Закон Тамбовской области от 31.01.2007 № 141-З

     Контроль за реализацией Подпрограммы  осуществляют  администрация
Тамбовской области и Тамбовская областная Дума.
           
     VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации 
                             Подпрограммы
     
     Предполагается, что реализация  программных  мероприятий  к  2011
году   будет   способствовать  достижению  следующих  результатов  (по
сравнению с уровнем 2005 года):
     
----------------------------------------------------------------------
Целевые индикаторы | Единица  |Базовые|Динамика целевых индикаторов
                   | измерения|значе- |          по годам
                   |          |ния    |-------------------------------
                   |          |(2005  |2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011
                   |          |г.)    |год  | год  | год  | год | год
----------------------------------------------------------------------
Уровень            коэффициент  42,7   40,0   38,0   36,0   35,5  35,0
заболеваемости 
сифилисом на 100 
тысяч населения

Уровень            коэффициент  31,2   30,0   28,0   26,0   25,0  24,0
заболеваемости 
гонореей на 100 
тысяч населения

Уровень            коэффициент   8,8    8,8    8,7    8,6    8,5   8,4
заболеваемости
детей и 
подростков (0-17 
лет) сифилисом на 
100 тысяч
населения

Уровень            коэффициент  12,8   12,5   12,3   12,0   11,5  11,0
заболеваемости
детей и 
подростков (0-17 
лет) гонореей на 
100 тысяч 
населения

Участие            процент       0     33     66    100    100   100
дерматовенеро-
логической
службы в системе
внешнего контроля
качества
лабораторной 
диагностики 
инфекций, 
передаваемых 
половым путем
----------------------------------------------------------------------

                 VII. Система программных мероприятий

   (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Перечень           | Объем |В том числе|  2007 год |  2008 год |  2009 год |  2010 год |  2011 год
мероприятий        | финан-|------------------------------------------------------------------------
                   | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл.
                   | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд-
                   | млн.  |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет,
                   | руб.  |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн.
                   |       |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Приобретение       6,5     2,4   4,1  0,5    0,9   0,5   0,8   0,5   0,8   0,5   0,8   0,4   0,8
реактивов для
диагностики
инфекций,
передаваемых
половым путем
(далее ИППП)

2. Приобретение       5,5     1,0   4,5  0,0    0,6   0,5   0,7   0,5   0,7   0,0   0,7   0,0   1,8
оборудования,
в том числе:
для лабораторий
кожно-
венерологических
диспансеров
области, для
терапии ИППП,
для оснащения
оборудованием
центра для
детей и
подростков с
проблемами ИППП

Итого:               12,0     3,4   8,6  0,5    1,5   1,0   1,5   1,0   1,5   0,5   1,5   0,4  2,6
----------------------------------------------------------------------------------------------------


                             Подпрограмма
               "Защита населения от вирусных гепатитов
                          на 2007-2011 годы"

   (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З;
         от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З)

                         Паспорт Подпрограммы

Наименование      "Защита населения от  вирусных гепатитов
Подпрограммы      на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)

Основание для     Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ
разработки        "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
                  населения";
                  Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ
                  "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
                  приказ Министерства здравоохранения СССР от 12 июля
                  1989 г. N 408 "О мерах по снижению заболеваемости
                  вирусными гепатитами в стране"

Государственный   Администрация Тамбовской области
заказчик-
координатор 
Подпрограммы

Основные          Управление здравоохранения Тамбовской области
разработчики

Исполнители       Органы исполнительной власти области

Цель и задачи     Цель Подпрограммы:
                  снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами
                  Задачи Подпрограммы:
                  совершенствование методов профилактики вирусных
                  гепатитов;
                  разработка мер по предупреждению возникновения
                  вспышек вирусных гепатитов;
                  совершенствование методов эпидемиологического
                  надзора;
                  соблюдение ранних сроков и качества диагностики,
                  лечения и реабилитации при острых и хронических
                  вирусных гепатитах;
                  оснащение современным медицинским и техническим
                  оборудованием

Целевые           Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами
индикаторы        В на 100 тысяч населения;
эффективности     уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами
реализации        С на 100 тысяч населения;
Подпрограммы      уровень заболеваемости хроническими вирусными
                  гепатитами В и С на 100 тысяч населения
     
Характеристика    Подпрограмма включает следующие основные
программных       мероприятия:
мероприятий       поставка диагностических препаратов, в том числе для
                  скрининговых исследований и совершенствования
                  диагностики;
                  приобретение противовирусных препаратов для
                  стационарного и амбулаторного лечения больных
                  вирусными гепатитами В и С и оборудования;
                  прочие расходы

Объем и источники Всего - 335,1 млн. рублей:
финансирования    из средств федерального бюджета - 314,6  млн.
                  рублей;
                  из средств областного бюджета - 20,5 млн. рублей
                  (В     редакции     Закона     Тамбовской    области
                  от 18.12.2008 г. N 487-З)

Ожидаемые         Снижение заболеваемости хроническим
результаты        вирусным гепатитом В до 2,8 на 100 тысяч населения,
реализации        хроническим вирусным гепатитом С - до 1,5  на 100
Подпрограммы      тысяч населения;
                  снижение частоты носительства вирусов гепатита
                  В и С;
                  снижение инвалидности и временной нетрудоспособности
                  от вирусных гепатитов
     
    I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
                   ее программно-целевыми методами

     Настоящая Подпрограмма разработана с учетом указанной нормативной
правовой базы.
     Необходимость подготовки и реализации Подпрограммы  вызвана  тем,
что   проблема   вирусных   гепатитов   в  настоящее  время  приобрела
значительные масштабы.  Она имеет чрезвычайный характер и представляет
реальную  угрозу для здоровья населения и безопасности страны в целом.
По темпам прироста и масштабам  распространенности  вирусные  гепатиты
значительно превосходят заболеваемость ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.
     Вирусный гепатит А имеет чрезвычайно широкое распространение.  За
2005  год  заболеваемость  вирусным  гепатитом А по России возросла на
17,5%, по Тамбовской области - на 15%.
     Отмечается существенная   активизация   полового   пути  передачи
вирусного гепатита В.  За последние 5 лет удельная частота этого  пути
увеличилась  в  3-3,5 раза.  От 2 до 27%  пациентов заражаются вирусом
гепатита  В  в  лечебно-профилактических  учреждениях  при  проведении
инвазивных  манипуляций,  от  0,3%  до  5%  -  при  переливании крови.
Особенно высоким процентом хронизации (80) характеризуется гепатит  С.
При хроническом гепатите С у больных возникает социальная дезадаптация
(аналогичная  состоянию  у   ВИЧ-инфицированных),   требующая   помощи
государства  в  ее  преодолении.  Динамика заболеваемости хроническими
вирусными гепатитами имеет выраженную тенденцию к росту.  В 1999 году,
когда   была   введена  регистрация  хронических  вирусных  гепатитов,
показатель в Российской Федерации на  100  тысяч  населения  составлял
23,6,  в  2004  году  -  51,6,  в Тамбовской области в 2005 году - 45.
Основной удельный вес в  структуре  хронических  гепатитов  составляет
хронический гепатит С (65,9%). Неуклонный рост заболеваемости вирусным
гепатитом А свидетельствует о неэффективности стратегии  специфической
профилактики этого заболевания.  Вакцинация против гепатита В включена
в  календарь   профилактических   прививок.   Средства   специфической
профилактики вирусного гепатита С не разработаны.
     Особую проблему составляет диагностика и лечение хронических форм
вирусных  гепатитов.  Для  постановки диагноза и наблюдения в процессе
лечения  необходимо  использование  современных  методов  молекулярной
диагностики,   оборудование,  которые  имеются  в  очень  ограниченном
количестве лабораторий. При этом данные диагностические исследования в
рамках  средств обязательного медицинского страхования не выполняются.
Современное  противовирусное  лечение  доступно  незначительной  части
больных хроническими вирусными гепатитами.
     В настоящее время в Тамбовской  области  на  01  января  2006  г.
зарегистрировано 1339 больных хроническими вирусными гепатитами,  6785
носителей вируса гепатита В, 7061 носитель вируса гепатита С.
     Таким образом,   общее   число   лиц,  имеющих  маркеры  вирусных
гепатитов, достигло 15185 человек или 1,3% населения.
     Учитывая, что  на  наличие маркеров вируса гепатита В обследуется
лишь около 9% населения, а гепатит С - около 7%, невозможно достоверно
оценить  уровень  инфицированности  населения.  Поэтому действительная
пораженность вирусами гепатитов значительно выше.
     В настоящее  время  в  Тамбовской  области  сложились качественно
новые объективные условия,  резко снижающие  уровень  безопасности  (в
экономическом,  демографическом,  социальном  и  медицинском аспектах)
населения в связи с  ростом  заболеваемости  вирусными  гепатитами,  а
именно  постоянный  рост  числа  инфицированных и больных хроническими
вирусными гепатитами,  распространение заболевания на всей  территории
Тамбовской   области   (ежегодно   регистрируются  около  2000  лиц  с
выявленным впервые хроническим вирусным гепатитом).
     Отсутствие средств  специфической профилактики вирусного гепатита
С,  а также лекарственных препаратов,  позволяющих  излечить  вирусный
гепатит  С,  приведет  к  увеличению  числа  новых случаев заражения и
заболевания и росту смертности,  а также временной  и  стойкой  потере
трудоспособности.
     Учитывая многофакторность проблемы,  необходим комплексный подход
к ее решению.
     Обеспечение больных   вирусными   гепатитами   препаратами    для
диагностики и специфического лечения (антиретровирусными препаратами),
а  также  проведение  мероприятий   по   профилактике   гепатитов   на
федеральном  уровне  и  научные  разработки  являются  обязательствами
федерального бюджета.
     Достижение задач Подпрограммы основано на эффективном воздействии
на поведение  населения,  в  первую  очередь,  представителей  целевых
групп, инфицированных вирусами гепатитов В и С.
     Реализация Подпрограммы  предусматривает,   в   первую   очередь,
обеспечение     всех    нуждающихся    бесплатной    диагностикой    и
антиретровирусной  терапией.  Несмотря  на  то,  что  эти  мероприятия
являются  наиболее затратными,  именно они могут обеспечить достижение
основных целей Подпрограммы.
     Наименее затратным   является   компонент   предупреждения  новых
случаев заражения (профилактики),  который основывается на  укреплении
информационно-образовательной   политики   с   использованием  средств
массовой  информации  и  других  средств   массового   распространения
информации.
     
               II. Основные цели и задачи Подпрограммы

     Основная цель Подпрограммы:
     снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами.
     Основные задачи Подпрограммы:
     совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов;
     разработка мер  по  предупреждению возникновения вспышек вирусных
гепатитов;
     совершенствование методов эпидемиологического надзора;
     соблюдение ранних  сроков  и  качества  диагностики,  лечения   и
реабилитации при острых и хронических вирусных гепатитах;
     оснащение современным медицинским и техническим оборудованием.

                III. Перечень мероприятий Подпрограммы

     Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
     поставка диагностических препаратов, в том числе для скрининговых
исследований и совершенствования диагностики;
     приобретение противовирусных   препаратов   для  стационарного  и
амбулаторного  лечения  больных  вирусными  гепатитами   В   и   С   и
оборудования;
     прочие расходы.

         IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

     Для    реализации    первоочередных    мероприятий   Подпрограммы
потребуется 335,1 млн. рублей, в том числе: (В     редакции     Закона
Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     из областного бюджета - 20,5 млн. рублей: (В    редакции   Закона
Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     в 2007 году - 2,6 млн. рублей;
     в 2008 году - 3,5 млн. рублей; (В   редакции   Закона  Тамбовской
области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     в 2009 году - 2,7 млн. рублей;
     в 2010 году - 2,7 млн. рублей;
     в 2011 году - 9,0 млн. рублей;
     из федерального бюджета - 314,6 млн. рублей:
     в 2007 году - 0,3 млн. рублей;
     в 2008 году - 1,8 млн. рублей;
     в 2009 году - 0,9 млн. рублей;
     в 2010 году - 155,8 млн. рублей;
     в 2011 году - 155,8 млн. рублей.
     (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)
     
                 V. Механизм реализации Подпрограммы

     Формы и  методы  организации  управления реализацией Подпрограммы
определяются администрацией области,  органами  исполнительной  власти
области. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторинг
исполнения мероприятий  Подпрограммы  и  оценка  их  результативности,
анализ     обеспеченности     учреждений    здравоохранения    области
оборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется на
основании  государственных  контрактов,  заключаемых  в соответствии с
Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ  "О  размещении  заказов  на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных
и муниципальных нужд".
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы осуществляют администрация
Тамбовской области и Тамбовская областная Дума.
     
     VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации
                             Подпрограммы
     
----------------------------------------------------------------------
Целевые индикаторы | Единица  |Базовые|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011
                   | измерения|значе- |год  | год  | год  | год | год
                   |          |ния    |     |      |      |     |
                   |          |(2005  |     |      |      |     |
                   |          |год)   |     |      |      |     |
----------------------------------------------------------------------
Уровень            Коэффициент   3,5    3,3    3,1    2,9   2,8   2,7
заболеваемости
острыми вирусными
гепатитами В на
100 тысяч 
населения

Уровень            Коэффициент   1,6    1,58   1,56   1,54  1,52  1,5
заболеваемости
острыми вирусными
гепатитами С на
100 тысяч 
населения

Уровень            Коэффициент  18,0   17,8   17,6   17,4  17,2  17,0
заболеваемости
хроническими
вирусными
гепатитами В и С
на 100 тысяч
населения
----------------------------------------------------------------------

                 VII. Система программных мероприятий

   (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З;
         от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З)

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование       | Объем |В том числе|  2007 год |  2008 год |  2009 год |  2010 год |  2011 год
мероприятий        | финан-|------------------------------------------------------------------------
                   | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл.
                   | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд-
                   | млн.  |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет,
                   | руб.  |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн.
                   |       |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Поставка           24,0    9,9  14,1   0,3   1,2   0,3   3,0   0,3   2,2   4,5   2,2   4,5   5,5
диагностических
препаратов, в
том числе:
для скрининговых
исследований;
для
совершенствования
диагностики

2. Приобретение        8,6    4,7   3,9   0,0   1,4   1,5   0,5   0,6   0,5   1,3   0,5   1,3   1,0
оборудования, в
том числе:
ламинарные
шкафы,
автоклавы,
сухожаровые
шкафы,
оборудование
для
иммуноферментного
анализа, для
исследования
методом
полимеразно-
цепной реакции

3. Приобретение      302,5  300,0   2,5   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0 150,0   0,0 150,0   2,5
противовирусных
препаратов для
стационарного и
амбулаторного
лечения больных
вирусными
гепатитами В и С

Итого:               335,1  314,6  20,5   0,3   2,6   1,8   3,5   0,9   2,7 155,8   2,7 155,8   9,0
----------------------------------------------------------------------------------------------------

                             Подпрограмма
         "Развитие психиатрической службы Тамбовской области
                          на 2007-2011 годы"

   (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З;
         от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З)

                         Паспорт Подпрограммы

Наименование     "Развитие психиатрической службы Тамбовской области
Подпрограммы     на 2007-2011 годы" (далее - Подпрограмма)

Основание для    Закон Российской Федерации от 02 июля 1992 года
разработки       N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав
                 граждан при ее оказании";
                 Федеральный закон от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О
                 государственной судебно-экспертной деятельности в
                 Российской Федерации".

Государственный  Администрация Тамбовской области
заказчик и 
координатор 
Подпрограммы

Исполнители      Органы исполнительной власти области

Основные         Управление здравоохранения Тамбовской области
разработчики

Цели и задачи    Цели Подпрограммы: улучшение медицинской помощи
                 больным с психическими заболеваниями путем
                 удовлетворения их прав на получение
                 высококвалифицированной, качественной и доступной
                 психиатрической, медико-психологической и
                 психосоциальной помощи;
                 совершенствование диагностических, лечебных и
                 реабилитационных возможностей психиатрических
                 учреждений Тамбовской области;
                 достижение высокого уровня управления и контроля
                 качества оказания психиатрической помощи.
                 Задачи Подпрограммы:
                 сохранение, восстановление и укрепление психического
                 здоровья граждан на основе комплексного решения
                 медицинских, педагогических и социальных проблем
                 профилактики и диагностики психических расстройств,
                 лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими
                 расстройствами;
                 совершенствование методов диагностики, лечения и
                 реабилитации при психических расстройствах и
                 внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в
                 условиях психиатрического стационара, дневного
                 стационара, психоневрологического диспансера;
                 распространение психосоциальной терапии и
                 психосоциальной реабилитации; сокращение числа
                 госпитализаций в психиатрические стационары;
                 совершенствование методов контроля деятельности
                 психиатрических, психоневрологических и судебно-
                 психиатрических экспертных учреждений;
                 развитие материально-технической базы психиатрических
                 учреждений: совершенствование диагностической базы,
                 обеспечение современными лекарственными средствами;
                 создание системы постоянного управления качеством
                 психиатрической помощи на основе ее стандартизации и
                 разработки единой системы оценки качества
                 деятельности психиатрических и судебно-
                 психиатрических экспертных учреждений;
                 разработка и внедрение информационных систем
                 психиатрической и судебно-психиатрической экспертной
                 службы; создание на их основе регистра и
                 информационных бланков по основным направлениям
                 деятельности психиатрических учреждений и их
                 мониторинг;
                 проведение научных исследований, направленных на
                 изучение распространенности психических расстройств,
                 потребностей населения в тех или иных видах и объемах
                 психиатрической помощи, создание новых технологий и
                 методов профилактики, диагностики, лечения и
                 социально-психологической реабилитации психически
                 больных;
                 обеспечение психиатрической службы Тамбовской области
                 психотропными препаратами нового поколения
                 (нейролептиками, противосудорожными препаратами,
                 антидепрессантами);
                 проведение санитарно-просветительной работы среди
                 населения и медицинских работников первичного звена
                 по профилактике психических расстройств.

Целевые          Повышение показателей первичной выявляемости лиц,
индикаторы       страдающих психическими расстройствами;
эффективности    снижение числа больных, получающих психиатрическую
реализации       помощь в условиях стационара;
Подпрограммы     повышение числа больных, получающих
                 специализированную помощь в условиях внебольничных
                 подразделений (дневного стационара, стационара на
                 дому);
                 сокращение среднего пребывания больного в стационаре;
                 увеличение числа пациентов, охваченных бригадными
                 формами оказания психиатрической помощи (включая
                 психосоциальную терапию и психосоциальную
                 реабилитацию) от общего числа пациентов по
                 отношению к предыдущему году;
                 снижение повторных госпитализаций в психиатрический
                 стационар в течение года от общего числа
                 госпитализаций в течение года.

Характеристика   Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
программных      амбулаторный отпуск медикаментов;
мероприятий      приобретение медикаментов нового поколения и
                 оборудования для стационарных больных;
                 капитальные вложения;
                 изготовление проектно-сметной документации и
                 реконструкция отделений Тамбовской психиатрической
                 больницы;
                 строительство 12-го отделения и двух коттеджей (для
                 мужчин и женщин) под общежития для психически
                 больных, утративших социальные связи;
                 прочие расходы

Объем и          Всего - 142,6 млн. рублей, в том числе:
источники        из средств федерального бюджета - 26,2 млн. рублей;
финансирования   из средств областного бюджета - 116,4 млн. рублей
                 (В     редакции     Закона     Тамбовской     области
                 от 18.12.2008 г. N 487-З)
Ожидаемые        Повышение показателей первичной выявляемости лиц,
результаты       страдающих психическими расстройствами, на 21%;
реализации       снижение доли больных, получающих психиатрическую
Подпрограммы     помощь в условиях стационара, на 0,9%;
                 повышение доли больных, получающих специализированную
                 помощь в условиях внебольничных подразделений
                 (дневного стационара, стационара на дому), на 0,9%;
                 сокращение среднего пребывания больного в стационаре
                 на 3 койко-дня;
                 увеличение числа пациентов, охваченных бригадными
                 формами оказания психиатрической помощи, на 30%;
                 снижение числа повторных госпитализаций в
                 психиатрический стационар в течение года на 6%

  I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее
                     программно-целевыми методами

     Подпрограмма обосновывает  меры,  направленные   на   оптимизацию
психиатрической  помощи  населению с целью повышения качества оказания
данного вида помощи и создание условий реализации научно  обоснованной
системы  профилактики,  лечения  и  реабилитации  больных  с основными
психическими    заболеваниями,    неврозами    и    психосоматическими
расстройствами.
     Эпидемиологические исследования     и      экспертная      оценка
свидетельствуют  о  том,  что  более  1/3 населения страны нуждаются в
лечебной  или  консультативной  помощи  врача-психиатра,  нарколога  и
психотерапевта  в  связи с проблемами психического здоровья.  Из них в
психиатрические   учреждения   Тамбовской   области   обращаются    за
психиатрической помощью 25103 человека, что составляет 2,2% населения.
Первичная заболеваемость психическими болезнями достигла 384,3 случаев
на 100 тысяч населения.  Показатель болезненности в целом по населению
Тамбовской области составляет 2179,5 на 100 тысяч населения.
     Общее число    инвалидов   вследствие   психических   заболеваний
составляет 8621  человека,  т.  е.  более  10%  от  общей  численности
инвалидов по всем заболеваниям.
     Доля лиц,  признанных не годными  к  военной  службе  в  связи  с
психическими   расстройствами   среди   всех,   признанных  негодными,
составляет почти 50%.
     Тяжкие правонарушения      против      личности,      совершаемые
военнослужащими,  в  80-90%  случаев  обусловлены  имеющимися  у   них
психическими   расстройствами.   В   Тамбовской   области  отсутствует
отделение для принудительного лечения психически больных,  совершивших
общественно опасные действия. Создание данного отделения необходимо на
основании  норм  действующего  уголовного  и  уголовно-процессуального
законодательства  Российской  Федерации  и  регламентировано  приказом
Министерства здравоохранения СССР от 21 марта 1988 г.  N 225 "О  мерах
по  дальнейшему  совершенствованию психиатрической помощи",  приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28  августа  1992
г.  N  240  "О состоянии и перспективах развития судебной психиатрии в
Российской Федерации",  от 24 марта 1993 г. N 49 "О внесении изменений
в  штатные  нормативы  судебно-психиатрических  экспертных  комиссий и
отделений    принудительного    лечения",    приказом     Министерства
здравоохранения  и  медицинской промышленности Российской Федерации от
11  апреля  1995  г.   N   92   "Об   утверждении   правил   "Больницы
психиатрические.  Правила  устройства,  эксплуатации  и охраны труда",
циркулярными   письмами   Министерства   здравоохранения    Российской
Федерации  от  09  августа  1990  г.  N  05-14/20-14 "Об организации в
психиатрических больницах отделений с усиленным наблюдением  и  других
мерах  совершенствования  принудительного  лечения психически больных,
совершивших общественно опасные действия",  от 01  июля  1996  года  N
2510/3016-96-27   "О   мерах   повышения   эффективности   работы   по
предупреждению  общественно  опасных  действий  психически   больных",
Методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от  23  июля  1999  года  N  2510/8236-99-32  "О  порядке   применения
принудительных  и  иных  мер  медицинского характера в отношении лиц с
тяжелыми психическими расстройствами,  совершивших общественно опасные
деяния  (статья  21  и часть 1 статьи 81 Уголовного кодекса Российской
Федерации)".  Организация  подобного   специализированного   отделения
позволит  не  только  привести  в  соответствие  с  законодательными и
ведомственными   нормативно-правовыми   актами   условия   и   порядок
проведения принудительного лечения психически больных, улучшить работу
по профилактике общественно опасных действий психически больных,  но и
создать   более   благоприятный   микроклимат   в  общепсихиатрических
отделениях  Тамбовской  психиатрической   больницы,   где   проводится
принудительное лечение в настоящее время.
     Психиатрическая служба Тамбовской области испытывает значительный
недостаток   в   квалифицированных  специалистах  различного  профиля.
Укомплектованность    психиатрической    службы    врачами-психиатрами
составила 84,3%.  В Бондарском,  Первомайском, Пичаевском, Сампурском,
Токаревском и Уметском районах  психиатрическую  помощь  оказывают  по
совместительству  врачи-неврологи  или  наркологи,  а в Гавриловском и
Петровском районах психиатров нет вообще.
     Износ материально-технической   базы  психиатрических  учреждений
составляет около 90%,  учреждения  остро  нуждаются  в  строительстве,
реконструкции  и  ремонте.  Санитарные  нормы площади на 1 койку в 3-4
раза  ниже  нормативных.  Обеспечение   диагностическим   и   лечебным
оборудованием,  а  также современными лекарственными средствами крайне
недостаточно и в значительной степени отстает от потребности в них.
     Психиатрическая служба  Тамбовской области нуждается в подготовке
компьютерного программного обеспечения для создания базы  данных  лиц,
страдающих психическими расстройствами.
     Современная концепция     реабилитации     психически     больных
предполагает   перевод   пациентов   психиатрических   стационаров   с
утраченными социальными связями,  но способных проживать в обществе, в
так  называемое  "защищенное  жилье" - общежитие (Положение о подобных
общежитиях   утверждено   постановлением   Правительства    Российской
Федерации  от  25  мая  1994  года  N  522  "О  мерах  по  обеспечению
психиатрической  помощью   и   социальной   защите   лиц,   страдающих
психическими  расстройствами").  Пребывание больных в общежитиях имеет
экономическую составляющую:  использование остаточной трудоспособности
больных,    значительное   удешевление   их   содержания   (отсутствие
круглосуточного медицинского поста, расходов на питание и др.).
     Анализ психического   здоровья   населения  и  вопросов  оказания
психиатрической помощи свидетельствует:
     о малой  доступности  психиатрической помощи в районах Тамбовской
области и общесоматических стационарных учреждениях;
     о значительном  перевесе  стационарной  психиатрической  помощи и
недостаточном  развитии  ее  внебольничных  форм,  подмене  социальной
помощи психически больным медицинской;
     о недостатке  информации  о  реальных  потребностях  населения  в
конкретных видах и объемах помощи;
     о низкой    кадровой    обеспеченности   психиатрической   службы
врачами-психиатрами,   психотерапевтами,   медицинскими   психологами,
специалистами по социальной работе, средним медицинским персоналом;
     об отсутствии    в    широкой   лечебной   практике   современных
лекарственных средств, необходимых для лечения психически больных;
     о крайне   неудовлетворительном   состоянии   диагностической   и
материально-технической  базы учреждений,  оказывающих психиатрическую
помощь;
     об отсутствии  современного  программного  обеспечения  работы  с
лицами, страдающими психическими расстройствами.
     Эти и  другие  задачи  необходимо   решать   в   ближайшие   годы
программным методом.
     В целом   Подпрограмма    предполагает    проведение    следующих
мероприятий:
     приобретение медикаментов  для  лечения  больных  с  психическими
расстройствами в амбулаторных и стационарных условиях;
     приобретение лечебно-диагностического      оборудования       для
учреждений, оказывающих психиатрическую помощь;
     подготовку программного компьютерного  обеспечения  для  создания
базы  данных лиц,  страдающих психическими расстройствами,  в целом по
Тамбовской области;
     санитарно-просветительскую работу  среди  населения и медицинских
работников  первичного  звена   в   плане   профилактики   психических
расстройств.

               II. Основные цели и задачи Подпрограммы

     Основные цели Подпрограммы:  улучшение медицинской помощи больным
с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение
высококвалифицированной,  качественной  и  доступной  психиатрической,
медико-психологической  и  психосоциальной  помощи;  совершенствование
диагностических,     лечебных    и    реабилитационных    возможностей
психиатрических учреждений  Тамбовской  области;  достижение  высокого
уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи.
     Основные задачи Подпрограммы:
     сохранение, восстановление  и  укрепление  психического  здоровья
граждан на основе комплексного решения медицинских,  педагогических  и
социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств,
лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
     совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при
психических      расстройствах      и      внедрение      деятельности
полипрофессиональных  бригад  в  условиях психиатрического стационара,
дневного стационара, психоневрологического диспансера;
     распространение психосоциальной    терапии    и   психосоциальной
реабилитации;  сокращение  числа  госпитализаций   в   психиатрические
стационары;
     совершенствование методов контроля деятельности  психиатрических,
психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений;
     развитие материально-технической базы психиатрических учреждений:
совершенствование   диагностической   базы,  обеспечение  современными
лекарственными средствами;
     создание системы постоянного управления качеством психиатрической
помощи на основе ее стандартизации и разработки единой системы  оценки
качества   деятельности   психиатрических   и  судебно-психиатрических
экспертных учреждений;
     разработка и  внедрение  информационных  систем психиатрической и
судебно-психиатрической  экспертной  службы;  создание  на  их  основе
регистра   и   информационных   бланков   по   основным   направлениям
деятельности психиатрических учреждений и их мониторинг;
     проведение научных   исследований,   направленных   на   изучение
распространенности психических расстройств,  потребностей населения  в
тех  или  иных видах и объемах психиатрической помощи,  создание новых
технологий   и   методов   профилактики,   диагностики,   лечения    и
социально-психологической реабилитации психически больных;
     обеспечение психиатрической     службы     Тамбовской     области
психотропными    препаратами    нового    поколения   (нейролептиками,
противосудорожными препаратами, антидепрессантами);
     проведение санитарно-просветительной  работы  среди  населения  и
медицинских работников первичного звена  по  профилактике  психических
расстройств.

                III. Перечень мероприятий Подпрограммы

     Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
     амбулаторный отпуск медикаментов;
     приобретение медикаментов нового  поколения  и  оборудования  для
стационарных больных;
     капитальные вложения;
     изготовление проектно-сметной   документации   и    реконструкция
отделений Тамбовской психиатрической больницы;
     строительство 12-го отделения и  двух  коттеджей  (для  мужчин  и
женщин)  под  общежития для психически больных,  утративших социальные
связи;
     прочие расходы.

         IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
                                                                                                                                                         
     Подпрограмма   реализуется   за   счет   средств  федерального  и
областного бюджетов.
     Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы  требуется
из федерального и областного бюджетов 142,6 млн. рублей, в том числе:
(В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     из областного бюджета - 116,4 млн. рублей: (В   редакции   Закона
Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     в 2007 году - 17,0 млн. рублей;
     в 2008 году - 39,9 млн. рублей;
     в 2009 году - 24,3 млн. рублей;
     в 2010 году - 24,4 млн. рублей;
     в 2011 году - 10,8 млн. рублей;
     из федерального бюджета - 26,2 млн. рублей:
     в 2007 году - 14,0 млн. рублей;
     в 2008 году - 3,0 млн. рублей;
     в 2009 году - 3,2 млн. рублей;
     в 2010 году - 3,0 млн. рублей;
     в 2011 году - 3,0 млн. рублей.
     (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)

                 V. Механизм реализации Подпрограммы

     Формы и методы организации  управления  реализацией  Подпрограммы
определяются  администрацией  области,  органами исполнительной власти
области. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторинг
исполнения  мероприятий  Подпрограммы  и  оценка  их результативности,
анализ    обеспеченности    учреждений     здравоохранения     области
оборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется на
основании государственных контрактов,  заключаемых  в  соответствии  с
Федеральным  законом  от  21.07.2005  N 94-ФЗ "О размещении заказов на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных
и муниципальных нужд".
     Контроль за реализацией Подпрограммы  осуществляют  администрация
Тамбовской области и Тамбовская областная Дума.
      
     VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации 
                             Подпрограммы

     Предполагается, что реализация  программных  мероприятий  к  2011
году будет способствовать достижению следующих результатов:

----------------------------------------------------------------------
Целевые индикаторы | Единица  |Базовые|2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011
                   | измерения|значе- |год  | год  | год  | год | год
                   |          |ния    |     |      |      |     |
                   |          |(2005  |     |      |      |     |
                   |          |год)   |     |      |      |     |
----------------------------------------------------------------------
Повышение           процент    384,3    7,0    7,0    7,0   5,0   5,0
показателей                    на 100
первичной                      тысяч
выявляемости                   населения
лиц, страдающих 
психическими 
расстройствами

Снижение числа      процент    20,8     0,3    0,3    0,3   0,3   0,3
больных, 
получающих 
психиатрическую
помощь в
условиях 
стационара

Повышение числа     процент     3,1     0,3    0,3    0,3   0,3   0,3
больных, 
получающих 
специализированную
помощь в условиях
внебольничных
подразделений
(дневного
стационара, 
стационара на 
дому)

Сокращение          койко-     91,7    90,7   89,7   88,7  87,7  86,7
среднего            день
пребывания 
больного в 
стационаре

Увеличение числа    процент    Данные  10,0   10,0   10,0  10,0  10,0
пациентов,                     отсут-
охваченных                     ствуют
бригадными
формами 
оказания 
психиатрической
помощи (включая 
психосоциальную
терапию и
психосоциальную
реабилитацию)
от общего числа
пациентов по
отношению к
предыдущему
году

Снижение            процент    29,6     2,0    2,0    2,0   1,0   1,0
повторных 
госпитализаций
в
психиатрический
стационар в 
течение года от 
общего числа 
госпитализаций
в течение года
----------------------------------------------------------------------
  
                 VII. Система программных мероприятий

   (В редакции Законов Тамбовской области от 03.11.2007 г. N 297-З;
         от 02.07.2008 г. N 401-З; от 18.12.2008 г. N 487-З)

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование       | Объем |В том числе|  2007 год |  2008 год |  2009 год |  2010 год |  2011 год
мероприятий        | финан-|------------------------------------------------------------------------
                   | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл.
                   | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд-
                   | млн.  |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет,
                   | руб.  |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн.
                   |       |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Амбулаторный       23,9    0,0  23,9   0,0   4,0   0,0   2,4   0,0   5,0   0,0   5,0   0,0   7,5
отпуск
медикаментов

2. Приобретение       15,0   12,5   2,5   2,0   0,3   2,0   0,4   2,5   0,4   3,0   0,4   3,0   1,0
медикаментов
нового поколения
для стационарных
больных

Итого                 38,9   12,5  26,4   2,0   4,3   2,0   2,8   2,5   5,4   3,0   5,4   3,0   8,5
медикаменты

3. Приобретение       15,7    1,7  14,0   0,0   2,7   1,0   3,0   0,7   3,0   0,0   3,0   0,0   2,3
оборудования

4. Капитальные        88,0   12,0  76,0  12,0  10,0   0,0  34,1   0,0  15,9   0,0  16,0   0,0   0,0
вложения, в том
числе:

пристройка к          28,0    0,0  28,0   0,0  10,0   0,0  18,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0
лечебному
корпусу
областного
государственного
учреждения
здравоохранения
"Тамбовская
психиатрическая
больница" (12
отделение);

строительство         57,0   12,0  45,0  12,0   0,0   0,0  14,0   0,0  15,0   0,0  16,0   0,0   0,0
подсобных
помещений и
благоустройство
территории 12
отделения
областного
государственного
учреждения
здравоохранения
"Тамбовская
психиатрическая
больница", в том
числе проектно-
сметная
документация;

реконструкция          3,0    0,0   3,0   0,0   0,0   0,0   2,1   0,0   0,9   0,0   0,0   0,0   0,0
отделений
областного
государственного
учреждения
здравоохранения
"Тамбовская
психиатрическая
больница", в
том числе
проектно-сметная
документация

Итого:               142,6   26,2 116,4  14,0  17,0   3,0  39,9   3,2  24,3   3,0  24,4   3,0  10,8
----------------------------------------------------------------------------------------------------

                             Подпрограмма
              "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области
                          на 2007-2011 годы"

   (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)
     
                         Паспорт Подпрограммы

Наименование    "Вакцинопрофилактика в Тамбовской области на 2007-2011
Подпрограммы    годы" (далее - Подпрограмма)

Основание для   Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О
разработки      санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
                Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ
                "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Государственный Администрация Тамбовской области
заказчик-
координатор 
Подпрограммы

Основные        Управление здравоохранения Тамбовской области
разработчики

Исполнители     Органы исполнительной власти области

Цель и задачи   Цель Подпрограммы:
                снижение уровня заболеваемости инфекциями,
                управляемыми средствами специфической профилактики.
                Задачи Подпрограммы:
                совершенствование методов профилактики инфекций,
                управляемых средствами специфической профилактики;
                продолжение формирования эффективной системы
                транспортировки вакцин (соблюдение "холодовой цепи");
                развитие системы информирования населения о мерах
                профилактики инфекций;
                совершенствование диагностической и лабораторной базы
                для улучшения этиологической расшифровки инфекционных
                заболеваний;
                повышение квалификации медицинских работников по
                вопросам вакцинопрофилактики;
                обеспечение охвата профилактическими прививками на
                уровне 96-98%

Целевые         Уровень охвата профилактическими прививками;
индикаторы      уровень заболеваемости населения вирусным
эффективности   гепатитом В на 100 тысяч населения;
реализации      уровень заболеваемости населения коклюшем на
Подпрограммы    100 тысяч населения;
                уровень заболеваемости корью, полиомиелитом,
                дифтерией;
                уровень заболеваемости гриппом.

Характеристика  Приобретение вакцин и оборудования для создания
программных     эффективной транспортировки и хранения вакцинных
мероприятий     препаратов;
                прочие расходы

Объем и         Всего - 109,0 млн. рублей:
источники       из средств федерального бюджета - 87,5  млн. рублей;
финансирования  из средств областного бюджета - 21,5 млн. рублей
                (В редакции Закона Тамбовской области 
                от 02.07.2008 г. N 401-З)

Ожидаемые       Снижение заболеваемости населения вирусным гепатитом В
результаты      до 2,7 на 100 тысяч населения, коклюшем - до 0,4 на
реализации      100 тысяч населения; ликвидация кори, полиомиелита,
Подпрограммы    синдрома врожденной краснухи; отсутствие вспышечной
                заболеваемости гриппом

        I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
               решения ее программно-целевыми методами

     В рамках        выполнения        мероприятий        подпрограммы
"Вакцинопрофилактика" областной целевой  программы  "Предупреждение  и
борьба  с  заболеваниями социального характера в Тамбовской области на
2002-2006 годы",  в последние годы  в  Тамбовской  области  достигнута
стабилизация    эпидемиологической   обстановки   в   отношении   ряда
инфекционных заболеваний,  управляемых средствами вакцинопрофилактики,
а  также  эпидемиологически  безопасные уровни привитости.  Привитость
детского населения против дифтерии в декретированных возрастах в целом
по  Тамбовской  области  превышает  уровень 95%.  Первой ревакцинацией
против дифтерии в 2 года по Тамбовской области охвачено  98,9%.  Охват
второй ревакцинацией против дифтерии детей 7 лет по Тамбовской области
составил 98%.  Третьей ревакцинацией против дифтерии в 14 лет охвачено
98,2%.  В  2005  году охват ревакцинацией взрослого населения составил
98,02%, что на 0,32% выше, чем в 2004 году.
     В 2005  году  охват  вакцинацией  детей  против  кори  в 1 год по
Тамбовской  области  составил  98,7%.  В  2   года   охвачено   99,4%.
Ревакцинацией  детей  6  лет охвачено 98,6%.  С 2004 года в Тамбовской
области ведется иммунизация взрослого населения до 35 лет против кори.
В  2004  году  привито 39250 человек,  в 2005 году - 79887 человек.  В
течение последних 5 лет уровень охвата прививками против кори детей  в
декретированных возрастах превышает рекомендуемый уровень 95%.
     Привитость детского населения против эпидемического  паротита  за
последние  5  лет  также превышает 95%.  В 2005 году охват вакцинацией
детей 1 года жизни составил 98,4%.
     Охват иммунизацией детей против коклюша с 6 до 11 месяцев в целом
по Тамбовской области составляет 95,7%,  в 1 год - 99,2%,  в 2 года  -
99,3%. Охват ревакцинацией в 2 года составляет 98,7%.
     В 2005 году охват вакцинацией против полиомиелита  детей  1  года
жизни составил 99,5%, от 6 до 12 месяцев - 96,2%.
     Против столбняка дети в возрасте от 3 месяцев до 17 лет  охвачены
на  99,0%.  Взрослое  население  с  18  лет охвачено прививками против
столбняка на  98%.  В  профилактике  столбняка  в  Тамбовской  области
главными  задачами  остаются  плановая  иммунизация,  своевременная  и
правильная экстренная профилактика при травмах.
     В 2005 году случаев заболеваний дифтерией,  как и в 2004 году, не
было.  Последний раз дифтерия регистрировалась в 2003 году - 2 случая,
а  заболеваемость  составила  0,2  на 100 тысяч населения.  Однако,  в
отличие  от  2004  года,  в  2005  году  зарегистрировано   2   случая
носительства,   заболеваемость   также  составила  0,2  на  100  тысяч
населения.
     Случаи кори  в  Тамбовской области не регистрируются с 1998 года.
Подобная ситуация является результатом активной работы по  иммунизации
населения.
     Отсутствует заболеваемость полиомиелитом.  
     В 2005 году  случаи  ОВП  на  территории  Тамбовской  области  не
регистрировались.
     Заболеваемость столбняком  в Тамбовской области не регистрируется
с 2004 года.
     Отсутствие заболеваемости обусловлено высоким уровнем  привитости
детского  и  взрослого  населения  Тамбовской области.  Заболеваемость
эпидемическим паротитом  в  2005  году  составила  0,6  на  100  тысяч
населения, что в 4,3 раза ниже уровня 2004 года и в 3,5 раза ниже, чем
по Российской Федерации.  Низкий уровень  заболеваемости  также  можно
объяснить  высоким уровнем привитости детского населения.  В 2005 году
по   Тамбовской   области   зарегистрировано   11   случаев   коклюша.
Заболеваемость  составила  0,9 на 100 тысяч населения,  что в 5,3 раза
ниже уровня 2004 года и в 3,6 раза ниже,  чем по Российской Федерации.
Низкий  уровень  заболеваемости  обусловлен высоким уровнем привитости
детского населения.
     Заболеваемость гриппом  в  Тамбовской  области  за последние годы
оставалась стабильной.  В 2005 году было зарегистрировано 6457 случаев
гриппа,  показатель заболеваемости составил 504,1 случаев на 100 тысяч
населения.  Отмечено  снижение  заболеваемости  гриппом  на  7,4%,   в
основном,   за  счет  детского  населения.  Вспышечной  заболеваемости
гриппом не  регистрировалось.  В  2005  году  продолжалась  работа  по
организации   иммунизации   против   этого  инфекционного  заболевания
определенных групп населения.  Привито против гриппа 118209 человек, в
том числе 40853 ребенка. Охват иммунизацией составил 10% населения.
     В 2005 году зарегистрировано 2 случая туляремии. 
     Такие природно-очаговые и особо опасные инфекции,  как  сибирская
язва, бруцеллез, лептоспироз зарегистрированы не были.
     На территории Тамбовской области, начиная с 2002 года, отмечается
стабильное снижение заболеваемости острыми гемоконтактными гепатитами.
     Заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась на 39%,  показатель
заболеваемости  составил  3,5 случая на 100 тысяч населения.  Всего за
год переболело 45  человек.  Абсолютное  большинство  случаев  острого
вирусного  гепатита  В зарегистрировано среди лиц в возрасте старше 14
лет  (97,8%).  Возрастная  структура  острого  вирусного  гепатита   В
выглядит следующим образом:  7-10 лет - 2,2%,  15-19 лет - 8,9%, 20-29
лет - 53,3%,  30-39 лет - 28,9%,  40-49 лет  -  6,7%.  Таким  образом,
основная масса случаев острого вирусного гепатита В зарегистрирована у
молодых  людей,  ведущих  в  ряде  случаев  асоциальный  образ  жизни,
преимущественно жителей городов - 62,2%, безработных - 48,8%.
     Впервые за последние годы случаев острого вирусного гепатита В не
зарегистрировано   среди   медицинских   работников,   что  связано  с
достаточным  уровнем  охвата  прививками  против  гепатита   В   этого
контингента декретированных лиц.
     План иммунизации против вирусного гепатита В в Тамбовской области
выполнен  на  105%,  в том числе по детям - на 108%.  Продолжает расти
число носителей HBsAg.  Если на начало 2005 года в Тамбовской  области
состояло на учете 6432 носителя, то на конец года их число возросло до
6785. Показатель инфицированности населения составил 0,6%. В 2005 году
был  выявлен  581  носитель,  показатель  заболеваемости составил 45,4
случаев на 100 тысяч населения.
     Применение программного   метода  в  области  вакцинопрофилактики
позволит добиться дальнейшего снижения заболеваемости и смертности  от
инфекций управляемых средствами специфической вакцинопрофилактики.

               II. Основные цели и задачи Подпрограммы

     Основная цель Подпрограммы:
     снижение уровня    заболеваемости    инфекциями,     управляемыми
средствами специфической профилактики.
     Основные задачи Подпрограммы:
     совершенствование методов   профилактики   инфекций,  управляемых
средствами специфической профилактики;
     продолжение формирования   эффективной   системы  транспортировки
вакцин (соблюдение "холодовой цепи");
     развитие системы  информирования  населения  о мерах профилактики
инфекций;
     совершенствование диагностической   и   лабораторной   базы   для
улучшения этиологической расшифровки инфекционных заболеваний;
     повышение квалификации   медицинских   работников   по   вопросам
вакцинопрофилактики;
     обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96-98%.

                III. Перечень мероприятий Подпрограммы

     Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
     приобретение вакцин  и  оборудования  для  создания   эффективной
транспортировки и хранения вакцинных препаратов;
     прочие расходы.

         IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

     Подпрограмма   реализуется   за   счет   средств  федерального  и
областного бюджетов.
     Для реализации первоочередных мероприятий Подпрограммы  требуется
из федерального и областного бюджетов 109,0 млн. рублей, в том числе:
     из областного бюджета - 21,5 млн. рублей:
     в 2007 году - 4,0 млн. рублей;
     в 2008 году - 3,0 млн. рублей;
     в 2009 году - 4,0 млн. рублей;
     в 2010 году - 4,0 млн. рублей;
     в 2011 году - 6,5 млн. рублей;
     из федерального бюджета - 87,5 млн. рублей:
     в 2007 году - 17,0 млн. рублей;
     в 2008 году - 17,5 млн. рублей;
     в 2009 году - 17,5 млн. рублей;
     в 2010 году - 17,5 млн. рублей;
     в 2011 году - 18,0 млн. рублей.
     (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)

                 V. Механизм реализации Подпрограммы

     Формы и  методы  организации  управления реализацией Подпрограммы
определяются администрацией области,  органами  исполнительной  власти
области. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторинг
исполнения мероприятий  Подпрограммы  и  оценка  их  результативности,
анализ     обеспеченности     учреждений    здравоохранения    области
оборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется на
основании  государственных  контрактов,  заключаемых  в соответствии с
Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ  "О  размещении  заказов  на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных
и муниципальных нужд".
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы осуществляют администрация
Тамбовской области и Тамбовская областная Дума.

     VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации
                             Подпрограммы

     Предполагается, что  реализация  Подпрограммы  к  2011 году будет
способствовать достижению следующих результатов:

----------------------------------------------------------------------
Наименование       | Единица  |Базовые|Динамика целевых показателей
индикатора         | измерения|значе- |          по годам
                   |          |ния    |-------------------------------
                   |          |(2005  |2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011
                   |          |год)   |год  | год  | год  | год | год
----------------------------------------------------------------------
Уровень охвата      процент     96-98  не     не     не    не    не
профилактическими                      менее  менее  менее менее менее
прививками                             96-98  96-98  96-98 96-98 96-98

Уровень             коэффициент  3,5    3,3    3,1    2,9   2,8   2,7
заболеваемости 
населения 
вирусным 
гепатитом В на 
100 тысяч 
населения

Уровень             коэффициент  0,9    0,8    0,7    0,6   0,5   0,4
заболеваемости 
населения 
коклюшем на 
100 тысяч 
населения

Уровень             Случаи   Отсут- Отсут- Отсут- Отсут- Отсут- Отсут-
заболеваемости               ствие  ствие  ствие  ствие  ствие  ствие
корью, 
полиомиелитом,
дифтерией

Уровень             случаи   Отсу-  Отсу-  Отсу-  Отсу-  Отсу-  Отсу-
заболеваемости               тствие тствие тствие тствие тствие тствие
гриппом                      вспы-  вспы-  вспы-  вспы-  вспы-  вспы-
                             шеч-   шеч-   шеч-   шеч-   шеч-   шеч-
                             ной    ной    ной    ной    ной    ной
                             забо-  забо-  забо-  забо-  забо-  забо-
                             левае- левае- левае- левае- левае- левае-
                             мости  мости  мости  мости  мости  мости

                 VII. Система программных мероприятий

   (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование       | Объем |В том числе|  2007 год |  2008 год |  2009 год |  2010 год |  2011 год
мероприятий        | финан-|------------------------------------------------------------------------
                   | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл.
                   | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд-
                   | млн.  |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет,
                   | руб.  |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн.
                   |       |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Приобретение      108,5   87,5  21,0  17,0  4,0   17,5  3,0   17,5   4,0  17,5   4,0  18,0  6,0
вакцин

2. Приобретение        0,5    0,0   0,5   0,0  0,0    0,0  0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0  0,5
оборудования
для создания
эффективной
транспортировки
и хранения
вакцинных
препаратов

Итого                109,0   87,5  21,5  17,0  4,0   17,5  3,0   17,5   4,0  17,5   4,0  18,0  6,5
----------------------------------------------------------------------------------------------------
                
                             Подпрограмма
        "Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений
               в Тамбовской области на 2007-2011 годы"

   (В редакции Законов Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З;
                      от 18.12.2008 г. N 487-З)

                         Паспорт Подпрограммы

Наименование     "Профилактика артериальной гипертонии и ее
Подпрограммы     осложнений в Тамбовской области на 2007-2011 годы"
                 (далее - Подпрограмма)

Основание для    Федеральная целевая программа "Профилактика и лечение
разработки       артериальной гипертонии в Российской Федерации",
                 утвержденная постановлением Правительства Российской
                 Федерации от 17 июля 2001 года N 540;
                 приказ Министерства здравоохранения Российской
                 Федерации от 24 января 2003 года N 4 "О мерах по
                 совершенствованию организации медицинской помощи
                 больным с артериальной гипертонией в Российской
                 Федерации"

Государственный  Администрация Тамбовской области
заказчик-
координатор 
Подпрограммы    

Основные         Управление здравоохранения Тамбовской области
разработчики

Исполнители      Органы исполнительной власти области

Цели и задачи    Цели Подпрограммы:
                 комплексное решение проблем профилактики, диагностики
                 и лечения артериальной гипертонии, реабилитации
                 больных с ее осложнениями;
                 снижение уровня заболеваемости населения артериальной
                 гипертонией, инвалидности и смертности от ее
                 осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда).
                 Задачи Подпрограммы:
                 повышение образовательного уровня населения путем
                 внедрения комплекса информационно-пропагандистских
                 мероприятий, направленных на первичную и вторичную
                 профилактику артериальной гипертонии и ее осложнений;
                 создание системы персонифицированного учета и
                 мониторинга;
                 совершенствование работы кардиологической службы
                 Тамбовской области;
                 повышение квалификации медицинских работников в сфере
                 кардиологии;
                 улучшение материально-технического состояния и
                 лекарственного обеспечения;
                 внедрение современных методов диагностики и лечения
                 артериальной гипертонии и ее осложнений.

Целевые          Увеличение числа впервые выявленных лиц с повышенным
индикаторы       артериальным давлением по отношению к базовому
эффективности    значению;
реализации       число школ здоровья для лиц с артериальной
Подпрограммы     гипертонией;
                 увеличение числа лиц с артериальной гипертонией,
                 обученных в школах здоровья к предыдущему году;
                 число лиц с артериальной гипертонией, состоящих под
                 динамическим наблюдением в лечебно-профилактических
                 учреждениях Тамбовской области.

Характеристика   Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
программных      создание и обеспечение функционирования
мероприятий      информационно-пропагандистской системы профилактики
                 артериальной гипертонии и ее осложнений;
                 развитие системы мониторинга эпидемиологической
                 ситуации по артериальной гипертонии;
                 совершенствование методов диагностики и лечения
                 больных артериальной гипертонией и ее осложнений.

Объем и          Всего - 17,3 млн. рублей:
источники        из средств федерального бюджета - 5,0 млн. рублей;
финансирования   из средств областного бюджета - 12,3 млн. рублей
                 (В     редакции     Закона     Тамбовской     области
                 от 18.12.2008 г. N 487-З)
Ожидаемые        Уменьшение инвалидности и смертности от
результаты       артериальной гипертонии, других сердечно-сосудистых
реализации       заболеваний и их осложнений;
Подпрограммы     улучшение качества и увеличение продолжительности
                 жизни населения Тамбовской области;
                 оптимизация затрат на профилактику, лечение и
                 реабилитацию лиц, страдающих артериальной
                 гипертонией и ее осложнениями

    I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
                   ее программно-целевыми методами
     
     Необходимость принятия   Подпрограммы   обусловлена    социальной
значимостью артериальной гипертонии, что определяется ее отрицательным
влиянием  на  демографические  показатели  и   социально-экономическое
развитие страны в целом и Тамбовской области в частности.
     Сердечно-сосудистые заболевания  как  причина  смерти,  составляя
55-60%,  занимают  лидирующие  позиции  в  структуре  общей смертности
населения  Тамбовской  области.  В   течение   последних   десятилетий
абсолютное число умерших от сердечно-сосудистых заболеваний продолжает
увеличиваться,  что на фоне снижения  численности  населения  ведет  к
существенному росту сердечно-сосудистой смертности. При этом областные
показатели,  как  и  раньше,  на  8-10%   превышают   среднероссийские
значения.  Наибольшая смертность по-прежнему регистрируется в сельских
районах области.
     Как причина   инвалидности   кардиоваскулярная   патология  также
занимает лидирующие позиции.
     За годы  реализации  областной  целевой  программы  "Профилактика
артериальной гипертонии  и  ее  осложнений  в  Тамбовской  области  на
2002-2008   годы"   выявляемость   пациентов   с   патологией  системы
кровообращения существенно повысилась. Ежегодный прирост числа больных
в   последние   годы  составлял  20-30%  и  общая  сердечно-сосудистая
заболеваемость в 2005 г.  составила 296  на  1000  населения.  Ведется
активная  работа  по  повышению  квалификации  врачебных  кадров путем
организации   тематических    кардиологических    обществ,    выездных
межрайонных    конференций,   круглых   столов,   участия   в   работе
всероссийских конгрессов,  съездов и конференций.  Благодаря  этому  в
практику    внедрены   современные   рекомендации   по   профилактике,
диагностике и лечению артериальной гипертонии, дислипидемий, сердечной
недостаточности,   стабильной   стенокардии   и   сердечных   аритмий.
Улучшаются  статистические  показатели  работы  стационаров:   среднее
пребывание  больного в стационаре снижается и не превышает нормативов,
установленных Программой государственных гарантий  оказания  населению
Тамбовской   области   бесплатной   медицинской   помощи,   показатели
летальности при  сердечно-сосудистых  заболеваниях  стабильно  низкие.
Растет  число  кардиохирургических вмешательств как средства вторичной
профилактики  осложнений.  Также  несколько  улучшилось   материальное
обеспечение   кардиологической  и  терапевтической  службы  Тамбовской
области.  В различные лечебно-профилактические  учреждения  Тамбовской
области   приобретены   суточные  мониторы  артериального  давления  и
электрокардиографы,     дефибрилляторы,     прикроватные     мониторы,
велоэргометры,   комплекс   для   неинвазивных  электрофизиологических
исследований,    полисомнографии.     Значительно     активизировалась
санитарно-просветительская    работа    среди    населения.   Ежегодно
публикуется  большое  число  статей  в  местных  газетах,   проводятся
выступления на радио и телевидении, функционирует 21 школа для больных
с артериальной гипертонией.
     Однако, как и прежде,  сохраняется низкий,  не более 50%, уровень
диспансеризации  кардиологических   больных.   Пока   существенно   не
снижается  процент  больных,  умерших  на  дому,  и это означает,  что
больным не проводится адекватная терапия. Ухудшается кадровая ситуация
с  кардиологами в Тамбовской области,  а качество оказания медицинской
помощи  в  амбулаторном  звене  и  некоторых  сельских  больницах   не
соответствует современным стандартам.
     Главными причинами сложившейся  ситуации  являются  недостаточные
знания   населения  о  предупреждении  артериальной  гипертонии  и  ее
осложнений,  низкая мотивация людей к сохранению здоровья,  отсутствие
информационно-пропагандистской   профилактической   системы,  нехватка
врачебных   кадров,   недостатки   профессиональной    переподготовки,
отсутствие    системы   персонифицированного   учета   и   мониторинга
сердечно-сосудистых  заболеваний,   недоступность   специализированной
кардиологической   помощи   и  нехватка  оборудования,  в  особенности
высокотехнологичного.
     Эти и   другие   проблемы  необходимо  решать  в  ближайшие  годы
программным методом.  Стратегия снижения заболеваемости,  смертности и
инвалидности  предусматривают  комплексный  подход  к решению вопроса.
Кроме  того,  решение  поставленных  в  Подпрограмме  задач   позволит
повысить  эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику
артериальной гипертонии и ее осложнений.
     В Подпрограмму  включены  нереализованные  мероприятия предыдущей
указанной Программы.
        
               II. Основные цели и задачи Подпрограммы

     Основные цели Подпрограммы:
     комплексное решение  проблем профилактики,  диагностики и лечения
артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями;
     снижение уровня     заболеваемости     населения     артериальной
гипертонией,  инвалидности и  смертности  от  ее  осложнений  (инсульт
мозга, инфаркт миокарда).
     Основные задачи Подпрограммы:
     повышение образовательного   уровня   населения  путем  внедрения
комплекса информационно-пропагандистских мероприятий,  направленных на
первичную  и  вторичную  профилактику  артериальной  гипертонии  и  ее
осложнений;
     создание системы персонифицированного учета и мониторинга;
     совершенствование работы   кардиологической   службы   Тамбовской
области;
     повышение квалификации    медицинских    работников    в    сфере
кардиологии;
     улучшение материально-технического  состояния  и   лекарственного
обеспечения;
     внедрение современных методов диагностики и лечения  артериальной
гипертонии и ее осложнений.

                III. Перечень мероприятий Подпрограммы

     Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
     создание и              обеспечение              функционирования
информационно-пропагандистской   системы   профилактики   артериальной
гипертонии и ее осложнений;
     развитие системы   мониторинга   эпидемиологической  ситуации  по
артериальной гипертонии;
     совершенствование методов    диагностики    и   лечения   больных
артериальной гипертонией и ее осложнений.

         IV. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

     Подпрограмма   реализуется   за   счет   средств  федерального  и
областного бюджетов.
     Для реализации  первоочередных мероприятий Подпрограммы требуется
из федерального и областного бюджетов 17,3 млн. рублей, в том числе:
(В редакции Закона Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     из областного бюджета - 12,3 млн. рублей: (В    редакции   Закона
Тамбовской области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     в 2007 году - 1,1 млн. рублей;
     в 2008 году - 0,6 млн. рублей; (В   редакции   Закона  Тамбовской
области от 18.12.2008 г. N 487-З)
     в 2009 году - 1,1 млн. рублей;
     в 2010 году - 1,1 млн. рублей;
     в 2011 году - 8,4 млн. рублей;
     из федерального бюджета - 5,0 млн. рублей:
     в 2007 году - 1,0 млн. рублей;
     в 2008 году - 1,0 млн. рублей;
     в 2009 году - 1,0 млн. рублей;
     в 2010 году - 1,0 млн. рублей;
     в 2011 году - 1,0 млн. рублей.
     (В редакции Закона Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З)
     
                 V. Механизм реализации Подпрограммы

     Формы и  методы  организации  управления реализацией Подпрограммы
определяются администрацией области,  органами  исполнительной  власти
области. Управлением здравоохранения области осуществляются мониторинг
исполнения мероприятий  Подпрограммы  и  оценка  их  результативности,
анализ     обеспеченности     учреждений    здравоохранения    области
оборудованием. Реализация подпрограммных мероприятий осуществляется на
основании  государственных  контрактов,  заключаемых  в соответствии с
Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ  "О  размещении  заказов  на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных
и муниципальных нужд".
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы осуществляют администрация
Тамбовской области и Тамбовская областная Дума.
     
     VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации 
                             Подпрограммы
     
     Предполагается, что  реализация подпрограммных мероприятий к 2011
году  будет  способствовать  достижению  следующих   результатов   (по
сравнению с уровнем 2005 года):
     
----------------------------------------------------------------------
Целевые индикаторы | Единица  |Базовые|Динамика целевых индикаторов
                   | измерения|значе- |          по годам
                   |          |ния    |-------------------------------
                   |          |(2005  |2007 | 2008 | 2009 | 2010| 2011
                   |          |г.     |год  | год  | год  | год | год
----------------------------------------------------------------------
Увеличение числа    процент      8,8    1,1    1,2   1,3    1,4   1,5
впервые выявленных
лиц с повышенным
артериальным 
давлением по 
отношению к 
базовому значению

Число школ          абсолютное  21     24     27    29     31    32
здоровья для лиц    число
с артериальной
гипертонией

Увеличение          процент      1,0    1,1    1,2   1,3    1,4   1,5
числа лиц с
артериальной
гипертонией, 
обученных в 
школах
здоровья к
предыдущему
году

Число лиц с         абсолютное  49528   50     51    52    53    54
артериальной        число               тысяч  тысяч тысяч тысяч тысяч
гипертонией,
состоящих под 
динамическим 
наблюдением в 
лечебно-
профилактических 
учреждениях 
Тамбовской 
области
----------------------------------------------------------------------

                 VII. Система программных мероприятий

   (В редакции Законов Тамбовской области от 02.07.2008 г. N 401-З;
                      от 18.12.2008 г. N 487-З)

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Перечень           | Объем |В том числе|  2007 год |  2008 год |  2009 год |  2010 год |  2011 год
мероприятий        | финан-|------------------------------------------------------------------------
                   | сиро- |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл. |Фед. |Обл.
                   | вания,|бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд- |бюд-
                   | млн.  |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет, |жет,
                   | руб.  |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн. |млн.
                   |       |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб.
----------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Создание и          1,8    0,0   1,8   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   1,8
обеспечение
функционирования
информационно-
пропагандистской
системы профилактики
артериальной
гипертонии и ее
осложнений,
в том числе:

выпуск теле- и         0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,5
радиопередач, видео-
роликов на местном
телевидении;

выпуск брошюр,         0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,3
буклетов и другой
печатной продукции
для населения;

организация и          0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,5
оснащение школ для
больных артериальной
гипертонией;

разработка и издание   0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,5
новых методических,
справочных пособий
для медицинских
работников,
оказывающих помощь
больным с
артериальной
гипертонией

2. Развитие системы    1,2    0,0   1,2   0,0   0,1   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   1,1
мониторинга
эпидемиологической
ситуации по
артериальной
гипертонии,
в том числе:

печать карт            0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,1
наблюдения за
больными с
артериальной
гипертонией;

создание районных,     0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,9
городских и областных
регистров
артериальной
гипертонии и ее
осложнений;

внедрение программ по  0,0    0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,0   0,1
профилактике
артериальной
гипертонии и ее
осложнений в
образовательных
учреждениях (для
школьников и
студентов) и
учреждениях
здравоохранения

3. Совершенствование  14,3    5,0   9,34  1,0   1,0   1,0   0,6   1,0   1,1   1,0   1,1   1,0   5,5
методов диагностики,
лечения и
реабилитации больных
артериальной
гипертонией и ее
осложнений

Итого:                17,3    5,0  12,3   1,0   1,1   1,0   0,6   1,0   1,1   1,0   1,1   1,0   8,4
----------------------------------------------------------------------------------------------------