со дня получения субсидий направляет их в виде иных межбюджетных трансфертов на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений и на реализацию программ модернизации здравоохранения в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на использование полисов обязательного медицинского страхования единого образца на лицевой счет главного администратора доходов областного бюджета - департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - департамент), открытый на балансовом счете N 40101 "Доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между уровнями бюджетной системы Российской Федерации" в Управлении Федерального казначейства по Ярославской области (далее - УФК), с последующим перечислением на лицевой счет областного бюджета, открытый в УФК на балансовом счете N 40201 "Средства бюджета субъекта Российской Федерации". 4. Поступившие на счет департамента средства иных межбюджетных трансфертов направляются: - департаменту строительства Ярославской области на финансирование расходов, связанных со строительством незавершенных объектов; - Правительству Ярославской области на организационное и финансовое обеспечение расходов, связанных с созданием и внедрением сложных интегрированных информационных систем и программно-технических решений. Из средств иных межбюджетных трансфертов департамент осуществляет финансирование расходов: - на централизованное приобретение оборудования для учреждений здравоохранения области; - на капитальный ремонт учреждений здравоохранения области; - на централизованное приобретение стандартного компьютерного, серверного, сетевого оборудования и стандартного программного обеспечения. Создание и внедрение сложных интегрированных информационных систем и программно-технических решений в рамках мероприятий по информатизации системы здравоохранения осуществляется управлением Правительства области по организационному развитию органов исполнительной власти области по согласованию с департаментом информатизации и связи Ярославской области. 5. Департамент в течение 5 рабочих дней сообщает о суммах поступивших трансфертов главным распорядителям бюджетных средств, за которыми закреплено право осуществлять расходы, указанные в данного Порядка, - департаменту строительства Ярославской области, Правительству Ярославской области - для открытия кассового плана в установленном порядке. 6. Поступившие средства иных межбюджетных трансфертов подлежат расходованию на лицевых счетах получателей бюджетных средств и лицевых счетах учреждений, в отношении которых принято предусмотренное Федерального закона от 8 мая 2010 года N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" решение о предоставлении им на основании и Бюджетного кодекса Российской Федерации субсидий на цели, указанные в данного Порядка, открытых в департаменте финансов Ярославской области, в установленном порядке, в том числе: - департаментом - на приобретение оборудования для учреждений здравоохранения области, на капитальный ремонт учреждений здравоохранения области, на организационное и финансовое обеспечение расходов, связанных с созданием и внедрением сложных интегрированных информационных систем и программно-технических решений; - учреждениями, подведомственными департаменту, - на проведение капитального ремонта; - департаментом строительства Ярославской области: в 2011 году на предоставление иных межбюджетных трансфертов на финансирование расходов, связанных со строительством незавершенных объектов; в 2012 году - на организацию строительства незавершенных объектов; - Правительством Ярославской области - на организационное и финансовое обеспечение расходов, связанных с созданием и внедрением сложных интегрированных информационных систем и программно-технических решений. 7. ТФОМС осуществляет финансирование через страховые медицинские организации: - медико-экономических стандартов медицинской помощи, утвержденных приказом департамента нормативно-правового характера; - доплат врачам-специалистам, перечень которых утвержден приказом департамента нормативно-правового характера; - проведения диспансеризации детей до 14 лет. 8. Страховые медицинские организации для получения средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, ежемесячно формируют заявки в ТФОМС в порядке и по форме, которые устанавливаются ФФОМС. 9. ТФОМС в течение 3 рабочих дней после получения заявок, указанных в данного Порядка, перечисляет средства на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в страховые медицинские организации на оплату медицинской помощи в рамках тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования. ТФОМС вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи. 10. Страховые медицинские организации в течение 2 рабочих дней со дня получения средств, указанных в данного Порядка, перечисляют их учреждениям здравоохранения области в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. 11. Сбор, анализ и формирование отчетности о расходовании субсидий учреждениями здравоохранения области и уполномоченными органами осуществляются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ФФОМС. 12. Сводный отчет о ходе реализации мероприятий Программы по форме и в порядке, которые утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, формируется департаментом и направляется в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ФФОМС. 13. Остатки средств субсидий на 01 января 2012 года, образовавшиеся в результате неполного использования в 2011 году средств на финансовое обеспечение Программы, направляются на те же цели в 2012 году. Остатки средств субсидий на 01 января 2013 года, образовавшиеся в результате неполного использования в 2012 году средств на финансовое обеспечение Программы, направляются на те же цели в 2013 году. 14. Контроль за целевым использованием субсидий осуществляется в соответствии с действующим законодательством. УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства области от 24.03.2011 N 175-п (в редакции постановления Правительства области от 13.04.2012 N 336-п) ПОРЯДОК передачи медицинского оборудования и оборудования для информатизации системы здравоохранения, приобретенного для учреждений здравоохранения за счет ассигнований из федерального бюджета 1. Данный Порядок определяет условия закрепления за государственными учреждениями здравоохранения Ярославской области медицинского оборудования и оборудования для информатизации системы здравоохранения, приобретенного за счет ассигнований из федерального бюджета. 2. Медицинское оборудование и оборудование для информатизации системы здравоохранения (далее - оборудование) доставляется в государственные учреждения здравоохранения Ярославской области (далее - учреждения-получатели) в соответствии с государственными контрактами на поставку оборудования, заключенными департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - департамент) с организациями, осуществляющими поставку оборудования (далее - организации- поставщики). 3. Учреждения-получатели принимают на учет оборудование от организации-поставщика, обеспечивают его сохранность с момента получения и в течение 5 рабочих дней с даты его ввода в эксплуатацию организацией-поставщиком направляют в департамент один экземпляр документов, подтверждающих поставку и ввод в эксплуатацию оборудования (акты приема-передачи оборудования, товарно-транспортные накладные, эксплуатационная документация, акты ввода оборудования в эксплуатацию и проведения обучения специалистов). 4. Департамент представляет в департамент имущественных и земельных отношений Ярославской области документы, подтверждающие закупку оборудования (копии государственного контракта, платежного поручения об оплате по контракту и перечень закупленного оборудования), в месячный срок после направления сведений об исполнении государственного контракта в реестр государственных контрактов. 5. Департамент имущественных и земельных отношений Ярославской области в 2-месячный срок после представления департаментом документов, подтверждающих закупку оборудования, принимает решение о закреплении на праве оперативного управления за учреждениями- получателями приобретаемого для них оборудования. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
