|
Расширенный поиск
Закон Тверской области от 15.02.2007 № 8-ЗОТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ З А К О Н О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году" (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) Принят Законодательным Собранием Тверской области 1 февраля 2007 года Статья 1 Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году. Статья 2 Настоящий закон вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года. Губернатор Тверской области Д.В. Зеленин Тверь 15 февраля 2007 года N 8-ЗО Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году Паспорт Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Наименование | Территориальная программа государственных гарантий | | Программы | оказания гражданам Российской Федерации на | | | территории Тверской области бесплатной медицинской | | | помощи в 2007 году | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Дата принятия | Постановление Администрации Тверской области от | | решения о | 17.03.2006 N 45-па "О порядке разработки | | разработке | прогноза социально-экономического развития | | Программы | Тверской области на 2007 год и на период до 2009 | | | года, проекта закона Тверской области "Об | | | областном бюджете Тверской области на 2007 год и | | | на период до 2009 года", перспективного | | | финансового плана до 2009 года" | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Государственные | Департамент здравоохранения Тверской области - | | заказчики | координатор, | | | Тверской территориальный фонд обязательного | | | медицинского страхования (далее - Тверской | | | территориальный фонд ОМС) | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Основные | Департамент здравоохранения Тверской области, | | разработчики | Тверской территориальный фонд ОМС | | Программы | | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Исполнители | Государственные учреждения здравоохранения | | Программы | Тверской области, муниципальные учреждения | | | здравоохранения, | | | Тверской территориальный фонд ОМС | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Цели и задачи, | Создание единого механизма реализации | | важнейшие | конституционных прав населения Тверской области по | | целевые | получению бесплатной медицинской помощи | | показатели | гарантированного объема и качества за счет всех | | | источников финансирования, обеспечение | | | сбалансированности обязательств Тверской области | | | по предоставлению населению бесплатной медицинской | | | помощи и выделяемых для этого финансовых средств, | | | повышение эффективности использования имеющихся | | | ресурсов здравоохранения | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Сроки и этапы | В течение 2007 года | | реализации | | | Программы | | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Перечень | Обоснование потребности населения Тверской области | | основных | в медицинской помощи, исходя из особенностей | | мероприятий | демографического состава, уровней и структуры | | | заболеваемости населения. Обеспечение соответствия | | | гарантируемых объемов медицинской помощи | | | нормативам и стандартам оказания медицинской | | | помощи, предусмотренных Программой. Повышение | | | эффективности использования ресурсной базы | | | здравоохранения и деятельности учреждений | | | здравоохранения. | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Объемы и | Областной бюджет Тверской области - | | источники | 1 288,1 млн. рублей; | | финансирования | средства Тверского территориального фонда | | | обязательного медицинского страхования - | | | 3 474,1 млн. рублей, в том числе платежи на ОМС | | | неработающего населения органов исполнительной | | | власти - 1 000,4 млн. рублей; средства местных | | | бюджетов (муниципальных образований со статусом | | | муниципального района, городского округа (далее - | | | муниципальных образований)) - 1 681,7 млн. рублей. | (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Ожидаемые | Усиление роли амбулаторно-поликлинического звена, | | конечные | смещение акцента со стационарной помощи на | | результаты | стационарозамещающие технологии, развитие | | реализации | общеврачебной практики, улучшение | | Программы | медико-социальной помощи населению; уменьшение | | | средней длительности лечения больных в стационаре. | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| | Система | Текущий контроль за ходом реализации Программы | | организации | осуществляет заместитель Губернатора Тверской | | контроля за | области, курирующий вопросы здравоохранения | | исполнением | Тверской области, совместно с государственными | | Программы | заказчиками. | | | Учреждения здравоохранения ежеквартально | | | представляют информацию о ходе выполнения | | | Программы государственным заказчикам. | | | До 1 марта года, следующего за отчетным, | | | государственные заказчики представляют Губернатору | | | Тверской области доклад об исполнении Программы. | | | Губернатор Тверской области вместе с отчетом об | | | исполнении бюджета Тверского территориального | | | фонда обязательного медицинского страхования | | | представляет в Законодательное Собрание Тверской | | | области отчет с пояснительной запиской об | | | исполнении Программы. | |—————————————————|————————————————————————————————————————————————————| I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее именуется - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области и бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования и других не противоречащих действующему законодательству источников финансирования. Программа включает в себя: виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств областного бюджета Тверской области и бюджетов муниципальных образований; нормативы объемов медицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; подушевые нормативы финансирования Программы; перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств областного бюджета Тверской области; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств, применяемых при реализации государственных гарантий. Перечень специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях Тверской области за счет средств областного бюджета, утверждается департаментом здравоохранения Тверской области. Задания медицинским организациям и учреждениям Тверской области, ведомственным медицинским организациям, работающим в системе ОМС, на реализацию объемов медицинской помощи, утверждаются департаментом здравоохранения Тверской области. Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год. (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) В рамках территориальной программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований. (Абзац 14 дополнен - Закон Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации" на территории области в 10 учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется реализация пилотного проекта. Средства, предусмотренные на реализацию пилотного проекта, направляются сверх средств, предусмотренных на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. (Абзац 15 дополнен - Закон Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) II. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно В Тверской области бесплатно предоставляются: 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических болезней, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике и на дому. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой). 3. Стационарная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) 4. Стационарозамещающая помощь, предоставляемая в дневных стационарах (отделениях, палатах и т.д.), включающая некоторые виды специализированной помощи, для оказания которой не требуется постоянное нахождение пациента в больничном учреждении. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальной программы ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, заболеваниях полости рта, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период. В рамках территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок (за исключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов), в том числе по национальному календарю и эпидемиологическим показаниям, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов. Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них, оказываемой гражданам бесплатно за счет средств Тверского территориального фонда ОМС. Средства Тверского территориального фонда ОМС формируются за счет части единого социального налога, уплачиваемого работодателями (предприятия, организации, учреждения, прочие плательщики) и предназначенной к перечислению в Тверской территориальный фонд ОМС, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, задолженности по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам, субсидий на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, субсидий на ОМС неработающего населения (детей), прочих поступлений в фонд обязательного медицинского страхования, а также средств областного бюджета, предусмотренных на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Отношения субъектов (участников) системы обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и заключаемыми между ними договорами. Финансирование страховых медицинских организаций осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС. Оплата медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, производится страховыми медицинскими организациями по тарифам, принятым в рамках генерального тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию Тверской области. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевой норматив финансирования, а также тарифы на медицинские услуги за счет средств ОМС содержат следующие статьи расходов: - заработная плата персонала, занятого обязательным медицинским страхованием (ЭКР 211), - начисления на оплату труда (ЭКР 213), - увеличение стоимости основных средств (в части расходов на приобретение медицинского инструментария) (ЭКР 310), - увеличение стоимости материальных запасов (в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, приобретение молока и других равноценных продуктов питания для работников, занятых на работах с вредными условиями труда, мягкого инвентаря, и прочих материальных запасов (дезинфицирующих средств; изделий медицинского назначения, в соответствии с утвержденным перечнем в Генеральном тарифном соглашении в системе ОМС Тверской области) (ЭКР 340), (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) - услуги по содержанию имущества (в части расходов на техническое обслуживание медицинской техники) (ЭКР 225), - прочие услуги (в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования)) (ЭКР 226). Медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации предоставляется застрахованному населению Тверской области бесплатно на всей территории Российской Федерации. Гражданам, застрахованным за пределами Тверской области, медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной нормативными документами. IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований I. В Тверской области предоставляется за счет средств: 1. Областного бюджета Тверской области в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области: а) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; б) специализированная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи (в соответствии с перечнем, утверждаемым департаментом здравоохранения Тверской области), а также специализированная медицинская помощь в государственных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях: (В редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) - незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих, - незастрахованным беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины). Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения, в том числе специализированных, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, а также донорской кровью и ее компонентами. В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Тверской области в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению. 2. Бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения: а) скорая медицинская помощь; б) медицинская помощь, оказываемая врачами-специалистами в структурных подразделениях лечебно-профилактических учреждений при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также первичная медико-санитарная помощь в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях: - незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих; - незастрахованным беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины). Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. II. За счет средств областного бюджета в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области осуществляются: а) бесплатное лекарственное обеспечение граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями в соответствии с действующим законодательством и протезирование (глазное, ушное, эндопротезирование) в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области; б) оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области; в) оказание медицинской помощи безнадзорным и беспризорным детям в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области; г) проведение противоэпидемических мероприятий; д) выделение субсидий муниципальным образованиям на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей до 3-х лет; е) оказание медицинской помощи: - в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", - в областном центре медицинской профилактики, - в ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер", - в областных отделениях и центрах профпатологии, - в областных детских и специализированных санаториях, - в областных домах ребенка, - в ГУ "Тверское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", - в ГУЗ "Центр медицины катастроф Тверской области", - в ГУЗ "Областная станция переливания крови", отделениях переливания крови при государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, - санитарной авиацией областной клинической и областной детской клинической больниц, - в отделениях и на койках государственных учреждений здравоохранения Тверской области, не финансируемых за счет средств Тверского территориально фонда ОМС; финансирование деятельности: - ГУЗ "Областной медицинский центр мобрезервов "Резерв"; - ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"; - областной научно-медицинской библиотеки; - централизованной бухгалтерии при ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; - по обеспечению бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения за счет средств, предусмотренных на реализацию областной целевой программы "Развитие здравоохранения Тверской области на 2007-2009 годы"; - по обеспечению бесплатными лекарственными средствами граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями, в соответствии с действующим законодательством; - расходы при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах; - расходы на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности государственных учреждений здравоохранения Тверской области, проведение всех видов ремонтов, техническое обслуживание оборудования, не вошедшего в базовую программу ОМС. За счет средств бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются: а) лекарственное обеспечение, в соответствии с законодательством; б) оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях безнадзорным и беспризорным детям; в) оказание первичной медико-санитарной помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях лицам без определенного места жительства, медицинской помощи женщинам без определенного места жительства в период беременности, во время и после родов; г) расходы на содержание молочных кухонь и раздаточных пунктов детского питания, на заработную плату персонала молочных кухонь и раздаточных пунктов детского питания, а также на организацию питания детей раннего возраста; д) оказание медицинской помощи в: - фельдшерско-акушерских пунктах; - хосписах; - домах и на койках сестринского ухода; - структурных подразделениях и на койках в муниципальных учреждениях здравоохранения врачами-специалистами при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях; - врачебно-физкультурных диспансерах, отделениях и кабинетах муниципальных лечебно-профилактических учреждений; - муниципальных детских и специализированных санаториях; - станциях, отделениях, кабинетах переливания крови муниципальных лечебно-профилактических учреждений; финансирование деятельности: - отделений патологоанатомической экспертизы муниципальных учреждений здравоохранения; - медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий муниципальных учреждений здравоохранения; - по обеспечению бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения; - по обеспечению граждан, включая детей до трех лет, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе бесплатными в соответствии с нормативными правовыми актами, принятыми органами местного самоуправления Тверской области; - расходы при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах; - расходы на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение всех видов ремонтов, техническое обслуживание оборудования, не вошедшего в базовую программу ОМС. V. Объемы медицинской помощи, оказываемой за счет средств Тверского территориального фонда ОМС, областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году, ее составная часть - территориальная программа ОМС предусматривают следующие нормативы объемов по видам медицинской помощи, разработанные департаментом здравоохранения Тверской области и Тверским территориальным фондом ОМС на основе муниципальных заказов на 2007 год: |————————————————|—————————|————————————————————————————————————————————| | Виды | Ед. изм.| В расчете на 1000 жителей области | | медицинской | |———————————————————————|————————————————————| | помощи | | Утверждено | Норматив | | | |———————|———————|———————|————————|———————————| | | | ОМС |Бюдже- | Всего | базовый| с учетом | | | | | ты | | |возрастной | | | | | | | | структуры | |————————————————|—————————|———————|———————|———————|————————|———————————| | Амбулаторно- |Посещений| 7148,9| 608,8 | 7757,7| 9 198 | 9 198 | | поликлиническая| | | | | | | |————————————————|—————————|———————|———————|———————|————————|———————————| | Стационаро- |Пациенто-| 464,7| 62,6 | 527,3| 577 | 577 | | замещающая | дней | | | | | | |————————————————|—————————|———————|———————|———————|————————|———————————| | Стационарная | Койко- | 2149,0| 743,0 | 2892 | 2812,5 | 2 888,2 | | | дней | | | | | | |————————————————|—————————|———————|———————|———————|————————|———————————| | Скорая помощь |Вызовов | х | 373,9 | 373,9| 318 | 318 | |————————————————|—————————|———————|———————|———————|————————|———————————| Исходя из численности постоянного населения Тверской области и нормативов, общий объем медицинской помощи составит: |———————————————————————|———————————|———————————————————————————————————| | Виды медицинской | Ед. изм. | В расчете на 1406,6 тыс. человек | | помощи | |——————————|————————————|———————————| | | | ОМС | Бюджеты | Всего | |———————————————————————|———————————|——————————|————————————|———————————| | Амбулаторно- | тысяч | 10055,6 | 856,3 | 10911,9 | | поликлиническая | посещений | | | | |———————————————————————|———————————|——————————|————————————|———————————| | Стационаро- | тысяч | 653,6 | 88,1 | 741,7 | | замещающая | пациенто- | | | | | | дней | | | | |———————————————————————|———————————|——————————|————————————|———————————| | Стационарная | тысяч | 3022,8 | 1045,1 | 4067,9 | | помощь |койко-дней | | | | |———————————————————————|———————————|——————————|————————————|———————————| | Скорая помощь | тысяч | Х | 525,9 | 525,9 | | | вызовов | | | | |———————————————————————|———————————|——————————|————————————|———————————| В расчете на 1000 жителей число госпитализаций 209 при средней длительности лечения в стационарах круглосуточного содержания - 14,3 койко-дней, в том числе по территориальной программе ОМС соответственно 186 госпитализаций и 12,1 койко-дней. Объемы стоматологической помощи планируются из расчета 2,4 условной единицы трудозатрат на посещение. VI. Условия реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи Медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий и ее составной части - программы ОМС предоставляется гражданам с учетом следующих условий: 1. Общие условия предоставления медицинской помощи. 1.1. Учреждения здравоохранения обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями. 1.2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту или третьим лицам в установленном законодательством порядке. 1.3. При оказании медицинской помощи необходимо согласие пациента на лечебно-диагностические манипуляции, которое оформляется в порядке, установленном действующим законодательством. 1.4. Медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и граждан, признанных недееспособными, осуществляется с согласия родителей или законных представителей, оформленного в порядке, установленном действующим законодательством. При отсутствии родителей или законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц медицинского учреждения, родителей и законных представителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным. 1.5. Пациенту гарантируется выбор лечебного учреждения, врача, с учетом согласия врача, в учреждениях здравоохранения из числа тех, с которыми страховая медицинская организация заключила договор по территориальной программе ОМС. 1.6. За счет средств соответствующих бюджетов на территории Тверской области оказывается медицинская помощь незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих. В учреждении здравоохранения решение о признании случая оказания медицинской помощи экстренным, неотложным или плановым выносится лечащим врачом, заведующим отделением или клинико-экспертной комиссией учреждения здравоохранения. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным или неотложным окончательное решение выносит областная клинико-экспертная комиссия. 1.7. Медицинская документация, предусмотренная правовыми актами, связанная с медицинскими услугами, оказываемыми за счет средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и бюджетов муниципальных образований, оформляется бесплатно. 1.8. Консультации и лечение в НИИ и клиниках ведущих центров Российской Федерации по медицинским показаниям осуществляются при отсутствии возможности оказания данных видов медицинской помощи в условиях государственных учреждений здравоохранения по направлению департамента здравоохранения Тверской области в соответствии с действующим законодательством. 1.9. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 1.10. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом на основании действующих правовых актов. 1.11. Дорогостоящий расходный материал, изделия медицинского назначения и лекарственные средства для обеспечения высокотехнологичных операций, манипуляций и методов лечения, могут финансироваться за счет средств: - бюджетов всех уровней; - других источников, не запрещенных действующим законодательством. 1.12. Медицинская помощь в ведомственных учреждениях здравоохранения оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования согласно условиям договора на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования. 1.13. При формировании тарифов в системе обязательного медицинского страхования на медицинские услуги, оказываемые в ведомственных учреждениях здравоохранения, исключаются расходы, финансируемые из других источников. 2. Условия предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях: 2.1. Диспансеризация, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводится в рамках действующих правовых актов с учетом желания пациента. 2.2. Прием пациентов при острых заболеваниях по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. При отсутствии экстренных показаний возможна очередность на прием к врачу и диагностические исследования. 2.3. Вызов врача на дом обслуживается в этот же день. Порядок обслуживания пациентов в поликлинике и на дому определяется регламентом работы учреждения здравоохранения, согласованным в установленном порядке. 2.4. Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи в поликлинике и на дому, производится за счет личных средств граждан (кроме категории граждан, имеющих льготы по лекарственному обеспечению). 2.5. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и оформление в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для определения признаков стойкой утраты трудоспособности проводится за счет средств Тверского территориального фонда ОМС и соответствующих бюджетов. Экспертиза стойкой утраты трудоспособности проводится за счет средств органов социальной защиты. 2.6. Целевые профилактические осмотры и обследования проводятся в соответствии с действующими правовыми актами. 2.7. Освидетельствование инвалидов, которым выделен личный автотранспорт по решению бюро МСЭ, проводится за счет средств Территориального фонда ОМС и соответствующих бюджетов. 2.8. Профосмотры учащихся для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными учебными программами проводятся за счет средств территориальной программы обязательного медицинского страхования. 2.9. Реализация рекомендаций консультантов осуществляется по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. 3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений: 3.1. Медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при: - ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях; состояниях, угрожающих окружающим; - наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании; - заболеваниях детей до 3-летнего возраста. 3.2. Активные посещения медицинским работником пациента на дому осуществляются для организации профилактических и лечебных мероприятий по инициативе медицинских работников. 4. Медицинская документация (подлинники) амбулаторно-поликлинических учреждений на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинского учреждения работники медицинского учреждения обеспечивают доставку этой документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность. 5. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания, дневных стационарах, стационарах на дому. 5.1. При госпитализации по экстренным показаниям максимальное время нахождения в приемном покое составляет не более 3 часов с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях медицинская помощь оказывается немедленно. 5.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с показаниями для госпитализации больных в соответствии с планируемыми объемами. 5.3. Один из родителей или иной член семьи, по усмотрению родителей, имеет право находиться в стационаре вместе с больным ребенком. Питанием обеспечиваются лица, ухаживающие за госпитализированным ребенком в возрасте до 3 лет. Питание лиц, ухаживающих за детьми старше 3 лет, осуществляется за счет личных средств граждан. 5.4. Условиями оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи являются: - наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи; - возможность наличия очереди на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи в зависимости от выполнения установленных плановых объемов. 6. Скорая медицинская помощь оказывается населению Тверской области и иным лицам, находящимся на ее территории, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях) бесплатно. 6.1. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи. VII. Утвержденный расчет территориальной стоимости государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | Единица | Территориальные | | Территориальные | Подушевые | средства | Общая стоимость | ОМС | | | изме- | нормативы объемов | | нормативы | нормативы | ОМС | программы, | | | Виды помощи | рения | помощи | | финансовых |на 1 жителя, | | тыс.руб. | | | | | | | затрат на | руб. | | бюджет | | | | | | | единицу объема | средства | | | | | | | | | руб. | бюджета | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | | на 1000 жит. | всего | | | | | | | | | | тыс. | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |1. Медицинская помощь, | | | | | | | | | |предоставляемая за счет бюджетов: | | | | | | | 1 691 042,3 | | |в том числе | | | | | | | | | |1.1. Средства муниципальных бюджетов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Скорая помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения | вызовов | 373,9 | 525,9 | 415,2 | 155,24 | | 218 353,7 | х | |Тверской области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Амбулаторно-поликлиническая помощь в муниципальных учреждениях | посещен. | 368,1 | 517,8 | 96,4 | 35,49 | | 49 915,9 | х | |Тверской области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Стационарная помощь в муниципальных учреждениях Тверской | к/дни | 118,9 | 167,3 | 493 | 58,64 | | 82 478,9 | х | |области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Стационарозамещающая помощь в муниципальных учреждениях |пациенто-дни | 15,1 | 21,2 | 231,8 | 3,49 | | 4 914,2 | х | |Тверской области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды | | | | | | | 488 024,8 | х | |помощи | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Итого муниципальный бюджет | | | | | | | 843 687,5 | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |1.2. Средства областного бюджета | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Амбулаторно-поликлиническая помощь в государственных | посещен. | 240,7 | 338,5 | 85,39 | 20,55 | | 28 904,4 | х | |учреждениях Тверской области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Стационарная помощь в государственных учреждениях Тверской | к/дни | 624,1 | 877,8 | 468,49 | 292,36 | | 411 240,0 | х | |области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Стационарозамещающая помощь в государственных учреждениях |пациенто-дни | 47,6 | 66,9 | 201,8 | 9,60 | | 13 500,3 | х | |Тверской области | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды | | | | | | | 393 710,1 | х | |помощи | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Итого областной бюджет | | | | | | | 847 354,8 | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |2.Территориальная программа ОМС | | | | | | | 800 388,1 | 2 428 866,0 | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |в т.ч. амбулаторно-поликлиническая помощь | посещен. | 7 148,9 | 10 055,6 | 79,20 | 186,55 | 566,19 | 262 399,3 | 796 403,5 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |дневные стационары |пацтенто-дни | 464,7 | 653,6 | 201,62 | 53,47 | 93,69 | 75 210,7 | 131 778,8 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |стационарная помощь | к/дни | 2 149,0 | 3 022,8 | 461,22 | 329,00 | 991,17 | 462 778,1 | 1 394 175,8 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |затраты АУП системы ОМС | | | | | | | | 74 743,5 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |нормированный страховой запас | | | | | | | | 31 764,3 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |ИТОГО | | | | | | | 2 491 430,4 | 2 428 866,0 | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |Кроме того средства: | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |на реализацию областных целевых программ | | | | | | | 213 554,6 | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |фонда муниципального развития | | | | | | | 5 000,0 | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |фонда софинансирования социальных расходов | | | | | | | 45 470,0 | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |дополнительные денежные выплаты водителям скорой помощи | | | | | | | 6 059,4 | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |реализацию Закона Тверской области от 23.12.2005. N 160-ЗО | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |"О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и | | | | | | | 97255,0 | | |изделиями медицинского назначения граждан, страдающих | | | | | | | | | |социально- | | | | | | | | | |значимыми заболеваниями, при оказании амбулаторной помощи" | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми | | | | | | | | 783 443,1 | |лекарственными средствами в соответствии с главой 2 | | | | | | | | | |Федерального закона от 17.07.99. N 178-ФЗ "О государственной | | | | | | | | | |социальной помощи" | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |дополнительные денежные выплаты медперсоналу ФАП и скорой | | | | | | |111054,9 | | |помощи | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |дополнительные денежные выплаты участковой службе, врачам общей| | | | | | | | 148 190,5 | |практики и медицинским сестрам данных категорий, на завершение | | | | | | | | | |расчетов по дополнительной оплате амбулаторно-поликлинической | | | | | | | | | |помощи, оказанной неработающим пенсионерам в 2006 году, на | | | | | | | | | |проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| |на проведение пилотного проекта, направленного на повышение | | | | | | | | 113 612,0 | |качества услуг в сфере здравоохранения | | | | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————|————————————|——————————————————|————————————————————| (Раздел VII в редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) VIII. Расчетная стоимость и источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| | Источники финансирования | Расчетная | | Утвержденная | | Дефицит | | | территориальной программы | стоимость | | стоимость | | утвержденной | | | | программы | | программы | | программы к | | | | | | | | расчетной | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| | государственных гарантий оказания | Всего, | на 1 жителя, |Всего, млн.рублей| на 1 жителя, | стоимости | | | гражданам Российской Федерации | млн.рублей | рублей | | рублей | | | | бесплатной медицинской помощи | | | | | млн.руб. | | | | | | | | % | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| | 1 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |Всего | 5 491,0 | 3 903,7 | 4 920,3 | 3 498,0 | 570,7 | 10,4% | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| | | 2 758,1 | 1 960,8 | 2 491,4 | 1 771,2 | 266,7 | 9,7% | |В т.ч. из бюджета области | | | | | | | |( без учета платежей) | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |в т.ч расходы на содержание медицинских учреждений, работающих в | 800,4 | 569,0 | 800,4 | 569,0 | | | |системе ОМС | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |из средств ТФОМС- всего | 2 732,9 | 1 942,9 | 2 428,9 | 1 726,8 | 304,0 | 11,1% | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| | в т.ч. | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |страховых взносов | 911,5 | 648,0 | 911,5 | 648,0 | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |платежей на ОМС неработающего | 1 304,4 | 927,3 | 1 000,4 | 711,2 | 304,0 | 23,3% | |населения | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |из других источников | 517,0 | 367,6 | 517,0 | 367,6 | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |Кроме того: | 478,4 | 340,1 | 478,4 | 340,1 | | | |средства на реализацию областных целевых программ, | | | | | | | |реализацию закона Тверской области от 23.12.2005. N 160-ЗО | | | | | | | |"О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и | | | | | | | |изделиями медицинского назначения граждан, страдающих социально- | | | | | | | |значимыми заболеваниями, при оказании амбулаторной помощи" | | | | | | | |фондов софинансирования социальных расходов и | | | | | | | |муниципального развития в части расходов на здравоохранение, | | | | | | | |дополнительные денежные выплаты медперсоналу ФАП и скорой помощи | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| |средства на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми | 1 045,2 | 743,1 | 1 045,2 | 743,1 | | | |лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального | | | | | | | |закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и| | | | | | | |дополнительные денежные выплаты участковой службе, врачам общей | | | | | | | |практики и медицинским сестрам данных категорий, на завершение | | | | | | | |расчетов по дополнительной оплате амбулаторно-поликлинической помощи,| | | | | | | |оказанной неработающим пенсионерам в 2006 году, на проведение | | | | | | | |дополнительной диспансеризации работающих граждан, на реализацию | | | | | | | |пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|——————————————|—————————————————|————————————————|—————————————————|—————————————————| Среднедушевой норматив финансирования на 1 человека из числа неработающего населения составляет 1 361,5 рублей (Раздел VIII в редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) IX. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | | | Стационарная | | |Амбулаторно-поликл| | | Стационарозамещающая | | |Скорая помощь, | | | | помощь | | | .помощь | | | помощь | | | тыс.вызовов | | | | тыс.койко-дней | | | тыс.посещений | | | тыс.койко-дней | | | | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | | | ОМС | бюджет | Всего | ОМС | бюджет | Всего | ОМС | бюджет | Всего | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 1| г.Вышний Волочек | 151,8 | 24,5 | 176,3 | 506,0 | 45,0 | 551,0 | 60,2 | 12 | 72,2 | 37,8 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 2| г.Кимры | 101,4 | 20 | 121,4 | 310,8 | 30,0 | 340,8 | 4,4 | 2,7 | 7,1 | 19,5 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 3| г.Ржев | 125,5 | 15 | 140,5 | 471,6 | 37,0 | 508,6 | 18,0 | | 18,0 | 21,6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 4| г.Тверь | 755,0 | | 755,0 | 3347,3 | | 3347,3 | 146,7 | | 146,7 | 132 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 5| г.Торжок | 113,5 | 11,5 | 125,0 | 303,5 | 30,0 | 333,5 | 45,0 | 4,5 | 49,5 | 22,8 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 6| Андреапольский | 25,8 | 0,5 | 26,3 | 92,7 | 16,5 | 109,2 | 7,1 | | 7,1 | 7,5 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 7| Бежецкий | 75,0 | 11,0 | 86,0 | 164,8 | 15,3 | 180,1 | 12,1 | | 12,1 | 17 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 8| Бельский | 12,5 | 0,5 | 13,0 | 30,4 | 1,0 | 31,4 | 3,0 | | 3,0 | 6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 9| Бологовский | 65,0 | 8,1 | 73,1 | 258,7 | 29,2 | 287,9 | 24,7 | | 24,7 | 16,8 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 10| Весьегонский | 21,0 | 6,0 | 27,0 | 76,9 | 4,6 | 81,5 | 4,0 | | 4,0 | 5,2 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 11| Вышневолоцкий | 12,7 | | 12,7 | 74,8 | | 74,8 | 4,8 | | 4,8 | 2 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 12| Жарковский | 12,0 | 1 | 13,0 | 37,5 | 5,5 | 43,0 | 6,2 | | 6,2 | 3,7 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 13| Западнодвинский | 28,5 | | 28,5 | 117,4 | 11,0 | 128,4 | 12,0 | | 12,0 | 7 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 14| Зубцовский | 28,0 | | 28,0 | 113,5 | 11,5 | 125,0 | 7,0 | | 7,0 | 7 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 15| Калининский | 75,0 | | 75,0 | 319,2 | | 319,2 | 9,0 | | 9,0 | 12,7 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 16| Калязинский | 35,0 | 0,5 | 35,5 | 102,0 | 10,0 | 112,0 | 6,0 | | 6,0 | 6,4 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 17| Кашинский | 60,0 | | 60,0 | 158,0 | 31,7 | 189,7 | 8,3 | | 8,3 | 11 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 18| Кесовогорский | 14,8 | | 14,8 | 46,5 | 4,0 | 50,5 | 1,4 | | 1,4 | 4,2 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 19| Кимрский | 6,3 | | 6,3 | 31,1 | | 31,1 | 0,0 | | 0,0 | 1,5 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 20| Конаковский | 140,0 | 31 | 171,0 | 749,9 | 73,0 | 822,9 | 35,5 | | 35,5 | 28,9 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 21| Краснохолмский | 22,0 | 0,1 | 22,1 | 57,5 | 1,6 | 59,1 | 1,2 | | 1,2 | 6,4 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 22| Кувшиновский | 28,6 | 1 | 29,6 | 102,4 | 8,0 | 110,4 | 7,7 | | 7,7 | 6,5 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 23| Лесной | 10,6 | 0,2 | 10,8 | 42,1 | 1,6 | 43,7 | 2,4 | | 2,4 | 2,2 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 24| Лихославльский | 40,0 | 0,7 | 40,7 | 187,6 | 17,0 | 204,6 | 18,2 | | 18,2 | 10,9 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 25| Максатихинский | 33,6 | 0,5 | 34,1 | 107,2 | 13,2 | 120,4 | 7,1 | | 7,1 | 8 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 26| Молоковский | 13,5 | 0,8 | 14,3 | 30,2 | 3,0 | 33,2 | 2,3 | | 2,3 | 3 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 27| Нелидовский | 70,0 | 10,1 | 80,1 | 245,2 | 16,0 | 261,2 | 31,9 | 2 | 33,9 | 13 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 28| Оленинский | 23,6 | | 23,6 | 76,9 | 4,6 | 81,5 | 4,0 | | 4,0 | 7,9 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 29| Осташковский | 51,0 | 1 | 52,0 | 182,7 | 16,5 | 199,2 | 18,0 | | 18,0 | 21,4 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 30| Пеновский | 13,6 | | 13,6 | 55,9 | 5,3 | 61,2 | 10,5 | | 10,5 | 5,6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 31| Рамешковский | 27,3 | 2 | 29,3 | 73,0 | 2,5 | 75,5 | 3,4 | | 3,4 | 6,3 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 32| Ржевский | 4,5 | 13,5 | 18,0 | 16,0 | | 16,0 | 0,0 | | 0,0 | | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 33| Сандовский | 16,0 | 0,4 | 16,4 | 49,5 | 6,0 | 55,5 | 7,0 | | 7,0 | 3 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 34| Селижаровский | 24,6 | | 24,6 | 74,0 | 11,0 | 85,0 | 6,0 | | 6,0 | 6,4 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 35| Сонковский | 16,6 | | 16,6 | 31,2 | 3,4 | 34,6 | 7,5 | | 7,5 | 6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 36| Спировский | 21,6 | 0,5 | 22,1 | 65,2 | 3,0 | 68,2 | 5,5 | | 5,5 | 6,5 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 37| Старицкий | 38,6 | 0,5 | 39,1 | 158,0 | 9,9 | 167,9 | 6,2 | | 6,2 | 6,6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 38| Торжокский | 13,9 | | 13,9 | 25,6 | | 25,6 | 5,0 | | 5,0 | | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 39| Торопецкий | 40,1 | | 40,1 | 129,5 | 4,0 | 133,5 | 6,0 | | 6,0 | 8 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 40| Удомельский | 71,0 | 1,9 | 72,9 | 340,1 | 30,0 | 370,1 | 11,0 | | 11,0 | 16,6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 41| Фировский | 19,0 | | 19,0 | 63,4 | 5,9 | 69,3 | 7,1 | | 7,1 | 5 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 42| ЗАТО "Озерный" | 17,0 | 4,5 | 21,5 | 74,5 | | 74,5 | 10,3 | | 10,3 | 6 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 43| ЗАТО "Солнечный" | 3,4 | | 3,4 | 22,5 | | 22,5 | 0,0 | | 0,0 | | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 44| ИТОГО | 2478,9 | 167,3 | 2646,2 | 9522,8 | 517,8 | 10040,6 | 593,7 | 21,2 | 614,9 | 525,9 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 45| Областной | 543,9 | 877,8 | 1421,7 | 532,8 | 338,5 | 871,3 | 59,9 | 66,9 | 126,8 | | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| | 46| ВСЕГО | 3022,8 | 1045,1 | 4067,9 | 10055,6 | 856,3 | 10911,9 | 653,6 | 88,1 | 741,7 | 525,9 | |—————————|—————————————————————————————|—————————————————|—————————|—————————|——————————————————|——————————|———————————|——————————————————————————|———————————————|—————————|———————————————| (Раздел IX в редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) X. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ (Раздел X в редакции Закона Тверской области от 14.01.2008 г. N 1-ЗО) Международное непатентованное наименование, комплексный препарат I. Лекарственные средства 1. Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Галотан |Пропофол | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Гексобарбитал |Севофлуран | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Динитрогена оксид |Тиопентал натрия | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Кетамин |Оксигениум (кислород) | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Натрия оксибат |Эфир диэтиловый | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Местные анестетики |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Анестезин |Лидокаин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Артикаин+ эпинефрин |Ропивакаин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Бупивакаин |Прокаин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Бупивакаин+ эпинефрин |Хлорэтил | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| 2. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Атракурия безилат |Пиридостигмина бромид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Векурония бромид |Пипикурония бромид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Галантамин |Рокурония бромид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Ипидакрин |Суксаметония бромид, хлорид и йодид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Мивакурия хлорид |Цисатракурия безилат | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Неостигмина метилсульфат |Тольперизон | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| 3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Бупренорфин |Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Морфин + наркотин + папаверина |Пиритрамил | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |гидрохлорид + кодеин + тебаин |Просидол | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Морфин |Трамадол | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Налбуфин |Тримеперидин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Пентазоцин |Фентанил | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Ацетилсалициловая кислота |Кеторолак | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Индометацин |Лорноксикам | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Нимесулид |Мелоксикам | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Метамезол натрия |Парацетамол* | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Метамезол натрия + питофенона гидрохлорид + |Парацетамол + аскорбиновая кислота | |финпивериния бромид |Парацетамол + хлорамфенамин + аскорбиновая | | |кислота | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Диклофенак |Пенталгин* | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Ибупрофен |Пироксикам | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Кетопрофен | | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Средства для лечения подагры Аллопуринол Безвременника великолепного алкалоид Прочие противовоспалительные средства |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Ауранофин |Пеницилламин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Зафирлукаст |Пимекролимус | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Лефлуномид |Сульфасалазин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Месалазин |Фенспирид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| 4. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| | | | |Дезлоратадин |Мебгидролин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Дифенгидрамин |Фексофенадин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Кетотифен |Хифенадин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Клемастин |Хлоропирамин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Левоцетиризин |Цетиризин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Лоратадин | | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| 5. Средства, влияющие на центральную нервную систему Противосудорожные средства |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Бензобарбитал |Окскарбазепин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Вальпроевая кислота |Примидон | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Габапентин |Топирамат | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Карбамазепин |Фенитоин | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Клоназепам |Фенобарбитал | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Ламотриджин |Этосуксимид | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Леветирацетам | | |———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
