|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Тамбовской области от 16.11.2011 № 1577врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 36 ОГУЗ "Тамбовская 1918,7 0,0 1918,7 0,0 Повышение 2148,9 0,0 2148,9 0,0 Повышение психиатрическая доступности доступности больница" амбулаторной амбулаторной медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 37 ТОГУЗ 288,9 0,0 288,9 0,0 Повышение 323,6 0,0 323,6 0,0 Повышение "Мичуринская доступности доступности психиатрическая амбулаторной амбулаторной больница" медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 38 ОГУЗ "Моршанский 531,1 0,0 531,1 0,0 Повышение 594,8 0,0 594,8 0,0 Повышение кожно-венеро- доступности доступности логический амбулаторной амбулаторной диспансер" медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 39 ТОГУЗ 729,9 0,0 729,9 0,0 Повышение 817,5 0,0 817,5 0,0 Повышение "Мичуринский доступности доступности кожно-венеро- амбулаторной амбулаторной логический медицинской медицинской диспансер" помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 40 ГУЗ "Тамбовский 2280,9 0,0 2280,9 0,0 Повышение 2457,5 0,0 2457,5 0,0 Повышение областной кожно- доступности доступности венеро-логический амбулаторной амбулаторной диспансер" медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 41 ГУЗ "Тамбовский 2054,8 0,0 2054,8 0,0 Повышение 2301,4 0,0 2301,4 0,0 Повышение областной доступности доступности противо- амбулаторной амбулаторной туберкулезный медицинской медицинской диспансер" помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 42 ТОГУЗ 503,7 0,0 503,7 Повышение 564,1 0,0 564,1 Повышение "Мичуринский доступности доступности противо- амбулаторной амбулаторной туберкулезный медицинской медицинской диспансер" помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 43 ТОГУЗ 225,1 0,0 225,1 0,0 Повышение 252,1 0,0 252,1 Повышение "Моршанский доступности доступности противо- амбулаторной амбулаторной туберкулезный медицинской медицинской диспансер" помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 44 ТОГУЗ "Врачебно- 1589,9 1589,9 0,0 0,0 Повышение 1933,1 1933,1 0,0 0,0 Повышение физкультурный доступности доступности диспансер" амбулаторной амбулаторной медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 45 ТОГУЗ "Стомато- 2250,9 2250,9 0,0 0,0 Повышение 4596,5 4596,5 0,0 0,0 Повышение логическая доступности доступности поликлиника" амбулаторной амбулаторной медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 46 МЛПУ "Детская 1843,3 1843,3 0,0 0,0 Повышение 2955,1 2955,1 0,0 0,0 Повышение городская доступности доступности больница" г. амбулаторной амбулаторной Тамбова медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей на 3000 рублей Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 47 МЛПУ "Городская 2718,1 2718,1 0,0 0,0 Повышение 4291,6 4291,6 0,0 0,0 Повышение поликлиника N 1" г. доступности доступности Тамбова амбулаторной амбулаторной медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 48 МЛПУ "Городская 5212,9 5212,9 0,0 0,0 Повышение 5962,1 5962,1 0,0 0,0 Повышение поликлиника N 5" доступности доступности г. Тамбова амбулаторной амбулаторной медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 49 МЛПУ "Городская 3118,5 3118,5 0,0 0,0 Повышение 3603,1 3603,1 0,0 0,0 Повышение поликлиника N 6 доступности доступности (ТГТУ)" г. Тамбова амбулаторной амбулаторной медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 50 МЛПУ "Городская 2896,4 2896,4 Повышение 3123,8 3123,8 Повышение детская доступности доступности поликлиника имени амбулаторной амбулаторной В.Коваля" г. медицинской медицинской Тамбова помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 51 МЛПУ "Стомато- 2143,1 2143,1 0,0 0,0 Повышение 3700,8 3700,8 0,0 0,0 Повышение логическая доступности доступности поликлиника N 2" амбулаторной амбулаторной г. Тамбова медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы 20 врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, 11 на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 52 МЛПУ "Стомато- 2405,2 2405,2 0,0 0,0 Повышение 4339,7 4339,7 0,0 0,0 Повышение логическая доступности доступности поликлиника N 3" г. амбулаторной амбулаторной Тамбова медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 53 МЛПУ "Детская 1718,0 1718,0 0,0 0,0 Повышение 5681,2 5681,2 0,0 0,0 Повышение стомато- доступности доступности логическая амбулаторной амбулаторной поликлиника" медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 54 ГУЗ "Тамбовский 908,4 908,4 0,0 0,0 Повышение 1746,8 1746,8 0,0 0,0 Повышение областной доступности доступности госпиталь для амбулаторной амбулаторной ветеранов войн" медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 55 МУЗ "Стомато- 960,0 960,0 0,0 0,0 Повышение 3369,4 3369,4 0,0 0,0 Повышение логическая доступности доступности поликлиника" амбулаторной амбулаторной г. Мичуринска медицинской медицинской помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 56 МУЗ "Соколовская 18,5 18,5 0,0 0,0 Повышение 100,7 100,7 0,0 0,0 Повышение участковая доступности доступности больница" амбулаторной амбулаторной Кирсановского медицинской медицинской района помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачу-специалисту, врачу- ведущему специалисту, амбулаторный ведущему прием, в среднем амбулаторный на 4500 рублей, прием, в среднем медицинской на 6000 рублей, сестре, медицинской работающей с ним, сестре, в среднем на 2000 работающей с рублей. ним, в среднем на Срок - ежемесячно 3000 рублей. Срок - ежемесячно 57 МУЗ "Алгасовская 62,0 62,0 0,0 0,0 Повышение 324,0 324,0 0,0 0,0 Повышение участковая доступности доступности больница" амбулаторной амбулаторной Моршанского медицинской медицинской района помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 58 МУЗ "Карельская 80,8 80,8 0,0 0,0 Повышение 386,4 386,4 0,0 0,0 Повышение участковая доступности доступности больница" амбулаторной амбулаторной Моршанского медицинской медицинской района помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачу-специалисту, врачу- ведущему специалисту, амбулаторный ведущему прием, в среднем амбулаторный на 4500 рублей, прием, в среднем медицинской на 6000 рублей, сестре, медицинской работающей с ним, сестре, в среднем на 2000 работающей с рублей. ним, в среднем на Срок - ежемесячно 3000 рублей. Срок - ежемесячно 59 МУЗ "Ракшинская 119,6 119,6 0,0 0,0 Повышение 432,3 432,3 0,0 0,0 Повышение участковая доступности доступности больница" амбулаторной амбулаторной Моршанского медицинской медицинской района помощи, помощи, увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачам- врачам- специалистам, специалистам, ведущим ведущим амбулаторный амбулаторный прием, в среднем прием, в среднем на 4500 рублей, на 6000 рублей, медицинским медицинским сестрам, сестрам, работающим с работающим с ними, в среднем на ними, в среднем 2000 рублей. на 3000 рублей. Срок - ежемесячно Срок - ежемесячно 60 МЛПУ "Моисеево- 56,5 56,5 0,0 0,0 Повышение 155,5 155,5 0,0 0,0 Повышение Алабушская доступности доступности участковая амбулаторной амбулаторной больница" медицинской медицинской Уваровского помощи, помощи, района увеличение увеличение заработной платы заработной платы врачу-специалисту, врачу- ведущему специалисту, амбулаторный ведущему прием, в среднем амбулаторный на 4500 рублей, прием, в среднем медицинской на 6000 рублей, сестре, медицинской работающей с ним, сестре, в среднем на 2000 работающей с рублей. ним, в среднем на Срок - ежемесячно 3000 рублей. Срок - ежемесячно Итого 139178,0 124878,0 14300,0 0,0 183578,3 167659,4 15918,9 0,0 Мероприятие 6 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 к постановлению администрации области от 16.11.2011 N 1577 6.3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи планируется осуществить в 43 больничных учреждениях здравоохранения области. Проведенный анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения по всем профилям оказания медицинской помощи. Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, создают риск снижения доступности медицинской помощи, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур. Для Тамбовской области на реализацию всех мероприятий по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", в том числе и мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи выделено средств Федерального фонда ОМС на 2011-2012 гг. в размере 975114,8 тыс. руб. На проведение мероприятий по внедрению медицинских стандартов в стационарах области определено финансирование в размере 187316,9 тыс. руб. в 2011 году и 495260,5 тыс. руб. в 2012 году, что недостаточно для того, чтобы обеспечить внедрение стандартов по всем нозологиям во всех медицинских учреждениях области. При разработке третьей задачи региональной Программы модернизации здравоохранения в части внедрения медицинских стандартов выбраны приоритетные классы болезней, которые занимают лидирующее место по заболеваемости и смертности населения области, заболевания, при которых высок процент экстренных госпитализаций на круглосуточную койку, а также заболевания, составляющие более 60% госпитализаций в профильные отделения круглосуточных стационаров. В первую очередь для внедрения стандартов взяты болезни, которые суммарно дают более 80% всех смертей в области - это болезни органов кровообращения, онкологические заболевания, травмы, болезни органов дыхания, пищеварения. Для болезней системы кровообращения определены острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, другие формы стенокардии, инсульты, ишемические атаки, по онкологии - заболевания, дающие наибольшую долю госпитализаций и высокие показатели смертности - рак легких, рак желудка, рак молочной железы, рак шейки матки, меланома кожи, рак губы; для травм - нейротравма, травмы позвоночника, осложненные травмы костей скелета; для болезней органов дыхания - бронхиальная астма, пневмонии и хронические обструктивные болезни легких; для болезней органов пищеварения - заболевания, при которых отмечается наибольший процент экстренных госпитализаций: желчекаменная болезнь, острый панкреатит, острый аппендицит. В стандартизацию взяты также заболевания, дающие высокий процент инвалидизации в трудоспособном возрасте - ревматоидный артрит у взрослых и ювенильный ревматоидный артрит у детей, болезни глаза (оперативное лечение катаракты и глаукомы), облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям в 2011 году внедрены стандарты оказания медицинской помощи новорожденным детям с заболеваниями: врожденная пневмония, бактериальный сепсис новорожденных, гемолитическая болезнь новорожденных. В 2012 году планируется внедрить стандарты оказания медицинской помощи при родовой травме, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, синдроме дыхательных расстройств, а также стандарт оказания медицинской помощи при нормально протекающих родах. Исходя из структуры заболеваемости и смертности в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. После чего по каждому классу МКБ - 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования за счет средств Федерального Фонда ОМС. Сумма дополнительного финансирования определена как разность стоимости диагностики и лечения выбранных нозологий по медицинским стандартам и средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении по тарифам территориальной программы ОМС. В соответствии со стандартами, установленными Минздравсоцразвития РФ, утверждены региональные стандарты оказания медицинской помощи больным: с заболеваниями системы кровообращения в условиях сосудистых центров по 8 нозологическим формам заболеваний - приказы управления здравоохранения области от 31.01.2011 N 79, 81, 82, 83, 78, 90, 91, 92, 85, 87, 84, 86; от 29.08.2011 N 997, 998. С 01.04.2011 данные стандарты внедрены в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МУЗ "Моршанская центральная районная больница", МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко". Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их участием в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Для оказания медицинской помощи больным с данной патологией на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 381925,9 тыс. руб; по 11 нозологическим формам онкологических заболеваний, в том числе по онкогематологическим заболеваниям - приказы управления здравоохранения области от 24.12.2010 N 1281, 1282; от 31.01.2011 N 80, 81, 88, 1366, 1367; от 08.02.2011 N 133, от 27.04.2011 N 485. В рамках Программы в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" планируется оказание специализированной медицинской помощи около 3 тысячам больным на основе стандартов с объемом финансирования 122558,3 тыс. руб; по детству и родовспоможению стандарты по 7 нозологическим формам (приказы управления здравоохранения области от 23.03.2011 NN 361 - 369; от 05.09.2011 NN 1034, 1035) с объемом финансирования 66813,4 тыс. руб; в 2012 году будут внедрены 8 стандартов оказания специализированной медицинской помощи с травмами и повреждениями, а также 5 стандартов с нейротравмами, общий объем финансирования составит 33352,2 тыс. руб; в целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 31 ЛПУ планируется внедрение 3-х стандартов при болезнях органов дыхания в соответствии с приказами управления здравоохранения области от 24.12.2010 N 1292, 1287, 1290; от 31.12.2010 N 1351, 1352, 1353; от 17.03.2011 N 314 - 317; от 23.03.2011 N 359, 360. Для оказания медицинской помощи около 4 тысячам больным с бронхо-легочной патологией на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 21466,8 тыс. руб; в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с острой хирургической патологией брюшной полости в практику медицинских учреждений планируется внедрить 3 стандарта (приказ управления здравоохранения области от 29.08.2011 N 999). Для оказания данного вида медицинской помощи планируется направить средства на сумму 48293,1 тыс. руб. по классу "болезни глаза и придаточного аппарата" - 2 стандарта оказания специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями "катаракта" и "глаукома" (оперативное лечение). Для оказания специализированной медицинской помощи больным с указанными заболеваниями планируется направить 6288,9 тыс. руб; по ревматологии - стандарты оказания медицинской помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом и взрослым с тяжелыми формами артритов различной этиологии - приказы управления здравоохранения области от 31.12.2010 NN 1380, 1381, 1382 и от 05.09.2011 N 1036, объем финансирования составит 11878,8 млн. руб. За счет средств территориальной программы ОМС в практику медицинских учреждений в 2011 году внедрены стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи по следующим нозологиям: ИБС, другие формы стенокардии, гипертоническая болезнь, осложненная хронической сердечной недостаточностью, тиреотоксикоз (все формы), несахарный диабет, медицинский аборт - приказы управления здравоохранения области от 29.10.2010 N 1080; 24.12.2010 N 1294, 1295; от 31.12.2010 N 1346 - 1349; от 25.07.2011 N 840, 841. За счет средств областного бюджета в 2011 году внедрены 9 стандартов в специализированных диспансерах при оказании медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в 2012 году планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи по трем нозологиям. Таким образом, в текущем году в практику медицинских учреждений области внедрено 40 стандартов оказания специализированной медицинской помощи за счет двух источников финансирования - средства Федерального фонда ОМС и территориального фонда, и 5 стандартов внедрено в первичном звене за счет средств территориального фонда ОМС. Для обеспечения оказания медицинской помощи на основе стандартов в рамках Программы за счет всех источников финансирования планируется выделить в 2011 году 358,8 млн. руб., в 2012 году - 944,5 млн. руб., в том числе: на приобретение медикаментов: в 2011 году - 214,8 млн. руб., в 2012 году - 566,4 млн. руб., в том числе средства ФФОМС 112,3 млн. руб. в 2011 году, в 2012 году - 297,1 млн. руб.; на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 144,0 млн. руб., в 2012 году - 378,1 млн. руб., в том числе средства ФФОМС - в 2011 году - 75,0 млн. руб. и в 2012 году - 198,2 млн. руб. Финансовое обеспечение медицинской помощи, по которой не планируется внедрение медицинских стандартов в 2011 и 2012 году, будет сохранено в полном объеме. Оказание медицинской помощи на основе стандартов способствует повышению качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря применению современных медицинских технологий, улучшению лекарственного обеспечения стационарных больных, кроме того позволяет повысить оплату труда медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по федеральным стандартам. В мероприятие N 6 "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" вносятся изменения по суммам финансирования за счет средств ФФОМС в разрезе ЛПУ без изменения общего количества медицинских работников и предусмотренного объема финансирования в Программе модернизации на 2011 год по данному мероприятию. Объем средств, предусмотренных на реализацию мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой специалистами амбулаторного звена в 2011 году, составит 139,2 млн. руб. или 27% от общего объема финансирования третьей задачи Программы, на 2012 год - 183,6 млн. руб. или 17%; в том числе средства ФФОМС на 2011-2012 годы составляют 292,6 млн. руб., средства областного бюджета - 30,2 млн. руб. Указанный объем средств позволит увеличить размер заработной платы в 2011 году врачей-специалистов амбулаторного звена в среднем на 4500 рублей, среднего медперсонала на 2000 рублей и соответственно 6000 и 3000 рублей в 2012 году, что позволит приблизить уровень заработной платы специалистов поликлиник к уровню заработной платы работников участковой службы. В рамках реализации мероприятий третьей задачи предусмотрено финансирование диспансеризации подростков 14 лет за счет средств территориальной программы ОМС в объеме 11,2 млн. руб. в 2011 году и 11,3 млн. руб. в 2012 году. Стоимость диспансерного осмотра одного подростка в среднем составит 1154 рубля. Расчет распределения финансирования стандартов оказания медицинской помощи по приоритетным нозологиям ---------------------------------------------------------------------- Классы заболеваний | Умерло | % | Экст- | Объем | Объем по МКБ-10 | человек| | рапо- |запрошенного|запрошенного | | | ляция | субъектом | субъектом | | | |финансирова-|финансирова- | | | | ния из | ния из | | | | средств | средств | | | | ФФОМС с | ФФОМС с | | | | учетом | учетом | | | | стоимости | стоимости | | | | внедряемых | внедряемых | | | | стандартов | стандартов | | | | на | на | | | | 2011 год | 2012 год | | | | (тысяч | (тысяч | | | | рублей) | рублей) ---------------------------------------------------------------------- Всего (включая 19198 100,0 х 187316,90 495261,00 детей 0 - 17 лет) в том числе 12348 64,3 67,9 157850,23 210511,7 болезни системы кровообращения новообразования 2675 13,9 14,7 7990,78 115535,91 травмы 1609 8,4 8,8 0,00 33352,17 болезни органов 821 4,3 4,5 415,23 21051,60 дыхания болезни органов 675 3,5 3,8 5609,40 38368,78 пищеварения болезни костно- 9 0 0 9853,89 9253,89 мышечной системы и соединительной ткани отдельные 51 0,2 0,3 5260,27 37630,20 состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития, приводящие к смерти в первый год жизни Болезни глаза и 0 0,0 0,0 337,1 5416,20 придаточного аппарата Беременность, 1 0,0 0,0 0,00 24140,10 роды. Послеродовой период прочие случаи 1047 5,4 х х х ---------------------------------------------------------------------- Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2011 году ---------------------------------------------------------------------------------------------------- | Класс | повышающий/ | Число случаев | Объем | Объем | Объем | Общий | заболевания | понижающий | экстренной и | федераль-| финансир-| финансирова-| объем | | коэффициент | плановой | ных | ования из| ния из |финансиро- | | | госпитализации в | средств | средств | средств | вания в | | | рамках ОМС | (рубли) | ТФОМС | консолидиро-| 2011 году | | |(взрослые и дети в | | (рубли) | ванного | (рубли) | | | среднем за | | | бюджета | | | |последние пять лет)| | | (рубли) | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Болезни системы кровообращения 1 Нестабильная 0,42 605 11554,0 2746,03 14300,03 стенокардия 2 ИБС, другие 1,4 2592 0 10577,64 10577,64 формы стенокардии 3 Гипертоническая 2,4 3405 0 9313,18 9313,18 болезнь + ХСН 4 Атеросклероз 0,16 130 49051,45 11409,50 60460,95 сосудов нижних конечностей 5 Острый и 0,82 1160 57686,75 11409,92 71459,95 повторный инфаркт миокарда 6 Инсульт (все виды) 1,78 2525 30483,83 9789,05 45289,98 7 Эмболия, 0,02 33 18032,31 11409,50 29441,81 тромбозы, тромбофлебиты, флебиты Новообразования 8 Рак легкого 1,27 45 30601,25 11090,80 41692,05 9 Рак губы 0,28 10 20409,37 9320,85 29730,22 10 Рак желудка 0,65 23 54110,19 10000,52 64110,71 11 Рак молочной 2,1 65 30505,50 9320,85 39826,35 железы 12 Рак матки 0,85 20 40789,86 9320,85 50110,71 13 Меланома кожи 0,85 20 31479,65 9320,85 40800,50 Онкогематология 14 Острый 1 2 127247,50 127247,5 254495,00 промиелоцитарный лейкоз Гематология 15 Идиапатическая 1 2 114721,55 114721,55 229443,10 апластическая анемия Болезни органов пищеварения 16 Желчекаменная 1 390 14383,09 5397,81 19780,90 болезнь Болезни костно- мышечной системы 17 Ревматоидные 1 115 85903,33 53083,87 138987,20 артриты Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития 18 Врожденные 2,62 48 117691,10 14196,59 131887,69 пневмонии 19 Гемолитическая 0,27 3 92192,56 14196,59 106389,15 болезнь новорожденных 20 Бактериальный 0,11 2 206062,78 14196,59 220259,37 сепсис новорожденного Болезни глаза и придаточного аппарата 21 Катаракта 1 50 7933,24 4532,48 12465,72 Беременность, роды. Послеродовой период. 22 Медицинский 1 2502 0 1048,67 1048,67 аборт Болезни эндокринной системы 23 Несахарный 0,4 5 0 12852,84 12852,84 диабет 24 Тиреотоксикоз 1,6 20 0 5591,38 5591,38 Болезни органов дыхания 25 Пневмония (дети) 1 29 14318,16 3641,22 17959,38 ИТОГО 846596,55 472788,70 1319385,25 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Объемы финансирования медицинской помощи по федеральным стандартам в 2011 году ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование | Стоимость | Стоимость | Количество| Стоимость | Стоимость |Дополни- МЭС | закончен. | закончен. | случаев | всего по ТП, | всего по МЭС, |тельная | случая в | случая по | по факту | руб., | руб., |сумма, руб., | проф. отд. | МЭС, руб. | 2010 г. |(гр. 2 * гр. 4)|(гр. 3 * гр. 4)|(гр. 6 - | по ТП, руб. | | | | |гр. 5) | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Острое нарушение 9789,05 40272,88 2525 24717351,25 101689022,00 76971670,75 мозгового кровообращения (среднее значение) Острый инфаркт 11409,92 69096,67 1160 13235507,20 80152137,20 66916630,0 миокарда (среднее значение) ИБС, стенокардия 10577,79 10577,79 2592 27417641,53 27417641,53 0,00 Нестабильная 2746,03 14300,03 605 1661348,15 8651518,15 6990170,00 стенокардия Гипертоническая 9313,18 9313,18 3405 31711377,90 31711377,90 0,00 болезнь + ХСН Атеросклероз 11409,50 60460,95 130 1483235,00 7859923,5 6376688,5 сосудов нижних конечностей Эмболия, тромбоз, 11409,50 29441,81 33 376513,5 971579,73 595066,23 тромбофлебиты, флебиты Злокачественное 13688,30 62320,40 40 547532,00 2492816,00 1945284,00 новообразование бронхов и легкого (хирургическое лечение) Злокачественное 8493,30 21063,70 5 42466,50 105318,50 62852,00 новообразование бронхов и легкого (лучевое лечение) Злокачественное 8819,10 56521,56 50 440955,00 2826078,00 2385123,00 новообразование молочной железы (хирургическое лечение) Злокачественное 9822,80 23131,13 15 147342,00 366909,45 219567,45 новообразование молочной железы (лучевое лечение) Злокачественное 10000,52 64110,71 23 230011,96 1474546,33 1244534,37 новообразование желудка (хирургическое лечение) Злокачественное 8819,10 35000 5 44095,50 175000,00 130904,50 новообразование губы (хирургическое лечение) Злокачественное 9822,60 24460,43 5 49113,00 122302,15 73189,15 новообразование губы (лучевое лечение) Меланома кожи 9320,85 40800,50 20 186417,00 816010,0 629593,00 Злокачественное 9320,85 50110,71 20 186417,00 1002214,2 815797,2 новообразование матки Идиопатическая 127247,50 254495,00 2 254495,00 508990,00 254495,00 апластическая анемия Промиелоцитарный 114721,55 229443,10 2 229443,10 458886,20 229443,10 лейкоз Пневмония (дети) 3641,22 17959,38 29 105595,38 520822,02 415226,64 Желчекаменная 5397,81 19780,90 390 2105145,9 7714551,00 5609405,1 болезнь Ревматоидный 5251,15 163944,33 50 262557,50 8197216,75 7934659,25 артрит (взрослые) Ювенильный 47242,53 76769,11 65 3070764,40 4989992,15 1919227,75 ревматоидный артрит Врожденная 14196,59 131887,69 48 1192632,96 5760000,00 4567367,04 пневмония Гемолитическая 14196,59 106389,15 3 42589,77 319167,45 276577,68 болезнь новорожденного Бактериальный 14196,59 222359,30 2 28393,18 444718,60 416325,42 сепсис новорожденного Катаракта 2265,92 9008,01 50 113296,00 450400,50 337104,5 (хирургическое лечение) Несахарный диабет 12852,84 12852,84 5 64264,20 64264,20 0,0 Тиреотоксикоз 5591,38 5591,38 20 111827,60 111827,60 0,0 Медицинские 1048,67 1048,67 2502 2623772,34 2623772,34 0,0 аборты ИТОГО 112682101,82 299999003,45 187316901,63 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Структура расходов на финансирование медицинской помощи по федеральным стандартам в 2011 году ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Профиль |Количество |Стоимость|Зарплата и|Медикамен-|Питание| Мягкий | Сумма, всего|ОМС (рубли) отделения |пролеченных|1 случая |начисления|ты (рубли)|(рубли)|инвентарь| (рубли) | | больных | лечения | (рубли) | | | (рубли) | | | | (рубли) | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Неврология 2525 40272,88 18568,89 21150,42 5480,09 90,58 101689022 76971670,75 Кардиология 1160 69096,67 11719,43 58740,08 928,98 71,46 80152137,20 66916630,0 Кардиология 605 14300,03 10230,00 3073,05 928,98 68,00 8651518,15 6990170 Кардиология 2592 10577,79 7409,65 2391,01 48,00 28,00 21017770,68 0,00 Терапия 3405 9313,18 6980,29 2256,89 48,00 28,00 31711377,9 0,00 Хирургия 98 60460,95 23456,8 36007,17 928,98 68,00 13906018,5 11281833,5 (сосудистая, гнойная) Хирургия 65 19780,9 12360,12 6118,78 1218,00 84,00 13648821,0 9924332,1 (абдоминальная) Онкология 187 57936,7 18775,00 35991,7 3130,00 40,00 9096062,23 7022417,17 Инфекция 29 17959,38 11430,00 5661,38 812,00 56,00 520822,02 415226,64 Ревматология 115 138987,18 12310,00 125809,18 812,00 56,00 19074360,43 11878830,63 Неонтология 53 120000,0 19654,15 95905,85 4200,00 240,00 6360000,00 5043134,44 Офтальмология 50 9008,01 7056,20 4975,52 406 28 1371229,2 872656,4 Эндокринология 25 9222,11 7130,45 2091,66 696 48 176091,8 0,00 Гинекология 2502 1048,67 748,56 570,11 0,00 0,00 2623772,34 0,00 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Объемы финансирования медицинской помощи по федеральным стандартам в 2012 году -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование МЭС | Стоимость | Стоимость |Количество|Стоимость всего|Стоимость всего|Дополнительная | закончен. | закончен. | случаев | по ТП (по | по МЭС, руб. | сумма, руб. | случая | случая | по факту | фактическим | (гр. 3 * | (гр. 6 - |в проф. отд.|по МЭС, руб.| 2010 г. |затратам), руб.| гр. 4) | гр. 5) | (по | | | (гр. 2 * | | |фактическим | | | гр. 4) | | | затратам), | | | | | | руб. | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Острое нарушение 11976,72 45289,98 3770 45152234,40 170743224,60 125590990,20 мозгового кровообращения (среднее значение) Острый инфаркт 14070,10 71459,95 1520 21386552,00 108619124,00 87232572,00 миокарда (среднее значение) ИБС, стенокардия 8650,80 9359,17 9800 84777840,00 91719866,00 6942026,00 Меланома кожи 10401,24 32788,69 100 1040124,00 3278869,00 2238745,00 (хир, лечение) Рак молочной 10700,24 50366,00 890 9523213,60 44825740,00 35302526,40 железы(хир, и лучевое лечение) Рак желудка (хир, 10700,24 75366,00 168 1797640,32 12661488,00 10863847,68 лечение) Рак лекого (хир, 10700,24 50450,00 185 1979544,40 9333250,00 7353705,60 лечение) Рак яичника, рак 10700,24 58106,00 1100 11770264,00 63916600,00 52146336,00 матки (хир, лечение) Острый 47975,00 225434,20 43 2062925,00 9693670,60 7630745,60 промиелоцитарный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз Врожденные 26056,4 103518,6 150 3908460 15527790 11619330 пневмонии Бактериальный 26056,4 178569,8 2 52112,8 357139,6 305026,8 сепсис новорожденных Гемолитическая 26056,4 73850 33 859861,2 2437050 1577188,8 болезнь новорожденных Родовая травма 26056,4 126225,4 190 4950716 23982826 19032110 Внутричерепные 26056,4 128600 5 130282 643000 512718 нетравматические кровоизлияния Синдром 26056,4 88000 74 1928173,6 6512000 4583826,4 дыхательных расстройств Острый холецистит 10283,00 25039,80 360 3701880,00 9014328,00 5312448,00 Острый 10283,00 16075,80 2048 21059584,00 32923238,40 11863654,40 аппендицит Острый панкреатит 10283,00 35040,80 856 8802248,00 29994924,80 21192676,80 Бронхиальная 7384,60 13091,90 1500 11076900,00 19637850,00 8560950,00 астма, 7384,60 13091,90 410 в т. ч. бронхиальная астма дети Хроническая 7384,68 12503,80 2440 18018619,20 30509272,00 12490652,80 обструктивная болезнь легких Катаракта 5869 12241 850 4988650 10404850 5416200 Роды, 15342,20 22215,80 3512 53881806,40 78021889,60 24140083,20 самопроизвольное родоразрешение Нейротравмы 12115,00 28749,50 2005 24290575,00 57642747,50 33352172,50 ИТОГО 337140203,02 832400743,00 495260539,98 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Структура расходов на финансирование медицинской помощи по федеральным стандартам в 2012 году --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Профиль отделения|Количество|Стоимость|Зарплата и|Медикаменты|Питание| Мягкий |Сумма, всего| ОМС |пролечен- |1 случая |начисления| (рубли) |(рубли)|инвентарь| (рубли) | (рубли) | ных | лечения | (рубли) | | | (рубли) | | | больных | (рубли) | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Неврология 3770 45289,98 18568,89 21150,42 5480,09 90,58 170743224,60 45152234,40 Кардиология 1520 71459,95 11719,43 58740,08 928,98 71,46 108619124,00 21386552,00 Кардиология 9800 9359,17 91719866,00 84777840,00 Онкология 100 32788,69 11094,49 17864,81 3757,81 71,58 3278869,00 1040124,00 Онкология 890 50366,00 14373,46 31031,38 4868,43 92,73 44825740,00 9523213,60 Онкология 168 75366,00 26463,46 39768,38 8963,43 170,73 12661488,00 1797640,32 Онкология 185 50450,00 8775,00 38505,00 3130,00 40 9333250,00 1979544,40 Онкология 1100 58106,00 17082,86 35126,80 5786,13 110,21 63916600,00 11770264,00 Гематология 43 225434,20 15689,80 207884,40 1740,00 120 9693670,60 2062925,00 Патология 150 103518,6 40609,01 59979,54 2890,05 40 15527790,00 3908460,00 новорожденных Патология 2 178569,8 40609,01 135030,74 2890,05 40 357139,60 52112,80 новорожденных Патология 33 73850 40609,01 30310,94 2890,05 40 2437050,00 859861,20 новорожденных Патология 190 126225,4 40609,01 82686,34 2890,05 40 23982826,00 4950716,00 новорожденных Патология 5 128600 40609,01 85060,94 2890,05 40 643000,00 130282,00 новорожденных Патология 74 88000 40609,01 44460,94 2890,05 40 6512000,00 1928173,60 новорожденных Хирургия 360 25039,80 14580,57 8216,06 1962,77 280,4 9014328,00 3701880,00 Хирургия 2048 16075,80 7839,35 7030,39 1055,30 150,76 32923238,40 21059584,00 Хирургия 856 35040,80 19781,01 12216,56 2662,83 380,4 29994924,80 8802248,00 Пульмонология 1500 13091,90 5545,93 6325,86 1109,19 110,92 19637850,00 11076900,00 Пульмонология 2440 12503,80 6251,76 4876,65 1250,35 125,04 30509272,00 18018619,20 Офтальмология 850 12241,00 6610,14 4739,00 856,86 35 10404850,00 4988650 Для беременных 3512 22215,80 13328,98 8192,97 639,22 54,63 78021889,60 53881806,40 и рожениц Нейрохирургия 2005 28749,50 8271,60 18823,57 1550,93 103,4 57642747,50 24290575,00 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
