|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Тамбовской области от 11.04.2000 № 378РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Администрация Тамбовской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 08.11.2000 г. N 1148) В целях обеспечения конституционных прав граждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения граждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год согласно приложению 1. 2. Управлению здравоохранения администрации области (Лутцев) и областному фонду обязательного медицинского страхования (Третьякова): 2.1. Довести до сведения глав администраций районов и городов нормативные объемы медицинской помощи по соответствующим территориям согласно приложению 2; 2.2. Провести с заместителями глав администраций и руководителями учреждений здравоохранения во втором квартале 2000 года совещание по вопросу формирования и экономического обоснования Программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью; 2.3. Разработать квоты для районов и городов для лечения в областных лечебных учреждениях и показания для госпитализации в них в соответствии с местными условиями оказания медицинской помощи; 2.4. Провести анализ использования коечного фонда, уровня госпитализации, работы амбулаторно-поликлинической службы, работы станций и отделений скорой медицинской помощи и направить для рассмотрения главам администраций районов и городов к 1 июня 2000 года; 2.5. Представить к 1 октября текущего года оптимальные штатные нормативы лечебно-профилактических учреждений с учетом сохранения уровня качества медицинской помощи, применительно к местным условиям и стоимости медицинской услуги; 2.6. В соответствии с методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год, обеспечить финансирование здравоохранения области на 2001 год по объемам медицинской помощи; 2.7. Разработать и утвердить порядок оказания и тарифы на медицинские услуги на платной основе для государственных медицинских учреждений. 3. Главам администраций районов и городов: 3.1. Представить в управление здравоохранения администрации области предложения по реструктуризации сети лечебно-профилактических учреждений до 1 июля 2000 года; 3.2. Производить перепрофилизацию и увеличение коечного фонда больничных учреждений только по согласованию с управлением здравоохранения администрации области; 3.3. Обеспечить направление средств, выделенных в бюджете на 2000 год на здравоохранение строго по целевому назначению. 4. Управлению здравоохранения администрации области (Лутцев) и областному фонду обязательного медицинского страхования (Третьякова) до 1 ноября 2000 года представить в администрацию области предложения по реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан области бесплатной медицинской помощью на 2001 год. 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на исполняющего обязанности начальника управления здравоохранения администрации области Лутцева А.Б. Глава администрации Тамбовской области О.Бетин г. Тамбов 11 апреля 2000 г. N 378 ------------------------------ Приложение 1 УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации области от 11 апреля 2000 г. N 378 П Р О Г Р А М М А государственных гарантий обеспечения граждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 08.11.2000 г. N 1148) РАЗДЕЛ I Основные показатели состояния здоровья и медицинской помощи населению Тамбовской области 1. Показатели состояния здоровья населения Тамбовской области за 1999 год. В Тамбовской области, как и по России в целом, отмечены основные тенденции динамики здоровья и медико-демографических процессов: депопуляция населения (естественная убыль населения, обусловленная ухудшением состояния здоровья, ростом смертности на фоне стойкого снижения рождаемости); снижение уровня жизни населения в связи с ростом заболеваемости, дальнейшей хронизацией патологии, утяжелением острых и хронических заболеваний; старение населения с одновременным снижением средней продолжительности жизни, при значительном преобладании средней продолжительности жизни женщин; "эпидемия" преждевременной смертности (рост показателей общей смертности, беспрецедентная смертность лиц трудоспособного возраста, младенческая смертность); значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных и социально-значимых заболеваний; ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения, высокий уровень инвалидизации населения. Численность населения Тамбовской области на 01.01.1999 г. составила 1283,7 тысячи человек. Из них 742,6 тысяч городское население, 541,1 тысячи - сельское население (таблицы 1.1, 1.2). Таблица 1.1 Численность населения по городам и районам Тамбовской области (тысяч человек) +--------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Года ¦ ¦ Наименование территории +----------------------------¦ ¦ ¦ 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ +---------------------------+--------+---------+---------¦ ¦ Всего по области ¦ 1304 ¦ 1293,7 ¦ 1283,7 ¦ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Тамбов ¦ 317,4 ¦ 315,9 ¦ 314,1 ¦ ¦ Кирсанов ¦ 20,2 ¦ 20,2 ¦ 19,9 ¦ ¦ Котовск ¦ 38,9 ¦ 38,6 ¦ 38,3 ¦ ¦ Мичуринск ¦ 120,4 ¦ 120 ¦ 119,2 ¦ ¦ Моршанск ¦ 49,6 ¦ 49,3 ¦ 49,2 ¦ ¦ Рассказово ¦ 49,2 ¦ 48,9 ¦ 48,6 ¦ ¦ Уварово ¦ 34,3 ¦ 33,8 ¦ 33,4 ¦ ¦ Бондарский район ¦ 17,1 ¦ 16,8 ¦ 16,5 ¦ ¦ Гавриловский район ¦ 15,2 ¦ 14,9 ¦ 14,7 ¦ ¦ Жердевский район ¦ 37,9 ¦ 37,3 ¦ 37 ¦ ¦ Знаменский район ¦ 23 ¦ 22,8 ¦ 22,6 ¦ ¦ Инжавинский район ¦ 32,6 ¦ 32 ¦ 31,3 ¦ ¦ Кирсановский район ¦ 24,3 ¦ 24,2 ¦ 24 ¦ ¦ Мичуринский район ¦ 38 ¦ 37,7 ¦ 37,6 ¦ ¦ Мордовский район ¦ 25,9 ¦ 25,4 ¦ 24,8 ¦ ¦ Моршанский район ¦ 43,9 ¦ 43,4 ¦ 42,9 ¦ ¦ Мучкапский район ¦ 20,9 ¦ 20,7 ¦ 20,4 ¦ ¦ Никифоровский район ¦ 25,8 ¦ 25,6 ¦ 25,5 ¦ ¦ Первомайский район ¦ 34,8 ¦ 34,6 ¦ 34,5 ¦ ¦ Петровский район ¦ 26,8 ¦ 26,3 ¦ 25,9 ¦ ¦ Пичаевский район ¦ 18,5 ¦ 18,2 ¦ 18 ¦ ¦ Рассказовский район ¦ 24,5 ¦ 24,2 ¦ 23,9 ¦ ¦ Ржаксинский район ¦ 24,1 ¦ 23,6 ¦ 23,2 ¦ ¦ Сампурский район ¦ 18,3 ¦ 18,1 ¦ 17,9 ¦ ¦ Сосновский район ¦ 43,9 ¦ 43,3 ¦ 42,8 ¦ ¦ Староюрьевский район ¦ 20,3 ¦ 20,1 ¦ 19,9 ¦ ¦ Тамбовский район ¦ 105,3 ¦ 105,6 ¦ 105,9 ¦ ¦ Токаревский район ¦ 24,8 ¦ 24,4 ¦ 24,2 ¦ ¦ Уваровский район ¦ 13,4 ¦ 13,3 ¦ 13,2 ¦ ¦ Уметский район ¦ 14,7 ¦ 14,5 ¦ 14,3 ¦ +--------------------------------------------------------+ Таблица 1.2 Показатели естественного движения населения ---------------------------------------------------------------------- Года |Рожда- |Общая |Естест-|Младен-|Мертворо-|Перина-|Ранняя |емость |смерт-|венный |ческая |ждаемость|тальная|неона- |на |ность |прирост|смерт- |на |смерт- |тальная |1000 |на |на |ность |1000 |ность |смерт- |чело- |1000 |1000 | |родивших-| |ность |век |чело- |чело- | |ся | | | |век |век | |живыми и | | | | | | |мертвыми | | ---------------------------------------------------------------------- 1997 г. 7,5 16,8 -9,3 18,5 7,78 19 10,5 1998 г. 7,6 16,5 -8,9 15,5 5,41 14,8 9,2 1999 г. 7,1 18 -10,9 15,5 6,61 14,2 7,6 Динамика за 3 года: Абсолютная -0,4 1,2 -1,6 -3 -1,17 -4,8 -2,9 % -5,3 7,1 -17,2 -16,2 -15 -25,3 -27,6 ---------------------------------------------------------------------- В структуре общей смертности на первом месте стоит смертность от заболеваний органов кровообращения, на втором - смертность от злокачественных новообразований, на третьем - от травм и отравлений. Отмечается рост заболеваемости во всех возрастных группах, 1199 на 1000 населения в 1999 году против 1152,9 на 1000 населения в 1998 году. Рост заболеваемости отмечается среди болезней органов дыхания, мочеполовой системы и соединительной ткани. Выросла инфекционная заболеваемость. Несколько снизилась заболеваемость туберкулезом, однако высок процент больных с деструктивными формами туберкулеза, бактериовыделением. За последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости сифилисом, но по прежнему преобладают поздние формы - 70% от числа зарегистрированного сифилиса. Неблагоприятной характеризуется обстановка, складывающаяся с потреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ. На фоне снижения рождаемости с 7,5 в 1997 году до 7,1 в 1999 году и уменьшения доли детского населения в структуре населения области отмечается рост заболеваемости детей с 1268,8 до 1442,6 на 1000 детского населения. Заболеваемость новорожденных выросла до 467,8 на 1000 родившихся живыми. Сохраняется высокий уровень заболеваемости детей до года. Продолжается рост детской инвалидности. Рост беременных, страдающих экстрагенитальной патологией с 61,3% в 1997 г. до 69,3% в 1999 году, осложняет течение родов и послеродового периода и ведет к сокращению нормальных родов до 41% в 1999 году. Материнская смертность последние 2 года стабильная, но остается еще на достаточно высоких цифрах 21,6 на 100000 живорожденных. Число абортов снижается, однако в 1999 году отмечен рост абортов у первобеременных в возрастной группе 15-19 лет почти в 2 раза. 2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Тамбовской области. В реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью участвуют: 5 областных лечебно-профилактических учреждений; 14 городских больниц; 1 родильный дом; 23 центральных районных больницы; 79 участковых больниц; 13 диспансеров; 63 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений; 6 лечебных учреждений ведомственного подчинения; 563 фельдшерско-акушерских пункта; 1 районная больница; 1 психиатрическая больница; 7 санаторно-курортных учреждений. В целях анализа и планирования видов и объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи в области учтены показатели: 1. Скорая медицинская помощь: число вызовов на 1000 жителей (таблица 2); 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь: число амбулаторных посещений всего на 1000 жителей (таблица 3); 3. Стационарная помощь (таблицы 4, 4.1): средняя длительность госпитализации по видам медицинской помощи; число госпитализаций по видам на 1000 жителей по уровням помощи; число койко-дней на 1000 жителей по уровням помощи; 4. Стационарозамещающие технологии: количество дней лечения в дневных стационарах; стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 жителей. Таблица 2 Скорая медицинская помощь Число вызовов на 1000 населения ---------------------------------------------------------- 1997 1998 1999 ---------------------------------------------------------- Всего по области 327,3 321,9 321,4 в том числе: Тамбов 360 365,2 375,8 Кирсанов 282,4 292,8 282,4 Котовск 685,3 754 711,8 Мичуринск 474,1 500,9 483,7 Моршанск 219,9 198,7 209 Рассказово 406,7 407,3 422,5 Уварово 395,8 356,3 341,3 Бондарский район 268,1 306 338,9 Гавриловский район 178,9 171,3 204,5 Жердевский район 326,7 356 337,1 Знаменский район 281,9 289,7 309,9 Инжавинский район 298 253,8 267,9 Кирсановский район Мичуринский район 84,3 82,3 91,5 Мордовский район 408,7 310,2 275,4 Моршанский район Мучкапский район 703,1 655,6 631 Никифоровский район 282,2 257,5 250,7 Первомайский район 348,6 333,6 323,8 Петровский район 113,2 141,3 83,1 Пичаевский район 215,8 218,3 218,8 Рассказовский район Ржаксинский район 327,2 324,8 311,3 Сампурский район 295,3 227,3 243,7 Сосновский район 320,8 298,9 330 Староюрьевский район 243,1 253 248,5 Тамбовский район 72 55,6 57,4 Токаревский район 400,9 300,7 254,2 Уваровский район Уметский район 272,1 322,3 353,5 ---------------------------------------------------------- Амбулаторно-поликлиническая помощь ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |к врачам на амбулаторном приеме и на дому, включая | Наименование городов |посещения по скорой помощи, к зубным врачам, на | к врачам, включая посещения к зубным врачам и районов |фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах | |----------------------------------------------------|-------------------------------------------------------- |Всего посещений в тысячах | на 1 жителя в год | Всего посещений в тысячах | на 1 жителя в год |--------------------------|-------------------------|---------------------------|---------------------------- | 1997 | 1998 | 1999 | 1997 | 1998 | 1999 | 1997 | 1998 | 1999 | 1997 | 1998 | 1999 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Всего по области 11044,8 11224,6 11317,1 8,5 8,7 8,8 9717,9 9968,6 10081,6 7,5 7,7 7,8 в том числе: Тамбов 3797,7 3755,2 4003 12 11,9 12,7 3770,9 3722,9 3971,6 11,9 11,8 12,6 Кирсанов 348,7 348,6 364,8 17,3 17,3 18,1 340,4 342,8 357,4 16,9 17 17,8 Котовск 319,9 310,8 346,3 8,2 8,1 9 319,9 310,8 346,3 8,2 8,1 9 Мичуринск 1014,7 1066,9 1004,8 8,4 8,9 8,4 1014,7 1066,9 1004,8 8,4 8,9 8,4 Моршанск 505,2 699,1 530,5 10,2 14,2 10,8 505,2 699,1 530,5 10,2 14,2 10,8 Рассказово 455,6 445,6 440,1 9,3 9,1 9 455,6 445,6 440,1 9,3 9,1 9 Уварово 419,9 429,6 440,3 12,3 12,8 13,1 408,8 418,5 428,7 12 12,5 12,8 Бондарский район 106,7 99,2 99,2 6,3 5,9 5,9 73,5 74 72,8 4,3 4,4 4,4 Гавриловский район 97,9 83,3 81,2 6,5 5,6 5,5 50,6 40,2 35,1 3,4 2,7 2,4 Жердевский район 305,3 293,3 282 8,1 7,9 7,6 213,2 209,5 207,1 5,7 5,6 5,6 Знаменский район 169,1 180,1 170,8 7,4 7,9 7,5 118,1 129,3 120,1 5,2 5,7 5,3 Инжавинский район 195,5 195,5 191,2 6,1 6,2 6 155,9 156 148 4,8 4,9 4,7 Кирсановский район 33,2 23,4 22,7 1,4 1 0,9 25,6 15,9 15,8 1,1 0,7 0,7 Мичуринский район 223,7 238,2 240,2 5,9 6,3 6,4 138,7 151,3 148,8 3,7 4 4 Мордовский район 164,8 155,6 166,5 6,4 6,2 6,6 127,5 120,4 131,9 5 4,8 5,3 Моршанский район 211,9 189,1 181,2 4,8 4,4 4,2 110 102 99,6 2,5 2,4 2,3 Мучкапский район 172,2 157,9 159,3 8,3 7,7 7,7 135,5 130,9 126,1 6,5 6,4 6,1 Никифоровский район 206,7 190,3 178,7 8 7,5 7 150,5 148,6 144,1 5,9 5,8 5,7 Первомайский район 207,8 202,5 210,4 6 5,9 6,1 172,9 166,9 178,8 5 4,8 5,2 Петровский район 155,2 145,1 152,9 5,8 5,6 5,9 115,6 109,3 124,3 4,3 4,2 4,8 Пичаевский район 170,1 190,8 189,9 9,3 10,5 10,5 102,5 109,3 107,3 5,6 6 5,9 Рассказовский район 182,4 169,2 166,7 7,5 7 6,9 112,1 105,1 107,7 4,6 4,4 4,5 Ржаксинский район 165,3 149,3 164,2 6,9 6,4 7 110,8 106,5 119,3 4,6 4,6 5,1 Сампурский район 108,6 101,8 112,6 6 5,7 6,3 80,4 73,1 85 4,4 4,1 4,1 Сосновский район 368,3 360,4 381,2 8,4 8,4 8,8 288,7 281,9 296,4 6,6 6,5 6,9 Староюрьевский район 175,7 192,6 196,6 8,7 9,6 9,8 112,3 116,1 119,7 5,6 5,8 6 Тамбовский район 450,6 533,8 518,2 4,3 5 4,9 314,1 405,8 401,2 3 3,8 3,8 Токаревский район 165,1 174,3 171,1 6,7 7,2 7 105,5 121,7 115,9 4,3 5 4,8 Уваровский район 36,3 36 37,4 2,7 2,7 2,8 23,8 23,9 25,3 1,8 1,8 1,9 Уметский район 110,8 107 113,2 7,6 7,4 7,9 64,5 64,5 71,9 4,4 4,5 5 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Стационарная помощь Таблица 4 Число больничных коек и обеспеченность на 10000 населения -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | | Дневной стационар, | Обеспеченность на 10000 Наименование городов и| Всего | Сестринского ухода | стационар дневного | населения районов | | | пребывания | |-----------------------|-----------------------|-------------------------|------------------------- | 1997 | 1998 | 1999 | 1997 | 1998 | 1999 | 1997 | 1998 | 1999 | 1997 | 1998 | 1999 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Всего по области 15401 14210 14048 271 570 570 0 567 1059 118,1 109,8 109,4 в том числе: Областные 4600 4600 4635 0 0 0 35,3 35,6 36,1 Тамбов 1640 1525 1450 0 0 0 0 125 455 51,7 48,3 46,2 Кирсанов 372 337 372 0 0 0 0 35 0 184,2 166,8 186,9 Котовск 380 345 340 20 20 20 0 30 35 97,7 89,4 88,8 Мичуринск 1125 1075 1060 0 0 0 0 50 105 93,4 89,6 88,9 Моршанск 657 645 645 20 20 20 0 10 10 132,5 130,8 131,1 Рассказово 530 530 515 0 0 0 0 0 15 107,7 108,4 106,0 Уварово 470 400 395 0 0 0 0 45 45 137,0 118,3 118,3 Бондарский район 150 129 129 0 10 10 0 11 11 87,7 76,8 78,2 Гавриловский район 135 135 135 10 10 0 0 0 0 88,8 90,6 91,8 Жердевский район 405 355 355 0 0 0 0 40 40 106,9 95,2 95,9 Знаменский район 210 210 210 0 0 0 0 0 0 91,3 92,1 92,9 Инжавинский район 311 311 311 0 0 0 0 0 0 95,4 97,2 99,4 Кирсановский район 80 40 40 0 40 0 0 0 40 32,9 16,5 16,7 Мичуринский район 335 285 295 0 25 25 0 10 0 88,2 75,6 78,5 Мордовский район 300 215 215 0 60 60 0 10 10 115,8 84,6 86,7 Моршанский район 185 160 150 40 50 50 0 0 10 42,1 36,9 35,0 Мучкапский район 200 166 141 25 15 25 0 25 40 95,7 80,2 69,1 Никифоровский район 345 245 245 10 40 40 0 20 20 133,7 95,7 96,1 Первомайский район 343 288 308 49 43 43 0 20 0 98,6 83,2 89,3 Петровский район 235 200 220 30 45 45 0 20 0 87,7 76,0 84,9 Пичаевский район 210 145 145 0 25 25 0 12 17 113,5 79,7 80,6 Рассказовский район 243 243 243 12 12 12 0 0 0 99,2 100,4 101,7 Ржаксинский район 218 166 166 0 15 15 0 26 26 90,5 70,3 71,6 Сампурский район 134 129 99 25 25 35 0 0 20 73,2 71,3 55,3 Сосновский район 460 348 333 0 35 45 0 20 30 104,8 80,4 77,8 Староюрьевский район 187 117 117 10 20 20 0 48 48 92,1 58,2 58,8 Тамбовский район 465 465 398 0 0 0 0 0 72 44,2 44,0 37,6 Токаревский район 255 215 215 20 60 60 0 0 0 102,8 88,1 88,8 Уваровский район 65 65 65 0 0 0 0 0 0 48,5 48,9 49,2 Уметский район 156 121 101 0 0 20 0 10 10 106,1 83,4 70,6 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица 4.1 Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения по социально-значимым заболеваниям за 1999 год ---------------------------------------------------------------------- Специализированные | | областные лечебно- | Число посещений | Число посещений на 1 профилактические | на 1000 населения | жителя учреждения | | ---------------------------------------------------------------------- Противотуберкулезный диспансер 70,4 0,07 ---------------------------------------------------------------------- Психиатрическая больница 64,9 0,06 ---------------------------------------------------------------------- Кожно-венерологический диспансер 105,9 0,1 ---------------------------------------------------------------------- Таблица 5 Показатели стационарной помощи населению Тамбовской области за 1999 год (по профилям и уровням оказываемой помощи) ---------------------------------------------------------------------- | Уровень | Средняя | Число койко- | госпитали-| длительность | дней на 1000 | зации | | жителей |-----------|-----------------|------------------ Профиль коек |Про- |На | Кли-| Го- |Уро- |Кли- |Го- |Уро- |лече-|1000 | ни- | род-|вень |ни- |род- |вень |но |насе-| чес-| ской|ЦРБ |чес- |ской |ЦРБ |боль-|ления| кий | уро-| |кий |уро- | |ных | | уро-| вень| |уро- |вень | | | | вень| | |вень | | ---------------------------------------------------------------------- Терапевтические 54969 42,8 18,4 17,7 127 310,8 Кардиологические для 8026 6,2 18,7 20,3 24,3 36,9 76 12,5 взрослых Кардиоревматологиче- 402 0,3 20,5 6,4 ские для детей Гастроэнтерологиче- 1047 0,8 18,1 14,7 ские для взрослых Гастроэнтерологиче- 826 0,6 13,2 8,5 ские для детей Эндокринологические 2519 2 19,7 38,4 для взрослых Эндокринологические 146 0,1 20,8 2,4 для детей Инфекционные для 8033 6,2 11,4 11,2 12,4 23,1 8,2 43 взрослых Инфекционные для 7654 5,9 10,7 9,4 9,7 31,3 5,3 23,6 детей Гематологические для 748 0,6 20,6 12 взрослых Гематологические для 112 0,1 16,5 1,4 детей Нефрологические для 622 0,5 22,8 11 взрослых Нефрологические для 261 0,2 16,6 3,4 детей Хирургические для 33938 26,5 15,9 13,5 12,1 21,8 66 240,4 взрослых Хирургические для 2682 2,1 11 11,9 4,6 9,2 12 1,2 детей Нейрохирургические 3815 3 20,5 14,5 15,5 16,3 25 6,9 для взрослых Торакальной хирургии 372 0,3 32,5 9,4 для взрослых Торакальной хирургии 9,4 2,8 для детей Нейрохирургические 388 0,3 для детей Сосудистой хирургии 593 0,5 23,5 10,8 Травматологические 8886 7 19,2 15,7 17,3 15,9 41 60,3 для взрослых Травматологические 951 0,7 11,4 9,6 5,3 2,6 для детей Ожоговые 541 0,4 24,6 10 Ортопедические для 260 0,2 28,2 5,7 детей Туберкулезные для 4348 3,4 51,8 128 взрослых Туберкулезные для 170 0,1 52,8 7 детей Урологические для 6657 5,1 18,9 12,9 14,3 29,6 28 20,1 взрослых Урологические для 388 0,3 14,7 4,4 детей Стоматологические 1194 0,9 11,6 12 10,1 0,6 для взрослых Онкологические для 4290 3,3 19 17,5 17,2 44,8 11 6 взрослых Для беременных и 9296 6,4 6,9 6,4 7,5 8,7 11 24,2 рожениц (кроме патологии беременности)-всего Патологии 6010 5,6 беременности Для производства 8714 6,7 абортов Гинекологические 23722 18,4 1,5 1,9 3,2 8,2 Неврологические для 11243 8,6 20,6 19,1 18,7 32,8 68 66,8 взрослых Неврологические для 1221 1 19 11,8 детей Психиатрические (психоневр) для взрослых 6460 4,9 88,1 44,3 266 51,8 Психиатрические (психоневр) для детей 214 0,2 46,3 7,7 Наркологические 3772 2,9 9,4 15,1 19,1 9,5 Офтальмологические 7661 6 16 14,8 18,4 72,5 13 10,4 для взрослых Офтальмологические 1041 0,8 18 14,6 для детей Отоларингологические 6126 4,8 14,9 12,7 11 14 31 15,1 для взрослых Отоларингологические 1569 1,2 8 9,8 для детей Дермато- 2994 2,3 21,9 26,4 14,5 5,9 венерологические для взрослых Педиатрические- 17148 13,3 15,1 19,2 12,7 11,5 34 89,1 соматические в т. ч. для 1340 1 15,1 30,5 11,5 8,5 новорожденных и недоношеных для грудных детей 769 0,6 16,1 5,7 Проктологические 1026 0,8 17,2 15,3 13,1 0,5 Ревматологические 905 0,7 20,5 14,4 для взрослых Гнойно-хирургические 6487 5 30,2 18,4 17,6 15,6 32 49,1 для взрослых Гнойно-хирургические 1036 0,8 10,3 8,2 для детей Пульмонологические 1001 0,8 21,2 16,5 для взрослых Пульмонологические для детей Сестринского ухода 2119 1,7 53,8 54,8 7,6 4 Прочие для взрослых 7975 6,1 45,8 14,7 16,1 32,5 36 30,2 Прочие для детей 751 0,6 15,5 12,4 2,1 4,9 ---------------------------------------------------------------------- ВСЕГО ПО ПРОФИЛЯМ 283329 219,8 22,4 14,6 14 1122 739 1236 ---------------------------------------------------------------------- Таблица 6 Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения по социально-значимым заболеваниям за 1999 год ---------------------------------------------------------------------- Специализированные | | областные лечебно- | Число посещений | Число посещений на 1 профилактические | на 1000 населения | жителя учреждения | | ---------------------------------------------------------------------- Противотуберкулезный 70,4 0,07 диспансер ---------------------------------------------------------------------- Психиатрическая больница 64,9 0,06 ---------------------------------------------------------------------- Кожно-венерологический 105,9 0,1 диспансер ---------------------------------------------------------------------- РАЗДЕЛ II Программа государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью 1. Общие положения Территориальная Программа государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью (далее именуемая Территориальная Программа) включает в себя перечень заболеваний и видов, объемы, условия, порядок предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджета области, муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС). 1.1 Перечень видов медицинской помощи. Населению Тамбовской области в рамках Территориальной Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения обследования, лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых лекарственных средств. 2. Территориальная Программа обязательного медицинского страхования. В рамках Территориальной Программы обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы, входящих в систему обязательного медицинского страхования Тамбовской области, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением венерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других воздействиях внешних причин, врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных аномалиях, беременности, родах и послеродовом периоде, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение профилактических мероприятий (в том числе диспансерное наблюдение и профилактические осмотры детей до 18 лет), диагностику и лечение заболеваний как в поликлинике, так и на дому. Льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях 5-ти категорий больных следующими группами медикаментов: сахаропонижающие; противотуберкулезные; психотропные; онкологические; гематологические. Стационарная помощь предоставляется: а) при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; б) при патологии беременности, родах и абортах; в) при плановой госпитализации с целью проведения обследования, лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. 3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного и муниципальных бюджетов. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, кроме онкологического и эндокринологического. При заболеваниях, передаваемых половым путем, болезнях кожи, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, дорогостоящих видах медицинской помощи, перечень которых утвержден управлением здравоохранения администрации Тамбовской области. За счет бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение (кроме пяти групп больных по Территориальной Программе ОМС) и протезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями, участковыми больницами, не участвующими в системе ОМС, хосписами, больницами сестринского ухода, центром по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, центром профпатологии, детскими санаториями, противотуберкулезными санаториями, домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическим бюро, центром экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией. 4. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в программу государственных гарантий по обеспечению населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования, населения и других источников. 4.1. Профилактические осмотры (за исключением связанных с осуществлением гарантий, регламентированных директивными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации); 4.2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, по направлению спортивных обществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные и периодические в течение трудовой деятельности); 4.3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно для реализации прав застрахованных в рамках областной программы, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний); 4.4. Вакцинация выезжающих за границу; 4.5. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД); 4.6. Консультации и лечение больных за пределами области при имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения области; 4.7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение); 4.8. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях; 4.9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством); 4.10. Ортодонтия по косметическим показаниям; 4.11. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов; 4.12. Коррекция зрения с помощью контактных линз (за исключением детей); 4.13. Кератотомия без медицинских показаний; 4.14. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах, произошедших на производстве, оплата которой производится за счет работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание), производственную травму; 4.15. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, воинов-интернационалистов, а также у лиц, пострадавших от радиационных воздействий (в соответствии с законодательством); 4.16. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение; 4.17. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль); 4.18. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям); 4.19. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет; 4.20. Нетрадиционные методы диагностики и лечения: 4.20.1. Фитотерапия - применение растительных лекарственных средств; 4.20.2. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел; 4.20.3. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств; 4.20.4. Иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаз, тела; 4.20.5. Биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей; 4.20.6. Аромотерапия - лечение запахами трав; 4.21. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости, вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.); 4.22. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными; 4.23. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан; 4.24. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: 4.24.1. Предоставление 1-2-х местных палат; 4.24.2. Доставка на дом лекарств; 4.24.3. Уход за больным на дому; 4.24.4. Ритуальные услуги; 4.24.5. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения); 4.24.6. Прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; 4.24.7. Временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода; 4.24.8. Дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм; 4.24.9. Организация индивидуального поста медицинской сестры; 4.24.10. Дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка); 4.24.11. Услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья); 4.25. Работа в призывных комиссиях военкоматов; 4.26. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом; 4.27. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан; 4.28. Лечение хронических наркологических болезней при повторном обращении при ремиссии менее 1 года; 4.29. Курсы подготовки поступающих в средние учебные заведения; 4.30. Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью населения Тамбовской области; 4.31. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Федеральной и областной программами; 4.32. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничных листов и других документов; 4.33. Мануальная терапия; 4.34. Рефлексотерапия. ----------------------------- * Примечание: пункт 4.20.7, 4.33, 4.34 не распространяется на категории больных, подлежащих восстановительному лечению с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая реабилитация в течение года). 5. Условия реализации Программы обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Тамбовской области. 5.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений: выбор пациентом поликлиники, участкового врача; наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования, не более 2-х недель; время ожидания на приеме больным не более 1 часа. 5.2. Для стационарных учреждений: наличие очередности на плановую госпитализацию до 2-х недель; госпитализация в палату не менее 4 мест; обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации; предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям; обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за ребенком, при наличии медицинских показаний для ухода до 3 лет; перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказание необходимого вида медицинской помощи плановым больным; наличие 2-х туалетных и одной ванной комнаты на отделение. 5.3. Оплата необходимых медикаментов производится: лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет бюджета и Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью; при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской помощи - за счет средств бюджета; в стационаре - за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета в соответствии с Территориальной Программой. 6. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации территориальной программы ---------------------------------------------------------------------- Международное название Лекарственные формы или комплексный препарат ---------------------------------------------------------------------- АНЕСТЕТИКИ, МИОРЕЛАКСАНТЫ средства для наркоза Галотан раствор для ингаляционной анестезии, флаконы Гексобарбитал порошок для инъекций Динитроген оксид газ/баллоны Кетамин раствор для инъекций Натрия оксибат раствор для инъекций Тиопентал натрия лиофилизированный порошок для инъекций Эфир диэтиловый жидкость во флаконах МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ Лидокаин аэрозоль, раствор для инъекций, гель, раствор в ампулах, глазные капли МИОРЕЛАКСАНТЫ Пипекурония бромид порошок для инъекций Векурония бромид порошок для инъекций Суксаметония бромид порошок Атракурия бесилат раствор для инъекций АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ наркотические анальгетики Морфин раствор для инъекций, таблетки Морфин+наркотин+папаверин+кодеин+ тебаин раствор для инъекций Тримеперидин гидрохлорид раствор для инъекций, таблетки Фентанил раствор для инъекций НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Диклофенак таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли Ибупрофен капсулы, таблетки, сироп, крем Кетопрофен таблетки, капсулы, свечи, гель, порошок для раствора Трамадол раствор для инъекций, капсулы, свечи Ацетилсалициловая кислота таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ Аллопуринол таблетки ПРОЧИЕ Пеницилламин таблетки, капсулы, драже СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА Кетотифен таблетки, капсулы, сироп Квифенадин таблетки Супрастин таблетки Димедрол таблетки, раствор для инъекций СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ, ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА Бипериден таблетки, раствор для инъекций Вальпроевая кислота таблетки, капсулы, сироп, драже, суспензия, капли Клоназепам таблетки, капли, раствор для инъекций Леводопа+бенсеразид капсулы Леводопа+карбидопа таблетки Тригексифенидил таблетки Фенобарбитал таблетки, раствор для приема внутрь Карбамазепин таблетки Фенитоин таблетки Ламотриджин таблетки Амантадин таблетки, раствор для инъекций Этосуксимид капсулы СЕДАТИВНЫЕ И АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Галоперидол таблетки, раствор для инъекций Диазепам раствор для инъекций, таблетки, свечи Клозапин таблетки, раствор для инъекций Левомепромазин раствор для инъекций, таблетки Медазепам таблетки, гранулы, капсулы Перициазин капли, капсулы Перфеназин таблетки Тиопроперазин раствор для инъекций, таблетки Пипотиазин раствор для инъекций, капли Сульпирид раствор для инъекций, таблетки, капсулы, оральный раствор Тиоридазин драже, таблетки Трифлуоперазин раствор для инъекций, таблетки Феназепам таблетки, раствор для инъекций Флуспирилен раствор для инъекций Флуфеназин раствор для инъекций Хлорпромазин драже, таблетки, раствор для инъекций СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО- ДЕПРЕССИВНЫХ (АФФЕКТИВНЫХ) СОСТОЯНИЙ Миансерин таблетки Амитриптилин таблетки, драже, раствор для инъекций Имипрамин таблетки, драже, раствор для инъекций Кломипрамин раствор для инъекций, таблетки, драже Мапротилин раствор для инъекций, таблетки, драже Сертралин таблетки Тианептин таблетки Флуоксетин капсулы, таблетки Моклобемид таблетки Циталопрам таблетки Лития карбонат таблетки, капсулы СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА Нитразепам таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА Глатирамер ацетат порошок лиофилизированный для инъекций Интерферон бета лиофилизированный порошок для инъекций СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ Налоксон раствор для инъекций Налтрексона таблетки, капсулы АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА Неостигмин метилсульфат раствор для инъекций, таблетки Пиридостигмин бромид таблетки, драже, раствор для инъекций ПРОЧИЕ Винпоцетин таблетки, раствор для инъекций СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ Ампициллин капсулы, таблетки, порошок для инъекций Бензатин бензилпенициллин порошок для инъекций Бензилпенициллин порошок для инъекций Карбенициллин порошок для инъекций Меропенем порошок для инъекций Цефаклор капсулы, суспензия, сироп, гранулят Цефотаксим порошок для инъекций Цефтазидим порошок для инъекций Цефтриаксон порошок для инъекций Цефуроксим порошок для инъекций Амикацин порошок для инъекций, раствор для инъекций Гентамицин раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем Доксициклин капсулы, таблетки, порошок для инъекций Хлорамфеникол таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций Азитромицин таблетки, сироп, порошок Линкомицин раствор для инъекций, капсулы, мазь Эритромицин ампулы, сироп, таблетки, мазь Ко-тримоксазол раствор для инъекций, таблетки, суспензия Месалазин суспензия Сульфацетамид глазные капли Ципрофлоксацин таблетки, раствор для инъекций, глазные капли Норфлоксацин таблетки, капли глазные Цефаперазон порошок для инъекций ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА Изониазид раствор для инъекций, таблетки Рифабутин капсулы Пиразинамид таблетки Протионамид таблетки Рифампицин порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы Этамбутол таблетки, драже Этионамид драже Стрептомицин порошок для инъекций ПРОТИВОВИРУСНЫЕ Зидовудин раствор для инъекций, капсулы, сироп Ацикловир порошок для инъекций, мазь, крем, таблетки Ставудин капсулы, порошок для орального раствора Диданозин таблетки, порошок для орального раствора Индинавир капсулы ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА Амфотерицин В порошок для инъекций, мазь Гризеофульвин таблетки, линимент, суспензия Флуконазол раствор для инъекций, капсулы Клотримазол крем, раствор, таблетки вагинальные, аэрозоль ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ Гидроксихлорохин таблетки Метронидазол таблетки, раствор для инъекций, суппозитории Хлорохин таблетки, раствор для инъекций ПРОЧИЕ Бифидумбактерин порошок для приготовления суспензии, таблетки ВАКЦИНЫ И СЫВОРОТКИ В соответствии с национальным календарем прививок. Тест системы для диагностики СПИД. Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней в соответствии с эпидемиологической обстановкой в субъектах Российской Федерации. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ, ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ЦИТОТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Азатиоприн таблетки Аспарагиназа порошок для инъекций Блеомицин порошок для инъекций Бусульфан таблетки Этопозид раствор для инъекций Винбластин лиофилизированный порошок для инъекций Винкристин лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций Гидроксикарбамид капсулы Дакарбазин порошок для инъекций Дактиномицин раствор для инъекций, порошок для инъекций Доксорубицин порошок для инъекций Доцетаксел концентрат для инъекционного раствора Ифосфамид порошок для инъекций Идарубицин лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы Кальция фолинат раствор для инъекций Карбоплатин порошок для инъекций, раствор для инъекций Мелфалан таблетки, порошок для инъекций Меркаптопурин таблетки Метотрексат порошок для инъекций, таблетки, раствор для инъекций Митомицин порошок для инъекций Прокарбазин капсулы Гемцитабин лиофилизированный порошок для инъекций Клодроновая кислота капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора Паклитаксел раствор для инъекций, концентрат для инфузий Даунорубицин порошок для инъекций Тиотепа лиофилизированный порошок для инъекций Фторурацил раствор для инъекций, концентрат для инфузий Эпирубицин лиофилизированный порошок для инъекций Хлорамбуцил таблетки Циклофосфамид раствор для инъекций, таблетки, драже Цисплатин лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций Цитарабин порошок для инъекций, раствор для инъекций Иринотекан раствор для инфузий Винорельбин раствор для инъекций Проспидия хлорид лиофилизированный порошок, мазь Кармустин лиофилизированный порошок ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ Аминоглутетимид таблетки Медроксипрогестерон таблетки, суспензия для инъекций, гранулы Тамоксифен таблетки Гозерелин капсулы-депо (шприц) Анастрозол таблетки Флутамид таблетки СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА Интерферон альфа порошок для инъекций, раствор для инъекций, свечи Ленограстим лиофилизированный порошок для инъекций Молграмостим лиофилизированный порошок для инъекций Филграстим раствор для инъекций Ондансетрон раствор для инъекций, таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА СТИМУЛЯТОРЫ ОСТЕООБРАЗОВАНИЯ Кальцитонин порошок для инъекций СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Железа сахарат раствор для инъекций Железа сульфат таблетки, драже Фолиевая кислота таблетки Цианокобаламин раствор для инъекций Эпоэтин бета раствор для инъекций СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Альтеплаза лиофилизированный порошок для инъекций Гепарин натрия раствор для инъекций Надропарин кальция шприцы с раствором для инъекций Эноксапарин натрия шприцы с раствором для инъекций Протамин сульфат раствор для инъекций Тиклопидин таблетки Стрептодеказа порошок для инъекций Фениндион таблетки Пентоксифиллин таблетки, раствор для инъекций ПРОЧИЕ Куроитил таблетки, инъекции РАСТВОРЫ И ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ Декстроза раствор для инъекций, раствор для инфузий Аминокислоты для парантерального раствор для питания парантерального питания Пентакрахмал раствор для инфузий ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ Альбумин раствор для инфузий Фактор свертывания VIII порошок для инъекций Фактор свертывания IХ порошок для инъекций ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА кислота+аденозин раствор для инъекций монофосфат СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Нитроглицирин таблетки, раствор для инъекций, капсулы, пластырь Изосорбида динитрат таблетки, капсулы, аэрозоль, раствор для инъекций ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Аллапинин таблетки, раствор для инъекций Атенолол таблетки Метопролол таблетки Прокаинамид таблетки, раствор для инъекций Пропафенон таблетки Хинидин таблетки Этацизин таблетки ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Азаметония бромид раствор для инъекций Верапамил раствор для инъекций, капсулы, таблетки, драже Дксазозин таблетки Метилдопа таблетки Нифедипин таблетки, капсулы Пропранолол раствор для инъекций, таблетки Фозиноприл таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Дигоксин таблетки, капли, раствор для инъекций Каптоприл таблетки Эналаприл таблетки, раствор для инъекций ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА Добутамин лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузий Допамин раствор для инъекций, концентрат для инфузий Фенилэфрин раствор для инъекций, капли глазные Эфедрин раствор для инъекций ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА Бария сульфат+натрия цитрат+ порошок сорбит+антифомсилан+нипагин Галактоза гранулы для раствора для инъекций Гадопентетовая кислота раствор для инъекций Галодиамид раствор для инъекций Йогексол раствор для инъекций Йопромид раствор для инъекций Амидотризоат натрия раствор для инъекций ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Флуоресцеин натрия раствор для инъекций АНТИСЕПТИКИ И СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ АНТИСЕПТИКИ Йод спиртовой раствор СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ Хлоргексидин раствор Перекись водорода раствор Этанол раствор Хлорсепт раствор Септодор раствор Плевосепт раствор Пюржавель раствор СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА Пирензепин раствор для инъекций, таблетки Омепразол капсулы Фамотидин раствор для инъекций, таблетки СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Дротаверин таблетки, раствор для инъекций Атропин раствор для инъекций, глазные капли Платифиллин раствор для инъекций ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ Панкреатин капсулы, драже, таблетки СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Артишока листьев экстракт таблетки, сироп, раствор для инъекций АНТИФЕРМЕНТЫ Апротинин раствор для инъекций ГОРМОНЫ И СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ НЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ, АНТИГОРМОНЫ Бетаметазон мазь, крем, таблетки, капли, раствор для инъекций Гидрокортизон лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций Дексаметазон раствор для инъекций, таблетки, глазные капли Дезоксикортон таблетки Десмопрессин раствор для инъекций, капли Кломифен таблетки Метилпреднизолон раствор, суспензия для инъекций, таблетки, мазь, порошок Октреотид раствор для инъекций Преднизолон таблетки, раствор для инъекций, порошок для инъекций, глазные капли, мазь Соматропин порошок для инъекций Тетракозактид суспензия для инъекций Триамцинолон таблетки, суспензия для инъекций, мазь Флудрокортизон таблетки, мазь глазная Дигидротахистерол порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы, капли Левотироксин натрий таблетки Лиотиронин+левотироксин+ таблетки калия йодид+натрия пропилоксибензоат Бромокриптин таблетки, капсулы Гонадотропин хорионический порошок для инъекций Тиамазол таблетки Левотироксин+калия хорионический таблетки Ципротерон раствор для инъекций масляный, таблетки Менотропины порошок для приготовления раствора Нандролон раствор для инъекций масляный АНДРОГЕНЫ Метилтестостерон порошок для инъекций, таблетки ЭСТРОГЕНЫ Дидрогестерон таблетки Норэтистерон драже Гидроксипрогестерон раствор для инъекций, раствор в масле Прогестерон раствор в масле для инъекций Этинилэстрадиол таблетки ИНСУЛИН И СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Глибенкламид таблетки Гликлазид таблетки Гликвидон таблетки Акарбоза таблетки Глипизид таблетки Глюкагон порошок для инъекций Инсулин КД раствор для инъекций, суспензия для инъекций Инсулин ДлД раствор для инъекций Инсулин-Комб суспензия для инъекций Инсулин СрД суспензия для инъекций СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ Тамсулозин капсулы Пальмы ползучей экстракт капсулы СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ Раствор для перитонеального диализа раствор Циклоспорин капсулы, раствор, концентрат для инфузии ДИУРЕТИКИ Гидрохлоротиазид таблетки Маннитол раствор для инъекций Спиронолактон таблетки Индапамид драже, таблетки Фуросемид раствор для инъекций, таблетки ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Лодоксамид глазные капли Азапентацен раствор Цитохром+натрия сукцинат+ глазные капли аденозин+никотинамид+ бензалкония хлорид Пиреноксин таблетки МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ Тимолол глазные капли Пилокарпин глазные капли Дорзоламид глазные капли СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И РЕТИНОПРОТЕКТОРЫ Эмоксипин раствор для инъекций СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА МАТКУ, ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Метилэогометрин раствор для инъекций, капли, таблетки Окситоцин раствор для инъекций Питуитрин раствор для инъекций Эргометрин таблетки ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Динопрост раствор для инъекций Динопростон раствор для инъекций, гель СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Эпинефрин раствор для инъекций Беклометазон аэрозоль, капсулы, спрей Ипратропия аэрозоль бромид+фенотерол Ипратропия бромид аэрозоль Кромогликат динатрия капсулы для ингаляции, порошок, глазные капли Сальбутамол аэрозоль, таблетки, раствор для инъекций Теофиллин таблетки, капсулы Аминофиллин раствор для инъекций, таблетки ПРОЧИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ Ацетилцистеин таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль РАСТВОРЫ, ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ, СРЕДСТВА ПИТАНИЯ, ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Лофеналак порошок для приготовления питательной смеси Фенил-фри порошок для приготовления питательной смеси ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ Калия хлорид раствор для инъекций Кальция хлорид раствор для инъекций, таблетки Калия йодид таблетки, микстура, раствор Натрия гидрокарбонат раствор для инъекций Натрия цитрат порошок, раствор Растворы электролитные раствор для инъекций Калия, магния таблетки, раствор для инъекций ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ ВИТАМИНЫ Тиамин раствор для инъекций, таблетки Менадион раствор для инъекций Витамин С таблетки, раствор для инъекций ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Бинты различных видов и назначений Бинты гипсовые Бумага для аппаратов ЭКГ Вата гигроскопическая медицинская, хирургическая гигроскопическая Гипс Жгуты кровоостанавливающие Зонд желудочный желудочно-кишечный питательный Катетеры Кольца маточные Комплект для сцеживания грудного молока Контрацептивы внутриматочные Костыли Круги подкладные Лопатки глазные Марля медицинская Мешочки-сборники к калоприемникам Мочеприемники Напальчники Перчатки резиновые медицинские, защитные Пипетки Пластыри разные, медицинские Подушки для кислорода резинотканные Поильники всех видов Пояс для лечения радикулита Презервативы Пузыри резиновые Респираторы медицинского назначения разных видов Рентгенпленка и флюропленка Соски (пустышки) Соски для детских бутылочек Спринцовки Трости Трубки медицинские резиновые Устройства для взятия и переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов, контейнеры полимеры для крови и ее компонентов Банки кровососные Грелки Калоприемники Клеенка подкладная резинотканная Кружка Эсмарха Пояса (бандажи) Стаканчики для приема лекарств Судна подкладные Шовный материал Шприцы одно- и многоразовые ---------------------------------------------------------------------- (Исключено - Постановление Администрации Тамбовской области от 08.11.2000 г. N 1148) Раздел III Направление совершенствования организации медицинской помощи населению Тамбовской области 1. Принципы реорганизации медицинской помощи. За 1997-1999 годы сокращено 1948 круглосуточных коек. Открыто 507 коек стационаров дневного пребывания, 278 коек дневного стационара. Обеспеченность койками в области уменьшилась с 121,1 в 1997 году до 109,4 на 10000 жителей в 1999 году, при этом показатель использования коек в целом составляет 325 дней в году. Несмотря на тенденцию к уменьшению, еще высоким остается показатель средней длительности пребывания больного в стационаре - 17,6 дней; недостаточным, 18,5 остается оборот койки. Уровень госпитализации совершенно не изменился и составил 219,8 на 1000 населения. В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации N 1194 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" с целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Территориальной Программой государственных гарантий обеспечения граждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью необходимо: ограничение сроков пребывания в стационаре круглосуточного пребывания; определение нозологий, лечение которых, с учетом обоснованности госпитализации, должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания; приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребывания к утвержденным нормативам. (Осуществляется за счет перевода больных на стационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре высвободит финансовые средства для оказания квалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимость этапа интенсивной терапии); перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап. (Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного на стационарной койке. Перевод основывается на том, что заболевание или состояние не требует стационарного динамического наблюдения, объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение без снижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях); расширение объемов стационарозамещающей помощи. (Экспертным путем определен процент больных, которые подлежат лечению в стационарозамещающих условиях); перевод технологий на более низкий и менее затратный лицензионный уровень. Определены технологии, выполнение которых соответствует возможностям медицинского учреждения более низкого уровня и которые должны оплачиваться по тарифу нижестоящего уровня. Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия на 2000 год: перепрофилировать 350 больничных коек в койки сестринского ухода; установить норматив вызовов скорой медицинской помощи 318; сократить 565 больничных коек; организовать стационаров дневного пребывания при больничных учреждениях на 400 коек; уменьшить среднее пребывание больного на койке в целом по области 2000 г. на 1,6 дня (таблица 7); уменьшить число госпитализации больных на терапевтических койках на 7,0 и довести до 35,8 на 1000 населения; направить поток больных в амбулаторно-поликлинические учреждения для получения медицинской помощи в связи с сокращением коечного фонда; направить усилия по укреплению амбулаторного звена; принять меры к укомплектованию лечебных учреждений медицинским персоналом (таблицы 8, 9), направлять из целевых выпусков Саратовского медицинского института по 15 выпускников ежегодно; продолжать работу по развитию выездных форм оказания медицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах, - областные лечебные учреждения, центральные районные больницы; продолжить работы по рациональному перепрофилированию коек; организовать потоки больных в межрайонные отделения и ведомственные учреждения здравоохранения; организовать перинатальный центр в городе Мичуринске. Таблица 7 Рекомендуемая длительность госпитализации ---------------------------------------------------------------------- | Средняя длительность | госпитализации Профиль коек |--------------------------- | отчет | план на | 1999 года | 2000 год ---------------------------------------------------------------------- Терапевтические 18,3 16,6 Кардиологические для взрослых 20,1 19 Кардиоревматологические для детей 20,5 20,5 Гастроэнтерологические для взрослых 18,1 16 Гастроэнтерологические для детей 13,2 13,2 Эндокринологические для взрослых 19,7 17 Эндокринологические для детей 20,8 20,8 Инфекционные для взрослых 11,9 11,9 Инфекционные для детей 10,1 10,1 Гематологические для взрослых 20,6 19 Гематологические для детей 16,5 16,5 Нефрологические для взрослых 22,8 20 Нефрологические для детей 16,6 16,6 Хирургические для взрослых 12,6 12 Хирургические для детей 10,6 10,6 Нейрохирургические для взрослых 16,3 15,5 Торакальной хирургии для взрослых 32,5 30 Нейрохирургические для детей 9,4 9,4 Сосудистой хирургии 23,5 20 Травматологические для взрослых 16,9 15 Травматологические для детей 10,7 10,7 Ожоговые 24,6 22,5 Ортопедические для детей 28,2 28,2 Туберкулезные для взрослых 54,3 54,3 Туберкулезные для детей 52,8 52,8 Урологические для взрослых 15,1 13 Урологические для детей 14,7 14,7 Стоматологические для взрослых 11,6 11,6 Онкологические для взрослых 18,5 18 Для беременных и рожениц (кроме патологии 7,2 7,2 беременности) - всего Патологии беременности 17,1 12,1 Для производства абортов 1,9 1,7 Гинекологические 10,7 9 Неврологические для взрослых 19,2 20 Неврологические для детей 20 20 Психиатрические(психоневр) для взрослых 76,9 64 Психиатрические(психоневр) для детей 46,3 46,3 Наркологические 11,1 11,1 Офтальмологические для взрослых 16 14,5 Офтальмологические для детей 18 18 Отоларингологические для взрослых 12,6 10 Отоларингологические для детей 8 8 Дермато-венерологические для взрослых 21,2 17 Педиатрические-соматические 13,8 12 в т. ч. для новорожденных и недоношеных 19,2 18 для грудных детей 14,8 14,8 Проктологические 17,1 15 Ревматологические для взрослых 20,5 18,2 Гнойно-хирургические для взрослых 19,2 19,2 Гнойно-хирургические для детей 10,3 10,3 Пульмонологические для взрослых 21,2 17 Сестринского ухода 99,7 99,7 Прочие для взрослых 20,9 20,9 Прочие для детей 13,6 13,6 ---------------------------------------------------------------------- ИТОГО 17,6 16 ---------------------------------------------------------------------- Таблица 8 Медицинские кадры (врачи) ---------------------------------------------------------------------- Наименование городов | По |Физичес-|дефицит| Перспективы и районов | штатным|кие лица|кадров | укомплектования | норма- | | | кадрами | вам | | |---------------------- | | | | на 2000 | на 2001 | | | | год | год | | | | | ---------------------------------------------------------------------- Всего по области 5210,5 3641 1569 140 140 в том числе: Тамбов 2473,25 1784 689,25 47 48 Кирсанов 115,75 95 20,75 5 4 Котовск 140 102 38 4 3 Мичуринск 443,75 328 115,75 15 16 Моршанск 230 155 75 14 12 Рассказово 171,25 138 33,25 5 6 Уварово 173,75 124 49,75 4 5 Бондарский район 36,5 22 14,5 2 1 Гавриловский район 35,5 22 13,5 1 1 Жердевский район 108 64 44 3 4 Знаменский район 67 36 31 2 3 Инжавинский район 72,75 47 25,75 2 2 Кирсановский район 10 7 3 Мичуринский район 99 64 35 4 3 Мордовский район 73,25 46 27,25 2 2 Моршанский район 44,5 27 17,5 1 1 Мучкапский район 59,75 43 16,75 2 1 Никифоровский район 69,25 35 34,25 3 4 Первомайский район 110 58 52 4 5 Петровский район 53,5 33 20,5 2 2 Пичаевский район 47,5 33 14,5 1 1 Рассказовский район 47,25 35 12,25 1 1 Ржаксинский район 56,25 30 26,25 3 2 Сампурский район 45,25 28 17,25 1 1 Сосновский район 115 78 37 3 2 Староюрьевский район 48,5 38 10,5 1 1 Тамбовский район 163,25 110 53,25 5 6 Токаревский район 56 34 22 1 1 Уваровский район 11,5 5 6,5 1 1 Уметский район 33,25 20 13,25 1 1 ---------------------------------------------------------------------- Таблица 9 Медицинские кадры (средние медицинские работники) ---------------------------------------------------------------------- Наименование городов | По |Физичес-|дефицит| Перспективы и районов | штатным|кие лица|кадров | укомплектования | норма- | | | кадрами | вам | | |---------------------- | | | | на 2000 | на 2001 | | | | год | год | | | | | ---------------------------------------------------------------------- Всего по области 12362,75 11785 577,75 500 в том числе: Тамбов 5017,25 4395 622,25 400 Кирсанов 277 269 8 3 Котовск 348,25 308 40,25 15 Мичуринск 1043,75 1141 97,25 Моршанск 500,25 450 50,25 33 Рассказово 407 470 63 Уварово 437,75 450 12,25 Бондарский район 137,25 126 11,25 2 Гавриловский район 101 101 Жердевский район 278 298 20 Знаменский район 182,75 153 29,75 7 Инжавинский район 212,5 231 18,5 Кирсановский район 49,5 43 6,5 2 Мичуринский район 267 269 2 Мордовский район 219,5 198 21,5 7 Моршанский район 186,25 183 3,25 Мучкапский район 170,25 190 19,75 Никифоровский район 210,75 213 2,25 Первомайский район 278,8 256 22,5 8 Петровский район 195,75 199 3,25 Пичаевский район 148 157 9 Рассказовский район 149,75 151 1,25 Ржаксинский район 165 174 9 Сампурский район 140,75 145 4,25 Сосновский район 332,75 337 4,25 Староюрьевский район 159 183 24 Тамбовский район 407,25 369 38,25 15 Токаревский район 171 162 9 3 Уваровский район 61 68 7 Уметский район 108 96 12 5 ---------------------------------------------------------------------- 3. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания. Угроза жизни больного: острая сердечно-сосудистая недостаточность; острая дыхательная недостаточность; острая печеночная недостаточность; острая почечная недостаточность; острое нарушение мозгового кровообращения; шок различной этиологии; острые отравления; кома различной этиологии; при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки; острая хирургическая патология; ожоги; эклампсия в родах; невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; необходимость постоянного врачебного наблюдения; необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур; изоляция по эпидемиологическим показаниям; угроза для здоровья и жизни окружающих. 4. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания. Диагноз верифицирован. Отсутствие угрозы жизни больного. Отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения. Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию. Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию. Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию. Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих. Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям. РАЗДЕЛ IV Стоимость Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году Таблица 10 Финансирование здравоохранения Тамбовской области тыс. рублей ---------------------------------------------------------------------- Наименование | Годы | |-------------------------------| План 2000 г. | 1997 г. | 1998 г. | 1999 г. | ---------------------------------------------------------------------- Объем финансирования 368981,2 301467 318721,4 532828 из бюджета Финансирование за 113207,3 117802 183302 215762,5 счет средств ОМС, в т.ч. страховые взносы 76848,5 82836 129011,5 147583 платежи на неработающее население 19358,8 18966 36289,4 68179,5 субвенции Федерального фонда 17000 16000 18001,1 ---------------------------------------------------------------------- Всего на 482188,5 419269 502023,4 748590,5 здравоохранение области ---------------------------------------------------------------------- Стоимость Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области в 2000 году бесплатной медицинской помощью разработана по нормативам, утвержденным "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000 год" и утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации N 2510/33-39 от 17 января 2000 года, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования N 6097/40 и Министерством финансов Российской Федерации N 02-10-07. Таблица 11 Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год (по федеральным нормативам, в ценах 1999 года) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Ед. |Территориальные|Территориальные|Подушевые нормативы |Общая потребность в финансировании | изме- |нормативы |нормативы |финансирования |Территориальной программы по | рения |объемов мед. |стоимости |Территориальной |источникам Виды помощи | |помощи на |единицы объема |программы |---------------------------------- | |1000 жителей |мед. помощи |---------------------| млн. рублей | | | |(руб.) |рублей на 1 |--------------------------| | | | |жителя в год |Средства |Средства|Всего | в % | | | |---------------------|бюджета |ОМС | | | | | |из средств|из средств| | | | | | | |бюджета |ОМС | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Скорая медицинская помощь число 318,00 310,70 98,80 Х 126,83 Х 126,83 8,92 вызовов 2. Социально-значимые виды медицинской помощи всего: 208,75 Х 267,97 Х 267,97 18,84 в том числе: амбулаторно-поликлиническая помощь посеще- 740,00 34,20 25,31 Х 32,49 Х 32,49 2,28 ния стационарная помощь к/дни 870,00 200,30 174,26 Х 223,70 Х 223,70 15,72 стационарозамещающая помощь дни 130,00 70,60 9,18 Х 11,78 Х 11,78 0,83 3. Территориальная программа ОМС 720,53 824,85 824,85 57,98 в том числе: амбулаторно-поликлиническая помощь посеще- 8458,00 34,10 287,74 136,70 136,70 9,61 ния стационарная помощь к/дни 1942,50 204,10 389,08 503,35 503,35 35,38 стационарозамещающая помощь дни 619,00 69,90 43,70 184,80 184,80 12,99 4. Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирования других видов помощи 132,30 170,00 20,70 170,00 11,95 5. АУП системы ОМС 33,00 33,00 2,32 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ИТОГО 564,80 857,85 1422,65 100,00 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица 12 Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Тамбовской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год (в ценах 1999 года) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Ед. |Территориальные|Территориальные|Общая потребность в финансировании | изме- |нормативы |нормативы |Территориальной программы по Виды помощи | рения |объемов мед. |стоимости |источникам | |помощи на |единицы объема |---------------------------------- | |1000 жителей |мед. помощи | млн. рублей | | | |(руб.) |--------------------------| в % | | | |Средства |Средства|Всего | | | | |бюджета |ОМС | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1. Скорая медицинская помощь число 318,00 109,60 44,74 44,74 вызовов 2. Социально-значимые виды медицинской помощи ВСЕГО 157,38 157,38 в том числе: амболаторно-поликлиническая помощь посеще- 1951/8200 11,31 28,32 28,32 ния стационарная помощь к/дни 986/3290 87,11 110,25 110,25 стационарозамещающая помощь дни 104/263 32 4,27 4,27 койки сестринского ухода к/дни 222,00 51,00 14,54 14,54 3. Территориальная программа ОМС 224,99 255,78 480,77 в том числе: амболаторно-поликлиническая помощь посеще- 6249,00 14,09/3,63 113,02 58,93 171,95 ния стационарная помощь к/дни 2304,00 37,40/49,71 110,62 190,00 300,62 стационарозамещающая помощь дни 159,00 6,6/25,4 1,35 6,85 8,20 4. Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирования других видов помощи 166,38 7,60 173,98 5. АУП системы ОМС 5,31 5,31 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ИТОГО 593,49 268,69 862,18 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Таблица 13 Дефицит территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Тамбовской области бесплатной медицинской помощью ---------------------------------------------------------------------- Виды помощи | Потребность в финансировании |--------------------------------- | по федеральным | по расчету на | нормам | 2000 год ---------------------------------------------------------------------- Скорая медицинская помощь 126,83 44,74 Социально-значимые виды медицинской помощи 267,97 157,38 Территориальная программа обязательного медицинского страхования 824,85 480,77 Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирования других видов помощи 170 173,98 АУП системы ОМС 33 5,31 ---------------------------------------------------------------------- ИТОГО 1422,65 862,18 ---------------------------------------------------------------------- Фактически план 2000 года 748,59 Дефицит средств 674,06 113,59 Процент дефицита 47% 13% ---------------------------------------------------------------------- Приложение 2 к постановлению администрации области от 11 апреля 2000 г. N 378 Нормативные объемы медицинской помощи ---------------------------------------------------------------------- | Число коек | Число |Число койко- Наименование городов и|------------------| посещений |дней в дневном районов |Клини- |в терри- | |стационаре |ческий |ториии | | |уровень | | | ---------------------------------------------------------------------- Всего по области 2544 8542 11825865,8 1255986,3 в том числе: Областные Тамбов 630 2116 2889091,8 235260,9 Кирсанов 40 134 183040 14905 Котовск 76 255 355043 28911 Мичуринск 236 805 1103760 89880 Моршанск 98 330 453461 36926 Рассказово 96 319 447023 36401 Уварово 93 310 433226 35278 Бондарский район 33 113 154526 12583,2 Гавриловский район 28 99 137050 11160 Жердевский район 73 243 343085 27938 Знаменский район 45 149 209714 17077,2 Инжавинский район 62 210 294336 23968 Кирсановский район 48 158 225351 18350 Мичуринский район 74 249 346764 28237 Мордовский район 49 171 233629 19024 Моршанский район 85 284 399194 325507 Мучкапский район 40 135 190398 15504 Никифоровский район 49 166 235469 19174 Первомайский район 68 226 318250 25915 Петровский район 50 174 241907 19698 Пичаевский район 35 118 167404 13632 Рассказовский район 48 158 225351 18351 Ржаксинский район 47 156 217073 17676 Сампурский район 36 118 166484 13557 Сосновский район 92 298 398273 32432 Староюрьевский район 40 132 184880 15054 Тамбовский район 196 661 914281 74450 Токаревский район 48 161 224431 18276 Уметский район 29 94 133371 10861 ---------------------------------------------------------------------- НОРМАТИВНЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Всего по Тамбовской области (население 1283,7 тыс.чел.) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Профиль | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | итого коек | всего отделений |-------------------------------------|-------------------------|-------------------------| | коек (коек) |расчетный |план. число| коек | расчетный | коек | расчетный | коек |------------| |------------|дн.исп. |----------- |------------|------------|------------|------------|взрос-|дети | |взрос-|дети | |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |лые | | |лые | | |лые | |лые | |лые | |лые | |лые | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Кардиологические 11,57 3,8 336 46 12 97,28 2,56 387 8 0 0 0 0 432 21 453 Ревматологические 4,06 0,73 338 16 2 8,93 0 35 0 0 0 0 0 51 2 54 Гастроэнтерологические 6,95 4,45 335 28 15 33,83 7,5 135 25 0 0 0 0 163 39 202 Пульмонологические 8,38 5,54 335 33 18 27,74 0 111 0 0 0 0 0 144 18 162 Эндокринологические (т) 3,7 1,72 336 15 6 10,18 0 40 0 0 0 0 0 55 6 61 Нефрологические(т) 5,57 4,43 332 22 15 0 0 0 0 0 0 0 0 22 15 37 Гематологические 8,31 3,12 332 33 10 0 0 0 0 0 0 0 0 33 10 44 Аллергологические 4,69 1,02 332 19 3 0 0 0 0 0 0 0 0 19 3 22 Педиатрические 29,16 332 0 97 0 9,96 0 33 0 99 0 329 0 459 459 Терапевтические(общие) 15,05 0 332 61 0 9,22 0 37 0 308,23 0 1263 0 1361 0 1361 Патология новорожденных 1,45 337 0 5 0 20,7 0 68 0 0 0 0 0 73 73 Травматологические 13,32 4,66 332 54 15 24,8 2,99 100 10 38,24 2,73 157 9 310 35 345 Ортопедические 9,91 2,11 339 39 7 9,91 3,06 39 10 0 0 0 0 78 17 95 Урологические 9,08 4,18 329 37 14 33,69 0 137 0 0 0 0 0 174 14 188 Нейрохирургические 5,53 2,01 331 22 7 17,93 0 72 0 0 0 0 0 95 7 101 Ожоговые 6,08 2,24 327 25 8 0 0 0 0 0 0 0 0 25 8 32 Челюстно-лицевой хирургии 8,59 1,65 327 35 6 0 0 0 0 0 0 0 0 35 6 41 Торакальной 9,67 0,73 327 39 2 0 0 0 0 0 0 0 0 39 2 42 Проктологические 7,24 0,33 327 30 1 0 0 0 0 0 0 0 0 30 1 31 Кардиохирургические 4,67 1,27 327 19 4 0 0 0 0 0 0 0 0 19 4 23 Сосудистой хирургии 8,98 0,21 327 37 1 0 0 0 0 0 0 0 0 37 1 37 Эндокринологические(х) 6,08 0,22 336 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 24 1 25 Нефрологические(х) 6,02 0,28 327 25 1 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1 26 Хирургические (общие) 15,25 3,9 327 62 13 28,27 16,6 115 56 194,72 7,99 810 27 988 96 1084 Онкологические 42,04 3,12 337 167 10 62,84 0 249 0 0 0 0 0 415 10 426 Гинекологические 13,77 0,77 371 50 2 26 0 94 0 113,22 0 415 0 558 2 561 Отоларингологические 8,42 6,18 321 35 21 23,84 15,2 99 52 0 0 0 0 134 74 208 Офтальмологические 10,68 3,75 327 44 13 27,66 3,12 113 11 0 0 0 0 157 23 180 Неврологические 11,56 1,59 336 46 5 21,35 9,81 85 32 102,53 0 415 0 546 37 583 Дерматологические 5,5 3,3 334 22 11 31,58 4,85 126 16 0 0 0 0 148 27 175 Инфекционные 9,32 6,79 273 46 27 2,86 3,86 14 16 59,87 59,2 298 239 358 282 640 Для беременных и рожениц 6,74 0 251 36 0 24,83 0 132 0 35,59 0 193 0 361 0 361 Патологии беременности 4,86 0 325 20 0 18,14 0 75 0 25,95 0 109 0 203 0 203 Для производства абортов 0 281 0 0 0 0 0 0 9,1 0 44 0 44 0 44 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 291,59 104,7 11116 1184 353 540,88 100 2194 337 887,45 169 3705 605 7083 1295 8378 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Психиатрические 46,94 17,63 348 180 56 259,43 0 995 0 0 0 0 0 1175 0 1175 Наркологические 9,46 0 338 37 0 69,33 0 274 0 0 0 0 0 311 0 311 Фтизиатрические 166,02 21,16 338 656 69 132,81 0 525 0 0 0 0 0 1180 0 1180 Венерологические 1,3 0,78 339 5 3 7,45 1,92 29 6 0 0 0 0 34 6 41 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 223,72 39,57 1363 878 128 469,02 1,92 1823 6 0 0 0 0 2701 6 2708 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 515,31 144,3 12479 2063 481 1009,9 102 4017 343 887,45 169 3705 605 9785 1301 11086 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- норматив норм кол-во вызовов к/д на 1000 жит посещ Дневные стационары и стационары дневного пребывания 749 962985 в т.ч. ОМС 619 794610 Посещения с учетом стоматологии 9198 11825865 в т.ч. ОМС 8458 10857535 Число вызовов скорой мед.помощи 318 408216 НОРМАТИВНЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г. Тамбов --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Профиль | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | итого коек | всего отделений |-------------------------------------|-------------------------|-------------------------| | коек (коек) |расчетный |план. число| коек | расчетный | коек | расчетный | коек |------------| |------------|дн.исп. |----------- |------------|------------|------------|------------|взрос-|дети | |взрос-|дети | |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |лые | | |лые | | |лые | |лые | |лые | |лые | |лые | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Кардиологические 11,57 3,8 336 11 3 97,28 2,56 95 2 0 0 0 0 95 2 98 Ревматологические 4,06 0,7 338 4 1 8,93 0 9 0 0 0 0 0 9 0 9 Гастроэнтерологические 6,95 4,5 335 7 4 33,83 7,5 33 6 0 0 0 0 33 6 40 Пульмонологические 8,38 5,5 335 8 5 27,74 0 27 0 0 0 0 0 27 0 27 Эндокринологические(т) 3,7 1,7 336 4 1 10,18 0 10 0 0 0 0 0 10 0 10 Нефрологические(т) 5,57 4,4 332 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Гематологические 8,31 3,1 332 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Аллергологические 4,69 1 332 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Педиатрические 29 332 0 25 0 9,96 0 8 0 99 0 77 0 85 85 Терапевтические(общие) 15,05 0 332 15 0 9,22 0 9 0 308,23 0 306 0 315 0 315 Патология новорожденных 1,5 337 0 1 0 20,7 0 17 0 0 0 0 0 17 17 Травматологические 13,32 4,7 332 13 4 24,8 2,99 25 3 38,24 2,73 38 2 63 5 67 Ортопедические 9,91 2,1 339 10 2 9,91 3,06 10 3 0 0 0 0 10 3 12 Урологические 9,08 4,2 329 9 4 33,69 0 34 0 0 0 0 0 34 0 34 Нейрохирургические 5,53 2 331 6 2 17,93 0 18 0 0 0 0 0 18 0 18 Ожоговые 6,08 2,2 327 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Челюстно-лицевой хирургии 8,59 1,7 327 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Торакальной 9,67 0,7 327 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Проктологические 7,24 0,3 327 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Кардиохирургические 4,67 1,3 327 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Сосудистой хирургии 8,98 0,2 327 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Эндокринологические(х) 6,08 0,2 336 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Нефрологические(х) 6,02 0,3 327 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Хирургические (общие) 15,25 3,9 327 15 3 28,27 16,6 29 14 194,72 7,99 196 6 225 20 245 Онкологические 42,04 3,1 337 41 3 62,84 0 61 0 0 0 0 0 61 0 61 Гинекологические 13,77 0,8 371 12 1 26 0 23 0 113,22 0 101 0 124 0 124 Отоларингологические 8,42 6,2 321 9 5 23,84 15,2 24 13 0 0 0 0 24 13 38 Офтальмологические 10,68 3,8 327 11 3 27,66 3,12 28 3 0 0 0 0 28 3 31 Неврологические 11,56 1,6 336 11 1 21,35 9,81 21 8 102,53 0 101 0 122 8 130 Дерматологические 5,5 3,3 334 5 3 31,58 4,85 31 4 0 0 0 0 31 4 35 Инфекционные 9,32 6,8 273 11 7 2,86 3,86 3 4 59,87 59,2 72 56 76 60 136 Для беременных и рожениц 6,74 0 251 9 0 24,83 0 33 0 35,59 0 47 0 79 0 79 Патологии беременности 4,86 0 325 5 0 18,14 0 18 0 25,95 0 26 0 45 0 45 Для производства абортов 0 281 0 0 0 0 0 0 9,1 0 11 0 11 0 11 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 291,59 105 11116 291 89 541 100 542 85 887 169 898 141 1438 226 1664 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Психиатрические 46,94 18 348 44 14 259,43 0 246 0 0 0 0 0 246 0 246 Наркологические 9,46 0 338 9 0 69,33 0 68 0 0 0 0 0 68 0 68 Фтизиатрические 166,02 21 338 162 18 132,81 0 130 0 0 0 0 0 130 0 130 Венерологические 1,3 0,8 339 1 1 7,45 1,92 7 2 0 0 0 0 7 2 9 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 223,72 40 1363 217 32 469,02 2 450 2 0 0 0 0 450 2 452 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 515,31 144 12479 508 122 1010 102 992 87 887 169 898 141 1888 228 2116 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- норматив норм кол-во вызовов к/д на 1000 посещ жит Дневные стационары и стационары дневного пребывания 749 235261 в т.ч. ОМС 619 194428 Посещения с учетом стоматологии 9198 2889092 в т.ч. ОМС 8458 2656657 Число вызовов скорой мед.помощи 318 99883,8 НОРМАТИВНЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ г. Кирсанов --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Профиль | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень ЦРБ | итого коек | всего отделений |-------------------------------------|-------------------------|-------------------------| | коек (коек) |расчетный |план. число| коек | расчетный | коек | расчетный | коек |------------| |------------|дн.исп. |----------- |------------|------------|------------|------------|взрос-|дети | |взрос-|дети | |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |взрос-|дети |лые | | |лые | | |лые | |лые | |лые | |лые | |лые | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Кардиологические 11,57 3,8 336 1 0 97,28 2,56 6 0 0 0 0 0 6 0 6 Ревматологические 4,06 0,73 338 0 0 8,93 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 Гастроэнтерологические 6,95 4,45 335 0 0 33,83 7,5 2 0 0 0 0 0 2 0 2 Пульмонологические 8,38 5,54 335 1 0 27,74 0 2 0 0 0 0 0 2 0 2 Эндокринологические(т) 3,7 1,72 336 0 0 10,18 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 Нефрологические(т) 5,57 4,43 332 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Гематологические 8,31 3,12 332 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Аллергологические 4,69 1,02 332 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Педиатрические 29,16 332 0 1 0 9,96 0 0 0 98,97 0 5 0 5 5 Терапевтические(общие) 15,05 0 332 1 0 9,22 0 1 0 308,23 0 20 0 20 0 20 Патология новорожденных 1,45 337 0 0 0 20,73 0 1 0 0 0 0 0 1 1 Травматологические 13,32 4,66 332 1 0 24,8 2,99 2 0 38,24 2,73 2 0 4 0 4 Ортопедические 9,91 2,11 339 1 0 9,91 3,06 1 0 0 0 0 0 1 0 1 Урологические 9,08 4,18 329 1 0 33,69 0 2 0 0 0 0 0 2 0 2 Нейрохирургические 5,53 2,01 331 0 0 17,93 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 Ожоговые 6,08 2,24 327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Челюстно-лицевой хирургии 8,59 1,65 327 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Торакальной 9,67 0,73 327 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Проктологические 7,24 0,33 327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Кардиохирургические 4,67 1,27 327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Сосудистой хирургии 8,98 0,21 327 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Эндокринологические(х) 6,08 0,22 336 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Нефрологические(х) 6,02 0,28 327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Хирургические (общие) 15,25 3,9 327 1 0 28,27 16,6 2 1 194,72 7,99 13 0 14 1 16 Онкологические 42,04 3,12 337 3 0 62,84 0 4 0 0 0 0 0 4 0 4 Гинекологические 13,77 0,77 371 1 0 26 0 1 0 113,22 0 6 0 8 0 8 Отоларингологические 8,42 6,18 321 1 0 23,84 15,2 2 1 0 0 0 0 2 1 2 Офтальмологические 10,68 3,75 327 1 0 27,66 3,12 2 0 0 0 0 0 2 0 2 Неврологические 11,56 1,59 336 1 0 21,35 9,81 1 0 102,53 0 6 0 8 0 8 Дерматологические 5,5 3,3 334 0 0 31,58 4,85 2 0 0 0 0 0 2 0 2 Инфекционные 9,32 6,79 273 1 0 2,86 3,86 0 0 59,87 59,19 5 3 5 4 8 Для беременных и рожениц 6,74 0 251 1 0 24,83 0 2 0 35,59 0 3 0 5 0 5 Патологии беременности 4,86 0 325 0 0 18,14 0 1 0 25,95 0 2 0 3 0 3 Для производства абортов 0 281 0 0 0 0 0 0 9,1 0 1 0 1 0 1 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 291,59 104,7 11116 19 5 541 100 35 5 887 169 57 9 92 13 105 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Психиатрические 46,94 17,63 348 3 1 259,43 0 16 0 0 0 0 0 16 0 16 Наркологические 9,46 0 338 1 0 69,33 0 4 0 0 0 0 0 4 0 4 Фтизиатрические 166,02 21,16 338 10 1 132,81 0 8 0 0 0 0 0 8 0 8 Венерологические 1,3 0,78 339 0 0 7,45 1,92 0 0 0 0 0 0 0 0 1 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 223,72 39,57 1363 14 2 469,02 2 29 0 0 0 0 0 29 0 29 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 515,31 144,3 12479 33 7 1010 102 63 5 887 169 57 9 121 13 134 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- норматив норм кол-во вызовов к/д на 1000 посещ жит Дневные стационары и стационары дневного пребывания 749 14905 в т.ч. ОМС 619 12318 Посещения с учетом стоматологии 9198 183040 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
