Постановление Администрации Тамбовской области от 25.12.2013 № 1544

                   АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

25.12.2013                    г. Тамбов                         N 1544

 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению
          Тамбовской области медицинской помощи на 2014 год         
                и на плановый период 2015 и 2016 годов            

      (В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области
           от 20.05.2014 г. N 547; от 25.06.2014 г. N 684;
                         от 24.12.2014 № 1685)                        
                                                                       
     В целях  реализации  конституционных  прав  населения  Тамбовской
области на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии  с
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  18   октября
2013 г.  N 932  "О Программе  государственных   гарантий   бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период
2015 и 2016 годов" администрация области постановляет:
     1. Утвердить   Программу   государственных  гарантий  бесплатного
оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2014 год и
на  плановый  период  2015  и  2016 годов (далее - Программа) согласно
приложению N 1.
     2. Утвердить  перечень  медицинских  организаций,  участвующих  в
реализации Программы, согласно приложению N 2.
     3. Утвердить стоимость Программы согласно приложению N 3.
     4. Утвердить перечень медицинских  организаций,  подведомственных
управлению  здравоохранения  области,  оказывающих высокотехнологичную
медицинскую помощь, согласно приложению № 4. (В редакции Постановления
Администрации Тамбовской области от 24.12.2014 № 1685)
     5. Утвердить   Перечень   лекарственных  препаратов,  медицинских
изделий  и  специализированных   продуктов   лечебного   питания   для
амбулаторного   лечения   больных,   финансируемого  за  счет  средств
бюджета Тамбовской области на  здравоохранение,  согласно   приложению
N  5.  (В  редакции  Постановления  Администрации  Тамбовской  области
от 24.12.2014 № 1685)
     6. Управлению здравоохранения области (Лапочкина) обеспечить:
     перечисление межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета
области   бюджету  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования на   страховые    взносы  на   обязательное    медицинское
страхование неработающего населения области;
     перечисление межбюджетных трансфертов  бюджету   территориального
фонда обязательного медицинского  страхования  Тамбовской  области  на
финансовое     обеспечение   скорой    медицинской   помощи,    скорой
специализированной    медицинской    помощи     (за        исключением
санитарно-авиационной).
     (Пункт   в   редакции   Постановления   Администрации  Тамбовской
области от 24.12.2014 № 1685)
     7. Территориальному фонду обязательного медицинского  страхования
Тамбовской области  (Фролова)  обеспечить  в  соответствии  с  Законом
области "О бюджете территориального фонда  обязательного  медицинского
страхования Тамбовской области на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов"  финансирование  Территориальной  программы  обязательного
медицинского страхования с учетом установленных объемов предоставления
медицинской  помощи  и  их  распределения  по  страховым   медицинским
организациям  и  медицинским   организациям   решением   Комиссии   по
разработке  территориальной   программы   обязательного   медицинского
страхования.
     8. Опубликовать  настоящее  постановление  в  газете  "Тамбовская
жизнь"   и   на   сайте   сетевого    издания    "Тамбовская    жизнь"
(www.tamlife.ru).
     9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя главы администрации области Н.Д.Горденкова.


     Глава администрации
     области          О.И.Бетин


                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                               УТВЕРЖДЕНА
                                  постановлением администрации области
                                          от 25.12.2013 N 1544

  Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению
Тамбовской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период
                          2015 и 2016 годов

      (В редакции Постановлений Администрации Тамбовской области
           от 20.05.2014 г. N 547; от 25.06.2014 г. N 684;
                         от 24.12.2014 № 1685)                        

                          1. Общие положения

     Программа государственных  гарантий оказания населению Тамбовской
области бесплатной медицинской помощи на 2014 год и на плановый период
2015 и 2016 годов (далее - Программа) включает в себя:
     перечень видов,  условий  и  форм  оказания  медицинской  помощи,
представляемой бесплатно;
     перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
которых  осуществляется  бесплатно  за  счет  бюджетных   ассигнований
федерального и областного бюджетов, средств обязательного медицинского
страхования (далее - ОМС);
     способы оплаты  медицинской  помощи,  оказываемой  застрахованным
лицам по ОМС, и структуру тарифа на оплату медицинской помощи.
     В части определения порядка, условий оказания медицинской  помощи
Программа устанавливает:
     условия реализации в соответствии с законодательством  Российской
Федерации права на выбор врача,  в  том  числе  врача  общей  практики
(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
     порядок реализации в соответствии с законодательством  Российской
Федерации права внеочередного оказания  медицинской  помощи  отдельным
категориям  граждан  в  медицинских  организациях,  расположенных   на
территории области;
     порядок   обеспечения   граждан    лекарственными    препаратами,
медицинскими изделиями, донорской кровью и ее  компонентами,  лечебным
питанием,  в  том  числе  специализированными   продуктами   лечебного
питания, по  медицинским  показаниям  в  соответствии  со  стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи;
     перечень мероприятий по профилактике заболеваний  и  формированию
здорового образа жизни;
     перечень  медицинских  организаций,  участвующих   в   реализации
Программы, в том числе территориальной программы ОМС;
     сроки  ожидания  медицинской  помощи,  оказываемой   в   плановом
порядке, в том числе сроки  ожидания  оказания  медицинской  помощи  в
стационарных   условиях,    проведения    отдельных    диагностических
обследований, а также консультаций врачей-специалистов;
     условия размещения пациентов в  маломестных  палатах  (боксах)  и
пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской  помощи
в стационарных условиях;
     порядок  предоставления  транспортных  услуг  при   сопровождении
медицинским   работником   пациента,   находящегося   на   лечении   в
стационарных  условиях,   в   целях   выполнения   порядков   оказания
медицинской  помощи  и  стандартов   медицинской   помощи   в   случае
необходимости диагностических исследований при отсутствии  возможности
их  проведения  медицинской  организацией,   оказывающей   медицинскую
помощь;
     условия и сроки диспансеризации  отдельных  категорий  населения,
включая  подростков  и  студентов,  обучающихся  по  очной  форме   на
бюджетной основе;
     целевые значения критериев  доступности  и  качества  медицинской
помощи, оказываемой в рамках Программы.

2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемой
                              бесплатно

     В рамках Программы предоставляются:
     первичная медико-санитарная  помощь,  в  том  числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
     специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь;
     скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная,   медицинская
помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  является  основой   системы
оказания медицинской помощи и включает  мероприятия  по  профилактике,
диагностике,   лечению   заболеваний    и    состояний,    медицинской
реабилитации,  наблюдению  за  течением   беременности,   формированию
здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому   просвещению
населения.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  оказывается   бесплатно   в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара  в  медицинских
организациях, их соответствующих  структурных  подразделениях,  в  том
числе во врачебно-физкультурном диспансере, центре планирования  семьи
и репродукции.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним
медицинским образованием.
     Первичная врачебная    медико-санитарная    помощь    оказывается
врачами-терапевтами,          врачами-терапевтами         участковыми,
врачами-педиатрами,  врачами-педиатрами участковыми  и  врачами  общей
практики (семейными врачами).
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,   включая    врачей-специалистов    медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при
внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний,  не
сопровождающихся угрозой жизни  пациента  и  не  требующих  экстренной
медицинской  помощи,  в  структуре  медицинских   учреждений   созданы
подразделения, оказывающие указанную помощь в неотложной форме. Работа
подразделений неотложной медицинской помощи  организуется  в  порядке,
определенном управлением здравоохранения области.
     Специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь в  стационарных  условиях  и  в  условиях  дневного  стационара
оказывается бесплатно врачами-специалистами и  включает  профилактику,
диагностику, а также лечение заболеваний и состояний (в  том  числе  в
период  беременности,  родов   и   послеродовой   период),   требующих
использования специальных методов и  сложных  медицинских  технологий,
круглосуточного  медицинского   наблюдения,   применения   интенсивных
методов лечения  и  (или)  изоляции,  в  том  числе  по  эпидемическим
показаниям, а также медицинскую реабилитацию.
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной медицинской  помощи  и  включает  применение  новых
сложных и (или)  уникальных  методов  лечения,  а  также  ресурсоемких
методов лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том  числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий  и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на   основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь  оказывается  медицинскими
организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной
медицинской   помощи,   утверждаемым   Министерством   здравоохранения
Российской Федерации.
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается  гражданам  в  экстренной   или   неотложной   форме   вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и
других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Паллиативная медицинская помощь осуществляется в  амбулаторных  и
стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по
оказанию данной помощи,  и  представляет  собой  комплекс  медицинских
вмешательств, направленных на избавление от боли и  облегчение  других
тяжелых проявлений  заболевания,  в  целях  улучшения  качества  жизни
неизлечимо больных граждан.
     Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
     вне медицинской организации (по месту вызова  бригады  скорой,  в
том числе скорой специализированной, медицинской  помощи,  а  также  в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
     амбулаторно (в  условиях,  не  предусматривающих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения), в том числе  на  дому  при  вызове
медицинского работника;
     в дневном стационаре (в условиях,  предусматривающих  медицинское
наблюдение и лечение в дневное  время,  не  требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);
     стационарно   (в    условиях,    обеспечивающих    круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях,   состояниях,   обострении   хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента;
     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении
профилактических  мероприятий,  при  заболеваниях  и  состояниях,   не
сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих  экстренной  и
неотложной  медицинской   помощи,   отсрочка   оказания   которой   на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния  пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
     В  рамках  Программы  при  оказании  первичной  медико-санитарной
помощи  в  условиях  дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи, скорой, в том  числе  скорой  специализированной,  медицинской
помощи,  паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных   условиях
обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень
жизненно  необходимых   и   важнейших   лекарственных   препаратов   в
соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении
лекарственных средств",  и  медицинскими  изделиями  осуществляется  в
соответствии со стандартами медицинской помощи по профилю заболевания.

   3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
 при которых осуществляется бесплатно за счет бюджетных ассигнований
           федерального и областного бюджетов, средств ОМС

     Источниками финансового обеспечения Программы являются  бюджетные
ассигнования федерального и областного бюджетов, средства ОМС.
     В рамках Программы медицинская  помощь  представляется  бесплатно
при:
     инфекционных и паразитарных  заболеваниях,  включая  заболевания,
передаваемые  половым  путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекцию   и   синдром
приобретенного иммунодефицита;
     новообразованиях;
     болезнях эндокринной системы;
     расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
     болезнях нервной системы;
     болезнях крови, кроветворных органов;
     отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
     болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     болезнях уха и сосцевидного отростка;
     болезнях системы кровообращения;
     болезнях органов дыхания;
     болезнях органов пищеварения, в том числе при заболеваниях  зубов
и полости рта, ортодонтическое  лечение детей до 18 лет по медицинским
показаниям   (кроме   брекет-систем)  с  использованием  одночелюстных
съемных  аппаратов; (В редакции Постановления Администрации Тамбовской
области от 24.12.2014 № 1685)
     болезнях  мочеполовой  системы,  в  том  числе   при   проведении
заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального
диализа;
     болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмах, ожогах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях
воздействия внешних причин;
     врожденных аномалиях (пороках развития);
     деформациях и хромосомных нарушениях;
     беременности, родах, послеродовом периоде, абортах;
     отдельных  состояниях,  возникающих  у  детей   в   перинатальном
периоде;
     психических расстройствах и расстройствах поведения, в том  числе
связанных с употреблением психоактивных веществ;
     лечении от алкогольной зависимости лиц, семьи которых находятся в
социально опасном положении.

                   4. Территориальная Программа ОМС

     В  рамках Территориальной Программы ОМС (далее - Программа ОМС) в
медицинских организациях, включенных в территориальный сегмент единого
реестра  медицинских  организаций, осуществляющих деятельность в сфере
ОМС   области,   независимо   от   их  организационно-правовой  формы,
предоставляется  первичная медико-санитарная, включая профилактическую
помощь,  в  том  числе  оказываемая  фельдшерско-акушерскими  пунктами
(фельдшерскими  здравпунктами), скорая медицинская помощь, в том числе
специализированная     (за     исключением     санитарно-авиационной),
специализированная  медицинская  помощь  при  следующих заболеваниях и
состояниях: (В редакции Постановления Администрации Тамбовской области
от 20.05.2014 г. N 547)
     инфекционные и паразитарные заболевания (за исключением болезней,
передающихся  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита);
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения, в том  числе  заболевания  зубов   и
полости рта, ортодонтическое лечение детей до 18  лет  по  медицинским
показаниям  (кроме   брекет-систем) с   использованием   одночелюстных
съемных аппаратов;  (В редакции Постановлений Администрации Тамбовской
области от 24.12.2014 № 1685; от 24.12.2014 № 1685)
     болезни   мочеполовой   системы,   в   том    числе    проведение
заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального
диализа;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы,  ожоги,  отравления  и   некоторые   другие   последствия
воздействия внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременность, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде.
     В рамках  Программы  ОМС  осуществляется  проведение  мероприятий
медицинскими организациями, работающими в системе ОМС:
     по диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов;
     по диспансерному наблюдению лиц с хроническими  заболеваниями,  в
том числе детей, реконвалесцентов;
     по профилактике абортов;
     по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению  ранних  и
скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:
     диспансеризация детей-сирот и  детей,  оставшихся  без  попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под  опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью;
     диспансеризация  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в   трудной
жизненной   ситуации,   пребывающих   в    стационарных    учреждениях
здравоохранения, образования, социальной защиты;
     профилактические,   предварительные   и   периодические   осмотры
несовершеннолетних;
     медицинские осмотры граждан при направлении в учреждения  отдыха,
кроме медицинских осмотров работников,  в  том  числе  государственных
(муниципальных)   гражданских    служащих    с    целью    определения
профессиональной годности;
     медицинские  осмотры   детей   и   взрослых   перед   проведением
иммунизации против инфекционных  заболеваний  в  рамках  Национального
календаря  профилактических   прививок   и   календаря   прививок   по
эпидемическим показаниям;
     медицинские осмотры лиц, желающих  усыновить  (удочерить),  взять
под опеку (попечительство), в приемную или  патронатную  семью  детей,
оставшихся без попечения родителей;
     медицинские  осмотры  в  рамках  проведения   диспансеризации   и
профилактических осмотров взрослого населения (в  возрасте  18  лет  и
старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся  в
образовательных организациях по очной форме;
     медицинские осмотры женщин фертильного возраста, мужчин от 30  до
60 лет;
     медицинские   осмотры   беременных    женщин    при    нормальной
беременности,  патронажные  посещения  беременных  женщин   педиатром,
осмотры родильниц, посещения по  поводу  применения  противозачаточных
средств;
     медицинские  осмотры  женщин,  обратившихся  за  направлением  на
медицинский аборт, а также после медицинских абортов;
     осмотры  врачами-инфекционистами,  терапевтами,   врачами   общей
практики (семейными врачами),  педиатрами  граждан,  контактирующих  с
больными инфекционными заболеваниями, во  время  вспышки  инфекционных
заболеваний;
     медицинские осмотры врачами-дерматовенерологами  граждан,  в  том
числе   детей,   контактировавших   с   больными   заразными   кожными
заболеваниями;
     медицинские осмотры инвалидов, проживающих в домах-интернатах;
     медицинские осмотры граждан в  центрах  здоровья  для  сохранения
здоровья  граждан  и  формирования  здорового  образа  жизни,  включая
сокращение потребления алкоголя и табака;
     реабилитационное  лечение  беременных   женщин   по   медицинским
показаниям;
     амбулаторное и  стационарное  медицинское  обследование  граждан,
связанное с исполнением воинской  обязанности  при  постановке  их  на
воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,
поступлении в  военные  образовательные  учреждения  профессионального
образования  и  призыве  на  военные   сборы,   при   направлении   на
альтернативную гражданскую службу, а также проведение  им  необходимых
лечебно-оздоровительных   мероприятий   в   медицинских   учреждениях,
работающих в системе ОМС;
     долечивание больных после  стационарного  лечения  в  медицинских
организациях, работающих в системе ОМС:
     при  нестабильной  стенокардии,   после   перенесенного   острого
инфаркта миокарда  и  острого  нарушения  мозгового  кровообращения  в
медицинских организациях;
     после перенесенных операций по поводу язвенной  болезни  желудка,
двенадцатиперстной  кишки,  удаления  желчного   пузыря,   панкреатита
(панкреонекроза),  ортопедических,  травматологических  при   дефектах
(пороках развития) позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании
и реэндопротезировании, реплантации конечностей;
     беременных женщин в условиях дневного стационара.
     За счет средств ОМС оплачиваются медицинские услуги,  оказываемые
за пределами области в медицинских организациях, работающих в  системе
ОМС,   в   соответствии   с   порядком,   установленным    управлением
здравоохранения области:
     инвазивная  диагностика  беременным   женщинам,   диагностические
исследования гематологическим больным;
     оказание  медицинской  помощи   с   применением   вспомогательных
репродуктивных  технологий  (экстракорпоральное  оплодотворение),   не
включенных в перечень высокотехнологичной медицинской помощи;
     оказание  специализированной  медицинской  помощи  в  федеральных
государственных учреждениях.
     Формирование объемов медицинской помощи за счет средств Программы
ОМС осуществляется с целью  обеспечения  реализации  прав  граждан  на
получение бесплатной медицинской помощи с учетом:
     государственной программы  "Развитие  здравоохранения  Тамбовской
области" на 2013-2020 годы;
     возрастно-половой структуры населения области;
     удельного веса  населения,  проживающего  в  сельских  населенных
пунктах;
     уровня территориальной  удаленности  и  транспортной  доступности
медицинских услуг;
     уровня госпитальной заболеваемости.
     Отношения субъектов  (участников)  ОМС  регулируются  действующим
законодательством Российской Федерации и Тамбовской области.
     Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых  между
участниками ОМС, в соответствии с действующим законодательством.
     За счет средств ОМС не оплачиваются:
     медицинская помощь гражданам, не подлежащим ОМС;
     медицинские  освидетельствования  в  целях  определения  годности
граждан к военной службе, а также диагностические исследования в целях
медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов;
     расходы  на  лечение  застрахованных  по  ОМС   лиц,   получивших
повреждение  здоровья  вследствие  тяжелых   несчастных   случаев   на
производстве;
     обязательные  предварительные  (при  поступлении  на  работу)   и
периодические (в течение трудовой  деятельности)  медицинские  осмотры
(обследования),  в  том  числе  спортсменов,  работающих  по  трудовым
договорам;
     медицинская помощь лицам, задержанным,  заключенным  под  стражу,
отбывающим наказание  в  виде  ограничения  свободы,  ареста,  лишения
свободы либо административного ареста;
     косметологические   услуги   (за   исключением   пластических   и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям);
     зубопротезирование, ортодонтия (за  исключением  ортодонтического
лечения детей до 18 лет по медицинским показаниям), операции вживления
имплантов в челюсти;
     оплата дежурств медицинских работников, бригад скорой медицинской
помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных,  культурных  и
прочих).

 5. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств федерального
                               бюджета

     За   счет    бюджетных    ассигнований    федерального    бюджета
осуществляется финансовое обеспечение:
     скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской
помощи, первичной медико-санитарной и  специализированной  медицинской
помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями  (в  части
медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, а  также  расходов,
не включенных  в  структуру  тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,
предусмотренную в Программе ОМС);
     медицинской эвакуации, осуществляемой  федеральными  медицинскими
организациями по перечню, утверждаемому Министерством  здравоохранения
Российской Федерации;
     скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,   медицинской
помощи, первичной медико-санитарной и  специализированной  медицинской
помощи,   оказываемой   федеральными    медицинскими    организациями,
подведомственными   Федеральному   медико-биологическому    агентству,
населению   закрытых   административно-территориальных    образований,
территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и
биологическими  факторами,  включенных  в  соответствующий   перечень,
работникам организаций, включенных в  перечень  организаций  отдельных
отраслей промышленности с особо  опасными  условиями  труда  (в  части
медицинской помощи, не включенной в базовую  программу  ОМС,  а  также
расходов, не включенных в  структуру  тарифов  на  оплату  медицинской
помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС);
     специализированной    медицинской    помощи    (за    исключением
высокотехнологичной медицинской помощи)  в  медицинских  организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным академиям наук,  за  исключением  медицинской  помощи,
осуществляемой за счет средств ОМС в рамках Программы;
     высокотехнологичной    медицинской    помощи,    оказываемой    в
соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской  помощи,
утверждаемым Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации,  в
порядке, устанавливаемом Правительством Российской  Федерации,  в  том
числе путем  предоставления  субсидий  бюджетам  субъектов  Российской
Федерации;
     предусмотренной федеральными законами для определенных  категорий
граждан медицинской помощи, оказываемой  в  медицинских  организациях,
подведомственных   федеральным    органам    исполнительной    власти,
государственным академиям наук;
     лечения граждан  Российской  Федерации  за  пределами  территории
Российской   Федерации,   направленных   в   порядке,    установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     санаторно-курортного  лечения  отдельных  категорий   граждан   в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
     предоставления  в  установленном   порядке   бюджетам   субъектов
Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций  на  обеспечение
лекарственными  препаратами,  предназначенными  для  лечения   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им   тканей   по   перечню   заболеваний,   утверждаемому
Правительством  Российской  Федерации,   гемофилией,   муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню  лекарственных
препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
     предоставления  в  установленном   порядке   бюджетам   субъектов
Российской Федерации и бюджету  г.  Байконура  субвенций  на  оказание
государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в  виде
набора   социальных   услуг   в   части    обеспечения    необходимыми
лекарственными   препаратами,   медицинскими   изделиями,   а    также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в
соответствии с пунктом 1 части 1 статьи  6.2  Федерального  закона  от
17.07.1999 N 173-ФЗ "О государственной  социальной  помощи"  (далее  -
Федеральный закон "О государственной социальной помощи");
     дополнительных  мероприятий,  установленных  в   соответствии   с
законодательством Российской  Федерации.  При  оказании  в  2014  году
медицинской  помощи  в  соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации в  медицинских  организациях,  подведомственных  федеральным
органам исполнительной власти,  государственным  академиям  наук,  при
заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу ОМС, за счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется  финансовое
обеспечение  медицинской   помощи   в   объеме,   превышающем   объемы
медицинской помощи,  установленные  решением  комиссии  по  разработке
Программы ОМС.

     6. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета
                         Тамбовской  области (В редакции Постановления
Администрации Тамбовской области от 24.12.2014 № 1685)

     За счет  средств  бюджета   Тамбовской   области   осуществляется
финансовое   обеспечение:   (В  редакции  Постановления  Администрации
Тамбовской области от 24.12.2014 № 1685)
     скорой медицинской помощи населению, не подлежащему ОМС, а  также
расходов, не включенных в  структуру  тарифов  на  оплату  медицинской
помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
     специализированной  (санитарно-авиационной)  скорой   медицинской
помощи;
     первичной  медико-санитарной  и  специализированной   медицинской
помощи при заболеваниях, не включенных в Программу  ОМС  (заболевания,
передаваемые  половым  путем,  туберкулез,  ВИЧ-инфекция   и   синдром
приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства
поведения,  в  том  числе  связанные  с  употреблением   психоактивных
веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних  в  целях
раннего   (своевременного)   выявления   немедицинского    потребления
наркотических  и  психотропных   веществ,   лечение   от   алкогольной
зависимости  лиц,  семьи  которых  находятся   в   социально   опасном
положении);
     паллиативной  медицинской  помощи  в  областных   государственных
медицинских организациях;
     высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских
организациях   области,   согласно   приложению   N 4   к   настоящему
постановлению.  Правила  финансового  обеспечения  высокотехнологичной
медицинской   помощи,   оказываемой   в   медицинских    организациях,
подведомственных  управлению  здравоохранению  области,   определяются
администрацией области;
     санаторно-курортного  лечения   детей   в   детских   санаториях,
подведомственных управлению здравоохранения области, в соответствии  с
государственным  заданием  и  иных  учреждениях  по  итогам  торгов  в
соответствии с действующим законодательством;
     долечивание    в    санаторно-курортных    организациях     после
стационарного лечения:
     больных после перенесенного острого инфаркта миокарда;
     больных   после   перенесенного   острого   нарушения   мозгового
кровообращения;
     после   операций   по   поводу    язвенной    болезни    желудка,
двенадцатиперстной кишки и удаления желчного  пузыря  (за  исключением
эндоскопических операций);
     после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);
     амбулаторного и стационарного медицинского  обследования  граждан
при заболеваниях,    передаваемых    половым    путем,    туберкулезе,
ВИЧ-инфекции и  синдроме  приобретенного  иммунодефицита,  психических
расстройствах  и  расстройствах  поведения,  в  том  числе связанных с
употреблением психоактивных веществ,  при постановке  их  на  воинский
учет,   призыве  или  поступлении  на  военную  службу  по  контракту,
поступлении в военные образовательные учреждения и призыве на  военные
сборы  (в  случае  невозможности  вынесения  медицинского заключения о
годности к военной службе в ходе медицинского освидетельствования),  а
также  проведение им необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий в
специализированных   диспансерах,    за    исключением    медицинского
освидетельствования  в  целях  определения  годности граждан к военной
службе,  а также диагностических  исследований  в  целях  медицинского
освидетельствования по направлению военных комиссариатов;
     кабинета  профпатологии,  дома  ребенка,  врачебно-физкультурного
диспансера,  хосписа,  отделения  (коек)  сестринского   ухода,   бюро
судебно-медицинской экспертизы,  патологоанатомического  бюро,  центра
медицины катастроф,      станции     переливания     крови,     центра
материально-технического    обеспечения    деятельности     учреждений
здравоохранения,      централизованных      бухгалтерий      областных
государственных учреждений здравоохранения;
     медицинской   помощи   лицам,   не    подлежащим    обязательному
медицинскому  страхованию,  при  внезапных   острых   заболеваниях   и
состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих  угрозу
жизни пациента;
     лекарственных препаратов для лечения детей первых трех лет  жизни
и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
     лекарственных препаратов для лечения  заболеваний,  включенных  в
перечень  жизнеугрожающих   и   хронических   прогрессирующих   редких
(орфанных)  заболеваний,  приводящих  к  сокращению  продолжительности
жизни гражданина или его инвалидности;
     лекарственных  препаратов  в  амбулаторных   условиях   гражданам
Российской Федерации, постоянно  или  временно  зарегистрированным  на
территории  Тамбовской   области,   согласно   Перечню   лекарственных
препаратов,  медицинских  изделий   и   специализированных   продуктов
лечебного питания для амбулаторного лечения больных (приложение N 5  к
настоящему постановлению):
     больным  туберкулезом,  психическими  заболеваниями,  эпилепсией,
сахарным и несахарным диабетом, вирусным гепатитом (В,  С),  системной
красной волчанкой, онкологическими,  гематологическими  заболеваниями,
СПИД,  ВИЧ-инфицированным,  а  также  детям,  страдающим  бронхиальной
астмой, ревматизмом и ревматоидным артритом, фенилкетонурией, легочной
гипертензией, не включенным в Федеральный регистр лиц,  имеющих  право
на  получение  государственной  социальной  помощи   в   виде   набора
социальных услуг;
     больным  туберкулезом,  психическими  заболеваниями,   эпилепсией
включенным в Федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право  на  получение
государственной социальной помощи и отказавшимся от  получения  набора
социальных услуг;
     больным    системной    красной    волчанкой,    онкологическими,
гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов и  (или)
тканей, а также детям, страдающим ревматизмом и ревматоидным артритом,
муковисцидозом, легочной гипертензией, хроническим  гломерулонефритом,
включенным в Федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право  на  получение
государственной социальной  помощи  и  не  отказавшимся  от  получения
набора  социальных   услуг,   в   части   обеспечения   лекарственными
препаратами, не включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том
числе  перечень  лекарственных  препаратов,  назначаемых  по   решению
врачебной комиссии  лечебно-профилактических  учреждений,  обеспечение
которыми осуществляется  в  соответствии  со  стандартами  медицинской
помощи по рецептам  врача  (фельдшера)  при  оказании  государственной
социальной помощи в виде набора социальных  услуг  (далее  -  перечень
лекарственных   препаратов),   утвержденного   приказом   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской   Федерации   от
18.09.2006 N 665;
     больным онкологическими заболеваниями, включенным  в  Федеральный
регистр лиц, имеющих право  на  получение  государственной  социальной
помощи и отказавшимся от получения набора социальных  услуг,  в  части
обеспечения анальгетиками.
     В  рамках  Программы  предоставляется  дополнительная  бесплатная
медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан
лекарственными средствами  в  соответствии  с  главой  2  Федерального
закона "О государственной социальной помощи". Финансирование указанной
медицинской помощи осуществляется за  счет  средств,  передаваемых  из
федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на  одного
гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде
набора  социальных  услуг,  включенного  в  федеральный  регистр  лиц,
имеющих право на получение государственной социальной помощи.
     Численность граждан, имеющих право на государственную  социальную
помощь,  включающую   обеспечение   лекарственными   препаратами,   по
состоянию на 01.10.2013 составляет 28303 человека.
     В   соответствии   с    порядком,    установленным    управлением
здравоохранения области, за счет  средств   бюджета Тамбовской области
возмещаются расходы на оказание специализированной медицинской  помощи
за пределами области по заболеваниям, не включенным в Программу ОМС, а
также  оплачивается  экспертиза  связи  заболевания  с  профессией. (В
редакции     Постановления     Администрации     Тамбовской    области
от 24.12.2014 № 1685)
     В бюджете области  предусматриваются   межбюджетные   трансферты,
передаваемые   в  бюджет  территориального  фонда  ОМС  на  финансовое
обеспечение  скорой медицинской помощи, в том числе специализированной
(за  исключением  санитарно-авиационной)  скорой  медицинской  помощи.
Указанные средства перечисляются управлением здравоохранения области в
бюджет  территориального  фонда  ОМС два раза в месяц в соответствии с
утвержденными   лимитами  бюджетных  обязательств  бюджета  Тамбовской
области,  кассовым  планом  и утвержденным управлением здравоохранения
области  годовым  графиком.  (В  редакции  Постановления Администрации
Тамбовской области от 24.12.2014 № 1685)

     7. Предоставление платных медицинских и немедицинских услуг

     Получение платных медицинских услуг гражданам, предоставляемых по
их желанию при оказании медицинской помощи,  и  платных  немедицинских
услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых
дополнительно  при  оказании  медицинской  помощи,  осуществляется   в
соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (в  редакции
от  25.11.2013)  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской
Федерации" (далее - Федеральный Закон).
     Платные медицинские и немедицинские услуги оказываются  пациентам
за счет личных средств граждан, средств работодателей и  иных  средств
на  основании  договоров,  в   том   числе   договоров   добровольного
медицинского страхования.
     При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки
оказания медицинской помощи.
     Платные медицинские услуги  могут  оказываться  в  полном  объеме
стандарта  медицинской  помощи  либо  по  просьбе  пациента   в   виде
осуществления отдельных консультаций или медицинских  вмешательств,  в
том  числе  в  объеме,  превышающем   объем   выполняемого   стандарта
медицинской помощи.
     Медицинские  организации,  участвующие  в  реализации  Программы,
имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
     на иных условиях, чем предусмотрено Программой и  (или)  целевыми
программами;
     при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением  случаев,
предусмотренных законодательством Российской Федерации;
     гражданам  иностранных  государств,  лицам  без  гражданства,  за
исключением  лиц,  застрахованных  по  ОМС,  и  гражданам   Российской
Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и  не  являющимся
застрахованными по ОМС,  если  иное  не  предусмотрено  международными
договорами Российской Федерации;
     при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за
исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального
закона.
     Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может
быть  причиной  уменьшения  видов  и  объема  оказываемой  медицинской
помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания  платы  в  рамках
Программы.
     Порядок  и  условия  предоставления  медицинскими   организациями
платных медицинских  услуг  пациентам  устанавливаются  Правительством
Российской Федерации.
     Платные немедицинские услуги  могут  осуществляться  медицинскими
организациями для  достижения  целей,  ради  которых  они  созданы,  и
соответствовать этим целям. Платные немедицинские услуги  должны  быть
определены уставом медицинской организации.
     К  отношениям,  связанным  с  оказанием  платных  медицинских   и
немедицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации
от 07 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей".

                8. Нормативы объема медицинской помощи

     Нормативы объема  едицинской  помощи  по  ее  видам  в  целом  по
Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в  год,
по Программе ОМС – в расчете на  1  застрахованное   лицо.   Нормативы
объема   медицинской   помощи  используются  в  целях  планирования  и
финансово-экономического обоснования   размера  подушевых   нормативов
финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
     для скорой медицинской  помощи  вне  медицинской  организации  на
2014–2016 годы в рамках базовой программы ОМС  –  0,318  вызова  на  1
застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 вызова  на  1
застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с
профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, в
связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского  персонала),
на 2014 год – 2,38 посещения на 1 жителя, в рамках  базовой  программы
ОМС – 2,26 посещения на 1 застрахованное лицо, на  2015  год  –  2,508
посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения
на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,544 посещения на 1 жителя, в
рамках базовой программы ОМС – 2,38   посещения  на  1  застрахованное
лицо;
    для медицинской помощи  в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в
связи с заболеваниями, на 2014 год – 1,945   обращения   (законченного
случая  лечения  заболевания  в  амбулаторных  условиях  с  кратностью
посещений по поводу одного заболевания не менее  2)  на  1  жителя,  в
рамках базовой программы ОМС – 1,92  обращения  на  1   застрахованное
лицо, на 2015 год – 1,986 обращения на  1  жителя,  в  рамках  базовой
программы ОМС – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –
2,015 обращения на 1 жителя, в рамках базовой  программы  ОМС  –  1,98
обращения на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в амбулаторных  условиях,  оказываемой   в
неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014  год  –  0,46
посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,6 посещения  на  1
застрахованное лицо, на 2016 год – 0,6 посещения на  1  застрахованное
лицо;
     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год
– 0,556 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках  базовой  программы  ОМС  –
0,55 пациенто-дня на 1  застрахованное  лицо,  на  2015  год  –  0,604
пациенто-дня на 1 жителя,  в  рамках  базовой  программы  ОМС  –  0,59
пациенто-дня   на  1   застрахованное   лицо,  на  2016  год  –  0,625
пациенто-дня на 1 жителя, в  рамках   базовой  программы  ОМС  –  0,61
пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
     для медицинской помощи в  стационарных  условиях  на  2014  год –
0,181   случая   госпитализации   (законченного   случая   лечения   в
стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы   ОМС –
0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное  лицо, на  2015  год –
0,178 случая госпитализации на 1 жителя, в  рамках  базовой  программы
ОМС – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное  лицо,  на  2016
год – 0,178 случая госпитализации  на  1  жителя,  в  рамках   базовой
программы ОМС – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное  лицо,
в том числе для   медицинской   реабилитации    в   специализированных
больницах и центрах,  оказывающих  медицинскую   помощь   по   профилю
«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях  медицинских
организаций в  рамках  базовой  программы  ОМС  на  2014  год  –  0,03
койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1
застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное
лицо;
     для паллиативной медицинской  помощи  в   стационарных   условиях
(включая отделения сестринского ухода) на 2014 год – 0,09 койко-дня на
1 жителя, на 2015 год – 0,112 койко-дня на 1  жителя,  на  2016  год –
0,115 койко-дня на 1 жителя.
     Программой установлены единые нормативы объема медицинской помощи
на 1 жителя (застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской
помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, объемов
медицинской помощи, оказываемых мобильными  выездными   бригадами,   и
предоставления медицинских услуг телемедицины.
     (Раздел 8  в  редакции  Постановления   Администрации  Тамбовской
области от 24.12.2014 № 1685)

     9. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
      помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты
               медицинской помощи, порядок формирования

     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской  помощи
для формирования Программы на 2014 год составляют:
     на 1 вызов скорой  медицинской  помощи   за  счет  средств  ОМС –
1100,57 рубля; на 1 вызов   сверх  базовой  программы  ОМС  –  1650,00
рублей;
     на 1 посещение с профилактической и  иной   целью  при   оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными подразделениями) за счет  средств  бюджета  области –
589,29 рубля, за счет средств ОМС – 318,40 рубля;
     на 1 обращение по поводу заболевания при   оказании   медицинской
помощи  в  амбулаторных   условиях   медицинскими   организациями  (их
структурными  подразделениями)  за  счет  средств  бюджета   области –
1999,05 рубля, за счет средств ОМС – 1016,14 рубля;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 446,5 рубля;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств бюджета области – 454,01 рубля, за счет средств ОМС  –  1227,9
рубля;
     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального оплодотворения) за  счет  средств  ОМС  –  113109
рублей;
     на 1 случай  госпитализации  в   медицинских   организациях   (их
структурных   подразделениях),   оказывающих   медицинскую   помощь  в
стационарных условиях, за счет средств  бюджета  Тамбовской  области –
37570,66 рубля, за счет средств ОМС – 20451,37 рубля;
     на 1 койко-день по медицинской реабилитации в  специализированных
центрах, оказывающих медицинскую  помощь   по   профилю   «Медицинская
реабилитация», и реабилитационных отделениях  медицинских  организаций
за счет средств ОМС – 1293,8 рубля;
     на 1 койко-день в медицинских   организациях    (их   структурных
подразделениях),  оказывающих  паллиативную   медицинскую   помощь   в
стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за  счет
средств бюджета Тамбовской области – 493,67 рубля.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой  в  соответствии с   Программой,  на  2015  и  2016   годы
составляют:
     на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 1582,8
рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год;
     на 1 посещение с профилактической и  иными  целями  при  оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими  организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств  бюджета  Тамбовской
области – 289,30 рубля на 2015 год, 390,94 рубля на 2016 год, за  счет
средств ОМС – 353,00 рублей на 2015 год, 360,60 рубля на 2016 год;
     на 1 обращение по поводу заболевания  при  оказании   медицинской
помощи  в  амбулаторных   условиях   медицинскими   организациями  (их
структурными подразделениями) за  чет   средств   бюджета   Тамбовской
области – 1136,89 рубля на 2015 год,  1316,16  рубля на  2016 год,  за
счет средств ОМС – 1058,68 рубля на 2015 год, 1105,00  рубля  на  2016
год;
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных условиях за  счет средств ОМС – 451,20  рубля  на  2015
год, 523,00 рубля на 2016 год;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств бюджета области – 478,71 рубля на 2015 год,  542,24  рубля  на
2016 год, за счет средств ОМС – 1309,1 рубля на  2015  год  и   1323,4
рубля на 2016 год;
     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств  ОМС  –  119964,1