Закон Тверской области от 06.07.2015 № 59-ЗО

3. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой в 2017 году

Медицинская помощь по условиям оказания	Единица измерения	Федеральные нормативы объема медицинской помощи		Утвержденные нормативы объема медицинской помощи
		всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного	всего на 1 жителя	в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного
1	2	3	4	5	6
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай госпитализации	0,193	0,172	0,193	0,172
медицинская реабилитация в стационарных условиях	койко-день		0,039		0,039
первого уровня	случай госпитализации			0,051	0,043
второго уровня	случай госпитализации			0,05	0,08
третьего уровня	случай госпитализации			0,081	0,038
медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области	случай госпитализации			0,011	0,011
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе:	пациенто-день	0,675	0,56	0,675	0,56
первого уровня	пациенто-день			0,205	0,199
второго уровня	пациенто-день			0,32	0,243
третьего уровня	пациенто-день			0,142	0,110
медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области	пациенто-день			0,008	0,008
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в том числе:	посещение	2,98	2,38	2,98	2,38
первого уровня	посещение			1,256	0,825
второго уровня	посещение			1,266	1,248
третьего уровня	посещение			0,458	0,307
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение		0,6		0,6
первого уровня	посещение				0,293
второго уровня	посещение				0,284
третьего уровня	посещение				0,022
медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области	посещение				0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе:	обращение	2,18	1,98	2,18	1,98
первого уровня	обращение			0,886	0,857
второго уровня	обращение			0,832	0,777
третьего уровня	обращение			0,322	0,206
медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области	обращение			0,14	0,140
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	койко-день	0,092		0,092
первого уровня	койко-день			0,032
второго уровня	койко-день			0,054
третьего уровня	койко-день			0,006

4. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой в 2015- 2017 годах по скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Годы	Федеральные нормативы объема медицинской помощи, вызовов на 1 застрахованного	Утвержденные нормативы объема медицинской помощи, вызовов на 1 застрахованного
		всего	первый уровень	второй уровень	медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области
2015	0,318	0,318	0,272	0,041	0,005
2016	0,318	0,318	0,272	0,041	0,005
2017	0,318	0,318	0,272	0,041	0,005

5. Общий объем медицинской помощи в 2015 - 2017 годах*

Виды медицинской помощи	Объемы медицинской помощи
	2015 год			2016 год			2017 год
	в рамках Территориальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Территориальной программы ОМС	в рамках Территориальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Территориальной программы ОМС	в рамках Территориальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Территориальной программы ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (тыс. вызовов)	425,7	0,0	425,7	425,7	0,0	425,7	425,7	0,0	425,7
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями (тыс. посещений)	3868,8	789,6	3079,2	3932,1	786,0	3146,1	3968,1	781,8	3186,3
посещение по неотложной медицинской помощи (тыс. посещений)	669,4	0,0	669,4	749,7	0,0	749,7	803,3	0,0	803,3
обращение в связи с заболеванием (тыс. обращений)	2873,8	263,2	2610,6	2912,8	262,0	2650,8	2911,4	260,6	2650,8
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (тыс. пациенто-дней)	901,0	151,3	749,7	900,4	150,7	749,7	899,5	149,8	749,7
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (тыс. случаев госпитализации)	257,9	27,6	230,3	257,8	27,5	230,3	257,7	27,4	230,3
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (тыс. койко-дней)	121,1	121,1	0,0	120,5	120,5	0,0	119,9	119,9	0,0
Медицинская реабилитация в стационарных условиях (тыс. койко-дней)	44,2	0,0	44,2	52,2	0,0	52,2	52,2	0,0	52,2
Высокотехнологичная медицинская помощь (тыс. случаев госпитализации)**	2,722	0,223	2,499

* За исключением видов медицинской помощи, объем на которые не установлен Федеральной программой

** За исключением случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета Российской Федерации

Примечание:

первый уровень организации медицинской помощи - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень организации медицинской помощи - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень организации медицинской помощи - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях. ".

Приложение 2

к закону Тверской области

"О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

"Приложение 2

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Тверской области медицинской помощи

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Целевые значения

критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы

N п/п	Наименование показателя	Единицы измерения	Целевое значение показателя в 2015 году	Целевое значение показателя в 2016 году	Целевое значение показателя в 2017 году
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошенных	53,0	54,0	55,0
	городского населения	процент от числа опрошенных	56,0	57,0	58,0
	сельского населения	процент от числа опрошенных	50,0	51,0	52,0
2.	Смертность населения, в том числе:	число умерших на 1000 человек населения	17,0	16,8	16,5
	городского населения	число умерших на 1000 человек населения	16,6	16,4	16,2
	сельского населения	число умерших на 1000 человек населения	17,5	17,2	17,0
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	910,0	860,0	810,0
	городского населения	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	905,0	835,1	805,0
	сельского населения	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	915,0	884,9	825,1
4.	Смертность населения от новообразований, в том числе:	число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения	229,4	213,8	208,9
	городского населения	число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения	252,2	242,5	237,5
	сельского населения	число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения	205,1	183,5	182,5
5.	Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе:	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	225,9	210,3	205,4
	городского населения	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	249,2	240,5	235,5
	сельского населения	число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения	202,6	180,1	179,5
6.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе:	случаев на 100 тыс. человек населения	13,1	12,8	12,5
	городского населения	случаев на 100 тыс. человек населения	14,9	14,3	14,0
	сельского населения	случаев на 100 тыс. человек населения	11,3	11,3	11,0
7.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	725,0	720,0	715,0
8.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	240,0	238,9	237,0
9.	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	15,5	15,3	15,0
10.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	8,6	8,4	8,2
	городского населения	на 1000 родившихся живыми	9,5	9,3	9,0
	сельского населения	на 1000 родившихся живыми	7,2	7,0	6,8
11.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	14,0	13,0	12,5
12.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	235	230	225
13.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процент	13,0	12,0	11,5
14.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	86	85	83
15.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процент	14,0	13,0	12,5
16.	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процент	58,8	58,8	58,8
17.	Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. человек	33,8	33,6	33,6
	городского населения	на 10 тыс. человек	51,0	51,1	51,1
	сельского населения	на 10 тыс. человек	9,4	9,3	9,3
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек	18,6	18,5	18,5
	городского населения	на 10 тыс. человек	25,5	25,4	25,4
	сельского населения	на 10 тыс. человек	7,8	7,7	7,7
	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек	13,2	13,1	13,1
	городского населения	на 10 тыс. человек	17,4	17,1	17,1
	сельского населения	на 10 тыс. человек	3,9	3,9	3,9
18.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. человек	88,0	88,5	88,7
	городского населения	на 10 тыс. человек	85,1	85,6	85,8
	сельского населения	на 10 тыс. человек	102,1	102,3	102,4
	оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек	36,2	36,2	36,3
	городского населения	на 10 тыс. человек	47,0	47,0	47,1
	сельского населения	на 10 тыс. человек	37,0	37,0	37,2
	оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе:	на 10 тыс. человек	40,1	40,3	40,3
	городского населения	на 10 тыс. человек	53,1	53,4	53,4
	сельского населения	на 10 тыс. человек	1,4	1,4	1,4
19.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	койко-день	11,7	11,6	11,6
20.	Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности	посещение	2950	3000	3000
	в городской местности	посещение	2950	3000	3000
	в сельской местности	посещение	2900	3000	3000
	Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда	дни	331	332	332
	в городской местности	дни	331	332	332
	в сельской местности	дни	331	332	332
21.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу	процент	8,0	7,7	7,6
22.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу	процент	2,3	2,4	2,6
23.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	49,2	50,1	51,2
24.	Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года	процент	49,0	50,5	52,0
25.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте	процент	35	34	33
26.	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:	процент	96,5	97,0	97,5
	в городской местности	процент	96,5	97,0	97,5
	в сельской местности	процент	96,5	97,0	97,5
27.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования	процент	2,0	1,9	1,8
28.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	318	318	318
29.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	65	60	55
30.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	процент	85,0	87,0	88,1
31.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	33,0	34,0	35,0
32.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	15,5	16,0	16,5
33.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	23,0	23,5	24,0
34.	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	число	32,0	35,0	38,0
35.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	25,0	30,0	35,0
36.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процент	2,5	3,0	3,5
37.	Количество обоснованных* жалоб, в том числе на отказ** в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы	число	170	160	150