|
Расширенный поиск
Решение Тверской городской Думы г. Твери от 25.06.2003 № 69ТВЕРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА РЕШЕНИЕ 25.06.2003 г. N 69 г. Тверь О Программе охраны здоровья населения города Твери на 2004 - 2010 годы Тверская городская Дума решила: 1. Утвердить концепцию Программы охраны здоровья населения города Твери на 2004 - 2010 годы (прилагается). 2. Администрации города Твери совместно с постоянными комиссиями ТГД по социальной политике (Казаишвили Т.Н.), по охране здоровья населения (Колесникова И.А.) разработать мероприятия, предусмотренные Главой 10 части II концепции Программы и внести до 1 декабря 2003 г. Программу охраны здоровья населения города Твери на 2004 - 2010 годы на утверждение Тверской городской Думы. 3. Постоянным комиссиям Тверской городской Думы по социальной политике (Казаишвили Т.Н.), по охране здоровья населения (Колесникова И.А.) совместно с администрацией города Твери организовать обсуждение документов, указанных в пунктах 1, 2 настоящего решения, с населением г. Твери (депутатские слушания, семинары, обсуждения в средствах массовой информации, круглые столы и т.д.). 4. Опубликовать настоящее решение в газете "Вся Тверь". 5. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по социальной политике (Казаишвили Т.Н.) и постоянную комиссию по охране здоровья населения (Колесникова И.А.). Председатель Тверской городской Думы Д.В.Баженов Приложение к решению Тверской городской Думы N 69 от 25.06.2003 г. КОНЦЕПЦИЯ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ТВЕРИ ДО 2010 ГОДА Тверь 2003 год ЧАСТЬ I ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ социально-экономического обоснования Программы охраны здоровья населения г. Твери на 2004 - 2010 годы Конституция Российской Федерации (ст. ст. 7, 41, 42), законы России и Тверской области, Стратегический план развития г. Твери до 2010 года закрепляют право жителей Твери на охрану их здоровья и определяют ответственность органов власти за реализацию этого права, определяют источники финансирования для проведения необходимых мероприятий. Муниципальные органы власти несут ответственность за сохранение жизненного потенциала населения на подведомственной территории и обязаны организовать для этого ряд мероприятий. Под здоровьем населения следует понимать всю совокупность факторов, определяющих физическое и духовное состояние населения, обеспечивающее всестороннее развитие творческого потенциала человека, полноценное и комфортное его участие в жизни общества. Основными детерминантами здоровья принято считать: 1. Социально-экономические детерминанты: - бедность (бедность и болезни образуют порочный круг, нищенское существование ассоциируется с короткой продолжительностью жизни и высокой младенческой смертностью); - психосоциальные факторы (психосоциальный стресс считается одним из ключевых факторов, способствующих развитию целого ряда состояний: болезней сердца и гипертензии, алкогольного психоза, самоубийств и несчастных случаев, язвенной болезни и цирроза печени); - занятость населения (есть явная взаимосвязь между прочностью занимаемого служебного положения и смертностью и заболеваемостью; безработица и неуверенность в сохранении за собой рабочего места оказывают разрушающее воздействие на здоровье, повышая риск психологических и физических нарушений и самоубийства); - образование (в РФ расширился диапазон колебаний показателей смертности в зависимости от уровня образования; материальное положение и культурный уровень в семье оказывают заметное влияние на уровень образования ребенка: дети с более высоким уровнем образования имеют больше шансов в отношении здоровья, в профессиональной деятельности и размерах дохода). 2. Образ жизни: - питание (значимость фактора питания признается даже более значительно для утраты здоровья, чем курение табака); - физическая активность (проблема гиподинамии); - табакокурение; - потребление алкоголя и наркотиков. 3. Физическая окружающая среда: - качество атмосферного воздуха; - безопасность пищевых продуктов; - качество питьевой воды; - качество жилищной среды; - охрана труда на производстве. Основными особенностями предлагаемой Программы охраны здоровья населения до 2010 года являются: 1. Комплексный охват всех сфер городской жизни, в той или иной степени влияющих на здоровье горожан. 2. В основу мероприятий Программы заложены первоочередные потребности горожан, обеспечивающие сохранение их жизненного потенциала. За точки отсчета принимаются продолжительность жизни, рождаемость, смертность, уровень заболеваемости наиболее значимыми группами заболеваний - инфекционными заболеваниями, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем, травм и отравлений. 3. Реализация мероприятий Программы невозможна без самого непосредственного участия населения, объединенного в общественные группы. Глава 1. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ТВЕРИ Численность постоянного населения в тыс. чел. --------------------T----------T----------T----------T-----------¬ ¦ Районы города ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ +-------------------+----------+----------+----------+-----------+ ¦г. Тверь в целом ¦ 456,2 ¦ 454,1 ¦ 451,6 ¦ 449,1 ¦ ¦Заволжский район ¦ 133,0 ¦ 132,4 ¦ 131,6 ¦ 131,2 ¦ ¦Московский район ¦ 132,3 ¦ 131,7 ¦ 131,0 ¦ 130,0 ¦ ¦Пролетарский район ¦ 121,2 ¦ 120,5 ¦ 119,8 ¦ 119,0 ¦ ¦Центральный район ¦ 65,4 ¦ 65,1 ¦ 64,7 ¦ 64,3 ¦ ¦п. Сахарово ¦ 4,3 ¦ 4,4 ¦ 4,5 ¦ 4,6 ¦ L-------------------+----------+----------+----------+------------ Половозрастной состав населения Твери Распределение населения по возрастным группам на начало 2002 года ----------------------------T---------------T--------------------¬ ¦ Численность населения ¦ Кол-во ¦ В процентах ¦ ¦ в возрасте (годы жизни) ¦ человек ¦ к итогу ¦ +---------------------------+---------------+--------------------+ ¦ 0 - 2 ¦ 9413 ¦ 2,1 ¦ ¦ 3 - 5 ¦ 9447 ¦ 2,1 ¦ ¦ 6 ¦ 3293 ¦ 0,7 ¦ ¦ 7 ¦ 3389 ¦ 0,8 ¦ ¦ 8 - 13 ¦ 28799 ¦ 6,4 ¦ ¦ 14 - 15 ¦ 13045 ¦ 2,9 ¦ ¦ 16 - 19 ¦ 28956 ¦ 6,5 ¦ ¦ 20 - 24 ¦ 32331 ¦ 7,2 ¦ ¦ 25 - 29 ¦ 31513 ¦ 7,0 ¦ ¦ 30 - 34 ¦ 38857 ¦ 8,7 ¦ ¦ 35 - 39 ¦ 33390 ¦ 7,4 ¦ ¦ 40 - 44 ¦ 39947 ¦ 8,9 ¦ ¦ 45 - 49 ¦ 38222 ¦ 8,5 ¦ ¦ 50 - 54 ¦ 32992 ¦ 7,3 ¦ ¦ 55 - 59 ¦ 15199 ¦ 3,4 ¦ ¦ 60 - 64 ¦ 28710 ¦ 6,4 ¦ ¦ 65 - 69 ¦ 18763 ¦ 4,2 ¦ ¦ 70 и более ¦ 42788 ¦ 9,5 ¦ L---------------------------+---------------+--------------------- Итого в г. Твери на начало 2002 года проживало: - молодежи в возрасте от 0 до 15 лет - 67386 человек или 15% от всего населения; - пожилых людей в возрасте старше 60 лет - 90261 человек или 20,1% от всего населения. Динамика показателя доли населения старше 60 лет (%%) -------------T------------T------------T------------T------------¬ ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2002 ¦ +------------+------------+------------+------------+------------+ ¦ 18,22 ¦ 18,94 ¦ 18,76 ¦ 19,45 ¦ 20,1 ¦ L------------+------------+------------+------------+------------- Средний возраст населения ---------T------------------T------------------T-----------------¬ ¦ ¦ оба пола ¦ мужчины ¦ женщины ¦ +--------+------------------+------------------+-----------------+ ¦ 1999 ¦ 38,8 ¦ 35,9 ¦ 41,3 ¦ ¦ 2000 ¦ 39,1 ¦ 36,2 ¦ 41,5 ¦ ¦ 2001 ¦ 39,4 ¦ 36,5 ¦ 41,8 ¦ ¦ 2002 ¦ 39,6 ¦ 36,7 ¦ 42,0 ¦ L--------+------------------+------------------+------------------ Такая ситуация соотношения численности населения моложе 15 лет и старше 60 лет и динамика этих показателей характеризуется как депрессивная и свидетельствует о демографическом старении города и, как следствие, снижении его жизненного потенциала. Сокращение численности населения репродуктивных возрастов также влияет на демографическую структуру. Так, в городе Твери проживают: - в возрасте до 15 лет - 37864 девочки, 38569 мальчиков; - в возрасте 15 - 19 лет - 20000 девушек, 19396 юношей; - в возрасте 20 - 29 лет - 32468 женщин, 38554 мужчины; - в возрасте 30 - 39 лет - 35596 женщин, 35488 мужчин; - в возрасте 40 - 49 лет - 40591 женщина, 36469 мужчин; - в возрасте 50 - 59 лет - 25628 женщин, 20122 мужчины; - в возрасте 60 - 69 лет - 29986 женщин, 18009 мужчин; - в возрасте старше 70 лет - 29275 женщин, 11465 мужчин. Родившиеся, умершие, естественный прирост, убыль населения -----T------------------------T------------------------T---------¬ ¦Годы¦ Всего, тыс. чел. ¦ На 1000 населения ¦Умершие ¦ ¦ +--------T------T--------+--------T------T--------+до 1 года¦ ¦ ¦родилось¦умерло¦естеств.¦родилось¦умерло¦естеств.¦на 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прирост,¦ ¦ ¦прирост,¦родивших-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ убыль ¦ ¦ ¦ убыль ¦ся ¦ +----+--------+------+--------+--------+------+--------+---------+ ¦1999¦ 3,0 ¦ 6,8 ¦ - 3,7 ¦ 6,6 ¦ 14,7 ¦ - 8,1 ¦ 15,6 ¦ ¦2000¦ 3,1 ¦ 7,2 ¦ - 4,0 ¦ 6,8 ¦ 15,6 ¦ - 8,8 ¦ 16,0 ¦ ¦2001¦ 3,5 ¦ 7,6 ¦ - 4,1 ¦ 7,6 ¦ 16,7 ¦ - 9,1 ¦ 16,5 ¦ L----+--------+------+--------+--------+------+--------+---------- По данным Переписи населения 2002 года -------------------T--------------------------T------------------¬ ¦ ¦ Кол-во человек ¦ На 1000 населения¦ ¦ +--------T--------T--------+--------T---------+ ¦ ¦ 2001 ¦ 2002 ¦прирост,¦ 2001 ¦ 2002 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижение¦ ¦ ¦ +------------------+--------+--------+--------+--------+---------+ ¦Родилось ¦ 3441 ¦ 3746 ¦ 305 ¦ 7,6 ¦ 8,3 ¦ ¦Умерло ¦ 7558 ¦ 7570 ¦ 12 ¦ 16,6 ¦ 16,7 ¦ ¦Естественная убыль¦ - 4117 ¦ - 3824 ¦ ¦ - 9,0 ¦ - 8,4 ¦ L------------------+--------+--------+--------+--------+---------- -------------------------------------------------------------------¬ ¦ Рис. 2.3. Абсолютный прирост (убыль) населения (тыс. чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ 4 ------------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ о 3,3 ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ 3 + . ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ 2 + о. ¦ ¦ ¦ ¦ 2,1 . 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ о ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ 1 + . ¦ ¦ ¦ ¦ . 0,3 ¦ ¦ ¦ ¦ . о ¦ ¦ ¦ 0 + . . . ¦ ¦ ¦ ¦ . . . ¦ ¦ ¦ ¦ . . . ¦ ¦ ¦ ¦ . . . ¦ ¦ ¦- 1 + о . ¦ ¦ ¦ ¦ - 1 . ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ .- 2,1 ¦ ¦ ¦- 2 + о ¦ ¦ ¦ ¦ . - 2,5 ¦ ¦ ¦ ¦ . о . - 2,6 ¦ ¦ ¦ ¦ . о ¦ ¦ ¦- 3 +---+------+------+------+------+------+------+------+------- ¦ ¦ 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ¦ ¦ годы ¦ L------------------------------------------------------------------- Число умерших в 2002 г. превышает число родившихся в 2,1 раза (по области - в 2,8 раза). В 2002 году в сравнении с 2001 годом отмечен рост рождаемости на 8,9%. И все же столь низкая рождаемость не обещает исправления возрастной структуры населения в ближайшее десятилетие даже при благоприятных социально-экономических условиях жизни. Динамика структуры населения г. Твери по основным возрастным группам -----T-------------------T-------------------T-------------------¬ ¦Годы¦ Моложе ¦ В трудоспособном ¦ Старше ¦ ¦ ¦ трудоспособного ¦ возрасте ¦ трудоспособного ¦ ¦ ¦ возраста ¦ ¦ возраста ¦ ¦ +-------T-----------+-------T-----------+-------T-----------+ ¦ ¦ всего,¦в % к общей¦ всего,¦в % к общей¦ всего,¦в % к общей¦ ¦ ¦ чел. ¦численности¦ чел. ¦численности¦ чел. ¦численности¦ +----+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+ ¦1990¦ 89,1¦ 19,7 ¦ 273,6¦ 60,3 ¦ 90,8¦ 20,0 ¦ ¦1995¦ 84,3¦ 18,6 ¦ 270,2¦ 59,5 ¦ 99,5¦ 21,9 ¦ ¦1996¦ 83,3¦ 18,2 ¦ 272,7¦ 59,8 ¦ 100,2¦ 22,0 ¦ ¦1997¦ 81,4¦ 17,8 ¦ 273,7¦ 59,9 ¦ 101,6¦ 22,3 ¦ ¦1998¦ 78,9¦ 17,3 ¦ 274,7¦ 60,3 ¦ 102,3¦ 22,4 ¦ ¦1999¦ 76,3¦ 16,7 ¦ 278,4¦ 61,0 ¦ 101,5¦ 22,3 ¦ ¦2000¦ 73,4¦ 16,2 ¦ 280,8¦ 61,8 ¦ 99,9¦ 22,0 ¦ ¦2001¦ 70,2¦ 15,5 ¦ 282,6¦ 62,6 ¦ 98,8¦ 21,9 ¦ L----+-------+-----------+-------+-----------+-------+------------ Смертность населения по основным причинам смерти От некоторых видов заболеваний на 100000 населения --------------------------------------------T------T------T------¬ ¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ +-------------------------------------------+------+------+------+ ¦Всего умерших от всех причин ¦1478,2¦1569,7¦1675,6¦ ¦в том числе от: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- инфекционных и паразитарных болезней ¦ 13,6¦ 15,3¦ 21,3¦ ¦- злокачественных новообразований ¦ 235,3¦ 231,3¦ 226,8¦ ¦- болезней нервной системы и органов чувств¦ 8,6¦ 9,3¦ 13,1¦ ¦- болезней системы кровообращения ¦ 889,5¦ 927,5¦ 987,6¦ ¦- несчастных случаев, отравлений и травм ¦ 214,6¦ 249,6¦ 274,5¦ L-------------------------------------------+------+------+------- Смертность от самоубийств -----------------T-----------------------T-----------------------¬ ¦ Годы ¦ Кол-во человек ¦ На 100000 населения ¦ +----------------+-----------------------+-----------------------+ ¦ 1999 ¦ 128 ¦ 28,1 ¦ ¦ 2000 ¦ 138 ¦ 30,4 ¦ ¦ 2001 ¦ 143 ¦ 31,7 ¦ L----------------+-----------------------+------------------------ Смертность, связанная с употреблением алкоголя -------T---------------------------T-----------------------------¬ ¦ Годы ¦ Кол-во человек ¦ На 1000000 населения ¦ ¦ +-------T-------------------+-------T---------------------+ ¦ ¦ Всего ¦ в том числе: ¦ Всего ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ +---------T---------+ +----------T----------+ ¦ ¦ ¦ мужчин ¦ женщин ¦ ¦ мужчин ¦ женщин ¦ +------+-------+---------+---------+-------+----------+----------+ ¦ 1999 ¦ 157 ¦ 133 ¦ 24 ¦ 34,8 ¦ 63,8 ¦ 9,9 ¦ ¦ 2000 ¦ 237 ¦ 194 ¦ 43 ¦ 52,2 ¦ 93,9 ¦ 17,9 ¦ ¦ 2001 ¦ 308 ¦ 254 ¦ 54 ¦ 68,3 ¦ 123,4 ¦ 22,5 ¦ L------+-------+---------+---------+-------+----------+----------- В 2002 году на территории города произошло 912 ДТП, в которых погибло 57 и ранено 550 человек. 70% всех ДТП - наезд на пешеходов. Причины - нехватка почти 900 дорожных знаков и недостаточное освещение улиц, несоблюдение ПДД водителями и пешеходами, нарушения при размещении рекламных щитов. В темное время суток произошли ДТП: в Заволжском р-не - 68; в Московском - 50; в Пролетарском - 58; в Центральном - 53. Всего в сравнении с 2001 годом рост ДТП на 13%. Распределение умерших по полу и возрасту в 2001 году -----------------T----------------T------------------------------¬ ¦ Возраст ¦ Оба пола ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ +---------------T--------------+ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦ женщины ¦ +----------------+----------------+---------------+--------------+ ¦Всего умерло ¦ 7557 ¦ 4054 ¦ 3503 ¦ ¦в том числе в¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте (лет): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 - 4 ¦ 61 ¦ 35 ¦ 26 ¦ ¦ 5 - 9 ¦ 7 ¦ 4 ¦ 3 ¦ ¦10 - 14 ¦ 9 ¦ 3 ¦ 6 ¦ ¦15 - 19 ¦ 37 ¦ 28 ¦ 9 ¦ ¦20 - 24 ¦ 90 ¦ 73 ¦ 17 ¦ ¦25 - 29 ¦ 133 ¦ 110 ¦ 23 ¦ ¦30 - 34 ¦ 123 ¦ 96 ¦ 27 ¦ ¦35 - 39 ¦ 188 ¦ 149 ¦ 39 ¦ ¦40 - 44 ¦ 346 ¦ 273 ¦ 73 ¦ ¦45 - 49 ¦ 489 ¦ 378 ¦ 111 ¦ ¦50 - 54 ¦ 503 ¦ 374 ¦ 129 ¦ ¦55 - 59 ¦ 350 ¦ 241 ¦ 109 ¦ ¦60 - 64 ¦ 827 ¦ 542 ¦ 285 ¦ ¦Из всего умерших¦ 2148 ¦ 1721 ¦ 427 ¦ ¦умерло в¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрасте ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------+----------------+---------------+--------------- Прогноз демографической ситуации в Твери (по материалам Стратегического плана развития города до 2010 года) При прогнозировании социально-экономического развития г. Твери на 2003 - 2010 годы были спроецированы основные целевые параметры, приоритеты государственной политики на особенности и внутренние возможности города, учтены намерения предприятий и организаций по своему развитию и меры, принимаемые на местном уровне по развитию муниципального образования. Исходя из выявленных выше тенденций, характеризующих ситуацию в экономической и социальной сферах города за 1990 - 2001 гг. и в текущем году, предложений предприятий и организаций разработаны параметры прогноза социально-экономического развития Твери на 2003 - 2010 годы. Источниками информации для разработки прогноза являлись данные статистической отчетности, выборочных обследований и оценок, материалы исследований подразделений администраций города и районов, нормативные документы и федеральные законы, регламентирующие налоговую систему. Прогноз среднегодовой численности населения г. Твери по возрастным группам до 2010 года (тыс. чел.) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Рис. 2.10. Динамика наличного населения Твери по состоянию ¦ ¦ на 1 января, включая прогноз до 1.01.2011 ¦ ¦ (тыс. чел.) ¦ ¦ ¦ ¦465 --------------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ 461,9 ¦ ¦ ¦ ¦ 461,4 --¬ 461,1 461,4 ¦ ¦ ¦460 + 459,2 --¬ ¦ ¦ --¬ --¬ 459,3 ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 456,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 454,1 ¦ ¦ ¦455 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 452,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦450 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 449,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 447,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 445,2 ¦ ¦ ¦445 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 442,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 440,7 ¦ ¦ ¦440 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 438,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 436,3 ¦ ¦ ¦435 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 434,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦425 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦420 +--+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+--+ ¦ ¦ 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ¦ ¦ годы ¦ L---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------T---------T----------------------------------T----------¬ ¦ ¦ Все ¦ В том числе ¦Население ¦ ¦ ¦население+------------T---------T-----------+в возрасте¦ ¦ ¦ ¦младше тру- ¦в трудо- ¦старше тру-¦до 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦доспособного¦способном¦доспособно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦возрасте ¦го возраста¦ ¦ +--------+---------+------------+---------+-----------+----------+ ¦2001 год¦ 450,3 ¦ 68,9 ¦ 282,7 ¦ 98,8 ¦ 82,9 ¦ ¦2002 год¦ 448,1 ¦ 66,4 ¦ 283,3 ¦ 98,4 ¦ 80,5 ¦ ¦2003 год¦ 446,0 ¦ 64,2 ¦ 284,3 ¦ 97,5 ¦ 79,0 ¦ ¦2004 год¦ 443,7 ¦ 62,2 ¦ 284,8 ¦ 96,8 ¦ 77,6 ¦ ¦2005 год¦ 441,4 ¦ 60,5 ¦ 284,4 ¦ 96,4 ¦ 76,1 ¦ ¦2006 год¦ 439,1 ¦ 59,4 ¦ 282,9 ¦ 96,8 ¦ 74,7 ¦ ¦2007 год¦ 436,8 ¦ 59,0 ¦ 279,8 ¦ 98,0 ¦ 73,9 ¦ ¦2008 год¦ 434,6 ¦ 59,5 ¦ 275,5 ¦ 99,7 ¦ 74,0 ¦ ¦2009 год¦ 432,4 ¦ 59,0 ¦ 272,8 ¦ 100,5 ¦ 73,6 ¦ ¦2010 год¦ 430,1 ¦ 57,4 ¦ 272,5 ¦ 100,2 ¦ 72,2 ¦ L--------+---------+------------+---------+-----------+----------- Ежегодная убыль населения будет сопровождаться уменьшением численности и доли населения младше трудоспособного. Численность населения трудоспособного возраста сократится с 282,7 тыс. до 272,5 тыс. (на 3,6%). Численность же населения старше трудоспособного возраста с 2005 года будет расти. Структура населения г. Твери по возрастным группам до 2010 года (%) ---------T---------T----------------------------------T----------¬ ¦ ¦ Все ¦ В том числе ¦Население ¦ ¦ ¦население+------------T---------T-----------+в возрасте¦ ¦ ¦ ¦младше тру- ¦в трудо- ¦старше тру-¦до 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦доспособного¦способном¦доспособно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста ¦возрасте ¦го возраста¦ ¦ +--------+---------+------------+---------+-----------+----------+ ¦2001 год¦ 100,0 ¦ 15,3 ¦ 62,8 ¦ 21,9 ¦ 18,4 ¦ ¦2002 год¦ 100,0 ¦ 14,8 ¦ 63,2 ¦ 22,0 ¦ 18,0 ¦ ¦2003 год¦ 100,0 ¦ 14,4 ¦ 63,7 ¦ 21,9 ¦ 17,7 ¦ ¦2004 год¦ 100,0 ¦ 14,0 ¦ 64,2 ¦ 21,8 ¦ 17,5 ¦ ¦2005 год¦ 100,0 ¦ 13,7 ¦ 64,4 ¦ 21,9 ¦ 17,2 ¦ ¦2006 год¦ 100,0 ¦ 13,5 ¦ 64,4 ¦ 22,1 ¦ 17,0 ¦ ¦2007 год¦ 100,0 ¦ 13,5 ¦ 64,1 ¦ 22,4 ¦ 16,9 ¦ ¦2008 год¦ 100,0 ¦ 13,7 ¦ 63,4 ¦ 22,9 ¦ 17,0 ¦ ¦2009 год¦ 100,0 ¦ 13,6 ¦ 63,1 ¦ 23,3 ¦ 17,0 ¦ ¦2010 год¦ 100,0 ¦ 13,3 ¦ 63,4 ¦ 23,3 ¦ 16,8 ¦ L--------+---------+------------+---------+-----------+----------- --------------------------------------------------------------------¬ ¦ Доля населения в возрасте младше трудоспособного (%) ¦ ¦ ¦ ¦15,5 -----------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ о 15,3 ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦15 + . 14,8 ¦ ¦ ¦ ¦ о ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦14,5 + . 14,4 ¦ ¦ ¦ ¦ о ¦ ¦ ¦ ¦ . 14 ¦ ¦ ¦14 + . о ¦ ¦ ¦ ¦ . 13,7 13,7 ¦ ¦ ¦ ¦ . о . . о . 13,6 ¦ ¦ ¦13,5 + .о. . .о . о ¦ ¦ ¦ ¦ 13,5 13,5 . 13,3¦ ¦ ¦ ¦ . о ¦ ¦ ¦13 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,5 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦ ¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦ ¦ годы ¦ L-------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------¬ ¦ Доля населения в возрасте до 17 лет (%) ¦ ¦ ¦ ¦19 -----------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18,5 + 18,4 ¦ ¦ ¦ ¦ о. ¦ ¦ ¦ ¦ . 18 ¦ ¦ ¦18 + о . ¦ ¦ ¦ ¦ . 17,7 ¦ ¦ ¦ ¦ о . 17,5 ¦ ¦ ¦17,5 + . о . ¦ ¦ ¦ ¦ . 17,2 ¦ ¦ ¦ ¦ о . 17 17 17 ¦ ¦ ¦17 + . о .о . .о . ¦ ¦ ¦ ¦ . . о . . ¦ ¦ ¦ ¦ 16,9 . о ¦ ¦ ¦16,5 + 16,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦ ¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦ ¦ годы ¦ L-------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------¬ ¦ Доля населения в трудоспособном возрасте (%) ¦ ¦ ¦ ¦65 -----------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦64,5 + 64,4 64,4 ¦ ¦ ¦ ¦ 64,2 . о . о. ¦ ¦ ¦ ¦ .о . 64,1 ¦ ¦ ¦64 + . о ¦ ¦ ¦ ¦ . . ¦ ¦ ¦ ¦ . о . ¦ ¦ ¦63,5 + . 63,7 . 63,4 63,4 ¦ ¦ ¦ ¦ . о .о ¦ ¦ ¦ ¦ .о . . ¦ ¦ ¦63 + . 63,2 . о . ¦ ¦ ¦ ¦ о 63,1 ¦ ¦ ¦ ¦ 62,8 ¦ ¦ ¦62,5 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦62 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦ ¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦ ¦ годы ¦ L-------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------¬ ¦ Доля населения в возрасте старше трудоспособного (%) ¦ ¦ ¦ ¦23,5 -----------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ 23,3 . о . . о ¦ ¦ ¦ ¦ . 23,3 ¦ ¦ ¦23 + о ¦ ¦ ¦ ¦ . 22,9 ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦22,5 + . ¦ ¦ ¦ ¦ 22,1 . о ¦ ¦ ¦ ¦ 22 .о . 22,4 ¦ ¦ ¦22 + . о . 21,9 21,9 . ¦ ¦ ¦ ¦ о. . о . . о . ¦ ¦ ¦ ¦ 21,9 . о . ¦ ¦ ¦21,5 + 21,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦ ¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦ ¦ годы ¦ L-------------------------------------------------------------------- На протяжении 2003 - 2010 гг. ежегодная численность вступающих в трудоспособный возраст будет сокращаться, а численность выбывающих из трудоспособного возраста - расти. Итогом таких процессов станет сокращение общей численности и доли трудоспособного населения уже с 2005 года. Это в свою очередь отразится на величине нагрузки на трудоспособное население. Глава 2. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ТВЕРИЧЕЙ Показатели качества жизни населения Твери Основная проблема, с которой сталкивается любое общество, заключается в конфликте между фактически неограниченными человеческими потребностями в товарах и услугах и ограниченными ресурсами, которые могут быть использованы для удовлетворения этих потребностей. Степень же удовлетворения неограниченных человеческих потребностей на данной территории может быть выражена таким интегральным показателем, как качество жизни населения территории. Под качеством жизни понимают совокупность условий, обеспечивающих (или не обеспечивающих) комплекс здоровья человека - личного и общественного, интегрально отражаемое средней продолжительностью жизни, состоянием здоровья людей и уровнем их заболеваемости (физическим и психическим). Для расчета показателя качества жизни населения в Стратегическом плане развития города до 2010 года использованы следующие группы статистических показателей-индикаторов: - демографические показатели; - показатели половозрастного состава населения; - социальные показатели (занятость, средняя обеспеченность населения жильем, среднемесячная заработная плата работающих в экономике и т.д.); - показатели культурно-образовательного уровня населения; - показатели преступности; - показатели состояния окружающей среды; - показатели здравоохранения. -----------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Динамика качества жизни населения г. Твери ¦ ¦ за период 1990 - 2001 гг. ¦ ¦ ¦ ¦ И 1,05 ----------------------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ н ¦ ¦ ¦ ¦ д ¦ 1 ¦ ¦ ¦ е 1 + о ¦ ¦ ¦ к ¦ . ¦ ¦ ¦ с ¦ . ¦ ¦ ¦ 0,95 + . 0,943 ¦ ¦ ¦ к ¦ о . ¦ ¦ ¦ а ¦ . 0,899 ¦ ¦ ¦ ч 0,9 + о . ¦ ¦ ¦ е ¦ . 0,886 ¦ ¦ ¦ с ¦ о . 0,859¦ ¦ ¦ т 0,85 + . 0,846 . о ¦ ¦ ¦ в ¦ о 0,825 0,825 . о ¦ ¦ ¦ а ¦ . 0,799 о . . о 0,842 ¦ ¦ ¦ 0,8 + . о . . . о . ¦ ¦ ¦ ж ¦ . о . 0,818 ¦ ¦ ¦ и ¦ 0,789 ¦ ¦ ¦ з 0,75 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T---+ ¦ ¦ н 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ¦ ¦ и год год год год год год год год год год год год ¦ L----------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Динамика и прогноз качества жизни населения г. Твери за период 1990 - 2010 гг. ¦ ¦ ¦ ¦1,05 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦1 + о ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ . ¦ ¦ ¦0,95 + . 0,943 ¦ ¦ ¦ ¦ о . 0,906 0,911 ¦ ¦ ¦ ¦ . 0,899 0,898 . о . о . о . о ¦ ¦ ¦0,9 + о . 0,886 . о . о . 0,902 0,909 ¦ ¦ ¦ ¦ . 0,886 0,871 . о . о . 0,892 ¦ ¦ ¦ ¦ о . 0,859 . о . 0,879 ¦ ¦ ¦0,85 + . 0,846 . о . ¦ ¦ ¦ ¦ о 0,825 0,825 . о ¦ ¦ ¦ ¦ . 0,799 о . . о 0,842 ¦ ¦ ¦0,8 + . о . . . о . ¦ ¦ ¦ ¦ . о . 0,818 ¦ ¦ ¦ ¦ 0,789 ¦ ¦ ¦0,75 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+ ¦ ¦ 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦ ¦ год год год год год год год год год год год год год год год год год год год год год ¦ L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Основные параметры социально-экономического развития города Твери до 2010 года (по материалам Стратегического плана) ----T--------------------------T-------T-------T-----------------¬ ¦ N ¦ Параметры ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ Прогноз ¦ ¦п/п¦ социально-экономического ¦ г. ¦ г. ¦ ¦ ¦ ¦ развития ¦ факт ¦оценка +--------T--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2005 г.¦ 2010 г.¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 1.¦Среднегодовая численность¦ 450,4 ¦ 448,1 ¦ 441,8 ¦ 430,8 ¦ ¦ ¦постоянного населения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 2.¦Занято в экономике города,¦ 203,3 ¦ 203,3 ¦ 203,5 ¦ 203,5 ¦ ¦ ¦тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 3.¦Численность безработных,¦ 1,0 ¦ 1,3 ¦ 1,6 ¦ 1,4 ¦ ¦ ¦регистрируемых в службе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занятости, тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 4.¦Уровень безработицы, % ¦ 0,49¦ 0,65¦ 0,78¦ 0,68¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 5.¦Индекс физического объема¦ 109,9 ¦ 105,0 ¦ 108,1 ¦ 108,7 ¦ ¦ ¦производства к предыдущему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 6.¦Объем инвестиций в¦ 72,0 ¦ 107,0 ¦ 107,5 ¦ 107,0 ¦ ¦ ¦основной капитал за счет¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всех источников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦финансирования в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопоставимых ценах, в % к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущему году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 7.¦Число малых предприятий,¦3240 ¦3270 ¦ 3430 ¦ 3620 ¦ ¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 8.¦Среднесписочная ¦ 59,6 ¦ 60,2 ¦ 63,3 ¦ 67,2 ¦ ¦ ¦численность работающих в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малом бизнесе, тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦ 9.¦Объем произведенной¦8372,4 ¦9888,4 ¦14947,3 ¦25675,2 ¦ ¦ ¦продукции (работ, услуг)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субъектами малого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпринимательства, млн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦10.¦Оборот розничной торговли¦ 109 ¦ 110 ¦ 110 ¦ 107 ¦ ¦ ¦во всех каналах реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сопоставимых ценах, в %¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к предыдущему году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦11.¦Оборот общественного¦ 96,0 ¦ 97,3 ¦ 102,0 ¦ 104,0 ¦ ¦ ¦питания во всех каналах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации в сопоставимых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценах, в % к предыдущему¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦12.¦Объем платных услуг в¦ 110,0 ¦ 107,0 ¦ 109,0 ¦ 108,0 ¦ ¦ ¦сопоставимых ценах, в % к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущему году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦13.¦Индекс потребительских¦ 122,0 ¦ 116,0 ¦ 109,0 ¦ 107,0 ¦ ¦ ¦цен, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦14.¦Среднемесячная заработная¦2992 ¦4100 ¦ 6630 ¦8710 ¦ ¦ ¦плата в целом по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города, руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦15.¦Темпы роста реальных¦ 108 ¦ 111,0 ¦ 105,5 ¦ 105,0 ¦ ¦ ¦доходов населения, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦16.¦Обеспеченность населения¦ 18,4 ¦ 18,8 ¦ 20,0 ¦ 21,0 ¦ ¦ ¦жильем на 1 жителя (общая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадь), кв. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦17.¦Численность врачей на¦ 72 ¦ 75 ¦ 76 ¦ 78 ¦ ¦ ¦10000 чел. населения, чел.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦18.¦Число больничных коек на¦ 140 ¦ 140 ¦ 143 ¦ 152 ¦ ¦ ¦10000 чел. населения, коек¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦19.¦Мощность амбулаторно-¦ 11,3 ¦ 11,4 ¦ 11,4 ¦ 11,5 ¦ ¦ ¦поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений, всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посещений в смену, тыс.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+ ¦20.¦Число учащихся¦ 28 ¦ 26 ¦ 26 ¦ 24 ¦ ¦ ¦общеобразовательных школ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обучающихся во вторую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смену, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+--------------------------+-------+-------+--------+--------- Глава 3. АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ В Твери здоровье ее жителей обеспечивают (все министерства и ведомства): ----------------------------------------T-------T-------T--------¬ ¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ +---------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦Численность врачей всех специальностей,¦ 4342 ¦ 4378 ¦ 4375 ¦ ¦всего (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 10000 населения ¦ 95,6¦ 96,9¦ 97,4¦ +---------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦Численность среднего медицинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала всего (чел.) ¦ 5444 ¦ 5084 ¦ 5235 ¦ ¦на 10000 населения ¦ 119,9¦ 112,6¦ 116,6¦ +---------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦Число больничных коек, всего ¦ 5998 ¦ 6062 ¦ 6085 ¦ ¦на 10000 населения ¦ 132,1¦ 134,2¦ 135,5¦ +---------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦Число врачебных учреждений, оказывающих¦ 60 ¦ 66 ¦ 70 ¦ ¦амбулаторно-поликлиническую помощь¦ ¦ ¦ ¦ ¦населению ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦Мощность амбулаторно-поликлинических¦ 11,6¦ 11,7¦ 11,2¦ ¦учреждений (посещений в смену), тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------+-------+-------+--------+ ¦Число врачебных больничных учреждений ¦ 24 ¦ 24 ¦ 23 ¦ L---------------------------------------+-------+-------+--------- Муниципальное здравоохранение Твери - это 25 муниципальных лечебно-профилактических учреждений, в том числе 6 многопрофильных больниц, четыре стоматологические поликлиники, кардиологический диспансер, городская поликлиника N 8, имеющая в своем составе городское консультационное отделение, 3 детских больницы, 5 родильных домов, станция скорой медицинской помощи, три детских санатория, специализированный дом ребенка. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения города оказывается по 27 основным профилям лечебных отделений в соответствии с территориальной программой государственных гарантий. В 11 учреждениях города оказывается медицинская помощь жителям области. Территориальная программа государственных гарантий ежегодно утверждается законом Тверской области одновременно с областным законом о бюджете на очередной финансовый год. Финансовые нормативы ориентированы на возможности бюджета ТТФОМС и местных бюджетов. За последние годы с целью специализации и развития амбулаторно-поликлинической помощи организованы консультативные приемы: гастроэнтеролога и нефролога в детской городской больнице (ДГБ) N 1, невропатолога в ДГБ N 2, нейрохирурга в ГБ N 4, пульмонолога в ГБ N 6, геронтопсихиатров в ГБ N 6 и городской поликлинике N 8. В ОМСЧ N 1 открыт прием рефлексотерапевтов. Открыт консультативно-диагностический кабинет по исследованию заболеваний щитовидной железы. Открыты кабинеты "хирургии одного дня" в городских больницах N 4 и N 6. В целях совершенствования медицинской помощи больным сахарным диабетом, обучения профилактике острых и поздних осложнений, самоконтролю за содержанием сахара в крови в городской поликлинике N 8 организована школа по обучению больных сахарным диабетом. Это одно из мероприятий, включенное управлением здравоохранения в программу "Сахарный диабет". В рамках этой же программы больные обеспечиваются бесплатно инсулином у участковых эндокринологов по месту жительства. Ведется компьютерный регистр больных сахарным диабетом. Для больных астмой открыта в 1999 году "школа астмы" - консультативный прием в ГБ N 6. В целях улучшения медицинской помощи пожилым людям, ветеранам войны и труда терапевтическому и кардиологическому отделениям ГБ N 5 придан статус гериатрических. В отдаленных районах города, а также микрорайонах внедряется в организацию медицинской помощи практика семейных врачей. Подготовлены помещения для работы врача общей практики в микрорайонах Южный, Сахарово, Литвинки и других. Совершенствуется материальная база станции скорой медицинской помощи. Проведен ремонт помещений Центральной подстанции с реконструкцией диспетчерской службы. Открыта новая подстанция N 5 на ул. Восстания. Завершена реконструкция центрального стерилизационного отделения в помещении подстанции на ул. Кайкова. Приоритетным направлением в стратегической политике отрасли является развитие педиатрических служб города, их специализация, подготовка кадров для этой службы. В родильных домах и женских консультациях проводится работа по направлению "планирование семьи". Созданы и работают центры планирования семьи и медико-образовательный центр для подростков. Организованы приемы узких специалистов: маммолога, андролога, детских гинекологов, широко применяется УЗИ-диагностика. В 1999 году в родильных домах введены круглосуточные посты врачей-неонатологов, что позволило снизить показатель младенческой смертности. В детской городской больнице N 2 было выделено 25 коек для больных с заболеваниями центральной нервной системы. При ГБ N 5 работает Центр восстановительного лечения для детей с поражениями центральной нервной системы. В детских больницах введены приемы врачей узких специалистов: гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога и других. На молочных кухнях ежегодно свыше 3 тысяч детей получают бесплатное молочное питание, оплачиваемое за счет бюджета города. Для оздоровления детей раннего и среднего школьного возраста открыт после реконструкции помещений ведомственного профилактория детский многопрофильный санаторий "Радуга" с хорошим комплексом физиопроцедур. Больницами города проводится плановая работа по вакцинопрофилактике населения. Управлением здравоохранения целенаправленно осуществляется работа по вакцинопрофилактике медицинских работников, работающих в условиях возможного заражения гепатитом "В". Штатными нормативами учреждений здравоохранения на 2001 год было предусмотрено 10665 ед., в том числе врачебных ставок - 2396, ставок среднего медперсонала - 4502, ставок младшего медицинского персонала - 2170, ставок прочего персонала - 1597. На этих ставках в отрасли работает 7061 чел., в том числе врачей 2117 чел. (совмещение 113%), среднего медицинского персонала - 3101 чел. (совмещение 145%), младшего медицинского персонала - 937 чел. и прочих - 906 чел. В соответствии с данными управления прогнозирования и планирования администрации города о прогнозе численности, составе населения на период до 2010 года и с учетом инфляции в сопоставимый период потребность в финансовых ресурсах на реализацию программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи, начиная с 2002 года, оценивается данными, представленными в таблице. За базу принята обоснованная потребность на минимальном уровне по 2002 году (без учета расходов на социальные гарантии гражданам). Потребность в финансовых ресурсах до 2007 года (по материалам Стратегического плана) -------T-----------T-----------T-----------T----------T----------¬ ¦ Год ¦Численность¦ Подушный ¦ Стоимость ¦ ОМС, ¦ Бюджет, ¦ ¦ ¦ населения,¦ норматив, ¦ Программы,¦ млн. руб.¦ млн. руб.¦ ¦ ¦ тыс. чел. ¦ руб. ¦ всего, ¦ (в т.ч.) ¦ (в т.ч.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦ +------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+ ¦ 2002 ¦ 454,1 ¦ 1544,5 ¦ 701,4 ¦ 259,5 ¦ 441,9 ¦ ¦ 2003 ¦ 452,1 ¦ 1652,6 ¦ 747,1 ¦ 358,0 ¦ 389,1 ¦ ¦ 2004 ¦ 449,8 ¦ 1768,3 ¦ 795,4 ¦ 392,7 ¦ 402,7 ¦ ¦ 2005 ¦ 447,5 ¦ 1892,1 ¦ 846,7 ¦ 418,7 ¦ 428,0 ¦ ¦ 2006 ¦ 445,2 ¦ 2024,5 ¦ 901,3 ¦ 433,0 ¦ 468,3 ¦ ¦ 2007 ¦ 442,9 ¦ 2166,2 ¦ 959,4 ¦ 467,6 ¦ 491,8 ¦ L------+-----------+-----------+-----------+----------+----------- Ресурсное обеспечение представлено без учета дефицита стоимости программы, сложившегося на протяжении последних лет. Прогноз представлен с учетом находящихся в стадии разработки федеральных и территориальных нормативных документов о централизации платежей на ОМС неработающего населения с 2003 года на федеральном и областном уровне, которые направлены на поиск путей преодоления дефицита в отрасли за счет данного источника финансирования. Расходы бюджета и внебюджетного фонда на выполнение программы государственных гарантий граждан по охране здоровья и социальные гарантии в соответствии с действующим законодательством составили в 1998 году около 300 руб. на 1 жителя города в год, в 1999 году - 400 руб.; в 2000 году - 588 руб.; в 2001 году - 747 руб., прогноз в 2002 году - 857 руб. При том, что расчетная стоимость программы государственных гарантий на одного жителя составляет 1358,4 руб., то есть обеспеченность программы финансированием ожидается около 63%, в 2000 году расчетная стоимость составляла 1176 руб. (реальное обеспечение составляло около 50%). Развитие платных медицинских услуг населению города Право учреждений здравоохранения на реализацию платных услуг - их законная уставная деятельность, которая регламентируется Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", а на территориальном уровне - Постановлением Губернатора области от 14.09.99 N 798 "О мерах по упорядочению практики оказания платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения области". Динамика платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения г. Твери млн. руб. -------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T---------¬ ¦ 1995 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 г. ¦ ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦(прогноз)¦ +------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------+ ¦ 1,6 ¦ 3,6 ¦ 5,9 ¦ 7,4 ¦ 12,5 ¦ 16,7 ¦ 24,5 ¦ 30 ¦ L------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------- К дальнейшему росту расходов от оказания платных медицинских услуг приводит в основном снижение уровня финансирования на медикаменты в стационарах, в параклинических подразделениях, а также навязывание платных услуг населению в поисках возмещения затрат на хозяйственные и иные расходы, не покрываемые доходами бюджета. Инфраструктура отрасли объединяет в себе более 90 зданий и сооружений со сложной сетью коммуникаций, из них 30 довоенной постройки, 4 находятся в аварийном состоянии. Кроме того, 38 зданий арендуются под поликлиники, консультации, молочные кухни и т.д. Анализ первоочередных потребностей, связанных с заменой медицинского оборудования, находящегося за пределами нормативного срока эксплуатации, требует финансирования около 300 млн. рублей. Первоочередная замена находящегося в аварийном состоянии оборудования оценивается в сумме 17 млн. рублей. Замена должна быть произведена в текущем году, однако отрасль в проекте бюджета располагает средствами 5 млн. рублей. Дефицит составляет 70% или 12 млн. рублей. Для второй очереди 2003 года на замену вышедшего из строя и приобретение оборудования под новые технологии необходимо не менее 27 млн. рублей. Остро стоит проблема оснащения специализированным транспортом службы скорой медицинской помощи. Износ автомобилей составляет в среднем более 80%, а полученных по "пилотному" проекту "Реформа здравоохранения" - 50%. Из-за ежегодного дефицита финансовых средств не проводилось плановое обновление медицинского транспорта. Ежегодно требуется приобретение не менее 14 единиц медицинского транспорта. Заболеваемость населения Твери Существенная характеристика состояния населения - это его заболеваемость. Общая заболеваемость (по обращаемости или болезненность) населения города: взрослые, подростки, дети - на 1000 жителей в 2000 году в сравнении с 1999 годом возросла на 4,2% и составила 1539,3. Первичная заболеваемость по впервые установленным диагнозам выросла на 4% и составила 833,3, что подтверждает рост заболеваемости населения. Заболеваемость взрослого населения Показатели общей заболеваемости в 2000 году возрос по сравнению с 1999 годом на 4,6% и составляют 1383,9 на 1000 человек против 1323,4 в 1999 году и 1356,8 в 1998 году. Показатель первичной заболеваемости возрос на 7% и составил в 2000 году 672,2 на 1000 населения против 628,3 в 1999 году и 634,4 в 1998 году. В структуре первичной заболеваемости на первом месте заболевания органов дыхания, далее травмы и отравления, болезни мочеполовой системы, болезни органов чувств и нервной системы. Структура общей заболеваемости отлична от структуры первичной заболеваемости. На первом месте болезни органов дыхания, на втором - болезни органов кровообращения, на третьем - болезни органов чувств и нервной системы, затем - травмы и отравления. Первичная заболеваемость по районам города на 1000 человек: -------------------------------------T---------T--------T--------¬ ¦ ЛПУ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ +------------------------------------+---------+--------+--------+ ¦ Центральный р-н и часть Московского ¦ +------------------------------------T---------T--------T--------+ ¦горбольница N 1 ¦ 345,4 ¦ 318,0 ¦ 361,7 ¦ ¦горбольница N 2 ¦ 486,6 ¦ 506,6 ¦ 510,3 ¦ +------------------------------------+---------+--------+--------+ ¦ Московский р-н ¦ +------------------------------------T---------T--------T--------+ ¦горбольница N 6 ¦ 691,0 ¦ 819,5 ¦ 823,0 ¦ +------------------------------------+---------+--------+--------+ ¦ Заволжский р-н ¦ +------------------------------------T---------T--------T--------+ ¦горбольница N 7 ¦ 564,3 ¦ 546,9 ¦ 602,4 ¦ +------------------------------------+---------+--------+--------+ ¦ Пролетарский р-н ¦ +------------------------------------T---------T--------T--------+ ¦горбольница N 7 ¦ 498,5 ¦ 536,1 ¦ 640,9 ¦ ¦поликлиника N 8 ¦ 434,8 ¦ 444,7 ¦ 420,3 ¦ +------------------------------------+---------+--------+--------+ ¦средний показатель ¦ 452,5 ¦ 456,3 ¦ 493,1 ¦ L------------------------------------+---------+--------+--------- Заболеваемость подростков С 1998 года отдельно выделяют заболеваемость подростков (15 - 18 лет). Общая заболеваемость в 1998 году на 1000 человек составила 1519,8; в 1999 году - 1716,5, в 2000 году - 1915,4. Рост по общей заболеваемости на 12,9% выше, чем у взрослых групп населения. Это можно объяснить менее стойкой иммунной системой и гормональной перестройкой организма, что делает его более восприимчивым к изменениям окружающей среды. Первичная заболеваемость в 2000 году составила 1716,5, в 1999 году - 1725,0, в 1998 году 1164,7. Рост - 34,5%. --------------T---------------T----------------T-----------------¬ ¦ Болезни ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ ¦ +------T--------+-------T--------+--------T--------+ ¦ ¦общая ¦первич- ¦ общая ¦первич- ¦ общая ¦первич- ¦ ¦ ¦ ¦ная ¦ ¦ная ¦ ¦ная ¦ +-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+ ¦Эндокринные ¦ 3030 ¦ 1465,0¦ 3443 ¦ 434,8¦ 2789,2¦ 1024,5¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+ ¦Болезни орг.¦85925 ¦ 8260,0¦98186,4¦ 88972,7¦102656,9¦ 95088,2¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+ ¦Болезни орг.¦ 7090 ¦ 2765,0¦ 8140,9¦ 3581,8¦ 10509,8¦ 4450,9¦ ¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+ ¦Травмы и¦16425 ¦ 15445,0¦17200,0¦ 16540,0¦ 19965,7¦ 19450,9¦ ¦отравления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------- Детская заболеваемость Общая заболеваемость на 1000 детей: ---------------------T---------------------T---------------------¬ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ +--------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 2083,8 ¦ 2124,5 ¦ 2232,2 ¦ L--------------------+---------------------+---------------------- Первичная заболеваемость на 1000 детей: ---------------------T---------------------T---------------------¬ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ +--------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 1737,3 ¦ 1853,0 ¦ 1834,2 ¦ L--------------------+---------------------+---------------------- Показатели структуры общей заболеваемости детей на 1000 чел. (1998 - 2000 г.г.): -----------------------------------------T-------T-------T-------¬ ¦ Наименование ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ +----------------------------------------+-------+-------+-------+ ¦Инфекционные болезни ¦ 100,3¦ 145,5¦ 108,3¦ ¦Анемии ¦ 7,4¦ 7,9¦ 9,1¦ ¦Болезни органов чувств и нервной системы¦ 299,0¦ 329,9¦ 342,8¦ ¦Болезни органов кровообращения ¦ 9,1¦ 19,8¦ 15,5¦ ¦Болезни органов дыхания ¦ 1217,1¦ 1195,3¦ 1287,5¦ ¦Болезни органов пищеварения ¦ 93,2¦ 84,1¦ 59,1¦ ¦Врожденные аномалии ¦ 19,0¦ 13,5¦ 15,2¦ ¦Болезни МПС ¦ 29,3¦ 27,4¦ 31,2¦ ¦Новообразования ¦ 4,1¦ 3,1¦ 1,4¦ ¦Травмы и отравления ¦ 16,9¦ 118,8¦ 112,5¦ L----------------------------------------+-------+-------+-------- Структура первичной заболеваемости детей на 1000 за 1998 - 2000 г.г. -------T----------T----------T-----------T-----------T-----------¬ ¦ Год ¦ ДГБ N 1 ¦ ДГБ N 2 ¦ ДГБ N 3 ¦Д/О Г/Б N 6¦ В среднем ¦ +------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+ ¦ 1998 ¦ 1628,6 ¦ 1672,0 ¦ 1650,0 ¦ 1432,0 ¦ 1642,4 ¦ ¦ 1999 ¦ 1721,5 ¦ 1677,5 ¦ 1583,4 ¦ 1643,4 ¦ 1612,0 ¦ ¦ 2000 ¦ 1665,0 ¦ 1663,0 ¦ 1557,0 ¦ 1743,0 ¦ 1715,9 ¦ L------+----------+----------+-----------+-----------+------------ Рост первичной заболеваемости детей (без травм) - 4,4%. Инфекционная заболеваемость в Твери Динамика инфекционной заболеваемости на 100000 населения (с гриппом и ОРЗ): --------------------T----------------------T---------------------¬ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ +-------------------+----------------------+---------------------+ ¦ 37667,3 ¦ 37690,9 ¦ 41181,4 ¦ L-------------------+----------------------+---------------------- Уровни инфекционной заболеваемости на 100000 населения: ----------------------------T------T------T-------T------T-------¬ ¦ Наименование заболеваний ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ дети ¦всего ¦ дети ¦ +---------------------------+------+------+-------+------+-------+ ¦Острые кишечные заболевания¦ 313,8¦ 662,4¦ 2199,3¦ 451,4¦ 1509,9¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дизентерия ¦ 76,9¦ 309,0¦ 1018,4¦ 90,4¦ 183,03¦ ¦гепатиты ¦ 48,0¦ 51,7¦ 25,2¦ 233,1¦ 330,5¦ ¦в том числе гепатит "А" ¦ 11,5¦ 5,8¦ 9,7¦ 167,8¦ 321,3¦ ¦Воздушно-капельные инфекции¦ 973,5¦1795,5¦ ¦1048,7¦ 6855,6¦ ¦Туберкулез ¦ 15,8¦ 19,9¦ ¦ 17,1¦ ¦ ¦Педикулез ¦ 41,0¦ 41,7¦ 92,3¦ 67,1¦ 176,5¦ ¦Венерические заболевания ¦ 417,4¦ 370,6¦ 13,9¦ 201,1¦ 8,7¦ L---------------------------+------+------+-------+------+-------- Глава 4. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ФИЗКУЛЬТУРНОЙ И СПОРТИВНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В ТВЕРИ Для обеспечения жителей города физкультурно-оздоровительными услугами в настоящее время в городе в городской отрасли "Физическая культура и спорт" функционируют три муниципальных спортивных учреждения, два муниципальных спортивных учреждения дополнительного спортивного образования (ДЮСШ) и одно муниципальное предприятие. Однако их материальная база устарела и требует глубокой модернизации. За последние 20 лет в сфере физической культуры не было введено ни одного нового спортивного объекта. Динамика отдельных показателей отрасли -------------------------------------T--------T---------T--------¬ ¦ ¦1997 год¦1999 год ¦2001 год¦ +------------------------------------+--------+---------+--------+ ¦Число муниципальных предприятий ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦ ¦Число муниципальных учреждений ¦ 4 ¦ 3 <*>¦ 5 ¦ ¦Число МУ ДЮСШ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦Штатных работников МП и МУ ¦ 350 ¦ 356 ¦ 313 ¦ ¦Количество физкультурно-спортивных¦ 30 ¦ 34 ¦ 35 ¦ ¦направлений в МУ и МП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Количество занимающихся ¦ 3058 ¦ 3120 ¦ 3933 ¦ ¦Бюджетное финансирование ¦ 3204,0¦ 3348,0 ¦ 9189,6¦ ¦Заработанные средства (платные¦ 939,0¦ 1388,0 ¦ 3768,0¦ ¦услуги МУ) ¦ ¦ ¦ ¦ L------------------------------------+--------+---------+--------- -------------------------------- <*> Сокращение 1 единицы произошло за счет слияния двух учреждений ст. Химик и ст. Вагжанова в единое МУ "Объединенная дирекция стадионов". На восстановление и поддержание материально-технической базы объектов спорта за период с 1997 г. по 2002 год из городского бюджета было выделено более 18 млн. рублей. За счет выделенных средств проведена частичная реконструкция стадионов "Химик", "Центральный". Произведен частичный ремонт зданий и коммуникаций МУ СОК "Радуга", СК "Пролетарка", обустроены тренажерные залы. При этом затраченных средств недостаточно, чтобы удовлетворить потребности горожан, так как в связи с возрастающими требованиями населения к качеству оказываемых услуг встает вопрос о реконструкции помещений спортивных комплексов и замене действующего спортивного оборудования. При том, что нормативами обеспеченности спортивными сооружениями по Российской Федерации установлено, что спортивные сооружения должны обеспечивать: - спортивные залы - 3,5 тыс. кв. м на 10 тысяч человек; - плавательные бассейны - 742 кв. м на 10 тыс. человек, по состоянию на 1 января 2001 г. согласно статистике город обеспечен: - спортивные залы - 18% от норматива; - плавательные бассейны - 14,5% от норматива. Ввиду крайне тяжелого положения в бюджете города, остро встал вопрос о дальнейшей эксплуатации таких наиболее сложных спортивных объектов города, как "Дворец спорта" и стадион "Центральный". В целях сохранения уникальной спортивной базы было принято решение передать их в собственность администрации Тверской области. Анализ деятельности отрасли за последние годы показывает, что в городе наметилась тенденция к возрождению интереса населения к занятиям физической культурой и спортом. По состоянию на 1.01.2002 посещают учебные занятия по физической культуре и занимаются физической культурой и спортом в секциях и группах 102793 человека. Не снижается популярность и детско-юношеских спортивных школ. Помимо муниципальных спортивных учреждений дополнительного образования детей в городе на протяжении последних лет возникло несколько новых образовательных учреждений (в форме некоммерческого партнерства): - НП ДЮСШ борьбы "Олимп"; - НП "Верхневолжский центр яхтинга"; - НП "Спортивный клуб "Мужество"; - НП "Школа спортивного туризма". Ежегодно Комитетом по делам культуры, спорта и туризма администрации г. Твери в городе проводится до 150 различных спортивно-массовых мероприятий, в которых принимает участие более 16 тыс. человек. При этом ряд из них проводится по инициативе спортивной общественности (федераций, общественных организаций, инициативных групп). В целях координации деятельности по развитию физической культуры и спорта на договорной основе ведется работа с 54 спортивными общественными организациями города, в т.ч. федерациями по 42 видам спорта, культивируемым в городе. В условиях возрастающего интереса населения к спорту как основе здорового образа жизни следует отметить, что за последние три года бюджетное финансирование отрасли также постепенно возрастало, что, несомненно, способствовало развитию физической культуры и повышению престижа Тверского спорта. Однако в бюджете на 2002 год финансирование отрасли "Физическая культура и спорт" по сравнению с 2001 годом снижено на 40% и составляет 6326,0 тыс. рублей при минимальной потребности отрасли (с учетом необходимых затрат по капитальному ремонту) в 14851,0 тыс. рублей, при том, что на финансирование спортивно-массовых мероприятий, составляющих основу в работе отрасли, предусмотрено всего 1 млн. рублей (в 2001 году на эти цели было выделено 1770,0 тысяч рублей). Потребность же составляет 2400,0 тысяч рублей. Снижение бюджетного финансирования, как следствие, поставит под угрозу дальнейшее развитие физической культуры и спорта в городе Твери и само существование отрасли, в то время как физическая активность является одним из важнейших средств оздоровления населения, предупреждения асоциальных явлений среди детей и молодежи и обеспечения досуга жителей города. -------------------------------------T------T------T------T------¬ ¦ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ +------------------------------------+------+------+------+------+ ¦Количество спортивных сооружений ¦ 451¦ 470¦ 476¦ 455¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стадионы ¦ 3¦ 3¦ 3¦ 3¦ ¦плавательные бассейны ¦ 7¦ 7¦ 7¦ 7¦ ¦спортивные залы ¦ 112¦ 112¦ 112¦ 112¦ ¦Количество занимающихся физкультурой¦ 27613¦ 32551¦ 36946¦ 36217¦ ¦и спортом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------------------------------+------+------+------+------- В городе работает 17 ДЮСШ, в них занимается 8936 чел. Клубов по месту жительства спортивной направленности - 36, в них занимается 3719 чел. Глава 5. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТВЕРСКОЙ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ Образовательная система г. Твери представляет собой сеть учреждений различных типов и видов: 102 дошкольных образовательных учреждения, 73 общеобразовательные школы, 24 учреждения дополнительного образования, 7 государственных высших учебных заведений и филиалов московских ВУЗов, действуют частные образовательные учреждения. Суворовское военное училище, 12 средних специальных учебных заведений, 14 учебных заведений начального профессионального образования. Сеть дошкольного образования представлена образовательными учреждениями следующих видов: 102 детских сада, кроме того, 4 начальные школы - детских сада, 4 дошкольных отделения в средних школах, 3 школы, имеющие в своей структуре дошкольные группы. -----------------------------------T---------T---------T---------¬ ¦ ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ +----------------------------------+---------+---------+---------+ ¦Всего детей дошкольного возраста ¦ 23416 ¦ 23185 ¦ 23200 ¦ ¦из них обучаются в ДОУ ¦ 14200 ¦ 13197 ¦ 14000 ¦ L----------------------------------+---------+---------+---------- По ведомственной подчиненности: - муниципальных детских садов - 90 (12349 детей); - ведомственных детских садов - 11 (1508 детей); - негосударственный детский сад им. Св. Анны Кашинской - 1 (60 детей). Анализ динамики сети дошкольных образовательных учреждений показывает, что на фоне общего сокращения сети возрастает количество муниципальных учреждений (1992 год - 34 ед., 2002 год - 90 ед.). Сеть общеобразовательных учреждений включает 73 школы. Из них имеют статус инновационных учреждений или работают в режиме эксперимента 17, что составляет 23% от общего количества. Сеть общеобразовательных учреждений в 2001 - 2002 учебном году ---------------------------------------T------------T------------¬ ¦ Виды и типы общеобразовательных ¦ Количество ¦ В них ¦ ¦ учреждений ¦ школ ¦ учащихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------------+------------+ ¦ Общеобразовательные учреждения ¦ 73 ¦ 50645 ¦ ¦ 1. Основная общеобразовательная школа¦ 1 ¦ 191 ¦ ¦ 2. Средняя общеобразовательная школа ¦ 46 ¦ 40939 ¦ ¦ 3. Начальная общеобразовательная¦ 5 ¦ 422 ¦ ¦ школа - детский сад ¦ ¦ ¦ ¦ 4. Специальная (коррекционная)¦ 2 ¦ 303 ¦ ¦ общеобразовательная школа для¦ ¦ ¦ ¦ детей с дефектами в умственном¦ ¦ ¦ ¦ развитии ¦ ¦ ¦ ¦ 5. Специальная (коррекционная)¦ 1 ¦ 261 ¦ ¦ общеобразовательная школа-интернат¦ ¦ ¦ ¦ для детей с дефектами в умственном¦ ¦ ¦ ¦ развитии ¦ ¦ ¦ ¦ 6. Гимназии ¦ 3 ¦ 2133 ¦ ¦ 7. Лицеи ¦ 1 ¦ 500 ¦ ¦ 8. Средняя общеобразовательная школа¦ 2 ¦ 1902 ¦ ¦ с углубленным изучением отдельных¦ ¦ ¦ ¦ предметов ¦ ¦ ¦ ¦ 9. Средняя общеобразовательная школа,¦ 2 ¦ 1960 ¦ ¦ имеющая классы с углубленным¦ ¦ ¦ ¦ изучением предметов ¦ ¦ ¦ ¦10. Общеобразовательная школа-интернат¦ 1 ¦ 177 ¦ ¦ основного общего образования ¦ ¦ ¦ ¦11. Общеобразовательная школа-интернат¦ 1 ¦ 342 ¦ ¦ среднего (полного) общего¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ ¦ ¦ ¦12. Негосударственная средняя¦ 2 ¦ 261 ¦ ¦ общеобразовательная школа ¦ ¦ ¦ ¦13. Вечерняя (сменная)¦ 6 ¦ 1254 ¦ ¦ общеобразовательная школа ¦ ¦ ¦ ¦14. Межшкольный учебный комбинат ¦ 2 ¦ 4173 ¦ L--------------------------------------+------------+------------- В 2001 - 2002 учебном году в образовательных учреждениях обучалось 50645 школьников, из них в дневных - 49391, в вечерних - 1254 учащихся. В системе образования города функционирует и развивается сеть специальных (коррекционных) учреждений для детей с отклонением в развитии и здоровье, однако есть необходимость увеличить количество учреждений данного типа. С этой целью открыты классы коррекционно-развивающего обучения для детей, испытывающих затруднение в освоении программы, в них обучается 1026 учащихся. В городе функционирует 24 учреждения дополнительного образования детей (в том числе 10 загородных оздоровительных лагерей). В них занималось 10644 детей и подростков. Обеспечение социальной защиты и охраны здоровья детей Совершенствуется система социальной защиты и охраны здоровья детей, т.к. увеличивается количество детей и подростков, оставшихся без попечения родителей. Совершенствуется система социальной защиты детей-инвалидов. Осуществляется обучение на дому. Увеличивается оказание адресной помощи школьникам из малообеспеченных семей, детям-инвалидам. Совершенствуется порядок приема обучающихся в вечерние школы. Осуществляется взаимодействие с учреждениями здравоохранения в реализации программы "Школы здоровья". Контролируется вопрос организации питания школьников. Глава 6. АНАЛИЗ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ТВЕРИ Проблемы экологии атмосферного воздуха В последние годы изменения экологической обстановки в г. Твери связаны с увеличением доли выбросов от передвижных источников (транспорта), стабилизацией и снижением валовых количеств загрязняющих веществ, поступающих в атмосферу от стационарных источников. Основными загрязняющими веществами, выбрасываемыми от передвижных источников, являются: оксиды азота, углерода, серы, углеводорода, пыль. От стационарных источников, кроме того, - сероуглерод, сероводород и т.д. В границах города мощными источниками загрязнений, кроме автотранспорта, являются: три ТЭЦ, Вагоностроительный завод, АО "Тверьхимволокно", Экскаваторный завод и другие промышленные предприятия. Общий валовый выброс в атмосферу от стационарных источников составляет 18 тысяч тонн в год. Из них до 79% примесей выбрасывается через высотные трубы, что в значительной мере способствует разбавлению их в воздушном потоке до минимальных концентраций. Низкие источники выбросов от различных видов транспорта и предприятий дают поступления загрязняющих веществ в приземные слои атмосферы, в зону дыхания. В приземный слой атмосферы в 1998 году от различных видов транспорта выбрасывалось 30548 тонн примесей. От ТЭЦ-3 в атмосферу поступило 6695 тонн примесей, от ТЭЦ-4 - 4389 тонн, от АО "Тверьхимволокно" - 1466 тонн, т.е. эти три предприятия выбрасывают в атмосферу города 68% веществ, выбрасываемых всеми стационарными источниками загрязнений атмосферы города. Выбросы в пределах от 100 до 700 тонн в год определены для предприятий: ТЭЦ-1, АО "Тверьстеклопластик", Вагоностроительный завод, КСМ-2, ЖБИ-4, АО "Искож-Тверь", Тверское КПД, ЖБИ-2, АО "Центросвар", УП ВНИИСВ, Экспериментальный завод, Локомотивное депо, МУП "Гортеплоэнерго", ТОО "Интеравто". Более 130 предприятий вносят свой вклад в валовый выброс в атмосферу в размерах от одной до десятков тонн загрязняющих веществ. Степень загрязнения воздуха пылью на транспортных магистралях города при прохождении трамваев и автомобилей высока и превышает ПДК в 2 - 4 раза. По уровню запыленности воздуха основные трассы города располагаются в следующей убывающей последовательности: Тверской проспект - площадь Гагарина - Комсомольская площадь - площадь Капошвара - улица Советская - набережная Никитина - Волоколамский проспект. Одной из существенных причин загрязнения этих районов города является ветровая и водная эрозия почвы в результате фактического отсутствия травяного покрова на газонах, расположенных вдоль магистральных улиц. Проблемы водного хозяйства города В городе Твери население обеспечивается питьевой водой из двух коммунальных и восьми ведомственных водопроводов. Самым крупным является муниципальное предприятие "Водоканал", снабжающее из Тверецкого, Медновского водозаборов и одиночных скважин 85% населения города. Из крупных ведомственных водопроводов поступает вода жителям Пролетарки, в дома МПС и др. На окраинах города, в районах малоэтажной застройки водоснабжение осуществляется из мелководных скважин без разводящей сети. Положение всех водоисточников по микробиологическим показателям в течение многих лет оценивается как благополучное. Неблагоприятен прогноз по возможному ухудшению качества воды по бактериологическому показателю в Тверецком и Медновском водозаборах из-за индивидуального строительства коттеджей в районе деревни Киселево, дачных участков, сельскохозяйственных предприятий Калининского района, где может формироваться источник фекального загрязнения и где из-за отсутствия сетей канализации оборудуется местная выгребная канализация. Сокращение ассигнований на строительство сети водопровода в районах малоэтажной застройки сохраняет сеть насосов, подающих воду из неглубоких незащищенных водоносных слоев. Процент негативных бактериологических анализов в них достигает 5%. По химическому составу вода из всех водопроводов не соответствует требованиям ГОСТа. Особенностью водоснабжения из подземных источников г. Твери по качеству воды является наличие соединений железа природного характера, требующее сложной очистки. Вода для хозяйственно-питьевых целей из ведомственных источников и большинства коммунальных подается потребителям без очистки и обеззараживания. Очистные сооружения по снижению содержания железа и улучшению органолептических свойств имеются только в Тверецком водозаборе. Соли тяжелых металлов, пестициды, радиоактивное загрязнение в воде водопроводов не обнаружены. Специфическими элементами в питьевой воде г. Твери являются повышенное содержание железа и мутность. Спорадически отмечается незначительное содержание в воде нефтепродуктов, по ряду отдельных скважин отмечено повышенное содержание сухого остатка и жесткости. С 1997 года начаты расширенные исследования по изучению содержания фтора в питьевой воде. При транспортировке воды по водопроводам и внутридомовым сетям происходит дополнительное загрязнение за счет отложения и выпадения в осадок железа, в том числе из-за применения ранее неоцинкованных труб. Кроме того, вторичному загрязнению способствует недостаточное техобслуживание внутридомовых сетей и отсутствие плановых ремонтов, промывки, особенно в ведомственных домах. ЦГСЭН, МУП "Водоканал" с 1999 года работают по внедрению нового СанПиНа "Вода питьевая", что направлено на улучшение качества воды для населения. Из Тверецкого и Медновского водозаборов обеспечиваются жители Заволжского, Центрального, основных территорий Московского, части Пролетарского районов. От п. Мигалово до середины пр. Ленина вода поступает из отдельных глубинных подземных скважин. Их водопроводная сеть не связана с основными водопроводными магистралями. Микрорайон Южный, кроме сети основных городских водозаборов, снабжается водой из отдельных неглубоких артезианских скважин, не имеющих водоочистки. В ряде участков Центрального района кроме основных водозаборов также работают одиночные скважины. Повышенное содержание железа и мутность влияют на технические цели использования воды, но токсического воздействия на организм не оказывают, однако в сочетании с добавлением осадка из изношенных внутридомовых водопроводных сетей потребительские качества воды резко ухудшаются. Низкое содержание фтора в воде оказывает отрицательное влияние, вызывая кариес. Особенностью используемой в Твери воды для хозяйственно-питьевых целей является значительное содержание в ней естественного радионуклида радона, но не превышающее нормативов. Если он не оказывает влияния на население, то при использовании воды для хозяйственных нужд, например, на ТЭЦ-3 или в отделении искусственной почки областной клинической больницы там в системе водоподготовки происходит накопление радионуклидов, создавая опасный источник радиоактивного излучения, требующий принятия специальных дорогостоящих мер. В совокупности с повышенным содержанием железа, мутности, жесткости в системе водоподготовки для ТЭЦ такие специальные мероприятия по водоподготовке становятся весьма дорогостоящими. Кроме того, повышенное содержание радона в питьевой воде предъявляет повышенные требования к работе внутридомовой вентиляции, в особенности подвальных помещений и ванных комнат. Проблема городских отходов В данном разделе рассматриваются вопросы сбора, хранения и утилизации твердых бытовых отходов и некоторых видов промышленных отходов, создающих ряд проблем для жизни городского сообщества. Сбор бытовых отходов от населения осуществляют домоуправления в контейнеры, размещенные на специальных площадках вблизи от жилых домов. Эти контейнеры и площадки имеют ряд конструктивных недостатков, из-за чего зачастую мусор разносится по дворовым территориям. Вывоз бытового мусора осуществляется специализированными мусоровозами на городскую свалку. Однако на дворовых территориях часто скапливается не только бытовой мусор, но и остатки спиленных деревьев, выброшенная мебель, холодильники и т.п. Все это также вывозится, но уже силами домоуправлений и при этом далеко не всегда на городскую свалку. Именно поэтому на территории города возникает ряд несанкционированных свалок. Полигон (свалка) твердых бытовых отходов (ТБО) города Твери в районе деревни Александровка существует с 1968 года и занимает территорию более 1807 га. На ней захоронено свыше 6 млн. кубометров отходов производства и потребления. Полигон давно исчерпал свои возможности и не удовлетворяет санитарно-техническим нормам и требованиям природоохранительного законодательства. При этом используется повторно и утилизируется не более 3% общего количества отходов. В 1997 году в Твери в рамках программы "ТАСИС" была разработана "Концепция обращения с бытовыми отходами г. Твери". Эта концепция была широко обсуждена и одобрена Европейским сообществом. Для отработки организации и внедрения дифференцированного сбора ТБО в п. Мамулино проводился эксперимент по раздельному сбору компонентов мусора. Несмотря на кажущуюся неудачу прошедшего эксперимента необходимо продолжить его внедрение и распространить на всю территорию города. Ежегодно в Твери образуется более 224 тыс. тонн бытовых и производственных отходов, ежесуточно вывозится до 1200 кубометров бытового мусора. Его морфологический состав выглядит следующим образом: - бумага, картон - 38,2%; - пищевые отходы - 28,6%; - дерево, листья - 9,1%; - текстиль - 7%; - кожа, резина - 4,4%; - полимерные материалы - 4,4%; - кости - 3,2%; - черные металлы - 1,8%; - цветные металлы - 1%; - стекло - 0,6%; - керамика, камни - 0,5%; - отсев, смет с городских улиц - 7%. В 1999 году разработано технико-экономическое обоснование мусороперерабатывающего завода. В комплексе со строительством нового полигона ТБО, соответствующего современным требованиям и нормам, это сможет решить проблему захоронения и утилизации значительной части промышленных и бытовых отходов. Но без участия населения в сборе бытового мусора, интенсивной организационной работы административных органов по организации сбора, своевременного вывоза и утилизации проблема ТБО неразрешима. Прежде всего необходимо организовать разделение бытового мусора самими жителями на следующие составные части: - стекло - для последующей утилизации; - бумагу - для последующей утилизации; - металлы - для последующего разделения и утилизации; - старую одежду, обувь - для благотворительных целей; - прочее. Значительную проблему составляют опасные отходы. Если проблема сбора и переработки люминесцентных ламп, содержащих ртуть, частично решена в учреждениях и на предприятиях посредством действующего предприятия "Диапазон", то с частными лицами и некоторыми учреждениями ее еще предстоит разрешить организационными и административными мерами. Кроме этого, есть проблема сбора и утилизации автомобильных аккумуляторов, бытовых электрических батареек, отработанных автопокрышек. На особом счету должна быть переработка биологических отходов из лечебно-профилактических учреждений, включая использованные одноразовые системы и шприцы. Необходимо обратить внимание на решение проблемы сбора, вывоза и утилизации (захоронения) появившегося в последнее время большого количества одноразовой посуды и пластиковых бутылок. Решение этих проблем требует безотлагательного решения административными, экономическими и правовыми методами. Остается актуальным вопрос организации полигона для промышленных отходов, поскольку существующий порядок их вывоза на действующую городскую свалку способствует усугублению токсического влияния скопившегося мусора на почву и грунтовые воды, а также создает предпосылки несанкционированного завоза источников ионизирующего излучения. Проблема городского транспорта Количество автомобилей в городе Твери за последние годы значительно увеличилось и достигает 125 тысяч. Это создало целый ряд проблем: - сократилась пропускная способность городских улиц; - повысился уровень шума и вибрации; - увеличилось количество отходов от автотранспорта: отработанных аккумуляторов и автопокрышек; нередко на обочинах дорог и возле автокооперативов можно встретить брошенные автомобильные кузова и т.д. и т.п.; - усугубилась проблема гаражей, автостоянок, парковок автомобилей на улицах и во дворах; - увеличились выбросы в атмосферу от личного транспорта; - возросло количество автозаправочных станций в черте города. Выбросы в атмосферу г. Твери от личного автотранспорта -----------------T-----------------------------------------------¬ ¦ Район города ¦ Выбросы загрязняющих веществ (т/год) ¦ ¦ +----------T------------T---------T-------------+ ¦ ¦ Оксид ¦Углеводорода¦ Оксиды ¦ Суммарный ¦ ¦ ¦ углерода ¦ ¦ азота ¦ выброс ¦ +----------------+----------+------------+---------+-------------+ ¦Заволжский ¦ 2828 ¦ 398 ¦ 152 ¦ 3378 ¦ ¦Московский ¦ 2056 ¦ 262 ¦ 119 ¦ 2437 ¦ ¦Центральный ¦ 593 ¦ 1312 ¦ 53 ¦ 1958 ¦ ¦Пролетарский ¦ 1244 ¦ 166 ¦ 72 ¦ 1482 ¦ ¦Всего по Твери ¦ 6721 ¦ 2138 ¦ 396 ¦ 9255 ¦ L----------------+----------+------------+---------+-------------- Уровни загрязнений воздушной среды в жилой зоне и на основных трассах г. Твери -------------------T---------------------------------------------¬ ¦ Объект ¦ Загрязняющие вещества (в ПДК) ¦ ¦ исследования +----------T----------T----------T------------+ ¦ ¦Взвешенные¦ Оксид ¦ Диоксид ¦Углеводорода¦ ¦ ¦ ¦ азота ¦ азота ¦ ¦ +------------------+----------+----------+----------+------------+ ¦м/р Южный ¦ 0 - 1,0¦ 0 - 0,7¦ 0 - 0,2 ¦ 0 - 0,2 ¦ ¦м/р Чайка ¦ 0,4 - 1,0¦ 0,1 - 0,2¦ 0 - 0,2 ¦ 0,2 - 0,4 ¦ ¦м/р Юность ¦ 0 - 0,6¦ 0 - 0,1¦ 0 - 0,1 ¦ 0 ¦ ¦ул. Желябова - ул.¦ 1,0 - 1,6¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦Чайковского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ул. Волынская ¦ 0,3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ул. Рыбацкая ¦ 0 - 0,1¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦Тверской пр. ¦ 1,2 ¦ 1,7 ¦ 1,5 ¦ 0,3 ¦ ¦ул. Советская ¦ 1,1 ¦ 1,8 ¦ 2,8 ¦ 0,3 ¦ ¦пр. Чайковского ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦ 1,2 ¦ 0,4 ¦ ¦ул. П. Савельевой ¦ 1,7 ¦ 2,1 ¦ 1,1 ¦ 0,4 ¦ ¦пр. Калинина ¦ 1,2 ¦ 1,6 ¦ 1,3 ¦ 0,3 ¦ ¦ул. Вагжанова ¦ 1,3 ¦ 1,8 ¦ 1,8 ¦ 0,5 ¦ L------------------+----------+----------+----------+------------- Проблемы животного и растительного мира Животные и растения в городской среде играют весьма значительную роль в жизни населения. Если люди живут в гармонии с окружающим их миром, то эта роль положительна. И наоборот, если гармония нарушена, то возникают очаги неблагополучия, что проявляется в повышении уровня заболеваемости. Уровень жизни населения напрямую определяет отношение его к животным, населяющим город, и к зеленым насаждениям. Так, в последнее время значительно возросло число бездомных собак и кошек, есть сообщения о выброшенных на улицу обезьянах и других экзотических животных. Все чаще приходится наблюдать вытоптанные газоны, сломанные деревья, варварское поведение в лесопарковых зонах - Бобачевской, Первомайской и Комсомольской рощах. Повсеместно наблюдается большое количество разбросанного бытового мусора. В городском небе воробьев, синиц, скворцов заменили вороны, галки, чайки. Поэтому проблема животных и зеленых насаждений имеет не только экологическую, но и, в большей степени, нравственную основу. Поэтому, наряду с мерами по созданию приютов для бездомных животных, регулированию их численности, наведению порядка в парках и дворовых территориях необходимы целевые воспитательные и образовательные программы, внедряемые как в дошкольных, так и в общеобразовательных учреждениях по месту жительства. Нуждается в решении и вопрос о захоронении домашних животных при условии обеспечения безопасности для населения. Проблема домашних животных в городе должна быть решена с помощью предпринимательских структур. Большое количество мусора на городские улицы приносит нарушенный травяной покров газонов. Применение простых инженерно-технических мер может решить проблему эрозии почвы через восстановление травяного покрова и ограждение его от вытаптывания. Состояние зеленого фонда города Общая площадь зеленых насаждений в пределах городской черты - 15656 га, в т.ч. насаждений общего пользования (парки, скверы, сады, бульвары) - 7442 га, лесопарков - 7030 га, озеленение улично-дорожной сети - 1184 га. Видовой состав зеленых насаждений в городе Твери: - деревья - в основном клен ясенелистный, ясень, тополь, липа. Реже встречаются клен остролистный, береза, рябина, каштан, дуб. Очень мало деревьев хвойных пород - ели голубой, лиственницы, туи западной; - кустарники - спирея калинолистная и японская, кизильник, боярышник, акация, шиповник, клен гиннела. Самые устойчивые к болезням и неблагоприятным условиям окружающей среды - ясень и клен ясенелистный. Менее устойчивы липы, которые поражаются тлей, грибком, выбрасывают пучкообразные побеги, усыхают. Большинство лип в городе - больные. По всему городу наблюдается усыхание голубых елей. Они очень болезненно реагируют на плохие условия окружающей среды. В сданных на анализ образцах вредителей не обнаружено. Растительность по берегам рек в основном представлена самосевом клена ясенелистного и ивняком. Как и в случае с животным миром, фрагментарные исследования тверских ученых и отсутствие полноценного мониторинга не дают четкой картины состояния зеленых насаждений в городе Твери. Необходимо провести тотальную ревизию состояния всех деревьев не только с целью обеспечения безопасности граждан или повреждения проводов в результате их падения под действием ветра и от старости, но и для того, чтобы заменить те виды, которые в определенный период своей жизни дают на улицы города большое количество растительного мусора, на другие, не имеющие этих качеств. Помимо эстетического значения, зеленые насаждения способствуют снижению загрязнения атмосферного воздуха, снижению уровня шума и создают благоприятные условия для повышения уровня здоровья населения. В соответствии со Стратегическим планом для обеспечения экологической безопасности населения следует выработать следующие цели и задачи развития экологии города. Основной целью развития экологии является достижение экологического равновесия, когда все составные сферы системы экологии находятся во взаимном сбалансированном состоянии и отсутствует угроза жизни и здоровью человека. Данная цель может быть достигнута путем решения следующих стратегических задач: 1. Реконструкция очистных сооружений. 2. Развитие системы сбора и вывоза твердых бытовых отходов. 3. Озеленение территории города. 4. Осуществление ряда мероприятий по городскому хозяйству. 5. Усиление экологического воспитания населения. 6. Охрана атмосферного воздуха. 7. Очистка малых рек и водоемов. Стратегический план предлагает следующие проекты в области экологии города: 1. Создание информационно-аналитического центра для координации действий всех организаций, действующих в области контроля загрязнения атмосферы, сбора, обработки и анализа информации. 2. Разработка комплексного плана снижения выбросов в атмосферу в первую очередь для предприятий, расположенных в зонах высокого загрязнения. 3. Закрытие в определенные дни движения автотранспорта по наиболее оживленным улицам. 4. Определение зон повышенного загрязнения города. 5. Продление весеннего месячника по уборке города. 6. Контроль за выполнением "Кодекса благоустройства". 7. Совершенствование системы сбора и вывоза твердых бытовых отходов. 8. Эксперимент по раздельному сбору бытовых отходов. 9. Восстановление, сохранение и содержание "зеленых зон". 10. Выведение мини-рынков с бульваров города. 11. Проведение лабораторных исследований сточных вод. 12. Выведение с городского пляжа выпусков дождевой канализации. 13. Очистка малых рек и водоемов. 14. Регулярное проведение экологических субботников. 15. Размещение материалов по экологии в местных СМИ. 16. Приобретение новой техники для МУП "САХ". 17. Очистка русла реки Лазурь. 18. Разработка программы строительства муниципальных автостоянок. 19. Выполнение Положения "О правилах содержания домашних животных". 20. Организация работы по содержанию снеговых свалок. Мониторинг окружающей среды В качестве объектов измерения в окружающей среде обычно выбирается качество атмосферного воздуха, водных ресурсов, почвы, выбросы предприятий в окружающую среду, уровень шума, радиации и т.д. В области охраны окружающей среды, охраны труда, санитарной гигиены нормированию подвергаются пределы максимальных нагрузок на экосистему, человека, природную среду, превышение которых приводит к необратимым изменениям. Одним из подходов к определению качества окружающей среды является использование биотестов. Для города Твери объектом такого тестирования может являться население города. Для него изучается: - заболеваемость взрослого населения, подростков и детей на закрепленных за городскими лечебно-профилактическими учреждениями врачебных участках в целом по городу; - рождаемость на территориях, закрепленных за родильными домами; - смертность на территориях, закрепленных за городскими больницами; - скорость изменения числа жителей по районам города. Устойчивое развитие - это такое развитие общества, при котором воздействие на окружающую среду остается в пределах хозяйственной емкости биосферы и природная основа жизни человека не разрушается. Устойчивое развитие под силу только эффективной экономике, использующей минимум ресурсов для получения единицы результата. Ее основными задачами являются: 1. Здоровая окружающая среда, каждому жителю - доступные природные блага (чистый воздух, вода), основные пути ее решения: - снижение содержания в окружающей среде токсических веществ; - улучшение качества питьевой воды в соответствии с принятыми нормами. 2. Стабилизация численности населения: - повышение уровня рождаемости; - снижение уровня смертности; - снижение заболеваемости детей и подростков; - переход от депрессивной демографической структуры к стационарной, а затем - к регрессивной. 3. Сохранение природы: охрана и восстановление биологического разнообразия систем для нынешнего и будущего поколений. 4. Планирование экологической политики, применение системных подходов и поиск компромиссов для решения сложных проблем. Избежание повышения стандартов качества одной сферы за счет другой. 5. Привлечение общественности к решению экологических проблем. Исходя из анализа ситуации в Твери с демографией, физическим развитием ее населения, его заболеваемостью и прочими социальными и экологическими факторами, следует принять, что основными направлениями Программы охраны здоровья населения Твери до 2010 года следует считать: - формирование системы мониторинга здоровья населения Твери; - обеспечение безопасности населения; - формирование системы оздоровления детей и подростков; - формирование и внедрение в практику образовательных программ для населения; - формирование у населения культуры здорового образа жизни; - реструктуризацию системы здравоохранения Твери; - формирование системы профилактики некоторых социально значимых заболеваний; - организацию системы контроля за охраной труда. Приняв эти направления Программы в качестве основы ее концепции, дальнейшее рассмотрение каждого из указанных направлений приводится в нижеследующих главах. Часть II. ФОРМИРОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ПРОГРАММЫ БЛОК-СХЕМА основных направлений Программы охраны здоровья населения г. Твери до 2010 года ----------------------¬ -------------------------¬ -------------------------¬ ¦Программа обеспечения¦ ¦ Программа ¦ ¦ Образовательная ¦ ¦ безопасности ¦ ¦ мониторинга здоровья ¦ ¦ программа ¦ L--------T------------- L------------T------------ L-------------T----------- L----------------¬ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ \/ \/ \/ --------------------------¬ -----------------------¬ -------------------¬ ¦ Программа ¦ ¦ Программа повышения ¦ ¦ Программа +--->¦охраны здоровья населения¦<---+ культурного уровня ¦ ¦"Дети и подростки"¦ ¦ Твери до 2010 года ¦ ¦ населения ¦ L------------------- L-------------------------- L----------------------- /\ /\ /\ /\ ----------------- ¦ ¦ L--------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+--------¬ -------+------¬ ------+---------¬ ----------+--------¬ ¦ Программа ¦ ¦ Программа ¦ ¦ Программа ¦ ¦ Программа ¦ ¦"Экология города"¦ ¦ обеспечения ¦ ¦ оптимизации ¦ ¦ профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ охраны ¦ ¦ системы ¦ ¦социально значимых¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ заболеваний ¦ L------------------ L-------------- L---------------- L------------------- Глава 1. Система мониторинга как составная часть системы принятия решений по управлению качеством здоровья населения Объекты и субъекты системы мониторинга здоровья Измерение является составной частью управления любым процессом или объектом. Управление есть целенаправленное воздействие управляющего субъекта на управляемый объект, поэтому, если характеристики объекта не измеряются, то результат управления оценить невозможно. В качестве объектов измерения здоровья населения для управления Основными направлениями Программы охраны здоровья приняты: 1. Показатели безопасности: преступность, ДТП, пожары, происшествия, несчастные случаи, уличный травматизм, травматизм на производстве. 2. Социально-экономические детерминанты здоровья: среднемесячные размеры заработной платы и пенсии, уровень безработицы, занятость в экономике, объем платных услуг, индекс потребительских цен, оборот розничной торговли, обеспеченность жильем. 3. Демографические показатели: численность населения, показатели рождаемости, смертности, естественного прироста (убыли), половозрастной состав населения, соотношение численности населения трудоспособного и нетрудоспособного возрастов. 4. Показатели здоровья детей и подростков: перинатальная и неонатальная смертность, общая, первичная и инфекционная заболеваемость и летальность детей и подростков, количество пропусков занятий в ДОУ и ООУ, сведения о насилии над детьми и подростками, заболеваемости подростков ИППП, количестве абортов, потреблении ими алкоголя и наркотиков, распространении ВИЧ-инфекции. 5. Состояние здоровья женщин: заболеваемость женщин ИППП, гепатитами, краснухой, анемией; сведения об абортах, сердечно-сосудистых заболеваниях; сведения о заболеваемости раком щитовидной железы, матки, яичников, молочной железы. 6. Сведения об уровне цен на продукты питания, о показателях потребления овощей, фруктов, мяса и мясопродуктов, молочных продуктов, о потреблении продуктов с повышенным содержанием препаратов йода. 7. Показатели здравоохранения: количество врачей, среднего медперсонала, число коек в стационарах на 1000 населения, мощности амбулаторно-поликлинических учреждений; показатели общей, первичной и инфекционной заболеваемости, травматизма, летальности от некоторых видов управляемой неинфекционной заболеваемости: сахарного диабета, аппендицита, травм и отравлений, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы, онкологических заболеваний. 8. Сведения о качестве атмосферного воздуха, питьевой воды, состоянии поверхностных водоемов, объемах бытовых отходов, санитарном состоянии территорий, состоянии жилого фонда города, зеленых насаждений. 9. Сведения об объемах продаж табачных изделий и алкогольных напитков, о заболеваемости хроническим алкоголизмом и связанными с ним осложнениями; сведения о ввозимых на территорию наркотиках, количестве их потребителей, обращаемости их за медпомощью и летальности в результате их потребления. 10. Сведения о действующих спортивных сооружениях и площадках, о количестве занимающихся физкультурой и спортом. Субъектами мониторинга в городе Твери являются государственные и муниципальные контролирующие органы управления: УВД Тверской области, Центр госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), Тверской центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (ТЦГМ и МОС), Комитет потребительского рынка и услуг администрации города, Управление образования, Управление здравоохранения администрации города и др. Помимо этого со стороны городской власти наряду с элементами инспекционного контроля необходимо тесно взаимодействовать с предприятиями в получении от них необходимой оперативной информации. Но никакое управление не станет эффективным без связи с населением, без возможности получения от него непосредственно информации, необходимой для управления здоровьем населения. Для этого необходимо создание "горячей" телефонной линии и проведение соответствующих организационно-технических мероприятий для ее эффективной работы. Общая схема мониторинга здоровья населения отображена на схеме 1. Этапы мониторинга здоровья Первый этап системы мониторинга - сбор информации с объектов мониторинга. Для первого этапа важны периодичность и количественные характеристики получения данных по объектам мониторинга. Особо следует затронуть вопрос о количестве точек измерений состояния воздушного бассейна, водоснабжения, открытых водоемов, почвы, что, безусловно, определяет истинность отображения ситуации на территории города. Совершенно очевидно, что увеличение числа точек контрольных измерений значительно удорожает систему мониторинга и поэтому необходимо найти со временем оптимальное решение этого вопроса, когда истинная картина экологической обстановки на территории города будет определяться необходимым минимумом контрольных измерений. Второй этап системы мониторинга здоровья - определение содержания и вида информации для принятия решения. На этом этапе полученная от объектов наблюдения информация концентрируется в едином центре - Исполнительной дирекции Программы, в ее центре мониторинга здоровья и заносится на электронные карты города для придания наглядного представления о фактической ситуации на территории города. Таких электронных карт предполагается десять. Затем информация с электронных карт обобщается, анализируется. После этого и вырабатываются соответствующие предложения, которые согласуются с заинтересованными подразделениями администрации города, при необходимости - с Координационным советом по охране здоровья населения, созданным при Главе города для принятия важнейших решений в области охраны здоровья населения Твери. Предложения по этим вопросам, выработанные таким образом, не реже 1 раза в квартал докладываются Главе города и по ним принимается то или иное решение, согласующееся с утвержденной городской Думой Программой. Такая схема действий по реализации экологического мониторинга изображена на Схеме мониторинга здоровья населения в г. Твери. Такая система сбора, размещения и анализа информации о ситуации на территории города Твери может давать весьма достоверную картину. Для этой цели также целесообразно активно привлекать научные коллективы высших учебных заведений города - профильных факультетов ТГУ, ТГТУ, ТГМА, для контроля за состоянием зеленых насаждений и животного мира - ТГСХА. Это может способствовать реализации программ по экологическому образованию и воспитанию населения. Таким образом, система мониторинга здоровья должна стать составной частью системы городского хозяйства. Кроме того, данные системы мониторинга могут послужить практическим пособием для прогнозного развития городской инфраструктуры, а также для публикации в средствах массовой информации, решая важную социальную задачу. СХЕМА МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В Г. ТВЕРИ -------------------------------¬ ¦ Программа охраны здоровья ¦ ¦населения г. Твери до 2010 г. ¦ L---------------T--------------- ¦ \/ -------------------------------¬ ¦ Принятие решений в области ¦ ----------------------¬ -------------¬ ¦ охраны здоровья населения ¦ ¦Координационный совет¦ ¦ Глава +------------¬ L-----------------------T------- ¦ по охране здоровья +------------------------------->¦города Твери¦<---------¬ ¦ /\ ¦ ¦ населения ¦ L------T------ ¦ ¦ ¦ \/ L---------------------- ¦ ¦ ¦ --------+----------------------¬ \/ ¦ L-->¦ Заинтересованные ¦ --------------------------¬ L-----+ подразделения ¦ ¦ Дирекция Программы ¦<--------+ администрации ¦ -->¦ охраны здоровья +-------->¦ города ¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ населения до 2010 года +-¬ L------------------------------- 1. ¦Показатели безопасности: преступность,¦ ¦ L---------------T---------- ¦ ¦ДТП, пожары, происшествия, несчастные¦ ¦ /\ ¦ ¦ ¦случаи, уличный травматизм, травматизм+----¬ ¦ ¦ \/ ¦ ---------------------------------------¬ ¦на производстве ¦ ¦ ¦ ---------+----------------¬ ¦ 10. ¦Сведения о действующих спортивных¦ L--------------------------------------- ¦ ¦ ¦Электронные карты города ¦ ¦ -----+сооружениях и площадках, о количестве¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦с информацией о состоянии¦ ¦ ¦ ¦занимающихся физкультурой и спортом ¦ 2. ¦Социально-экономические детерминанты¦ ¦ ¦ ¦ здоровья населения и ¦ ¦ ¦ L--------------------------------------- ¦здоровья: среднемесячные размеры¦ ¦ ¦ ¦ качестве его жизни ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------¬ ¦заработной платы и пенсии, уровень¦ ¦ ¦ L---------------T---------- ¦ ¦ 9. ¦Сведения об объемах продаж табачных¦ ¦безработицы, занятость в экономике,¦ ¦ ¦ /\ ¦ ¦ ¦ ¦изделий и алкогольных напитков, о¦ ¦объем платных услуг, индекс¦ \/ ¦ ¦ \/ \/ \/ ¦заболеваемости хроническим¦ ¦потребительских цен, оборот розничной¦ ----+-----------+-----------------------¬ ¦алкоголизмом и связанными с ним¦ ¦торговли, обеспеченность жильем +->¦ Центр мониторинга здоровья ¦<-+осложнениями; сведения о ввозимых на¦ L--------------------------------------- L---------------------------------------- ¦территорию наркотиках, количестве их¦ ---------------------------------------¬ /\ /\ /\ /\ /\ /\ ¦потребителей, обращаемости их за¦ 3. ¦Демографические показатели:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медпомощью и летальности в результате¦ ¦численность населения, показатели¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их потребления ¦ ¦рождаемости, смертности, естественного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------------------------- ¦прироста (убыли), половозрастной+----- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------¬ ¦состав населения, соотношение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8. ¦Сведения о качестве атмосферного¦ ¦численности населения трудоспособного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздуха, питьевой воды, состоянии¦ ¦и нетрудоспособного возрастов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------+поверхностных водоемов, объемах¦ L--------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовых отходов, санитарном состоянии¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территорий, состоянии жилого фонда¦ 4. ¦Показатели здоровья детей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города, зеленых насаждений ¦ ¦подростков: перинатальная и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------------------------- ¦неонатальная смертность, общая,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------¬ ¦первичная и инфекционная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7. ¦Показатели здравоохранения: количество¦ ¦заболеваемость и летальность детей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей, среднего медперсонала, число¦ ¦подростков, количество пропусков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коек в стационарах на 1000 населения,¦ ¦занятий в ДОУ и ООУ, сведения о+--------- ¦ ¦ ¦ ¦мощности амбулаторно-поликлинических¦ ¦насилии над детьми и подростками,¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений; показатели общей,¦ ¦заболеваемости подростков ИППП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичной и инфекционной¦ ¦количестве абортов, потреблении ими¦ ¦ ¦ L-----------+заболеваемости, травматизма,¦ ¦алкоголя и наркотиков, распространении¦ ¦ ¦ ¦летальности от некоторых видов¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦управляемой неинфекционной¦ L--------------------------------------- ¦ ¦ ¦заболеваемости: сахарного диабета,¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦аппендицита, травм и отравлений,¦ 5. ¦Состояние здоровья женщин:+------------- ¦ ¦сердечно-сосудистых заболеваний,¦ ¦заболеваемость женщин ИППП,¦ -------------------+-------------------¬ ¦заболеваний нервной системы,¦ ¦гепатитами, краснухой, анемией;¦ 6. ¦Сведения об уровне цен на продукты¦ ¦онкологических заболеваний ¦ ¦сведения об абортах,¦ ¦питания, о показателях потребления¦ L--------------------------------------- ¦сердечно-сосудистых заболеваниях;¦ ¦овощей, фруктов, мяса и мясопродуктов,¦ ¦сведения о заболеваемости раком¦ ¦молочных продуктов, о потреблении¦ ¦щитовидной железы, матки, яичников,¦ ¦продуктов с повышенным содержанием¦ ¦молочной железы ¦ ¦препаратов йода ¦ L--------------------------------------- L--------------------------------------- ЭЛЕКТРОННЫЕ КАРТЫ ГОРОДА как инструмент принятия решений в области охраны здоровья населения --------------------------T-----------------------T------------------------T--------------------------T--------------------------¬ ¦ БЛОК 1. ¦ БЛОК 2. ¦ БЛОК 3. ¦ БЛОК 4. ¦ БЛОК 5. ¦ ¦ Показатели ¦Социально-экономические¦ Демографические ¦ Показатели ¦ Состояние ¦ ¦ безопасности населения ¦ детерминанты ¦ показатели ¦ здоровья детей и ¦ здоровья женщин ¦ ¦ ¦ здоровья ¦ населения ¦ подростков ¦ ¦ +---------------T---------+-------------T---------+--------------T---------+----------------T---------+----------------T---------+ ¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ +---------------+---------+-------------+---------+--------------+---------+----------------+---------+----------------+---------+ ¦1. УВД Тверской¦ ¦1. Облстат- ¦один раз¦1. Облгоском- ¦один раз¦1. Управление¦один раз¦1. Управление¦один раз¦ ¦области: ¦ ¦управление, ¦в три¦стат: ¦в полгода¦здравоохранения:¦в три¦здравоохранения:¦в три¦ ¦- количество ¦ежедневно¦ГЦЗН: ¦месяца ¦- численность¦ ¦- перинатальная¦месяца ¦- заболеваемость¦месяца ¦ ¦преступлений; ¦ ¦- среднемеся-¦ ¦населения ¦ ¦и неонатальная¦ ¦женщин ИППП¦ ¦ ¦- кол-во ДТП,¦ежедневно¦чный размер¦ ¦- показатели¦ ¦смертность; ¦ ¦гепатитом, ¦ ¦ ¦из них: кол-во¦ ¦начисленной ¦ ¦рождаемости, ¦ ¦- общая,¦ ¦краснухой; ¦ ¦ ¦раненых, ¦ ¦з/платы; ¦ ¦смертности, ¦ ¦первичная и¦ ¦- заболеваемость¦ ¦ ¦погибших, ¦ ¦- среднемеся-¦ ¦естественного ¦ ¦инфекционная ¦ ¦сердечно-сосуди-¦ ¦ ¦совершенных в¦ ¦чный размер¦ ¦прироста ¦ ¦заболеваемость; ¦ ¦стыми ¦ ¦ ¦состоянии ¦ ¦пенсии; ¦ ¦(убыли) ¦ ¦- летальность¦ ¦заболеваниями; ¦ ¦ ¦алкогольного ¦ ¦- уровень¦ ¦населения; ¦ ¦детей и¦ ¦- заболеваемость¦ ¦ ¦опьянения. ¦ ¦безработицы; ¦ ¦- половозраст-¦ ¦подростков от¦ ¦раком щитовидной¦ ¦ ¦2. Упр. МЧС по¦ежедневно¦- занятость в¦ ¦ной состав; ¦ ¦неинфекционных ¦ ¦железы, ¦ ¦ ¦Тверской ¦ ¦экономике; ¦ ¦- возрастные¦ ¦заболеваний; ¦ ¦яичников, матки,¦ ¦ ¦области: ¦ ¦- индекс¦ ¦соотношения ¦ ¦- кол-во абортов¦ ¦молочной железы;¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦потребитель- ¦ ¦ ¦ ¦ЗППП, ВИЧ-¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦пожарах, в т.ч.¦ ¦ских цен; ¦ ¦ ¦ ¦инфицированных. ¦ ¦кол-ве абортов ¦ ¦ ¦о погибших в¦ ¦- оборот¦ ¦ ¦ ¦2. Управление¦ ¦ ¦ ¦ ¦огне; ¦ ¦розничной ¦ ¦ ¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦торговли; ¦ ¦ ¦ ¦ЦГСЭН: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦несчастных ¦ ¦- обеспечен- ¦ ¦ ¦ ¦- оценка¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях; ¦ ¦ность жильем ¦ ¦ ¦ ¦здоровья детей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦- в т.ч. на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производстве. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Управление¦ежедневно¦ ¦ ¦ ¦ ¦пропусков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занятий в ДОУ и¦ ¦ ¦ ¦ ¦- сведения об¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ООУ по болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уличном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травматизме, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном травматизме¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------+---------+-------------+---------+--------------+---------+----------------+---------+----------------+---------- ---------------------------T---------------------------T-------------------------T--------------------------T--------------------------¬ ¦ БЛОК 6. Потребление ¦ БЛОК 7. Показатели ¦ БЛОК 8. Показатели ¦ БЛОК 9. Некоторые ¦ БЛОК 10. Состояние ¦ ¦ продуктов питания, ¦ здравоохранения ¦ экологии города ¦детерминанты образа жизни ¦спортивно-оздоровительной ¦ ¦ уровень цен на мясо, ¦ ¦ ¦ населения ¦ работы ¦ ¦ молоко, фрукты, овощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------T---------+-----------------T---------+---------------T---------+----------------T---------+----------------T---------+ ¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ +----------------+---------+-----------------+---------+---------------+---------+----------------+---------+----------------+---------+ ¦1. Комитет¦один раз¦1. Управление¦ ¦1. ТЦГМ и МОС: ¦ ¦1. Комитет¦1 раз в¦1. Управление¦ежеквар- ¦ ¦потребительского¦в месяц ¦здравоохранения ¦ ¦- сведения о¦ежедневно¦потребительского¦месяц ¦образования: ¦тально ¦ ¦рынка и услуг. ¦ ¦- кол-во врачей,¦один раз¦температуре, ¦ ¦рынка: ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦2. Комитет¦ ¦среднего ¦в год ¦влажности, ¦ ¦- сведения об¦ ¦работе школьных¦ ¦ ¦защиты прав¦ ¦медперсонала, ¦ ¦ветре, осадках,¦ ¦объемах продаж¦ ¦спортивных ¦ ¦ ¦потребителей: ¦ ¦число коек в¦ ¦радиационной ¦ ¦табачных изделий¦ ¦залов, площадок,¦ ¦ ¦- уровни цен на¦ ¦стационарах, ¦ ¦обстановке; ¦ ¦и алкогольных¦ ¦количестве ¦ ¦ ¦продукты ¦ ¦мощности ¦ ¦- сведения о¦ежене- ¦напитков в¦ ¦занимающихся ¦ ¦ ¦питания: мясо¦ ¦амбулаторно-поли-¦ ¦загрязнении ¦дельно ¦районах города. ¦ ¦детей; ¦ ¦ ¦молоко, овощи и¦ ¦клинических ¦ ¦атмосферного ¦ ¦2. Управление¦1 раз в 3¦- сведения о¦ ¦ ¦фрукты в¦ ¦учреждений; ¦ ¦воздуха. ¦ ¦здравоохранения:¦месяца ¦пропусках в ДОУ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦- общая,¦один раз¦2. ЦГСЭН: ¦ ¦- сведения о¦ ¦и ООУ по¦ ¦ ¦объектах ¦ ¦первичная, ¦в три¦- сведения о¦один раз¦заболеваемости ¦ ¦болезни; ¦ ¦ ¦торговли города;¦ ¦инфекционная ¦месяца ¦состоянии ¦в три¦хроническим ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦- сведения об¦ ¦заболеваемость; ¦ ¦питьевой воды в¦месяца ¦алкоголизмом ¦ ¦проводимых ¦ ¦ ¦объемах продаж¦ ¦- травматизм; ¦ ¦200 точках¦ ¦и его¦ ¦оздоровительно- ¦ ¦ ¦мяса, молока,¦ ¦- летальность от¦ ¦отбора; ¦ ¦осложнениями; ¦ ¦массовых ¦ ¦ ¦овощей и¦ ¦травматизма, ¦ ¦- сведения о¦один раз¦- сведения о¦ ¦мероприятиях; ¦ ¦ ¦фруктов; ¦ ¦острого ¦ ¦состоянии ¦в неделю¦заболеваемости ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦аппендицита, ¦ ¦поверхностных ¦в течение¦наркоманией. ¦ ¦состоянии ¦ ¦ ¦продажах ¦ ¦сердечно-сосуди- ¦ ¦водоемов в¦4 месяцев¦3. УВД Тверской¦ежеквар- ¦здоровья детей в¦ ¦ ¦продуктов, ¦ ¦стых заболеваний,¦ ¦летний период в¦ ¦области: ¦тально ¦ДОУ и ООУ. ¦ ¦ ¦обогащенных ¦ ¦болезней НС,¦ ¦30 точках¦ ¦- сведения о¦ ¦2. Комитет по¦ежеквар- ¦ ¦препаратами йода¦ ¦онкозаболеваний. ¦ ¦отбора; ¦ ¦поставках ¦ ¦культуре и¦тально ¦ ¦ ¦ ¦ЦГСЭН - то же ¦раз в год¦- санитарное¦один раз¦наркотиков ¦ ¦спорту: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние ¦в месяц ¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территорий, ¦ ¦ ¦ ¦спортивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мест сбора¦ ¦ ¦ ¦сооружениях и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовых ¦ ¦ ¦ ¦количестве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отходов. ¦ ¦ ¦ ¦занимающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Администра- ¦один раз¦ ¦ ¦спортом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции районов,¦в неделю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДЕЗ, население:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- места сбора¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отходов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- зеленые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦насаждения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- придомовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом. животные; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- парки, зоны¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------+---------+-----------------+---------+---------------+---------+----------------+---------+----------------+---------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
