Постановление Правительства Тульской области от 29.06.2012 № 340

Представление к присвоению квалификационных категорий спортивных судей

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ		спортивная судейская категория			Фото 3 на 4 см			ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)			Дата поступления
Вид спорта								Дата проведения соревнования	Наименование соревнований  (дисциплина, вес)	Ранг соревнова-ния	Спортивная судейская должность и оценка судейства
								Число, месяц, год
Фамилия				Имя
Отчество				Дата рождения	число	месяц	год
Субъект Российской Федерации				Город, поселок, село (место жительства)
Принадлежность к спортивной организации
Образование
Место работы (учебы), должность
Домашний адрес
Предыдущая спортивная судейская категория	Дата присвоения		Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов  по физической подготовке)
			1.
Стаж деятельности спортивного судьи	с __________г.		2.
			3.
Организация представляющая к присвоению ______________________________________________________________________________________________________________________________ М.П. Должность________________________________________________________________________________________ Подпись__________________________ ( )  Ф.И.О. Дата_________________________________________									Решение федерации (союза, ассоциации) по виду спорта: протокол №_____ от «_______»_______________20 г. Руководитель федерации ( )  подпись Ф.И.О.  м.п. Ответственный исполнитель ( )  подпись Ф.И.О.

Приложение 2

к административному регламенту по предоставлению

государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий спортивных судей»

КАРТОЧКА УЧЕТА СПОРТИВНОЙ СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Наименование вида спорта

Номер-код вида спорта

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место для фото (3 х 4 см)

день

месяц

год

Субъект РФ

Город

Спортивная организация

Судейский стаж

Образование

с

года

Место работы (учебы)

Контактные телефоны

Адрес

Судейская категория

Приказ №

Дата

Кем издан приказ

Дата внесения записи

Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

Дата внесения записи и подпись ответ. лица	Практика судейства соревнований					Участие в семинарах в качестве				Сдача квалификационного зачета
						организатора		участника
	Дата	Место проведения	Наименование соревнования	Спортивная судейская должность	Оценка	Дата	Место проведения	Дата	Место проведения	Дата	№ Протокола

Приложение 3

к административному регламенту по предоставлению

государственной услуги «Присвоение квалификационных

категорий спортивных судей»

ЖУРНАЛ

регистрации документов, поступивших для присвоения квалификационных категорий спортивных судей

№ п/п	Дата приема документов	Вид спорта	Ф.И.О. соискателя	Судейская категория	Адрес проживания (индекс, район, город, улица, дом)	Принадлежность к спортивной организации	Сведения о принятом решении (дата и номер документа)	Отметка о вручении (роспись)
1
2
3

Приложение 4

к административному регламенту

по предоставлению государственной услуги «Присвоение квалификационных

категорий спортивных судей»