Постановление Администрации Тамбовской области от 07.02.1997 № 55

 


                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                   Администрация Тамбовской области

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Администрации Тамбовской области
                                          от 28.04.99 г. N 278

                    О бюджетно-страховой медицине
                   в Тамбовской области в 1997 году

     В целях  защиты  прав  пациентов  и  медицинских  работников  и в
соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 19.01.96 N 66
"О  мерах  по  обеспечению своевременности выплаты заработной платы за
счет  бюджетов  всех  уровней,  пенсий  и  иных   социальных   выплат"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Продлить на 1997 год срок действия постановления администрации
области  от  20.12.94  N 594 "О мерах по дальнейшему выполнению Закона
Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон  РСФСР
"О  медицинском  страховании  граждан  в  РСФСР" (постановление Совета
Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N
1018)"   на   1995  год"  с  изменениями  и  дополнениями,  внесенными
постановлением администрации области от 04.12.96 N 727.
     2. Внести в постановление администрации области от 20.12.94 N 594
следующие изменения и дополнения:
     2.1. Пункт 3 изложить в следующей редакции:
     "3. Финансовому  управлению  администрации  области   (Антоненко)
обеспечить в 1997 году платежи на обязательное медицинское страхование
неработающего населения в сумме 3933,7 млн. руб. в месяц";
     2.2. Пункт 4 дополнить абзацами следующего содержания:
     "контроль за  доходом  по   заработной   плате   за   выполненную
медицинскую услугу;
     организацию экспертизы  качества  медицинской  помощи,  оказанной
застрахованным;
     финансирование лекарственного обеспечения пяти категорий больных,
находящихся на амбулаторном лечении, следующими группами медикаментов:
психотропные,          онкологические,           противотуберкулезные,
противодиабетические и гематологические";
     2.3. Дополнить постановление пунктом 5 следующего содержания:
     "5. Управлению  здравоохранения  администрации области (Буркин) и
Тамбовскому областному фонду  обязательного  медицинского  страхования
(Третьякова) разработать систему бесплатного обеспечения на территории
области  пяти   соответствующих   категорий   больных   лекарственными
препаратами, указанными в пункте 4 настоящего постановления";
     2.4. Пункты 5 и 6 постановления считать соответственно пунктами 6
и 7;
     2.5. В пункте 4.1 приложения 1 "Временные территориальные правила
обязательного   медицинского   страхования   граждан   на   территории
Тамбовской  области"  слова  "администрацией  области"   заменить   на
"правлением областного фонда обязательного медицинского страхования";
     2.6. Включить в приложение 2  "Перечень  лечебно-профилактических
учреждений,   входящих   в   финансовые   взаимоотношения   в  системе
обязательного медицинского страхования" следующие учреждения:
     областная больница;
     областная детская больница;
     2.7. В  пункте 5 приложения 3 "Перечень видов медицинской помощи,
профилактических  лечебно-диагностических  мероприятий,   входящих   в
Территориальную   программу  обязательного  медицинского  страхования"
слова  "декретированных  контингентов  населения"  и  "декретированных
контингентов" заменить словами "детей до 18 лет";
     2.8. В приложении 4 "Положение  об  оплате  медицинских  услуг  в
системе обязательного медицинского страхования":
     часть первую изложить в следующей редакции:
     "Оплата медицинских  услуг в лечебно-профилактических учреждениях
предусматривает  оплату  конкретного  страхового  случая  обращения  в
пределах  медико-экономических  стандартов  (далее  по  тексту - МЭС).
Оплата медицинской услуги осуществляется по тарифу.  В тариф  включены
нормы  расхода  на  питание и медикаменты.  Норма расхода определяется
дополнительным  соглашением,  заключаемым   между   областным   фондом
обязательного  медицинского  страхования,  управлением здравоохранения
администрации области, страховыми медицинскими компаниями, ассоциацией
врачей области и обкомом профсоюза работников здравоохранения.
     В тариф медицинских услуг областной больницы и областной  детской
больницы включены нормы расхода на медикаменты.";
     часть третью исключить;
     часть четвертую изложить в следующей редакции:
     "В целях обеспечения единого источника финансирования расходов на
питание  и медикаменты при наличии в составе лечебно-профилактического
учреждения подразделений,  оказывающих медицинские услуги, не входящие
в территориальную  программу  обязательного  медицинского страхования,
оплата  питания  и  медикаментов  производится  фондом   обязательного
медицинского  страхования  или  его  филиалом  по  фактическому объему
произведенных медицинских услуг";
     2.9. Второй абзац раздела 1 приложении 5 "Положение об экспертном
медико-экономическом контроле качества медицинской  помощи  в  системе
обязательного медицинского  страхования Тамбовской области" изложить в
следующей редакции:
     "Целью экспертного    медико-экономического   контроля   является
обеспечение права жителей  области  на  получение  медицинской  помощи
необходимого  объема  и  надлежащего  качества  на основе оптимального
исследования    кадровых    и     материально-технических     ресурсов
здравоохранения,  а  также  обеспечение эффективности и рациональности
использования финансовых средств ОМС";
     2.10. Второй  абзац  раздела  2 приложения 5 изложить в следующей
редакции:
     "заведующими подразделениями  лечебно-профилактических учреждений
(первая ступень экспертизы),  заместителями руководителя учреждения по
клинико-экспертной работе,               лечебной              работе,
амбулаторно-поликлинической  помощи   (вторая   ступень   экспертизы),
клинико-экспертными     комиссиями    учреждения    (третья    ступень
экспертизы)";
     2.11. Седьмой абзац раздела  3  приложения  5  дополнить  словами
"случаями летального исхода и случаями внутрибольничного инфицирования
и осложнениями";
     2.12. Девятый   абзац   раздела   3  приложения  5  после  слова:
"пациентов" дополнить  словами:  "и  медицинские  карты  стационарного
больного";
     2.13. Первый абзац раздела 4 приложения 5  изложить  в  следующей
редакции:
     "На должность   врача-эксперта   Тамбовского   областного   фонда
обязательного  медицинского  страхования принимаются квалифицированные
врачи лечебных специальностей,  имеющие опыт  практической  работы  не
менее  10  лет;  на  должность  врача-эксперта  страховой  медицинской
организации могут быть приняты лица,  имеющие стаж работы по врачебной
специальности   не   менее   5   лет,   специалисты   по   организации
здравоохранения   и   социальной   гигиене,   прошедшие    специальную
подготовку";
     2.14. Второй абзац раздела 4 приложения 5 дополнить  словами:  "и
приказом   Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации   и
Федерального фонда обязательного медицинского страхования от  24.10.96
N 363/77  "О  совершенствовании  контроля  качества медицинской помощи
населению Российской Федерации";
     2.15. Первый   абзац   подраздела   "Ответственность"  раздела  4
приложения  5  после  слов:  "за  качество"  дополнить   словами:   "и
объективность";
     2.16. Дополнить подраздел "Ответственность" раздела 4  приложения
5 абзацем вторым следующего содержания:
     "Основной задачей эксперта является  оценка  правильности  выбора
медицинской  технологии,  соответствия  сроков  и качества оказываемых
медицинских услуг установленным стандартам и условиям договора".


     Исполняющий обязанности
     главы администрации
     Тамбовской области          Ю.Блохин

     г. Тамбов
     7 февраля 1997 г.
     N 55