Постановление Правительства Тверской области от 14.07.2015 № 321-пп

                                                                                                               (рабочих дней/часов)

Акт составлен: ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

С   копией   распоряжения/приказа   о  проведении  проверки  ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата  и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами  прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или

наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации),

присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены  нарушения  обязательных  требований земельного законодательства  (с  указанием  положений  (нормативных) правовых актов):

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

                             (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены  несоответствия  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о начале осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности, обязательным  требованиям  (с  указанием  положений  (нормативных) правовых актов):  ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

выявлены  факты  невыполнения предписаний органов государственного контроля

(надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):  __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

нарушений не выявлено _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Запись   в   журнал  учета  проверок  юридического  лица,  индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального  контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

________________________                                         _________________________________________________

  (подпись проверяющего)                                            (подпись уполномоченного представителя юридического

                                                                                                  лица, индивидуального предпринимателя, его

                                                                                                            уполномоченного представителя)

Журнал  учета  проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых   органами   государственного   контроля   (надзора),   органами муниципального  контроля,  отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________                                         __________________________________________________

  (подпись проверяющего)                                           (подпись уполномоченного представителя юридического

                                                                                                лица, индивидуального предпринимателя, его

                                                                                                           уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________

С   актом   проверки   ознакомлен(а),  копию  акта  со  всеми  приложениями получил(а):

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

                                                                                                                                      «___»_____________20___ год

                                                                                                                                                       __________________

                                                                                                                                                             (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________________

                                                                                           (подпись уполномоченного должностного лица

                                                                                                                       (лиц), проводившего проверку)

Приложение 4

к Порядку

осуществления муниципального земельного

контроля на территории Тверской области

___________________________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)

органа муниципального земельного контроля о проведении  проверки

органа государственной власти, органа местного самоуправления

от «___»_______________ _______ года  № ______

    1. Провести проверку в отношении ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления)

    2. Место нахождения: ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(органа государственной власти, органа местного самоуправления)

    3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:_______________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

    4.  Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к

проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с

указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по

аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

    5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

    При   установлении  целей  проводимой  проверки  указывается  следующая информация:

    реквизиты   ранее   выданного   проверяемому  органу предписания  об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

    реквизиты   обращений   и   заявлений   граждан, юридических  лиц, индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в  орган муниципального земельного контроля;

    реквизиты     приказа    (распоряжения)    руководителя  органа муниципального земельного контроля;

    реквизиты  требования  прокурора о проведении проверки в рамках  надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;

    Задачами настоящей проверки являются:________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

    6. Предметом настоящей проверки, в отношении земельного участка с кадастровым № ___________, расположенного по адресу: ______________, является (отметить нужное):

    соблюдение   обязательных   требований  земельного законодательства;

    выполнение  предписаний  органа муниципального земельного контроля;

    проведение мероприятий:

    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;

    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и техногенного характера;

    по обеспечению безопасности государства;

    по ликвидации последствий причинения такого вреда.

    7. Срок проведения проверки: _______________________________

    К проведению проверки приступить

    с «___»_______________ 20__ года

    Проверку окончить не позднее

    «___»_____________ 20__ года

    8. Правовые основания проведения проверки:_____________________________________ _______

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

    9.  В  процессе  проверки  провести  следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки___________________________________________________________________________________

    10.    Перечень    административных    регламентов   по   осуществлению муниципального контроля (при их наличии):________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

                       (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

    11.  Перечень  документов,  представление  которых органом государственной власти, органом местного самоуправления необходимо  для  достижения целей и задач проведения проверки:______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

___________________________________________                                   _______________________________

  (должность, фамилия, инициалы руководителя                                            (подпись, заверенная печатью)

    (заместителя руководителя) органа

муниципального земельного контроля, издавшего

распоряжение или приказ о проведении проверки)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа),  контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

Приложение 5

к Порядку

осуществления муниципального земельного

контроля на территории Тверской области

_____________________________________________________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

___________________________                                                                             «__»____________20__ года

 (место составления акта)                                                                                                (дата составления акта)

                                                                                                                                              ________________________

                                                                                                                                                (время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

органом муниципального земельного контроля органа государственной власти, органа местного самоуправления № ____________

По адресу/адресам: ________________________________________________________________________

                                                                (место проведения проверки)

На основании: _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка в отношении: ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления)

Дата и время проведения проверки:

«___»___________ 20__ года с _____ час. _______ мин. до ______ час. ____ мин.

Продолжительность ____________________________________________________________

«___»___________ 20__ года с ______ час. _______ мин. до ______ час. ___ мин.

Продолжительность ____________________________________________________________

                                                    (заполняется в случае проведения проверок по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: ______________________________________________________

                                                                                                     (рабочих дней/часов)

Акт составлен: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(органа муниципального контроля)

С   копией   распоряжения (приказа)  о  проведении  проверки  ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или

наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя органа государственной власти, органа местного самоуправления, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены  нарушения  обязательных  требований земельного законодательства (с указанием  положений  (нормативных) правовых актов): ____________________________________________

__________________________________________________________________________________________

       (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены  факты  невыполнения предписаний органов государственного земельного контроля (надзора), органов муниципального земельного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):  _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Запись   в   журнал   учета  проверок  органа государственной власти, органа местного самоуправления,  проводимых  органами государственного контроля (надзора), органами муниципального  контроля  внесена  (заполняется  при  проведении выездной проверки):

________________________                                         _________________________________________________

(подпись проверяющего)                                              (подпись уполномоченного представителя юридического

                                                                                                  лица, индивидуального предпринимателя, его

                                                                                                            уполномоченного представителя)

Журнал  учета  проверок органа государственной власти, органа местного самоуправления, проводимых   органами   государственного   контроля   (надзора),   органами муниципального  контроля,  отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________                                         __________________________________________________

(подпись проверяющего)                                             (подпись уполномоченного представителя юридического

                                                                                                лица, индивидуального предпринимателя, его

                                                                                                           уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

С   актом   проверки   ознакомлен(а),  копию  акта  со  всеми  приложениями получил(а):

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя органа государственной власти, органа местного самоуправления)

                                                                                                      «___»_____________20___ год

                                                                                                                       __________________

                                                                                                                                                             (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:   _______________________________________

                                                                                          (подпись уполномоченного должностного лица

                                                                                                                        (лиц), проводившего проверку)

Приложение 6

к Порядку

осуществления муниципального земельного

контроля на территории Тверской области

___________________________________________________________________________

(наименование органа муниципального земельного контроля)

РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)

органа муниципального земельного контроля

о проведении _____________________________ проверки гражданина

(плановой/внеплановой)

от «___»___________ ___ года № ______________

1. Провести проверку в отношении _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка, его площадь, категория, вид

разрешенного использования, местоположение)

принадлежащего____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(вид права, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

2. Место нахождения (адрес) правообладателя объекта земельных отношений

_____________________________________________________________________________________________

(место жительства гражданина)

3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: _______________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4.  Привлечь  к  проведению  проверки  в качестве экспертов, представителей

экспертных организаций следующих лиц: _________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

При   установлении   целей   проводимой   проверки   указывается  следующая информация:

а) в случае проведения плановой проверки -

ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки -

реквизиты   поступивших  в  орган  муниципального  земельного  контроля обращений  и  заявлений  юридических  лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан,    информации органов   государственной   власти   и   местного самоуправления,     содержащих    сведения о    нарушениях    земельного

законодательства;

наименование  средства  массовой информации, в котором была опубликована информация о нарушениях земельного законодательства.

Задачами настоящей проверки являются __________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки, в отношении земельного участка с кадастровым № ___________, расположенного по адресу: ______________, является (отметить нужное):

соблюдение обязательных требований земельного законодательства;

проведение мероприятий:

по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным,

растениям, окружающей среде;

по   предупреждению   возникновения   чрезвычайных  ситуаций  природного  и техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: ___________________________________________________

К проведению проверки приступить

с «___»_____________ 20___ г.

Проверку окончить не позднее

"____"____________ 20___ г.

8. Правовые основания проведения проверки:

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым

осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,

устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9.   В  процессе  проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

10.  Перечень  административных регламентов по осуществлению муниципального контроля: _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11.  Перечень  документов, представление которых гражданином необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:___________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

___________________________________________                                       _______________________________

  (должность, фамилия, инициалы руководителя                                                (подпись, заверенная печатью)

    (заместителя руководителя) органа

    муниципального земельного контроля,

     издавшего распоряжение (приказ) о

          проведении проверки)

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))

Приложение 7

к Порядку

осуществления муниципального земельного

контроля на территории Тверской области

___________________________________________________________________________

(наименование органа муниципального земельного контроля)

_______________________                                                          «____»___________ 20___ год

(место составления акта)                                                                                                 (дата составления акта)

                        __________________________

                                                                                                                                  (время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

органом муниципального земельного контроля соблюдения гражданином

обязательных требований земельного законодательства

№ _________________

По адресу/адресам: _________________________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании: ______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена проверка в отношении____________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка, его площадь, категория, вид

разрешенного использования, местоположение)

принадлежащего____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(вид права, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

Дата и время проведения проверки:

«___»___________ 20__ г. с _______ час. _______ мин. до ___ час. _____ мин.

Продолжительность _____________

Общая продолжительность проверки: ______________________________________________________

                                                                                                 (рабочих дней/часов)

Акт составлен: _____________________________________________________________________________

(наименование органа муниципального земельного контроля)

С копией распоряжения (приказа) о проведении проверки ознакомлен(ы):

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов и/или

наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены признаки нарушений обязательных требований земельного законодательства (с указанием положений (нормативных) правовых актов):______________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены  факты  невыполнения предписаний органов государственного земельного контроля (надзора), органов муниципального земельного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):  _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

нарушений не выявлено ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: _____________________________________________________

С   актом   проверки   ознакомлен(а),  копию  акта  со  всеми  приложениями получил(а):_________________

_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина его

уполномоченного представителя)

                                                                                                                                              «___»_____________ 20___ год

                                                                                                                                                 _____________________

                                                                                                                                                           (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)