|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Адрес
регистрации
|
Адрес
фактического
проживания
|
Степ. родства
|
Чл. сем.
д/суб
(" + ")
|
Совм.
хоз.
(" + ")
|
Прим.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оплата жилья и
коммунальных услуг с учетом льгот составляет ________ руб.
Я
ознакомлен, с тем, что:
обязан в течение десяти дней сообщить в
_______________ комитет (отдел) социальной защиты населения департамента
социального развития Тульской области об изменениях материального положения
моей семьи и прочих обстоятельствах, влекущих изменение размера государственной
социальной помощи (изменение состава семьи, места постоянного жительства,
временное выбытие членов семьи и изменение доходов членов семьи, вступление
вдовы (вдовца) в новый брак, достижение ребенком установленного возраста и др.)
или прекращение его выплаты;
в случае несообщения об указанных фактах, незаконно
выплаченная сумма будет с меня взыскиваться в установленном Законом порядке;
предупрежден об ответственности за достоверность
представленных мной сведений, а также документов, в которых они содержатся;
ежемесячное пособие на детей назначается сроком на
один год; полный пакет документов представляется в случае продолжения выплаты
по истечении года либо достижения ребенком 16 лет.
Согласен на проверку органами социальной защиты населения
представленных мною сведений (в том числе сведений о доходах всех членов моей
семьи и материально-бытовых условий проживания), а также на использование
представленных мною сведений в целях наиболее эффективного осуществления
комитетом (отделом) своих функций.
Мною
представлены следующие документы, подтверждающие материально-бытовое и семейное
положение:
|
Наименование документа
|
Количество
(шт.)
|
Подпись в принятии
документа
|
|
1. Копия паспорта заявителя
|
|
|
|
2. Справка из ЖЭУ о составе семьи
|
|
|
|
3. Копия трудовой книжки
|
|
|
|
4. Копия свидетельства о рождении ребенка
|
|
|
|
5. Копия справки МСЭ
|
|
|
|
6. Копия свидетельства о браке
|
|
|
|
7. Копия свидетельства о расторжении брака
|
|
|
|
8. Копия свидетельства об установлении отцовства
|
|
|
|
9. Справка об учебе ребенка
|
|
|
|
10. Справка о рождении (форма 24), выданная органами
ЗАГСа
|
|
|
|
11. Справка одинокой матери (форма 25), выданная
органами ЗАГСа
|
|
|
|
12. Копия квитанции о суммах платежей ЖКУ
|
|
|
|
13. Справки о доходах семьи
|
|
|
|
14. Свидетельство о регистрации
индивидуального предпринимателя
|
|
|
|
15. Копия документа о праве на льготы
|
|
|
|
16. Копия документа о праве владения, пользования
жилым помещением
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата подачи заявления _________________ Подпись заявителя ____________________
Заявление № ___________ и документы гр.
________________________________________________________________
(рег. № заявл.)
принял
_________________________________________________________
(дата, подпись специалиста)
проверил
________________________________________________________
(дата, подпись специалиста)
|
|
Кроме
указанных мер социальной поддержки, для назначения ____________________________________________________________________
(указать меру социальной поддержки)
предлагаем
Вам представить следующие документы:
1.
___________________________________________________________________
2.
____________________________________________________________________
3.
____________________________________________________________________
4.
____________________________________________________________________
5.
____________________________________________________________________
В случае назначения субсидии период очередной
перерегистрации с ________ по _______
В случае назначения ежемесячных пособий на детей период очередного
переоформления
с
________ по _______
Заявление № ___________ и документы
гр.________________________________________
(рег. № заявл.)
принял
_________________________________________________
(дата, подпись специалиста)
проверил _________________________________________________
(дата, подпись специалиста)
|
|
|
Приложение № 2
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
____________________
Без рисунка
|
|
Приложение № 3
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
Журнал
регистрации
заявлений
|
Дата принятия заявления
|
Ф.И.О. заявителя, адрес
|
Перечень потребностей
|
Период рассмотрения заявления специалистами
профильного направления
|
Отметка о возврате личного дела в службу приема
(дата,
подпись)
|
Результат рассмотрения заявления
|
Размер выплаты
|
Срок назначения
|
Принято в архив (дата, подпись)
|
|
выпл.
|
субс.
|
соц. под.
|
выпл.
|
субс.
|
соц. под.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 4
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
|
|
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
|
Уведомление.
На основании Вашего заявления от __________________ №
______, Вам назначено ___________________________________________ в размере
______________ с «___»__________20__ г.
по «___»_____________20__ г.
|
Руководитель территориального органа департамента
социального развития Тульской области
Исп._______________
Тел.______________
|
______________________________
|
|
|
Приложение № 5
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
Решение
об отказе в
предоставлении государственной услуги
№ _______ от _____________.
Вы обратились за назначением
__________________________________.
Заявление о назначении принято
«____»___________________20__ г., зарегистрировано №___________.
По результатам рассмотрения заявления принято решение:
отказать в назначении ____________________ в соответствии с (причина отказа в
назначении с ссылкой на действующее законодательство).
Приложение: документы (перечень) на ____ листах.
|
Руководитель территориального органа департамента
социального развития Тульской области
Исп._______________
Тел.______________
|
______________________________
|
|
|
Приложение № 6
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
Заявка
№ _____ от
___________ 20___ года
на
финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного
пособия по
уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим
уход за
ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии
с Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
от
____________________________________________________________
( полное наименование территориального органа
социальной защиты ДСР)
на ____________________ 20___
|
Наименование статей
|
Численность получателей
|
Численность детей
|
Сумма предполагаемых расходов
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
1. Остаток
средств на начало месяца*
|
х
|
х
|
|
|
2. в
т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
х
|
|
|
3. Ежемесячное
пособие по уходу за ребенком
|
х
|
х
|
х
|
|
3.1. в
том числе за первым
|
х
|
|
|
|
из
стр.3.1 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
|
|
|
3.2. за
вторым и последующими детьми
|
х
|
|
|
|
из
стр.3.2 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
|
|
|
4. Итого:
(стр.3.1. + стр.3.2.)
|
|
|
|
|
из
стр.4 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие радиационных аварий
|
|
|
|
|
5.
Расходы на пересылку и доставку
|
х
|
х
|
|
|
6.
Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка (стр.4+5-1)
|
х
|
х
|
|
|
из
стр.6 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
х
|
|
|
* За
исключением остатка средств,
находящегося в организациях
федеральной почтовой связи.
Руководитель _____________ _______________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _______________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель _____________________ ______________
(Ф.И.О.) (телефон)
|
|
|
Приложение № 7
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
Заявка
№ ____от
______________ 20____года
согласно
Договору от ________________ № _________
на
финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного
пособия по
уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не
подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с Федеральным
законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
от Департамента социального развития
Тульской области
Кому Государственному учреждению – Тульскому
региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации
на
_____________________ 20___ года
(месяц)
|
Наименование статей
|
Численность получателей
|
Численность детей
|
Сумма предполагаемых расходов
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
1.
Остаток средств на начало месяца*
|
х
|
х
|
|
|
2. в
т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
х
|
|
|
3. Ежемесячное
пособие по уходу за ребенком
|
х
|
х
|
х
|
|
3.1.
в том числе за первым
|
х
|
|
|
|
из
стр.3.1 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
|
|
|
3.2.
за вторым и последующими детьми
|
х
|
|
|
|
из
стр.3.2 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
|
|
|
4. Итого:
(стр.3.1. + стр.3.2.)
|
|
|
|
|
из
стр.4 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие радиационных аварий
|
|
|
|
|
5.
Расходы на пересылку и доставку
|
х
|
х
|
|
|
6. Сумма
заявки с учетом неиспользованного остатка (стр.4+5-1)
|
х
|
х
|
|
|
из
стр.6 – выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие радиационных аварий
|
х
|
х
|
|
|
* За
исключением остатка средств,
находящегося в организациях
федеральной почтовой связи.
Руководитель _____________ _______________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер_____________
_______________________
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель _____________________ ______________
(Ф.И.О.) (телефон)
|
|
|
Приложение № 8
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги «Выплата
ежемесячного пособия по уходу за ребенком»
|
Сведения
о номерах телефонов, по которым граждане могут сообщить о нарушении своих прав и законных интересов, противоправных решениях, действиях или бездействии работников, участвующих в предоставлении государственной услуги, и должностных лиц, нарушении положений Административного регламента, некорректном поведении или нарушении служебной этики
|
Наименование органа
|
Номера телефонов
|
|
1
|
2
|
|
1.
Департамент социального развития Тульской области
|
27-75-85
36-95-66
27-66-89
|
|
2.
Алексинский комитет социальной защиты населения департамента социального
развития Тульской области
|
8-487-53-4-06-92
8-487-53- 4-31-53
|
|
3.
Белевский отдел социальной защиты населения департамента социального развития
Тульской области
|
8-487-42-4-13-81
8-487-42-4-10-56
|
|
4.
Богородицкий комитет социальной защиты населения департамента социального
развития Тульской области
|
8-487-61-2-28-02
8-487-61-2-25-36
|
|
5.
Донской комитет социальной защиты населения департамента социального развития
Тульской области
|
8-487-46-5-56-41
8-487-46-5-24-05
|
|
6.
Дубенский отдел социальной защиты населения департамента социального развития
Тульской области
|
8-487-32-2-16-89
8-487-32-2-10-72
|
|
7.
Ефремовский комитет социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
|
8-487-41-5-61-00
8-487-41-5-60-95
|
|
8.
Кимовский комитет социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
|
8-487-35-5-83-48
8-487-35-5-81-94
|
|
9.
Ленинский комитет социальной защиты населения департамента социального
развития Тульской области
|
8-487-67-9-13-67
8-487-67-9-14-71
|
|
10.
Новомосковский комитет социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
|
8-487-62-6-10-74
8-487-62-6-88-01
|
|
11.
Одоевский отдел социальной защиты населения департамента социального развития
Тульской области
|
8-487-36-4-10-49
8-487-36-4-13-97
|
|
12.
Суворовский комитет социальной защиты населения департамента социального
развития Тульской области
|
8-487-63-2-36-46
8-487-63-2-64-66
|
|
13.
Узловский комитет социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
|
8-487-31-6-43-48
8-487-31-6-86-85
|
|
14.
Щекинский комитет социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
|
8-487-51-5-37-45
8-487-51-5-37-52
|
|
15. Комитет социальной
защиты населения г. Тулы
|
8-4872-36-11-37
8-4872-47-21-62
8-4872-27-56-41
8-4872-30-43-22
8-4872-42-21-14
8-4872-26-75-63
|
