".
Приложение 3
к Постановлению
Правительства
Тверской области
от 17 ноября
2015 г. N 533-пп
"Приложение
1
к Порядку
формирования
и финансового
обеспечения выполнения
государственного
задания на оказание
государственных
услуг (выполнение работ)
государственными
учреждениями
здравоохранения
Тверской области
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________
наименование
должности руководителя
исполнительного
органа
государственной
власти
_____________________________________
Тверской
области, осуществляющего
функции и
полномочия учредителя
государственного
_____________________________________
учреждения
Тверской области
_____________________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ______________ 20__ г.
(дата)
_____________________________________
Руководитель
учреждения
_____________________________________
подпись расшифровка подписи
"___"
______________ 20__ г.
(дата)
_____________________________________
Руководитель
финансовой службы
учреждения
_____________________________________
подпись расшифровка подписи
"___"
______________ 20__ г.
(дата)
СОГЛАСОВАНО
_____________________________________
Министр финансов
Тверской области
_____________________________________
подпись расшифровка подписи
"___"
______________ 20__ г.
(дата)
Государственное
задание
____________________________________________________________
(наименование
государственного учреждения Тверской области)
на ______ год и
плановый период ____ - ____ годов
Часть I.
Оказание государственной(-ых) услуги (услуг)
N п/п
|
Уникальный
номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ)
|
Наименование
государственной услуги с указанием характеристик (содержание государственной
услуги, условия оказания государственной услуги)
|
Показатели
государственной услуги
|
Наименование/
единица
измерения
|
Допустимое
(возможное) отклонение показателя качества государственной услуги
|
Очередной
финансовый (N + 1) год
|
Первый
(N + 2) год
планового периода
|
Второй
(N + 3) год
планового периода
|
Реквизиты
нормативного правового или иного акта, определяющего порядок оказания
государственной услуги, и ссылка на размещение в в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
|
1
|
|
|
Категория
потребителей
|
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
Объем оказания
государственной услуги
|
|
x
|
|
|
|
Показатель
качества 1
|
|
|
|
|
|
Показатель
качества m
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
Категория
потребителей
|
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
Объем оказания
государственной услуги
|
|
x
|
|
|
|
Показатель
качества 1
|
|
|
|
|
|
Показатель
качества m
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n
|
|
|
Категория
потребителей
|
|
x
|
x
|
x
|
x
|
|
Объем оказания
государственной услуги
|
|
x
|
|
|
|
Показатель
качества 1
|
|
|
|
|
|
Показатель
качества m
|
|
|
|
|
|
Часть II.
Выполнение работы (работ)
N п/п
|
Уникальный
номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ)
|
Наименование
работы с указанием характеристик (содержание работы, условия выполнения
работы)
|
Показатели
работы
|
Наименование/
единица
измерения
|
Очередной
финансовый (N + 1) год
|
Допустимое
(возможное) отклонение показателя качества работы
|
Первый
(N + 2) год
планового периода
|
Второй
(N + 3) год
планового периода
|
Реквизиты
нормативного правового или иного акта, определяющего порядок выполнения
работы, и ссылка на размещение в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
|
1
|
|
|
Затраты на
выполнение работы 1 "___________"
|
|
|
x
|
|
|
|
Показатель
качества 1
|
|
|
|
|
|
|
Показатель
качества k
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
Затраты на
выполнение работы 2 "___________"
|
|
|
x
|
|
|
|
Показатель
качества 1
|
|
|
|
|
|
|
Показатель
качества k
|
|
|
|
|
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n
|
|
|
Затраты на
выполнение работы n "___________"
|
|
|
x
|
|
|
|
Показатель
качества 1
|
|
|
|
|
|
|
Показатель
качества k
|
|
|
|
|
|
|
Часть III.
Финансовое обеспечение выполнения
государственного
задания
N п/п
|
Уникальный
номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ)
|
Наименование
государственной услуги (работы) с указанием характеристик (содержание услуги
(работы), условия оказания (выполнения) услуги (работы))
|
Наименование
параметра расчета объема субсидии
|
Единица
измерения
|
Значение
параметров расчета объема субсидии
|
Формула
расчета объема субсидии
|
очередной
финансовый (N + 1) год
|
первый
(N + 2) год
планового периода
|
второй
(N + 3) год
планового периода
|
1
|
Услуги
|
|
Затраты
на оказание государственных услуг, всего
|
руб.
|
|
|
|
1 = 1.1 + ...
+ 1.h
|
1.1
|
_ _ _ . _ _ .
_ _ _ . _ . _ . _ ._ _ _ _ . _ _ _ _ . _ _ _. _ _ _ . _ _ _ . _ _
|
|
Затраты
на оказание государственной услуги, всего
|
руб.
|
|
|
|
1.1 = 1.1.1 x
(1.1.2 + 1.1.4) - 1.1.3 x 1.1.4
|
1.1.1
|
|
|
Нормативные
затраты на оказание государственным учреждением государственной услуги в
пределах государственного задания
|
руб./ед.
объема государственной услуги
|
|
|
|
|
1.1.2
|
|
|
Объем
государственной услуги, оказываемой в пределах государственного задания
|
|
|
|
|
|
1.1.3
|
|
|
Среднегодовой
размер платы за оказание государственной услуги, оказываемой за плату в
рамках государственного задания
|
руб./ед.
объема государственной услуги
|
|
|
|
|
1.1.4
|
|
|
Объем
государственной услуги, оказываемой за плату в рамках государственного
задания
|
|
|
|
|
|
...
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
1.h
|
_ _ _ . _ _ .
_ _ _ . _ . _ . _ ._ _ _ _ . _ _ _ _ . _ _ _. _ _ _ . _ _ _ . _ _
|
|
Затраты
на оказание государственной услуги, всего
|
руб.
|
|
|
|
1.h = 1.h.1 x
(1.h.2 + 1.h.4) - 1.h.3 x 1.h.4
|
1.h.1
|
|
|
Нормативные
затраты на оказание государственным учреждением государственной услуги в
пределах государственного задания
|
руб./ед.
объема государственной услуги
|
|
|
|
|
1.h.2
|
|
|
Объем
государственной услуги, оказываемой в пределах государственного задания
|
|
|
|
|
|
1.h.3
|
|
|
Среднегодовой
размер платы за оказание государственной услуги, оказываемой за плату в
рамках государственного задания
|
руб./ед.
объема государственной услуги
|
|
|
|
|
1.h.4
|
|
|
Объем
государственной услуги, оказываемой за плату в рамках государственного
задания
|
|
|
|
|
|
2
|
Работы
|
|
Затраты
на выполнение работ, всего
|
руб.
|
|
|
|
2 = 2.1 + ...
+ 2.s
|
2.1
|
_ _ _ . _ _ .
_ _ _ . _ . _ . _ ._ _ _ _ . _ _ _ _ . _ _ _. _ _ _ . _ _ _ . _ _
|
|
Затраты
на выполнение работы, всего
|
руб.
|
|
|
|
2.1 = 2.1.1 -
2.1.2
|
2.1.1
|
|
|
Затраты
на выполнение государственным учреждением работы в пределах государственного
задания
|
руб.
|
|
|
|
|
2.1.2
|
|
|
Планируемый
объем доходов от выполнения государственным учреждением работ за плату в
пределах государственного задания
|
руб.
|
|
|
|
|
...
|
...
|
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
...
|
2.s
|
_ _ _ . _ _ .
_ _ _ . _ . _ . _ ._ _ _ _ . _ _ _ _ . _ _ _. _ _ _ . _ _ _ . _ _
|
|
Затраты
на выполнение работы, всего
|
руб.
|
|
|
|
2.s = 2.s.1 -
2.s.2
|
2.s.1
|
|
|
Затраты
на выполнение государственным учреждением работы в пределах государственного
задания
|
руб.
|
|
|
|
|
2.s.2
|
|
|
Планируемый
объем доходов от выполнения государственным учреждением работ за плату в
пределах государственного задания
|
руб.
|
|
|
|
|
3
|
Нормативные
затраты на содержание государственного имущества Тверской области, в том
числе:
|
руб.
|
|
|
|
3 = (3.1 +
3.2) x (1 - 3.3)
|
3.1
|
Нормативные
затраты на содержание государственного имущества Тверской области, за
исключением затрат на уплату налогов
|
|
|
|
|
|
3.2
|
Нормативные
затраты на уплату налогов
|
|
|
|
|
|
3.3
|
Коэффициент
использования государственного имущества Тверской области при оказании
государственных услуг (выполнении работ) за плату сверх государственного
задания
|
|
|
|
|
|
4
|
Коэффициент
стабилизации бюджетной нагрузки
|
%
|
|
|
|
|
5
|
Объем
субсидии на выполнение государственного задания
|
руб.
|
|
|
|
5 = (1 + 2 +
3) x 4
|