Постановление Правительства Ярославской области от 22.05.2015 № 544-п

¹ Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, работающей в системе ОМС, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

² Указываются средства консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС Ярославской области в виде межбюджетных трансфертов.

³ Затраты на АУП Территориального фонда ОМС Ярославской области и СМО.

⁴ В том числе ЭКО 350 случаев.

⁵ С учетом средств на оплату медицинской помощи при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, населению Ярославской области, не идентифицированному и не застрахованному в системе ОМС.».

7. В разделе XIII:

7.1. Подраздел 1 изложить в следующей редакции:

«1. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 – 2017 годы – 0,397 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,9 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,950 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,980 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,1189 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,958 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,1799 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,180 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,679 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,679 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,679 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –0,1938 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,1789 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,1941 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,178 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,1901 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованному по ОМС населению Ярославской области при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований Ярославской области.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи составляют:

На первом уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 0,889 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,7242 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 0,6473 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,623 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,148 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,142 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,142 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –0,0222 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,0222 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,034 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

На втором уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 1,535 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,2654 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 1,0223 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,972 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,259 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,323 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,293 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –0,0919 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,0904 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

На третьем уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 0,476 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,3104 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 0,4493 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,363 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,093 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,214 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,125 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год –0,0797 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,0663 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.».

7.2. В подразделе 2:

7.2.1. В пункте 2.1:

- в абзаце втором цифры «1832,46» заменить цифрами «1864,85», цифры «1838,41» – цифрами «1872,37»;

- в абзаце седьмом цифры «22690,88» заменить цифрами «22703,11», цифры «22357,6» – цифрами «22368,90».

7.2.2. В пункте 2.5:

- в абзаце первом цифры «11609,38» заменить цифрами «11639,13»;

- в абзаце втором цифры «8921,57» заменить цифрами «8951,32».

8. В разделе XIV:

8.1. Пункт 27 подраздела 1 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7
27.	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в том числе проживающих:	- « -	53	85,0	85,0	85,0
	в городской местности	- « -	54	85,0	85,0	85,0
	в сельской местности	- « -	55	85,0	85,0	85,0

8.2. В подразделе 2:

8.2.1. Пункт 10 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7
10.	Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответству-ющего возраста	29	62,0	62,0	61,0

8.2.2. Пункт 14 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7
14.	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в том числе проживающих:	- « -	53	85,0	85,0	85,0
	в городской местности	- « -	54	85,0	85,0	85,0
	в сельской местности	- « -	55	85,0	85,0	85,0