Постановление Администрации Смоленской области от 07.12.2006 № 442

                   АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


     от 07.12.2006 N 442


  Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий
    оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
                          помощи на 2007 год

      (В редакции Постановлений Администрации Смоленской области
            от 12.01.2007 г. N 9; от 12.04.2007 г. N 133)


     В соответствии    с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  06.05.2003  N  255  "О  разработке   и   финансировании
выполнения  заданий  по  обеспечению государственных гарантий оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской   помощи   и
контроле за их реализацией"

     Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:

     Утвердить прилагаемую  Территориальную  программу государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи на 2007 год.


     Губернатор
     Смоленской области                                    В.Н. Маслов



     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Администрации
     Смоленской области
     от 07.12.2006 N 442


                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА                      
   государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации   
              бесплатной медицинской помощи на 2007 год              

                          1. Общие положения

     Территориальная программа   государственных   гарантий   оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи  на  2007
год  (далее  - Территориальная программа) разработана в соответствии с
Основами законодательства  Российской  Федерации  об  охране  здоровья
граждан,  Федеральным  законом  "О государственной социальной помощи",
Законом Российской Федерации  "О  медицинском  страховании  граждан  в
Российской   Федерации",   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  06.05.2003  N  255  "О  разработке   и   финансировании
выполнения  заданий  по  обеспечению государственных гарантий оказания
гражданам  Российской  Федерации  бесплатной  медицинской   помощи   и
контроле  за их реализацией",  постановлением Правительства Российской
Федерации от 29.12.2004 N 864 "О порядке  финансирования  расходов  по
предоставлению  гражданам  государственной  социальной  помощи  в виде
набора  социальных  услуг  и  установлении  платы  за   предоставление
государственной  социальной  помощи  в  виде  набора  социальных услуг
лицам,  подвергшимся воздействию  радиации  вследствие  катастрофы  на
Чернобыльской   АЭС,   а   также   вследствие   ядерных  испытаний  на
Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориям граждан".
     Территориальная программа  определяет  виды  и объемы медицинской
помощи,  предоставляемой гражданам Российской Федерации на  территории
Смоленской  области  бесплатно.  Территориальная программа разработана
исходя из территориальных нормативов объемов  медицинской  помощи  (по
видам  медицинской  помощи)  и  территориальных  нормативов финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи,  которые являются основой
для  формирования  расходов на оказание гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи,  устанавливаемых в  областном  бюджете,
бюджетах  муниципальных  образований Смоленской области (далее также -
местные бюджеты) и бюджете Смоленского областного фонда  обязательного
медицинского страхования.
     Территориальная программа разработана в  целях  создания  единого
механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации
на   получение   бесплатной   медицинской   помощи    и    обеспечения
сбалансированности  обязательств  Смоленской области по предоставлению
населению  бесплатной  медицинской  помощи  и  выделяемых  для   этого
финансовых средств.

     Территориальная программа включает в себя:
     - виды медицинской помощи,  предоставляемой гражданам  Российской
Федерации бесплатно в рамках Территориальной программы;
     - медицинскую помощь,  предоставляемую в  рамках  Территориальной
программы  обязательного  медицинского  страхования граждан Российской
Федерации;
     - медицинскую  помощь,  предоставляемую  за  счет  бюджетов  всех
уровней;
     - нормативы объемов медицинской помощи;
     - нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема  медицинской
помощи;
     - подушевые нормативы финансирования Территориальной программы;
     - стоимость  Территориальной  программы,  включая Территориальную
программу обязательного медицинского страхования;
     - структуру стоимости медицинской помощи по видам,  включая тариф
в системе обязательного медицинского страхования на 2007 год;
     - организацию лекарственного обеспечения;
     - условия и порядок оказания  медицинской  помощи  в  учреждениях
здравоохранения.
     Финансирование Территориальной программы осуществляется  за  счет
средств  бюджетов  всех  уровней,  средств  обязательного медицинского
страхования (далее также - ОМС) и других поступлений,  не  запрещенных
действующим законодательством.

                     2. Виды медицинской помощи,
            предоставляемой гражданам Российской Федерации           
             бесплатно в рамках Территориальной программы            

     Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области в
рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
     2.1. Скорая  медицинская помощь при состояниях,  угрожающих жизни
или здоровью гражданина либо окружающих его лиц,  вызванных внезапными
заболеваниями,   обострениями   хронических  заболеваний,  несчастными
случаями,  травмами и отравлениями,  осложнениями беременности  и  при
родах.
     2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь,  включая мероприятия  по
профилактике  (в  том  числе  по проведению профилактических прививок,
диспансерному  наблюдению,  включая  наблюдение   беременных   женщин,
здоровых   детей   и   подростков,   профилактические  осмотры,  кроме
контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам,
порядок     и     условия    проведения    которых    регламентируются
законодательством  Российской  Федерации),   диагностике   и   лечению
заболеваний  в  поликлиниках,  на  дому  и  в дневных стационарах всех
типов.
     Амбулаторно-поликлиническая помощь     оказывается    участковыми
врачами,    врачами    общей     практики     (семейными     врачами),
врачами-специалистами  и  средним  медицинским персоналом (фельдшером,
медицинской сестрой).
     2.3. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах разных
типов,  организуемых   на   дому,   при   амбулаторно-поликлинических,
больничных учреждениях, клиниках.
     2.4. Стационарная медицинская помощь:
     - при  острых  заболеваниях  и  обострениях хронических болезней,
отравлениях и травмах,  требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
     - при плановой госпитализации  в  целях  проведения  диагностики,
лечения   и   реабилитации,   требующих  круглосуточного  медицинского
наблюдения,  в том числе в детских и специализированных санаториях,  а
также для детей с родителями;
     - при патологии беременности, родах и абортах;
     - в период новорожденности;
     - при госпитализации в  целях  обследования  детей  из  социально
неблагополучных семей, беспризорных и безнадзорных детей.
     Гарантированные объемы медицинской  помощи,  предоставляемые  при
заболеваниях  (состояниях),  определяются на основе протоколов ведения
больных (клинических рекомендаций),  утвержденных (рекомендованных)  в
установленном порядке.
     При оказании скорой медицинской помощи,  стационарной медицинской
помощи   и   медицинской  помощи  в  дневных  стационарах  всех  типов
предоставляются бесплатная лекарственная помощь и изделия медицинского
назначения  в  соответствии с законодательством Российской Федерации и
перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных   средств
(приложение N 1).
     Перечисленные выше виды медицинской  помощи  предоставляются  при
следующих группах заболеваний и состояний:

|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
| N |     Группы      |   Классы и    |  Наименование   |     Профиль коек,    |
|п/п|  заболеваний и  |рубрики по МКБ | специальностей  |    отделений, виды   |
|   |    состояний    |     - 10      |     врачей      |     приема врачей    |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
| 1 |        2        |       3       |        4        |           5          |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|1. |Некоторые        |I              |инфекционист     |инфекционное          |
|   |инфекционные и   |А00-А09,       |педиатр          |педиатрическое        |
|   |паразитарные     |А20-A28, А-30, |терапевт         |терапевтическое       |
|   |болезни**        |A31-49,        |врач общей       |                      |
|   |                 |А65-В19,       |практики         |                      |
|   |                 |В25-В99        |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|2. |Заболевания,     |I              |дерматовенеролог |венерологическое      |
|   |передающиеся     |А50-А64        |                 |отделение,            |
|   |половым путем *  |               |                 |прием венеролога      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|3. |Туберкулез *     |I              |фтизиатр         |фтизиатрическое       |
|   |                 |А15-А19        |торакальный      |торакальная хирургия  |
|   |                 |               |хирург           |                      |
|   |                 |               |хирург           |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|4. |Синдром          |I              |инфекционист     |инфекционное          |
|   |приобретенного   |В20-В24        |                 |ОГУЗ "Смоленский      |
|   |иммунодефицита*  |               |                 |центр по профилактике |
|   |                 |               |                 |и                     |
|   |                 |               |                 |борьбе со СПИДом и    |
|   |                 |               |                 |инфекционными         |
|   |                 |               |                 |заболеваниями"        |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|5. |Новообразования* |II             |онколог          |онкологическое        |
|   |                 |С00-Д48        |онколог-гинеколог|лучевая терапия       |
|   |                 |               |онколог-радиолог |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|6. |Новообразования**|II             |нейрохирург      |хирургическое         |
|   |                 |С00-Д48        |отоларинголог    |гинекологическое      |
|   |                 |               |офтальмолог      |отоларингологическое  |
|   |                 |               |терапевт         |офтальмологическое    |
|   |                 |               |педиатр          |травматологическое    |
|   |                 |               |акушер-гинеколог |нейрохирургическое    |
|   |                 |               |онколог          |терапевтическое       |
|   |                 |               |радиолог         |педиатрическое        |
|   |                 |               |                 |прием онколога в ЦРБ  |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|7. |Болезни крови,   |III            |гематолог        |гематологическое      |
|   |кроветворных     |Д50-Д89        |терапевт         |терапевтическое       |
|   |органов и        |               |педиатр          |педиатрическое        |
|   |отдельные        |               |нефролог         |нефрологическое       |
|   |нарушения,       |               |иммунолог        |иммунологическое      |
|   |вовлекающие      |               |врач общей       |                      |
|   |иммунный         |               |практики         |                      |
|   |механизм **      |               |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|8. |Болезни          |IV             |эндокринолог     |эндокринологическое   |
|   |эндокринной      |Е00-Е90        |терапевт         |терапевтическое       |
|   |системы,         |               |педиатр          |педиатрическое        |
|   |расстройства     |               |хирург           |хирургическое         |
|   |питания,         |               |врач общей       |                      |
|   |нарушения        |               |практики         |                      |
|   |обмена веществ** |               |диабетолог       |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|9. |Психические      |V              |психиатр         |психиатрическое       |
|   |расстройства и   |F00-F90        |психотерапевт    |психотерапевтическое  |
|   |расстройства     |               |специалист по    |психоневрологическое  |
|   |поведения*       |               |социальной       |психосоматическое     |
|   |                 |               |работе           |наркологическое       |
|   |                 |               |медицинский      |                      |
|   |                 |               |(кли- нический)  |                      |
|   |                 |               |психолог         |                      |
|   |                 |               |нарколог         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|10.|Психические      |V              |невролог         |неврологическое       |
|   |расстройства и   |F07.1-F07.2,   |терапевт         |терапевтическое       |
|   |расстройства     |F07.8, F07.9,  |кардиолог        |кардиологическое      |
|   |поведения**      |F43 F45.3,     |педиатр          |педиатрическое        |
|   |                 |F45.8, F48.0,  |врач общей       |                      |
|   |                 |F48.8, F48.9,  |практики         |                      |
|   |                 |F50.0, F50.1,  |                 |                      |
|   |                 |дети: F44,     |                 |                      |
|   |                 |F51.3, F84.9,  |                 |                      |
|   |                 |F90.1, F95,    |                 |                      |
|   |                 |F98.0, F98.1,  |                 |                      |
|   |                 |F98.2, F98.5   |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|11.|Болезни нервной  |VI             |невролог         |неврологическое       |
|   |системы**        |GOO-G99        |нейрохирург      |нейрохирургическое    |
|   |                 |               |терапевт         |терапевтическое       |
|   |                 |               |врач общей       |                      |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|12.|Болезни глаза и  |VII            |офтальмолог      |офтальмологическое    |
|   |его придаточного |НОО-Н59        |врач общей       |                      |
|   |аппарата **      |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|13.|Болезни уха и    |VIII           |отоларинголог    |отоларингологическое  |
|   |сосцевидного     |Н60-Н95        |хирург           |хирургическое         |
|   |отростка**       |               |врач общей       |                      |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|14.|Болезни системы  |IX             |кардиолог        |кардиологическое      |
|   |кровообращения** |I00-I99        |ревматолог       |ревматологическое     |
|   |                 |               |терапевт         |кардиоревматологи-ческ|
|   |                 |               |педиатр          |ое                    |
|   |                 |               |торакальный      |терапевтическое       |
|   |                 |               |хирург           |педиатрическое        |
|   |                 |               |кардиохирург     |торакальная хирургия  |
|   |                 |               |сосудистый хирург|кардиохирургическое   |
|   |                 |               |врач общей       |сосудистая хирургия   |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|15.|Болезни органов  |X              |пульмонолог      |пульмонологическое    |
|   |дыхания**        |JOO-J99        |терапевт         |терапевтическое       |
|   |                 |               |педиатр          |аллергологическое     |
|   |                 |               |хирург           |торакальной хирургии  |
|   |                 |               |аллерголог       |педиатрическое        |
|   |                 |               |торакальный      |                      |
|   |                 |               |хирург           |                      |
|   |                 |               |врач общей       |                      |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|16.|Болезни органов  |XI             |гастроэнтеролог  |гастроэнтерологическое|
|   |пищеварения**    |К20-К93        |терапевт         |терапевтическое       |
|   |                 |               |хирург           |педиатрическое        |
|   |                 |               |проктолог        |хирургическое         |
|   |                 |               |педиатр          |проктологическое      |
|   |                 |               |врач общей       |                      |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|17.|Заболевания      |XII            |стоматолог       |стоматологическое     |
|   |зубов и полости  |К00-К14        |стоматолог-хирург|челюстно-лицевая      |
|   |рта **           |               |челюстно-лицевой |хирургия              |
|   |                 |               |хирург           |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|18.|Болезни кожи и   |XII            |дерматолог       |дерматологическое     |
|   |подкожной        |LOO- L99       |                 |                      |
|   |клетчатки *      |В35-В49        |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|19.|Болезни кожи и   |XII            |аллерголог       |аллергологическое     |
|   |подкожной        |LOO- L99       |хирург           |хирургическое         |
|   |клетчатки **     |               |педиатр          |терапевтическое       |
|   |                 |               |терапевт         |педиатрическое        |
|   |                 |               |дерматолог       |дерматологическое     |
|   |                 |               |врач общей       |                      |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|20.|Болезни          |XIII           |ревматолог       |ревматологическое     |
|   |костно-мышечной  |МОО-М99        |терапевт         |терапевтическое       |
|   |системы и        |               |педиатр          |педиатрическое        |
|   |соединительной   |               |травматолог-ортоп|травматологическое    |
|   |ткани**          |               |ед-хирург        |ортопедическое        |
|   |                 |               |врач общей       |хирургическое         |
|   |                 |               |практики         |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|21.|Болезни          |XIV            |нефролог         |нефрологическое       |
|   |мочеполовой      |NOO-N99        |терапевт         |терапевтическое       |
|   |системы**        |               |уролог           |урологическое         |
|   |                 |               |хирург           |хирургическое         |
|   |                 |               |акушер-гинеколог |гинекологическое      |
|   |                 |               |гинеколог        |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|22.|Беременность,    |XV             |акушер-гинеколог |акушерское            |
|   |включая аборты,  |ООО-О97,       |врач общей       |гинекологическое      |
|   |роды и           |О98.4-О99.8    |практики         |                      |
|   |послеродовой     |               |                 |                      |
|   |период           |               |                 |                      |
|   |независимо от    |               |                 |                      |
|   |сопутствующей    |               |                 |                      |
|   |патологии **     |               |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|23.|Отдельные        |XVI            |неонатолог       |отделение для         |
|   |состояния,       |РОО-Р96        |педиатр          |новорожденных в       |
|   |возникающие у    |               |                 |акушерских стационарах|
|   |детей в          |               |                 |                      |
|   |перинатальном    |               |                 |                      |
|   |периоде **       |               |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|24.|Отдельные        |XVI            |неонатолог       |педиатрическое        |
|   |состояния,       |РОО-Р96        |педиатр          |раннего возраста      |
|   |возникающие у    |               |                 |педиатрическое для    |
|   |детей в          |               |                 |недоношенных детей    |
|   |перинатальном    |               |                 |                      |
|   |периоде *        |               |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|25.|Врожденные       |XVII           |педиатр          |педиатрическое        |
|   |аномалии (пороки |QOO-Q99        |хирург           |хирургическое         |
|   |развития),       |               |нейрохирург      |отоларингологическое  |
|   |деформации и     |               |оториноларинголог|кардиохирургическое   |
|   |хромосомные      |               |кардиохирург     |стоматологическое     |
|   |нарушения у      |               |стоматолог-хирург|челюстно-лицевая      |
|   |детей**          |               |                 |хирургия              |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|26.|Врожденные       |XVII           |хирург           |хирургическое         |
|   |аномалии (пороки |QOO-Q99        |нейрохирург      |отоларингологическое  |
|   |развития),       |               |отоларинголог    |кардиохирургическое   |
|   |деформации и     |               |кардиохирург     |стоматологическое     |
|   |хромосомные      |               |стоматолог-хирург|челюстно-лицевая      |
|   |нарушения у      |               |                 |хирургия              |
|   |взрослых**       |               |                 |нейрохирургическое    |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|27.|Симптомы,        |XVIII          |врачи всех       |любое отделение       |
|   |признаки и       |ROO- R99       |специальностей   |любой профиль коек    |
|   |отклонения от    |               |                 |(кроме                |
|   |нормы,           |               |                 |фтизиатрического,     |
|   |выявленные при   |               |                 |психиатрического,     |
|   |клинических и    |               |                 |венерологического,    |
|   |лабораторных     |               |                 |онкологического в     |
|   |исследованиях ** |               |                 |областных             |
|   |                 |               |                 |диспансерах, а также  |
|   |                 |               |                 |кроме коек ОГУЗ       |
|   |                 |               |                 |"Смоленский центр по  |
|   |                 |               |                 |профилактике и борьбе |
|   |                 |               |                 |со СПИДом и           |
|   |                 |               |                 |инфекционными         |
|   |                 |               |                 |заболеваниями")       |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|28.|Травмы,          |XIX            |травматолог-ортоп|травматологическое    |
|   |отравления и     |SOO-T98        |ед               |ортопедическое        |
|   |некоторые другие |               |нейрохирург      |нейрохирургическое    |
|   |последствия      |               |хирург           |хирургическое         |
|   |воздействия      |               |токсиколог       |токсикологическое     |
|   |внешних          |               |терапевт         |ожоговое              |
|   |причин **        |               |педиатр          |терапевтическое       |
|   |                 |               |                 |педиатрическое        |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|29.|Факторы,         |XXI            |врачи всех       |любое отделение       |
|   |влияющие на      |Z00.1-Z00.3,   |специальностей   |любой профиль коек    |
|   |состояние        |Z01.0-Z01.2,   |                 |                      |
|   |здоровья и       |Z01.4-Z01.5,   |                 |                      |
|   |обращения в      |Z03.1,         |                 |                      |
|   |лечебные         |Z03.3-Z03.8,   |                 |                      |
|   |учреждения**     |Z08.0      -   |                 |                      |
|   |                 |Z08.9          |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|   |                 |Z09.0-Z09.2,   |                 |                      |
|   |                 |Z09.4-Z09.9,   |                 |                      |
|   |                 |Z11.0,         |                 |                      |
|   |                 |Z11.5-Z11.6,   |                 |                      |
|   |                 |Z11.8          |                 |                      |
|   |                 |Z12.0      -   |                 |                      |
|   |                 |Z12.9          |                 |                      |
|   |                 |Z13.0-         |                 |                      |
|   |                 |Z13.2,         |                 |                      |
|   |                 |Z13.4-Z13.7,   |                 |                      |
|   |                 |Z13.8,         |                 |                      |
|   |                 |Z20.0,         |                 |                      |
|   |                 |Z20.3-Z20.5,   |                 |                      |
|   |                 |Z20.7-Z20.9,   |                 |                      |
|   |                 |Z22.0-Z22.3,   |                 |                      |
|   |                 |Z22.5 - Z22.8, |                 |                      |
|   |                 |Z23.0 - Z23.8, |                 |                      |
|   |                 |Z23.3-Z23.8,   |                 |                      |
|   |                 |Z24.0 - Z24.9, |                 |                      |
|   |                 |Z25.0 - Z25.8, |                 |                      |
|   |                 |Z26.0- Z26.8   |                 |                      |
|   |                 |Z27.0 - Z27.9, |                 |                      |
|   |                 |Z29.1 - Z29.2, |                 |                      |
|   |                 |Z30.0 - Z30.1, |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|   |                 |Z30.3-Z30.5,   |                 |                      |
|   |                 |Z32.0 - Z35.9, |                 |                      |
|   |                 |Z37.0, Z37.5,  |                 |                      |
|   |                 |Z38.1, Z38.4,  |                 |                      |
|   |                 |Z39.0 - Z39.2, |                 |                      |
|   |                 |Z40.0 - Z40.9, |                 |                      |
|   |                 |Z43.0 - Z43.9, |                 |                      |
|   |                 |Z45.0          |                 |                      |
|   |                 |Z47.0 - Z47.9, |                 |                      |
|   |                 |Z48.0          |                 |                      |
|   |                 |Z50.0, Z50.6   |                 |                      |
|   |                 |Z51.0-Z51.2,   |                 |                      |
|   |                 |Z54.0-Z54.2,   |                 |                      |
|   |                 |Z54.4-Z54.9    |                 |                      |
|   |                 |Z56.6          |                 |                      |
|   |                 |в  том числе   |                 |                      |
|   |                 |для   детей:   |                 |                      |
|   |                 |Z02.2,         |                 |                      |
|   |                 |Z10.8, Z46.4,  |                 |                      |
|   |                 |Z50.6          |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
|30.|Факторы,         |ХХI            |врачи всех       |любое отделение       |
|   |влияющие на      |Z00.0          |специальностей   |любой профиль коек    |
|   |состояние        |Z00.4-Z00.8    |                 |                      |
|   |здоровья и       |Z01.3,         |                 |                      |
|   |обращения в      |Z01.6-Z01.9,   |                 |                      |
|   |лечебные         |Z02.1, Z02.5,  |                 |                      |
|   |учреждения*      |Z02.7          |                 |                      |
|   |                 |Z02.8,         |                 |                      |
|   |                 |Z03.0,         |                 |                      |
|   |                 |Z03.2, Z03.9,  |                 |                      |
|   |                 |Z04.0, Z04.1   |                 |                      |
|   |                 |Z04.2 - Z04.9, |                 |                      |
|   |                 |Z09.3, Z10.3,  |                 |                      |
|   |                 |Z11.1,         |                 |                      |
|   |                 |Z11.3-Z11.4,   |                 |                      |
|   |                 |Z11.9,         |                 |                      |
|   |                 |Z13.3,         |                 |                      |
|   |                 |Z13.9,         |                 |                      |
|   |                 |Z20.1 - Z20.2, |                 |                      |
|   |                 |Z20.6, Z21,    |                 |                      |
|   |                 |Z22.4, Z28,    |                 |                      |
|   |                 |Z30.2          |                 |                      |
|   |                 |Z31.3-Z31.6,   |                 |                      |
|   |                 |Z31.8, Z31.9,  |                 |                      |
|   |                 |Z36,           |                 |                      |
|   |                 |Z42, Z44,      |                 |                      |
|   |                 |Z45.1-Z45.3,   |                 |                      |
|   |                 |Z45.8, Z45.9,  |                 |                      |
|   |                 |Z46.0-Z46.3,   |                 |                      |
|   |                 |Z48.8, Z48.9,  |                 |                      |
|   |                 |Z50.1-Z50.5,   |                 |                      |
|   |                 |Z50.7-Z50.9,   |                 |                      |
|   |                 |Z51.0-Z53,     |                 |                      |
|   |                 |Z54.3          |                 |                      |
|   |                 |Z55-Z99,       |                 |                      |
|   |                 |в том числе    |                 |                      |
|   |                 |для взрослых:  |                 |                      |
|   |                 |Z10            |                 |                      |
|———|—————————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————————|
     ______________
     * Медицинская помощь оплачивается из средств областного бюджета и
бюджетов муниципальных образований Смоленской области.
     ** Медицинская помощь оплачивается из средств ОМС.

     Примечание. Перечень   классов   и  рубрик  заболеваний  согласно
Международной  статистической  классификации   болезней   и   проблем,
связанных со здоровьем,  десятого пересмотра (МКБ-10),  оплата которых
возможна за счет средств  ОМС  после  проведения  экспертизы  качества
медицинской помощи:

     B95-97; D63, D77;
     Е35, Е41, Е42, Е90;                                              
     G01-02, G05,  G07,  G13,  G22, G26, G32, G46, G53, G55, G59, G63,
G73, G94, G99;
     H03, H06, H13, H19, H22, H28, H32, H36, H42, H45, H48, H58;
     H62, H67, H 75, H 82, H94;
     I32, I39, I41, I43, I52, I68, I79, I98;
     J17, J60 -J67, J91, J 99;
     K23, K67, K77, K87, K93;
     L14, L45, L54, L62, L86, L99;
     M01, M03, M07, M09, M14, M36, M49, M63, M68, M73, M82, M90;
     N08, N16, N22, N29, N33, N37, N51, N74, N77;
     R00-R03.1, R04.1-R09.8,   R11-R45.7,   R46-  R74.9,  R  76-R77.9,
R78.5-R99.
     Т40.

           3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках
         Территориальной программы обязательного медицинского         
               страхования граждан Российской Федерации               

     Обязательное медицинское страхование населения Смоленской области
реализуется  на   основе   договорных   отношений   между   субъектами
обязательного    медицинского    страхования   в   целях   обеспечения
застрахованных   граждан   медицинской   помощью   при   возникновении
страхового  случая.  В  рамках Территориальной программы обязательного
медицинского  страхования  граждан  Российской  Федерации   (далее   -
Территориальная    программа   ОМС)   населению   Смоленской   области
предоставляется  амбулаторно-поликлиническая  и  стационарная  помощь,
включая  лекарственное  обеспечение в соответствии с законодательством
Российской  Федерации,  в  учреждениях  здравоохранения,  указанных  в
приложении N 2 к Территориальной программе, при:
     - инфекционных  и  паразитарных  заболеваниях   (за   исключением
заболеваний,   передаваемых  половым  путем,  туберкулеза  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита);
     - новообразованиях;
     - болезнях эндокринной системы;
     - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
     - болезнях нервной системы;
     - болезнях  крови,  кроветворных  органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих иммунный механизм;
     - болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     - болезнях уха и сосцевидного отростка;
     - болезнях системы кровообращения;
     - болезнях органов дыхания, в том числе горла и носа;
     - болезнях органов пищеварения;
     - болезнях мочеполовой системы;
     - болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     - заболеваниях зубов и полости рта;
     - травмах,   отравлениях   и   некоторых   других    последствиях
воздействия внешних причин;
     - врожденных  аномалиях   (пороках   развития),   деформациях   и
хромосомных нарушениях.
     В рамках  Территориальной  программы  ОМС  предоставляется  также
медицинская  помощь  при беременности,  родах и в послеродовый период,
при  абортах  и  отдельных  состояниях,  возникающих  в  перинатальном
периоде (в акушерских стационарах).
     В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия
по профилактике и диагностике заболеваний, включая:
     - диспансерное наблюдение здоровых детей, беременных женщин;
     - проведение  целевых профилактических осмотров и цитологического
обследования в целях раннего выявления онкологических заболеваний;
     - осмотры   при  обращении  за  направлением  на  аборт  и  после
проведения аборта, мероприятия по профилактике абортов;
     - медицинские  осмотры  до  и  после  проведения профилактических
прививок (у взрослых).
     Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств ОМС.
     Отношения субъектов      (участников)      ОМС       регулируются
законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами
Смоленской области.
     В учреждениях   здравоохранения,   работающих   в   системе   ОМС
Смоленской области,  при  наличии  показаний  оказывается  медицинская
помощь  гражданам,  застрахованным за пределами Смоленской области,  в
объеме   базовой   программы    ОМС,    утвержденной    постановлением
Правительства Российской Федерации.
     За пределами  Смоленской  области  медицинская  помощь  в  объеме
базовой   программы   ОМС   гражданам,  застрахованным  на  территории
Смоленской  области,  оказывается   в   учреждениях   здравоохранения,
работающих в системе ОМС других субъектов.

            4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет            
                        бюджетов всех уровней                        

     Гражданам Российской Федерации на территории  Смоленской  области
предоставляется:
     4.1. За счет средств федерального бюджета:
     - специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская
помощь,  оказываемая  в  федеральных  специализированных   медицинских
организациях    (учреждениях).    Перечень   учреждений,   оказывающих
специализированную высокотехнологичную  медицинскую  помощь,  ежегодно
утверждается   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития  Российской  Федерации.   Предоставление   специализированной
высокотехнологичной  медицинской  помощи  осуществляется  на основании
квот,  размер которых по  указанным  видам  медицинской  помощи  также
утверждается   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации;
     - дополнительная  медицинская  помощь  на основе государственного
задания,      оказываемая       врачами-терапевтами       участковыми,
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами  общей  (семейной) практики,
медицинскими  сестрами   участковыми   врачей-терапевтов   участковых,
медицинскими   сестрами   участковыми   врачей-педиатров   участковых,
медицинскими сестрами  врачей  общей  (семейной)  практики  учреждений
здравоохранения   муниципальных   образований,  оказывающих  первичную
медико-санитарную помощь  (а  при  их  отсутствии  -  соответствующими
областными     государственными     учреждениями     здравоохранения),
предусматривающая динамическое медицинское  наблюдение  за  состоянием
здоровья  отдельных  категорий  граждан,  имеющих  право  на получение
набора  социальных  услуг;  проведение  диспансеризации   неработающих
граждан;  проведение иммунизации населения;  проведение мероприятий по
раннему  выявлению  социально  значимых  заболеваний   и   заболеваний
опорно-двигательного  аппарата,  а  также  дополнительная  медицинская
помощь,  предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий
граждан  необходимыми  лекарственными  средствами,  предоставляемая  в
соответствии  с  главой  2  Федерального  закона  "О   государственной
социальной помощи".
     4.2. За счет средств областного бюджета:
     - специализированная  (санитарно-авиационная)  скорая медицинская
помощь,  оказываемая в том числе специалистами территориального центра
медицины  катастроф,  выездной  анестезиолого-реанимационной  бригадой
областного  государственного  учреждения  здравоохранения  "Смоленская
областная детская клиническая больница";
     - медицинская       помощь,       оказываемая       детям       в
анестезиолого-реанимационном   отделении  областного  государственного
учреждения здравоохранения "Смоленская областная  детская  клиническая
больница";
     - специализированная   медицинская   помощь,   оказываемая    при
туберкулезе, новообразованиях, синдроме приобретенного иммунодефицита,
психических расстройствах и расстройствах  поведения,  наркологических
заболеваниях,  и  медицинская  помощь  в  соответствии  с  профилем  и
лицензированной  деятельностью  следующих  областных   государственных
учреждений здравоохранения (далее также - ОГУЗ):
     - ОГУЗ   "Смоленский   областной    онкологический    клинический
диспансер", г. Смоленск;
     - ОГУЗ  "Смоленская  областная  детская   клиническая   больница"
(анестезиолого-реанимационное отделение), г. Смоленск;
     - ОГУЗ    "Смоленская     областная     клиническая     больница"
(онкологическое отделение, медико-генетический кабинет), г. Смоленск;
     - ОГУЗ "Смоленский кожно-венерологический диспансер", г.Смоленск;
     - ОГУЗ  "Смоленский  противотуберкулезный клинический диспансер",
г.Смоленск;
     - ОГУЗ "Ярцевский противотуберкулезный диспансер", г. Ярцево;
     - ОГУЗ    "Дорогобужский     противотуберкулезный     диспансер",
пос. Верхнеднепровский Дорогобужского района;
     - ОГУЗ "Вяземский противотуберкулезный диспансер", г. Вязьма;
     - ОГУЗ "Рославльский противотуберкулезный диспансер", г.Рославль;
     - ОГУЗ  "Тумановская  туберкулезная  больница",   пос.   Туманово
Вяземского района;
     - ОГУЗ "Детский противотуберкулезный  санаторий  "Приселье",  п/о
Приселье Кардымовского района;
     - ОГУЗ "Смоленский областной  врачебно-физкультурный  диспансер",
г. Смоленск;
     - ОГУЗ "Смоленский центр по профилактике и  борьбе  со  СПИДом  и
инфекционными заболеваниями", г. Смоленск;
     - ОГУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для  ветеранов
войн", г. Смоленск;
     - ОГУЗ   "Смоленская   областная   клиническая    психиатрическая
больница", пос. Гедеоновка Смоленского района;
     - ОГУЗ  "Смоленский  областной  психоневрологический  диспансер",
г.Смоленск;
     - ОГУЗ   "Смоленский   областной   наркологический    диспансер",
г.Смоленск;
     - ОГУЗ "Специализированный дом ребенка "Красный Бор", г.Смоленск;
     - смоленское областное государственное учреждение здравоохранения
(далее - СОГУЗ) "Ярцевский специализированный дом ребенка  "Солнышко",
г. Ярцево;
     - ОГУЗ "Велижский специализированный дом ребенка", г. Велиж;
     - СОГУЗ "Специализированный дом ребенка "Козьи горы", пос. Катынь
Смоленского района;
     - ОГУЗ "Смоленский детский санаторий "Мать и дитя",  пос. Боровая
Смоленского района;
     - ОГУЗ  "Перинатальный центр" (отделение реанимации и интенсивной
терапии   новорожденных,   отделение   патологии    новорожденных    и
недоношенных детей), г. Смоленск;
     - ОГУЗ "Смоленский центр крови", г. Смоленск;
     - ОГУЗ   "Смоленский   областной   центр   контроля   качества  и
сертификации лекарственных средств", г. Смоленск;
     - ОГУЗ "Смоленский областной институт патологии", г. Смоленск;
     - ОГУЗ    "Смоленское    областное    бюро    судебно-медицинской
экспертизы", г. Смоленск;
     - ОГУЗ         "Смоленский         областной          медицинский
информационно-аналитический центр", г. Смоленск;
     - ОГУЗ "Смоленский  медицинский  центр  мобилизационных  резервов
"Резерв", г. Смоленск;
     - медицинская  помощь,  оказываемая  муниципальными  учреждениями
здравоохранения     гражданам,    страдающим    социально    значимыми
заболеваниями;
     - медицинская помощь, оказываемая хосписами, центрами медицинской
профилактики,     бюро      судебно-медицинской      экспертизы      и
патологоанатомической     экспертизы,     отделениями    и    центрами
профпатологии,  центрами  экстренной  медицинской  помощи,  станциями,
отделениями,   кабинетами   переливания  крови,  санитарной  авиацией,
выездной детской реанимационной бригадой,  центрами планирования семьи
и   репродукции,   врачами   дерматовенерологами,   при  заболеваниях,
передаваемых половым путем;
     - медицинская  помощь  при  отдельных  состояниях,  возникающих в
перинатальном  периоде,  оказываемая   в   областных   государственных
учреждениях здравоохранения;
     - уход, осуществляемый матерью или иным членом семьи в стационаре
за детьми до 3-летнего возраста, а также за детьми в возрасте до 7 лет
по  медицинским  показаниям  в  отделениях  областных  государственных
учреждений здравоохранения;
     - экстренная  медицинская  помощь  при   массовых   заболеваниях,
стихийных бедствиях, катастрофах;
     - медицинская помощь,  оказываемая  в  областных  государственных
учреждениях  здравоохранения лицам без определенного места жительства,
беженцам,  вынужденным переселенцам,  лицам,  не идентифицированным  в
качестве застрахованных по ОМС;
     - медицинская  помощь,  оказываемая  сурдологом,  сурдопедагогом,
психологом (специалистами с высшим медицинским образованием);
     - медицинская  помощь,  оказываемая  специалистом  по  социальной
работе  и  специалистом  по психопрофилактической работе с беременными
женщинами     консультативно-диагностического      отделения      ОГУЗ
"Перинатальный центр";
     - логопедическая помощь детям до 17 лет и больным с последствиями
острого нарушения мозгового кровообращения.
     В соответствии с  федеральным  и  областным  законодательством  в
отношении  отдельных  категорий  граждан осуществляются дополнительные
меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению.
     Расходы областного бюджета включают в себя:
     - затраты   по   обеспечению    специализированных    медицинских
учреждений  Смоленской  области  лекарственными  и  иными  средствами,
изделиями медицинского назначения,  иммунобиологическими препаратами и
дезинфекционными   средствами,   а   также   донорской   кровью  и  ее
компонентами;
     - финансирование    областных    целевых    программ    в   сфере
здравоохранения;
     - организацию  пребывания  детей  раннего  возраста  в  областных
государственных учреждениях здравоохранения по социальным показаниям;
     - проведение экспертизы состояния здоровья детей, передаваемых на
воспитание в семью;
     - содержание,  проведение  капитального  ремонта зданий областных
государственных учреждений здравоохранения;
     - финансирование  мероприятий  и  расходов по заработной плате на
содержание в  областных  государственных  учреждениях  здравоохранения
ставок врачей ГО и ЧС, операторов ЭВМ;
     - финансирование расходов по заработной плате  врачей-интернов  в
областных государственных учреждениях здравоохранения;
     - денежные выплаты медицинскому персоналу  фельдшерско-акушерских
пунктов,  врачам,  фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской
помощи.
     За счет средств областного бюджета в учреждениях здравоохранения,
указанных   в   приложении   N   3   к   Территориальной    программе,
предоставляются следующие виды высокотехнологичной медицинской помощи:
     - сложные  виды   нейрохирургических   операций   с   применением
дорогостоящих  расходных  материалов  (в  части приобретения расходных
материалов);
     - лечение  гемодиализом (по всем статьям бюджетной классификации,
за исключением расходов на оплату коммунальных услуг);
     - операции    по    сердечно-сосудистой   хирургии   (имплантация
электрокардиостимуляторов,    стентирование,     коронарокардиография,
ангиография периферических сосудов,  установка сосудистых протезов) (в
части приобретения расходных материалов);
     - лечение ревматологических заболеваний (поликомпонентная терапия
при  ревматоидном  артрите,  системной  красной  волчанке,   системном
склерозе) ( в части приобретения расходных материалов);
     - офтальмологические  операции  с  использованием   искусственных
хрусталиков   и  дорогостоящего  оборудования  (в  части  приобретения
расходных материалов);
     - лечение      гематологических      заболеваний     (комплексная
медикаментозная терапия острых и хронических  лейкозов,  апластических
анемий) (в части приобретения расходных материалов);
     - лечение детей в анестезиолого-реанимационном отделении.
     4.3. За   счет   средств   бюджетов   муниципальных   образований
Смоленской области:
     - скорая медицинская помощь;
     - первичная          медико-санитарная          помощь          в
амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических и больничных
организациях,  в том числе женщинам в период беременности,  во время и
после родов;
     - медицинская   помощь,    оказываемая    фельдшерско-акушерскими
пунктами,  центрами  медицинской профилактики,  отделениями и центрами
профпатологии, центрами экстренной медицинской помощи;
     - медицинская  помощь  при  отдельных  состояниях,  возникающих в
перинатальном  периоде,  оказываемая   в   муниципальных   учреждениях
здравоохранения;
     - оказание  медицинской  помощи  врачами-дерматовенерологами  при
заболеваниях,  передающихся половым путем (амбулаторно-поликлиническая
помощь);
     - амбулаторно-поликлиническая         помощь,         оказываемая
врачами-фтизиатрами  больным   туберкулезом   вне   специализированных
диспансеров;
     - медицинская помощь, оказываемая при психических расстройствах и
расстройствах       поведения,       наркологических      заболеваниях
(амбулаторно-поликлиническая помощь);
     - медицинская  помощь,  оказываемая лицам без определенного места
жительства,  беженцам, вынужденным переселенцам, не имеющим страхового
полиса ОМС, в муниципальных учреждениях здравоохранения;
     - логопедическая помощь детям до 17 лет и больным с последствиями
острого нарушения мозгового кровообращения.
     Расходы местного бюджета включают в себя:
     - затраты   на   обеспечение  организаций  муниципальной  системы
здравоохранения   лекарственными   и   иными   средствами,   изделиями
медицинского    назначения,    иммунобиологическими    препаратами   и
дезинфекционными средствами,  донорской кровью и  ее  компонентами,  а
также  затраты  на  обеспечение  граждан  лекарственными  средствами и
изделиями медицинского назначения при лечении заболеваний, указанных в
разделе 2 Территориальной программы;
     - финансирование   пребывания   детей    раннего    возраста    в
муниципальных учреждениях здравоохранения по социальным показаниям;
     - финансирование  пребывания  матери  или  иного  члена  семьи  в
стационаре по уходу за детьми до 3-летнего возраста, а также за детьми
в  возрасте  до  7  лет  по  медицинским   показаниям   в   отделениях
муниципальных учреждений здравоохранения;
     - медицинское  обслуживание  детей  в   дошкольных   и   школьных
учреждениях;
     - финансирование мероприятий по гражданской обороне,  расходов по
заработной   плате   на   содержание   в   муниципальных   учреждениях
здравоохранения ставок врачей ГО и ЧС, операторов ЭВМ;
     - иммунопрофилактика по эпидемиологическим показаниям;
     - оплата  труда  врачей-интернов  в   муниципальных   учреждениях
здравоохранения;
     - содержание   и   проведение   капитального    ремонта    зданий
муниципальных учреждений здравоохранения;
     Кроме того,  за   счет   средств   соответствующих   бюджетов   в
установленном   порядке  финансируются  оказание  медицинской  помощи,
предоставление   медицинских   и    иных    услуг    в    организациях
здравоохранения,  включенных  в  номенклатуру медицинских организаций,
утверждаемую  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской  Федерации,  в  том  числе  в центрах по борьбе с синдромом
приобретенного  иммунодефицита,  центрах   медицинской   профилактики,
врачебно-физкультурных     диспансерах,    центрах    профессиональной
патологии,   детских    и    специализированных    санаториях,    бюро
судебно-медицинской,  судебно-психиатрической  и патологоанатомической
экспертизы,  медицинских  информационно-аналитических  центрах   (бюро
медицинской   статистики),   станциях   переливания   крови,   центрах
планирования семьи и репродукции,  домах ребенка,  хосписах, больницах
сестринского ухода.

               5. Нормативы объемов медицинской помощи               

     С учетом  данных  о  численности  и возрастном составе населения,
уровне заболеваемости  и  структуре  заболеваний,  а  также  с  учетом
анализа  работы  учреждений  здравоохранения,  доступности медицинской
помощи,  в том числе  сельскому  населению,  оптимизации  и  повышения
эффективности   ресурсов   здравоохранения  устанавливаются  следующие
нормативы объемов медицинской помощи.
     5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи  выражается
в  количестве  посещений  на  1  человека и количестве пациенто-дней в
дневных стационарах,  стационарах дневного пребывания и стационарах на
дому на человека.
     Норматив посещений  -  8,237,  в  том  числе  по  Территориальной
программе ОМС - 7,253.
     Норматив количества   пациенто-дней   в   дневных    стационарах,
стационарах  дневного пребывания и стационарах на дому - 0,516,  в том
числе по Территориальной программе ОМС - 0,384.
     5.2. Стационарная помощь.
     Показатель объема стационарной  помощи  выражается  в  количестве
койко-дней  на  1  человека.  Норматив  объема  стационарной  помощи -
3,2926, в том числе по Территориальной программе ОМС - 2, 4274.
     5.3. Скорая медицинская помощь.
     Показатель объема  скорой   медицинской   помощи   выражается   в
количестве вызовов на 1 человека. Норматив вызовов - 0,403.

              6. Нормативы финансовых затрат на единицу              
                      объема медицинской помощи                      

     При реализации    Территориальной    программы    устанавливаются
следующие  нормативы  финансовых  затрат на единицу объема медицинской
помощи:

|———|——————————————————————————|—————————————————|——————————————|——————————|
| N |        Вид помощи        |     Единица     |    Бюджет    |    ОМС   |
|п/п|                          |    измерения    |  (областной, |  (руб.)  |
|   |                          |                 |   местные)   |          |
|   |                          |                 |    (руб.)    |          |
|———|——————————————————————————|—————————————————|——————————————|——————————|
|   |     Скорая помощь        |      число      |              |          |
|1. |                          |     вызовов     |    805,06    |     -    |
|———|——————————————————————————|—————————————————|——————————————|——————————|
|   |                          |    посещений    |    113,29    |   76,25  |
|2. |Амбулаторно-поликлиничес- |                 |              |          |
|   |кая мощь                  |                 |              |          |
|———|——————————————————————————|—————————————————|——————————————|——————————|
|   |Стационарная помощь       |   койко-дней    |    478,96    |  313,55  |
|3. |                          |                 |              |          |
|———|——————————————————————————|—————————————————|——————————————|——————————|
|   |Стационарозамещающая      |  пациенто-дней  |    262,23    |  214,83  |
|4. |помощь                    |                 |              |          |
|———|——————————————————————————|—————————————————|——————————————|——————————|

                7. Подушевые нормативы финансирования                  
                      Территориальной программы                        

     Подушевыми нормативами  финансирования  Территориальной программы
являются показатели,  отражающие размеры средств на компенсацию затрат
по  предоставлению  бесплатной  медицинской  помощи  в  расчете  на  1
человека.
     Подушевые нормативы   финансирования   Территориальной  программы
формируются исходя из определенных показателей  стоимости  медицинской
помощи по ее видам.

|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                |                Количество рублей из расчета на 1 жителя                |
|    Источник    |                                                                        |
| финансирования |                                                                        |
|                |——————|—————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                | всего|                             из них                              |
|                |      |———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|                |      |  на   |    на     |    на     |    на     |    на     |   на    |
|                |      |скорую | социально |другие виды|страхование|страхование|страхова-|
|                |      |медици-| значимые  |медицинской|работающих |неработаю- |   ние   |
|                |      | нскую |   виды    |  помощи,  |  граждан  |щих граждан| граждан |
|                |      |помощь |медицинской|    не     |           |           |         |
|                |      |       |  помощи   |вошедшие в |           |           |         |
|                |      |       |           |Территори- |           |           |         |
|                |      |       |           |  альную   |           |           |         |
|                |      |       |           | программу |           |           |         |
|                |      |       |           |  ОМС, и   |           |           |         |
|                |      |       |           |поддержание|           |           |         |
|                |      |       |           |   системы |           |           |         |
|                |      |       |           |здравоохра-|           |           |         |
|                |      |       |           |   нения   |           |           |         |
|————————————————|——————|———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|Всего           |   3  |324,50 |  399,68   | 1 210,66  |  572,48   |  546,79   | 320,02  |
|                |374,13|       |           |           |           |           |         |
|————————————————|——————|———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|в том числе:    |      |       |           |           |           |           |         |
|бюджет          |   1  | 324,5 |  399,68   | 1 210,66  |           |           |         |
|(областной,     |934,84|       |           |           |           |           |         |
|     местные)   |      |       |           |           |           |           |         |
|————————————————|——————|———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|единый          |      |       |           |           |           |           |         |
|социальный      |572,48|       |           |           |  572,48   |           |         |
|     налог и    |      |       |           |           |           |           |         |
|налог на        |      |       |           |           |           |           |         |
|вмененный доход |      |       |           |           |           |           |         |
|————————————————|——————|———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|страховые       |      |       |           |           |           |           |         |
|взносы органов  |546,79|       |           |           |           |  546,79   |         |
|исполнительной  |      |       |           |           |           |           |         |
|власти          |      |       |           |           |           |           |         |
|————————————————|——————|———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|
|Дотации         |320,02|       |           |           |           |           | 320,02  |
|————————————————|——————|———————|———————————|———————————|———————————|———————————|—————————|

           8. Стоимость Территориальной программы, включая
                    Территориальную программу ОМС                    

     Территориальная программа   определяет    областные    социальные
стандарты в сфере здравоохранения.
     В соответствии с  требованиями  по  формированию  Территориальной
программы расчеты ее стоимости произведены в двух вариантах:
     - вариант первый - с учетом  всех  статей  расходов  в  структуре
тарифа  на  медицинские  услуги  в  системе обязательного медицинского
страхования;
     - вариант  второй  -  с  учетом  пяти статей расходов в структуре
тарифа на медицинские  услуги  в  системе  обязательного  медицинского
страхования.
     Вариант первый. В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения,
дня   пребывания   в   дневном   стационаре  в  системе  обязательного
медицинского страхования включены все статьи бюджетной классификации.
     Общая стоимость  Территориальной программы составляет 5,163 млрд.
рублей,  из них средства областного бюджета и  бюджетов  муниципальных
образований  Смоленской области - 1,896 млрд.  рублей,  средства ОМС -
3,267 млрд.  рублей. Подушевой норматив финансирования за счет средств
областного  бюджета,  бюджетов  муниципальных  образований  Смоленской
области и средств ОМС составляет 5 133,31 рубля в год.

          Сводный расчет стоимости Территориальной программы          
                      (по всем статьям расходов)

|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|——————————————————|————————————————————————————|
| N |  Вид медицинской | Единица |Террито-|Территори|     Подушевые    |     Общая потребность в    |
|п/п|     помощи по    |измерения|риальные|  альные |     нормативы    |       финансировании       |
|   |    источникам    |         |нормати-|нормативы|  финансирования  |  Территориальной программы |
|   |  финансирования  |         |   вы   |финансо- |  Территориальной |        по источникам       |
|   |                  |         | объемов|   вых   |     программы    |                            |
|   |                  |         |меди-цин| затрат  |                  |                            |
|   |                  |         |  ской  |   на    |                  |                            |
|   |                  |         | помощи | единицу |                  |                            |
|   |                  |         |  на 1  | объема  |                  |                            |
|   |                  |         | жителя |медицин- |                  |                            |
|   |                  |         |        |   ской  |                  |                            |
|   |                  |         |        | помощи  |                  |                            |
|   |                  |         |        |         |——————————————————|—————————————————————|——————|
|   |                  |         |        |         | на 1 жителя в год|      млрд.руб.      |   в  |
|   |                  |         |        |         |      (руб.)      |                     |проце-|
|   |                  |         |        |         |                  |                     | нтах |
|   |                  |         |        |         |                  |                     |   к  |
|   |                  |         |        |         |                  |                     | итогу|
|   |                  |         |        |         |————————|—————————|————————|——————|—————|      |
|   |                  |         |        |         |   из   |   из    |средства|средс-|всего|      |
|   |                  |         |        |         | средств| средств | бюджета|  тва |     |      |
|   |                  |         |        |         | бюджета|   ОМС   |(област-|  ОМС |     |      |
|   |                  |         |        |         |(област-|         |  ного, |      |     |      |
|   |                  |         |        |         |  ного, |         |местных)|      |     |      |
|   |                  |         |        |         |местных)|         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
| 1 |         2        |    3    |    4   |    5    |    6   |    7    |    8   |   9  | 10  |  11  |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|1. |Медицинская       |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |помощь,,          |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |предоставленная   |         |    -   |    -    | 1885,02|    -    |  1,896 |   -  |1,896| 36,7 |
|   |за  счет  бюджета,|         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |- всего           |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |в том числе:      | вызовов |  0,318 | 1432,10 | 455,41 |    -    |  0,458 |   -  |0,458| 24,2 |
|   |скорая            |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |медицинская помощь|         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |социально         |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |значимые          |         |    -   |    -    | 897,31 |    -    |  0,902 |   -  |0,902| 47,6 |
|   |заболевания по    |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |видам медицинской |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |помощи - всего    |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |в том числе:      |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |амбулаторно-поликл|посещений|  0,740 | 157,30  | 116,40 |    -    |  0,117 |   -  |0,117|  13  |
|   |иническая помощь  |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |стационарная      |койко-   |  0,870 | 863,10  | 750,90 |    -    |  0,755 |   -  |0,755| 83,7 |
|   |помощь            |дней     |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |дневные стационары|пациенто-|  0,098 | 306,20  |  30,01 |    -    |  0,030 |   -  |0,030|  3,3 |
|   |                  |  дней   |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |Виды медицинской  |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |помощи, не        |         |    -   |    -    |    -   |    -    |    -   |   -  |  -  |   -  |
|   |вошедшие в        |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |Территориальную   |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |программу ОМС, -  |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |всего             |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |в том числе:      |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |амбулаторно-поликл|посещений|    -   |    -    |    -   |    -    |    -   |   -  |  -  |   -  |
|   |иническая помощь  |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |стационарная      |койко-   |    -   |    -    |    -   |    -    |    -   |   -  |  -  |   -  |
|   |помощь            |дней     |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |дневные стационары|пациенто-|    -   |    -    |    -   |    -    |    -   |   -  |  -  |   -  |
|   |                  |  дней   |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |Прочие виды       |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |медицинской       |         |    -   |    -    | 532,30 |    -    |  0,536 |   -  |0,536| 28,2 |
|   |помощи и затраты  |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |на содержание     |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |системы           |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |здравоохранения   |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |Специализированная|         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |высоко-технологич-|         |    -   |    -    |    -   |    -    |    -   |   -  |  -  |   -  |
|   |ная медицинская   |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |помощь за счет    |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |средств           |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |областного бюджета|         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|2. |Территориальная   |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |программа   ОМС  -|         |    -   |    -    |    -   | 3248,29 |    -   | 3,267|3,267| 63,8 |
|   |всего             |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |в том числе:      |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|   |амбулаторно-полик-|посещений|  8,458 | 157,30  |    -   | 1330,44 |    -   | 1,338|1,338|  41  |
|   |линическая помощь |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |стационарная      |койко-   | 1,9425 | 863,10  |    -   | 1676,57 |    -   | 1,686|1,686| 51,6 |
|   |помощь            |дней     |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |дневные стационары|пациенто-|  0,479 |  306,2  |    -   | 146,67  |    -   | 0,148|0,148|  4,5 |
|   |                  |  дней   |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |затраты на АУП    |         |    -   |    -    |    -   |  42,75  |    -   | 0,043|0,043|  2,9 |
|   |системы ОМС       |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |нормированный     |         |    -   |    -    |    -   |  51,86  |    -   | 0,052|0,052|   -  |
|   |страховой запас   |         |        |         |        |         |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |ИТОГО (п.1+п.2)   |         |        |         |1 885,02|3248,29  |  1,896 | 3,267|5,163|      |
|   |                  |         |        |         |        |         |        |      |     |100   |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|————————|——————|—————|——————|
|   |                  |         |        |         |     5 133,31     |        |      |     |      |
|———|——————————————————|—————————|————————|—————————|——————————————————|————————|——————|—————|——————|

     Вариант второй. В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения,
дня  пребывания  в  дневном   стационаре   в   системе   обязательного
медицинского  страхования включены пять статей бюджетной классификации
(оплата труда,  начисления  на  оплату  труда,  медикаменты,  продукты
питания, мягкий инвентарь и обмундирование).
     Общая стоимость Территориальной программы составляет 5,163  млрд.
рублей,  из  них  средства областного бюджета и бюджетов муниципальных
образований Смоленской области - 2,543 млрд.  рублей,  средства ОМС  -
2,620 млрд.  рублей. Подушевой норматив финансирования за счет средств
областного  бюджета,  бюджетов  муниципальных  образований  Смоленской
области и средств ОМС составляет 5 133,31 рубля в год.

          Сводный расчет стоимости Территориальной программы          
                       (по 5 статьям расходов)

|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|———————————————————|———————————————————————————|
|   |                   |         |           |        |     Подушевые     |                           |
|   |                   |         |Территориа-|Террито-|     нормативы     |    Общая потребность в    |
|   |                   |         |   льные   |риальные|  финансирования   |      финансировании       |
|   |                   |         | нормативы |нормати-|  Территориальной  | Территориальной программы |
|   |                   |         |  объемов  |   вы   |     программы     |       по источникам       |
| N |  Вид медицинской  | Единица |медицинской|финансо-|                   |                           |
|п/п|     помощи по     |измерения|  помощи   |   вых  |                   |                           |
|   |    источникам     |         |на 1 жителя| затрат |                   |                           |
|   |  финансирования   |         |           |   на   |                   |                           |
|   |                   |         |           | единицу|                   |                           |
|   |                   |         |           | объема |                   |                           |
|   |                   |         |           |медицин-|                   |                           |
|   |                   |         |           |  ской  |                   |                           |
|   |                   |         |           | помощи |                   |                           |
|   |                   |         |           |        |———————————————————|————————————————————|——————|
|   |                   |         |           |        | на 1 жителя в год |                    |   в  |
|   |                   |         |           |        |      (руб.)       |      млрд.руб.     |проце-|
|   |                   |         |           |        |                   |                    | нтах |
|   |                   |         |           |        |                   |                    |   к  |
|   |                   |         |           |        |                   |                    | итогу|
|   |                   |         |           |        |————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |                   |         |           |        |   из   |    из    |средства|     |     |      |
|   |                   |         |           |        | средств|  средств | бюджета|сред-|     |      |
|   |                   |         |           |        | бюджета|    ОМС   |(област-|ства |всего|      |
|   |                   |         |           |        |(област-|          |  ного, | ОМС |     |      |
|   |                   |         |           |        |  ного, |          |местных)|     |     |      |
|   |                   |         |           |        |местных)|          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
| 1 |         2         |    3    |     4     |    5   |    6   |     7    |    8   |  9  | 10  |  11  |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|1. |Медицинская        |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |помощь,            |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |предоставленная за |         |     -     |    -   | 2597,92|     -    |  2,543 |  -  |2,543| 49,2 |
|   |счет бюджета, -    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |всего              |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |скорая медицинская | вызовов |   0,318   | 1432,10| 455,41 |     -    |  0,458 |  -  |0,458|  18  |
|   |помощь             |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |социально значимые |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |виды               |         |     -     |    -   | 897,31 |     -    |  0,902 |  -  |0,902| 35,5 |
|   |медицинской помощи |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |-всего             |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |амбулаторно-поликли|посещений|   0,740   | 157,30 | 116,40 |     -    |  0,117 |  -  |0,117|  13  |
|   |ническая помощь    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |стационарная помощь|койко-дне|   0,870   | 863,10 | 750,90 |     -    |  0,755 |  -  |0,755| 83,7 |
|   |                   |    й    |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |дневные стационары |пациенто-|   0,098   | 306,20 |  30,01 |     -    |  0,030 |  -  |0,030|  3,3 |
|   |                   |  дней   |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Виды медицинской   |         |     -     |    -   |    -   |     -    |    -   |  -  |  -  |   -  |
|   |помощи, не         |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |вошедшие в         |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |Территориальную    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |программу ОМС, -   |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |всего              |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       |         |     -     |    -   |    -   |     -    |    -   |  -  |  -  |   -  |
|   |амбулаторно-полик- |посещений|           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |линическая помощь  |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |стационарная помощь|койко-   |     -     |    -   |    -   |     -    |    -   |  -  |  -  |   -  |
|   |                   |дней     |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |дневные стационары |пациенто-|     -     |    -   |    -   |     -    |    -   |  -  |  -  |   -  |
|   |                   |  дней   |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Прочие виды        |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |медицинской помощи |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |и затраты на       |         |     -     |    -   | 532,30 |     -    |  0,536 |  -  |0,536| 21,1 |
|   |содержание системы |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |здравоохранения    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Специализированная |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |высокотехнологичная|         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |медицинская помощь |         |     -     |    -   |    -   |     -    |    -   |  -  |  -  |   -  |
|   |за счет средств    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |областного бюджета |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Затраты областного |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |и местных бюджетов |         |     -     |    -   | 642,90 |     -    |  0,647 |  -  |0,647| 25,4 |
|   |на содержание      |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |медицинских        |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |учреждений,        |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |работающих в       |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |системе ОМС        |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|2. |Территориальная    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |программа ОМС -    |         |     -     |    -   |    -   |  2605,39 |    -   |2,620|2,620| 50,8 |
|   |всего              |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |амбулаторно-полик- |посещений|   8,458   | 125,80 |    -   |  1064,02 |    -   |1,070|1,070| 40,8 |
|   |линическая помощь  |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |стационарная помощь|койко-   |  1 ,9425  | 680,90 |    -   |  1322,65 |    -   |1,330|1,330| 50,8 |
|   |                   |дней     |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |дневные стационары |пациенто-|   0,479   | 298,20 |    -   |  142,84  |    -   |0,144|0,144|  5,5 |
|   |                   |  дней   |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |затраты на АУП     |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|   |системы ОМС        |         |     -     |    -   |    -   |   42,75  |    -   |0,043|0,043|  1,6 |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |нормированный      |         |     -     |    -   |    -   |   33,13  |    -   |0,033|0,033|  1,3 |
|   |страховой запас    |         |           |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |ИТОГО (п.1+п.2)    |         |           |        | 2527,92|  2605,39 |2,543   |2,620|5,163|  100 |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |                   |         |           |        |     5 133,31      |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|———————————|————————|———————————————————|————————|—————|—————|——————|

     Утвержденная стоимость  Территориальной  программы  рассчитана  с
учетом потребности жителей Смоленской области в медицинской помощи как
по профилям коек,  так и по уровням ее  оказания  и  составляет  3,393
млрд.   рублей,   из   них  средства  областного  бюджета  и  бюджетов
муниципальных образований Смоленской области  -  1,946  млрд.  рублей,
средства ОМС - 1,447 млрд.  рублей.  Подушевой норматив финансирования
за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований
Смоленской области и средств ОМС составляет 3 374,13 рубля в год.

   Сводный расчет утвержденной стоимости Территориальной программы   
                       (по 5 статьям расходов)

|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|———————————————————|———————————————————————————|
|   |                   |         |Террито- |Террито-|     Подушевые     |    Общая потребность в    |
| N |  Вид медицинской  | Единица | риальные|риальные|     нормативы     |      финансировании       |
|п/п|     помощи по     |измерения|нормативы|нормати-|  финансирования   | Территориальной программы |
|   |    источникам     |         | объемов |   вы   |  Территориальной  |       по источникам       |
|   |  финансирования   |         |медицин- |финансо-|     программы     |                           |
|   |                   |         |  ской   |   вых  |                   |                           |
|   |                   |         | помощи  | затрат |                   |                           |
|   |                   |         |  на 1   |   на   |                   |                           |
|   |                   |         | жителя  | единицу|                   |                           |
|   |                   |         |         | объема |                   |                           |
|   |                   |         |         |медицин-|                   |                           |
|   |                   |         |         |  ской  |                   |                           |
|   |                   |         |         | помощи |                   |                           |
|   |                   |         |         |        |———————————————————|————————————————————|——————|
|   |                   |         |         |        | на 1 жителя в год |      млрд.руб.     |   в  |
|   |                   |         |         |        |      (руб.)       |                    |проце-|
|   |                   |         |         |        |                   |                    | нтах |
|   |                   |         |         |        |                   |                    |   к  |
|   |                   |         |         |        |                   |                    | итогу|
|   |                   |         |         |        |————————|——————————|————————|—————|—————|      |
|   |                   |         |         |        |   из   |    из    |средства|сред-|всего|      |
|   |                   |         |         |        | средств|  средств | бюджета|ства |     |      |
|   |                   |         |         |        | бюджета|    ОМС   |(област-| ОМС |     |      |
|   |                   |         |         |        |(област-|          |  ного, |     |     |      |
|   |                   |         |         |        |  ного, |          |местных)|     |     |      |
|   |                   |         |         |        |местных)|          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|1. |Медицинская        |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |помощь,            |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |предоставленная за |         |    -    |    -   |1 398,17|     -    |  1,406 |  -  |1,406| 41,4 |
|   |счет бюджета, -    |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |всего              |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       | вызовов |  0,403  | 805,06 |  324,5 |     -    |  0,326 |  -  |0,326| 23,2 |
|   |скорая медицинская |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |помощь             |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |социально значимые |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |виды медицинской   |         |    -    |    -   | 399,68 |     -    |  0,402 |  -  |0,402| 28,6 |
|   |помощи - всего     |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |стационарная помощь|койко-   |  0,636  | 478,96 | 304,44 |     -    |  0,306 |  -  |0,306| 76,1 |
|   |                   |дней     |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |дневные стационары |пациенто-|  0,091  | 262,23 |  23,86 |     -    |  0,024 |  -  |0,024|   6  |
|   |                   |  дней   |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Виды медицинской   |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |помощи, не         |         |    -    |    -   | 136,92 |     -    |  0,138 |  -  |0,138|  9,8 |
|   |вошедшие в         |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |Территориальную    |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |программу ОМС, -   |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |всего              |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |амбулаторно-полик- |посещений|  0,354  |  89,31 |  31,65 |     -    |  0,032 |  -  |0,032| 23,2 |
|   |линическая помощь  |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |стационарная помощь|койко-   |  0,230  | 438,04 | 100,60 |     -    |  0,101 |  -  |0,101| 73,2 |
|   |                   |дней     |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |дневные стационары |пациенто-|  0,041  | 112,81 |  4,67  |     -    |  0,005 |  -  |0,005|  3,6 |
|   |                   |  дней   |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Прочие виды        |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |медицинской помощи |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |и затраты на       |         |    -    |    -   | 529,12 |     -    |  0,532 |  -  |0,532| 37,8 |
|   |содержание системы |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |здравоохранения    |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |Специализированная |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |высокотехнологичная|         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |медицинская помощь |         |    -    |    -   |  7,95  |     -    |  0,008 |  -  |0,008|  0,6 |
|   |за счет средств    |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |областного бюджета |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|2. |Территориальная    |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |программа          |         |    -    |    -   | 536,67 |  1439,29 |  0,540 |1,447|1,987| 58,6 |
|   |ОМС - всего        |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |в том числе:       |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |амбулаторно-полик- |посещений| 7, 253  |  76,25 |    -   |  533,03  |    -   |0,556|0,556|  28  |
|   |линическая помощь  |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |стационарная помощь|койко-   |  2,427  | 313,55 |    -   |  761,11  |    -   |0,766|0,766| 38,6 |
|   |                   |дней     |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |дневные стационары |пациенто-|  0,384  | 214,83 |    -   |   82,40  |    -   |0,082|0,082|  4,1 |
|   |                   |дней     |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |затраты на АУП     |         |    -    |    -   |    -   |   42,75  |    -   |0,043|0,04 |   2  |
|   |системы ОМС        |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |нормированный      |         |    -    |    -   |    -   |     -    |    -   |  -  |  -  |   -  |
|   |страховой запас    |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |                   |         |         |        | 1934,84|  1439,29 |  1,946 |1,447|3,393|  100 |
|   |     ИТОГО         |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|   |(п.1+п.2)          |         |         |        |        |          |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|————————|——————————|————————|—————|—————|——————|
|   |                   |         |         |        |     3 374,13      |        |     |     |      |
|———|———————————————————|—————————|—————————|————————|———————————————————|————————|—————|—————|——————|

        8.1. Согласованные объемы медицинской помощи и размеры
                 их финансирования для муниципальных                 
                    образований Смоленской области                    

     Объемы медицинской   помощи   для    муниципальных    образований
Смоленской  области  и  планируемые размеры их финансирования (далее -
муниципальный    заказ-задание)    формируются    органами    местного
самоуправления   муниципальных   образований   Смоленской   области  в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
06.05.2003  N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по
обеспечению государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской
Федерации  бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией"
и   согласовываются   с   Департаментом    Смоленской    области    по
здравоохранению.  Муниципальный  заказ-задание  является  неотъемлемой
частью   Территориальной   программы    и    расчетной    потребностью
финансирования Территориальной программы.

        8.2. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
   Территориальной программы по источникам финансирования (по всем
              статьям расходов бюджетной классификации)

|———|——————————————————————|———————————————|———————————————|—————————————————|
| N |       Источник       |   Расчетная   | Утвержденная  |     Дефицит     |
|п/п|    финансирования    |   стоимость   |   стоимость   |  утвержденной   |
|   |    Территориальной   |Территориальной|Территориальной|    стоимости    |
|   |       программы      |   программы   |   программы   | Территориальной |
|   |                      |               |               |   программы к   |
|   |                      |               |               |    расчетной    |
|   |                      |—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |                      |всего|  на 1   |всего|  на 1   | млн.  |процентов|
|   |                      |(млн.| жителя  |(млн.| жителя  | руб.  | (гр.7/  |
|   |                      |руб.)| (руб.)  |руб.)| (руб.)  |(гр.3-г|  гр.3)  |
|   |                      |     |         |     |         | р.5)  |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|1. |Бюджет здравоохранения|  1  |1 885,02 |  1  |1 398,17 | 489,7 |  25,8   |
|   |                      |896,1|         |406,4|         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|2. |Территориальная       |  3  |3 248,29 |  1  |1 975,96 |1 279,8|  39,2   |
|   |программа ОМС - всего |267,3|         |987,5|         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |Средства ОМС - всего, |  3  |3 248,29 |  1  |1 439,29 |1 819,6|  55,7   |
|   |                      |267,3|         |447,7|         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |в том числе за счет:  |575,8| 572,48  |575,8| 572,48  |   -   |    -    |
|   |ЕСН                   |     |         |     |         |       |         |
|   |и других налоговых    |     |         |     |         |       |         |
|   |поступлений           |     |         |     |         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |страховых взносов     |  2  |2 355,79 | 550 | 546,79  |1 819,6|  76,8   |
|   |(платежей) на ОМС     |369,6|         |     |         |       |         |
|   |неработающего         |     |         |     |         |       |         |
|   |населения             |     |         |     |         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |прочих поступлений    |321,9| 320,02  |321,9| 320,02  |   -   |    -    |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |Средства областного и |  -  |    -    |539,8| 536,67  |   -   |    -    |
|   |местных бюджетов на   |     |         |     |         |       |         |
|   |содержание            |     |         |     |         |       |         |
|   |медицинских           |     |         |     |         |       |         |
|   |учреждений,           |     |         |     |         |       |         |
|   |работающих в системе  |     |         |     |         |       |         |
|   |ОМС                   |     |         |     |         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|3. |Другие источники      |  -  |    -    |  -  |    -    |   -   |    -    |
|   |финансирования        |     |         |     |         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|
|   |Итого (п.1+п.2+п.3)   |  5  |5 133,31 |  3  |3 374,13 |1 769,5|  34,3   |
|   |                      |163,4|         |393,9|         |       |         |
|———|——————————————————————|—————|—————————|—————|—————————|———————|—————————|

        8.3. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
     Территориальной программы по источникам финансирования (по 5
              статьям расходов бюджетной классификации)

|———|———————————————————|—————————————————|———————————————|———————————————|
| N |     Источник      |    Расчетная    | Утвержденная  |    Дефицит    |
|п/п|  финансирования   |    стоимость    |   стоимость   | утвержденной  |
|   |  Территориальной  | Территориальной |Территориальной|   стоимости   |
|   |     программы     |    программы    |   программы   |Территориальной|
|   |                   |                 |               |  программы к  |
|   |                   |                 |               |   расчетной   |
|   |                   |————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|   |                   |  всего |  на 1  |всего|  на 1   |  млн.  |про-це|
|   |                   |  (млн. | жителя |(млн.| жителя  |  руб.  | нтов |
|   |                   |  руб.) | (руб.) |руб.)| (руб.)  |(гр.3-гр|(гр.7/|
|   |                   |        |        |     |         |   .5)  | гр.3)|
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|1. |Бюджет             | 2 542,7|2 527,92|  1  | 1 934,8 |  596,5 | 23,5 |
|   |здравоохранения    |        |        |946,2|         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|2. |Территориальная    | 2 620,7|2 605,39|  1  |1 439,29 |  1 173 | 44,8 |
|   |программа ОМС -    |        |        |447,7|         |        |      |
|   |всего              |        |        |     |         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|   |Средства ОМС -     | 2 620,7|2 605,39|  1  |1 439,29 |  1 173 | 44,8 |
|   |всего,             |        |        |447,7|         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|   |в том числе за     |  575,8 | 572,48 |575,8| 572,48  |    -   |   -  |
|   |счет:              |        |        |     |         |        |      |
|   |ЕСН                |        |        |     |         |        |      |
|   |и других налоговых |        |        |     |         |        |      |
|   |поступлений        |        |        |     |         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|   |страховых взносов  |  1 723 |1 712,89| 550 | 546,79  |  1 173 | 68,1 |
|   |(платежей) на ОМС  |        |        |     |         |        |      |
|   |неработающего      |        |        |     |         |        |      |
|   |населения          |        |        |     |         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|   |прочих поступлений |  321,9 | 320,02 |321,9| 330,02  |    -   |   -  |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|3. |Другие источники   |    -   |    -   |  -  |    -    |    -   |   -  |
|   |финансирования     |        |        |     |         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|
|   |Итого (п.1+п.2+п.3)| 5 163,4|5 133,31|  3  |3 374,13 | 1 769,5| 34,3 |
|   |                   |        |        |393,9|         |        |      |
|———|———————————————————|————————|————————|—————|—————————|————————|——————|

  9. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф
     в системе обязательного медицинского страхования на 2007 год

     Структура расходов  является  ориентировочной,  ненормативной   и
должна  корректироваться  в  зависимости  от  социально-экономического
положения муниципальных образований Смоленской области,  уровня цен  и
т.п.
     Тариф на медицинские услуги  определяет  перечень  компенсируемых
расходов   медицинского   учреждения   по  выполнению  Территориальной
программы  ОМС  и  включает  в   себя   следующие   статьи   бюджетной
классификации расходов:
     - подстатья 211 "Заработная плата";
     - подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
     - статья  340  "Увеличение  стоимости  материальных  запасов"   -
расходы    на   приобретение   медикаментов,   перевязочных   средств,
инструментария со сроком службы до 12 месяцев,  реактивов и химикатов,
стекла   и   химпосуды,   продуктов   питания,   мягкого  инвентаря  и
обмундирования и прочие лечебные расходы;
     - статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на
приобретение медицинского инструментария со  сроком  службы  более  12
месяцев;
     - подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы  учреждения  по  оплате
договоров  на  оказание  услуг:  расходы по оплате стоимости анализов,
производимых в других учреждениях (при отсутствии своей  лаборатории),
расходы  по  оплате за организацию питания предприятиями общественного
питания (при отсутствии своего пищеблока).
     Расчет норм   расходов   для   расчета   тарифа   единицы  объема
медицинской  помощи  производится  ежегодно  и  утверждается  тарифным
соглашением.
     Норматив финансовых  затрат   на   дополнительное   лекарственное
обеспечение в месяц на одного гражданина,  имеющего право на получение
государственной социальной помощи  в  виде  набора  социальных  услуг,
определяется  Министерством  здравоохранения  и  социального  развития
Российской  Федерации  по  согласованию   с   Министерством   финансов
Российской Федерации.
     При выполнении     нормативов      подушевого      финансирования
Территориальной  программы ОМС в состав затрат на оказание медицинской
помощи за  счет  средств  ОМС  могут  быть  включены  иные  расходы  в
соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

  Примерная структура стоимости медицинской помощи по видам, включая  
  тариф в системе обязательного медицинского страхования на 2007 год  
                                                           (процентов)
|——————————————————|——————————————————|—————————————————|—————————————————|————————|
|                  |    Затраты на    |   Затраты на    |   Затраты на    | Затраты|
|   Наименование   |амбулаторно-полик-|  стационарную   |стационаро-замеща|   на   |
|      статей      |линическую помощь |     помощь      | ющую помощь (1  | скорую |
|     бюджетной    |   (1 посещение)  | (1 койко-день)  |день пребывания) |медицин-|
|   классификации  |                  |                 |                 |  скую  |
|     расходов     |                  |                 |                 | помощь |
|                  |                  |                 |                 |     (1 |
|                  |                  |                 |                 |вызов)  |
|                  |———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|        |
|                  |  бюджет   |  ОМС |  бюджет   | ОМС |  бюджет   | ОМС |        |
|                  |(областной,|      |(областной,|     |(областной,|     |        |
|                  | местные)  |      | местные)  |     | местные)  |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|         1        |     2     |   3  |     4     |  5  |     6     |  7  |    8   |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Заработная   |   54,8    | 75,8 |   30,2    |54,6 |   47,2    | 68  |  49,1  |
|плата             |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Начисления   |   14,2    | 19,8 |    7,9    |14,2 |   12,3    |17,8 |  12,8  |
|на заработную     |           |      |           |     |           |     |        |
|плату             |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Медикаменты  |    6,1    |   4  |   21,3    |19,2 |   21,9    | 14  |   1,2  |
|и перевязочные    |           |      |           |     |           |     |        |
|средства          |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Продукты     |     -     |   -  |   10,1    |11,2 |     -     |  -  |    -   |
|питания           |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Мягкий       |    0,2    |  0,4 |    1,5    | 0,8 |    0,3    | 0,2 |   0,2  |
|инвентарь и       |           |      |           |     |           |     |        |
|обмундирование    |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Коммунальные |   14,8    |   -  |   15,7    |  -  |   11,9    |  -  |  28,3  |
|и прочие расходы  |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Приобретение |    4,7    |   -  |   11,2    |  -  |    2,8    |  -  |   5,8  |
|оборудования      |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Капитальный  |    5,2    |   -  |    2,1    |  -  |    3,6    |  -  |   2,6  |
|ремонт            |           |      |           |     |           |     |        |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|
|     Всего        |    100    |  100 |    100    | 100 |    100    | 100 |   100  |
|——————————————————|———————————|——————|———————————|—————|———————————|—————|————————|

              10. Организация лекарственного обеспечения                

     Обеспечение населения    Смоленской    области     лекарственными
средствами   и   изделиями   медицинского   назначения  осуществляется
аптечными  учреждениями,  имеющими  лицензию  на  право  осуществления
фармацевтической деятельности.
     При оказании   амбулаторно-поликлинической   помощи   по    видам
медицинской    помощи,   включенным   в   Территориальную   программу,
лекарственная помощь оказывается за счет личных  средств  граждан,  за
исключением лиц, имеющих право на получение государственной социальной
помощи по лекарственному обеспечению в соответствии  с  федеральным  и
областным законодательством.
     При оказании медицинской помощи в стационарах,  а  также  службой
скорой  медицинской  помощи  осуществляется  бесплатное  лекарственное
обеспечение в соответствии с протоколами ведения больных (клиническими
рекомендациями),   утвержденными  (рекомендованными)  в  установленном
порядке,  перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных
средств,   утвержденным   в   рамках   Территориальной   программы,  и
разрабатываемым на его основе формулярным списком.

         11. Условия и порядок оказания медицинской помощи в           
                     учреждениях здравоохранения                       

     На территории  Смоленской  области  определены  следующие условия
предоставления бесплатной медицинской помощи.
     11.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     - возможность выбора пациентом врача первичной  медико-санитарной
помощи  не  чаще  1  раза  в год в рамках договоров ОМС и договоров на
предоставление   лечебно-профилактической   помощи   при    соблюдении
этапности  оказания  медицинской  помощи  и  прикреплении к учреждению
после рассмотрения письменного заявления пациента главным врачом;
     - установление  объема диагностических и лечебных мероприятий для
конкретного пациента лечащим врачом;
     - возможность  очереди  плановых  больных  на  прием к врачу и на
проведение   диагностических   и   лабораторных    исследований,    на
консультацию к специалистам;
     - осуществление направления пациента на госпитализацию в плановом
порядке  согласно  разделу  2  Территориальной  программы  при наличии
показаний;
     - обеспечение   внеочередной  медицинской  помощи  по  экстренным
показаниям;
     - обеспечение  медицинской  помощи  на дому при острых ухудшениях
состояния  здоровья,  необходимости  строгого  домашнего   режима   по
рекомендации  лечащего  врача,  тяжелых и хронических заболеваниях при
невозможности передвижения пациента,  патронаже детей до одного  года,
наблюдении  до  выздоровления  детей  в возрасте до трех лет и детей с
инфекционными заболеваниями;
     - лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи за
счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения
отдельных  категорий  граждан в соответствии с федеральным и областным
законодательством.
     11.2. В стационарных учреждениях:
     - возможность очереди на плановую госпитализацию (время  ожидания
определяется медицинскими показаниями и наличием мест);
     - внеочередная  госпитализация   по   экстренным   и   неотложным
показаниям в профильный стационар,  а при состояниях, угрожающих жизни
пациента, - в ближайший;
     - возможность  получения  медицинской  помощи  в  соответствии  с
протоколами    ведения    больных    (клиническими    рекомендациями),
утвержденными (рекомендованными) в установленном порядке;
     - возможность размещения больных в палатах на 4 и более мест;
     - обеспечение  больных,  рожениц  и родильниц лечебным питанием в
соответствии с физиологическими нормами;
     - предоставление  возможности одному из родителей или иному члену
семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком  до
7 лет.
     Предоставление медицинской  помощи   в   рамках   Территориальной
программы  ОМС  производится  при  предоставлении застрахованным лицом
документа,   удостоверяющего   личность,   и   полиса    обязательного
медицинского   страхования.  Отсутствие  страхового  полиса  и  личных
документов не является причиной для отказа  в  экстренной  медицинской
помощи.
     Виды бесплатной   медицинской   помощи   определяются   лицензией
учреждения  здравоохранения,  выданной  в  соответствии  с действующим
законодательством. В случаях когда необходимые виды медицинской помощи
не  входят  в лицензированную деятельность учреждения здравоохранения,
пациент должен быть переведен в  учреждение  здравоохранения,  имеющее
лицензию    на   необходимый   вид   медицинской   деятельности.   При
невозможности  транспортировки  больного   учреждением   должны   быть
привлечены компетентные специалисты.
     При отсутствии   возможности    оказания    медицинской    помощи
прикрепленному пациенту в объеме,  предусмотренном протоколами ведения
больных       (клиническими       рекомендациями),       утвержденными
(рекомендованными)  в  установленном  порядке,  и лицензией учреждения
здравоохранения,   администрация   учреждения    обязана    обеспечить
застрахованного оплачиваемой в пределах средств тарифа ОМС медицинской
помощью в необходимом объеме другим  учреждением  здравоохранения  или
путем привлечения соответствующих специалистов.
     В соответствии с  Федеральным  законом  "О  ветеранах"  инвалидам
войны,   участникам  Великой  Отечественной  войны,  ветеранам  боевых
действий,  военнослужащим,  проходившим  военную  службу  в   воинских
частях,  учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав
действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не
менее   шести   месяцев;  военнослужащим,  награжденным  орденами  или
медалями СССР за службу в указанный период; лицам, награжденным знаком
"Жителю  блокадного  Ленинграда";  лицам,  работавшим в период Великой
Отечественной войны  на  объектах  противовоздушной  обороны,  местной
противовоздушной  обороны,  строительстве  оборонительных  сооружений,
военно-морских баз,  аэродромов и других военных объектов  в  пределах
тыловых  границ  действующих  фронтов,  операционных  зон  действующих
флотов,  на прифронтовых  участках  железных  и  автомобильных  дорог;
членам  семей  погибших (умерших) инвалидов войны,  участников Великой
Отечественной  войны   и   ветеранов   боевых   действий   сохраняется
обслуживание  в  поликлиниках и других учреждениях здравоохранения,  к
которым указанные лица были прикреплены в период работы до  выхода  на
пенсию,  а  также  оказывается  медицинская  помощь вне очереди (в том
числе ежегодное диспансерное обследование)  в  поликлиниках  и  других
учреждениях здравоохранения Смоленской области.
     Порядок оказания  бесплатной  медицинской   помощи   определяется
органами   управления   здравоохранением,   если  он  не  противоречит
вышеперечисленным условиям.



     Приложение N 1
     к Территориальной программе
     государственных гарантий
     оказания гражданам
     Российской Федерации
     бесплатной медицинской помощи
     на 2007 год


                               Перечень
        жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств

                            I. Анестетики
                         Средства для наркоза

Галотан                  - раствор для ингаляций
Гексобарбитал            - лиофилизат для приготовления
внутривенного              раствора для введения
Динитрогена оксид        - газ сжатый
Закись азота             - газ сжатый
Кетамин                  - раствор для внутривенного и
                           внутримышечного введения
Мидазолам                - раствор для инъекций
Натрия оксибат           - раствор для внутривенного и
                           внутримышечного введения
Оксибутират натрия       - раствор для инъекций
Пропофол                 - эмульсия для внутривенного
                           введения
Севофлуран               - жидкость для ингаляций
Тиопентал натрия         - порошок для приготовления
                           раствора для внутривенного введения
Флумазенил               - раствор для инъекций
Эфир диэтиловый          - раствор для ингаляций

                          Местные анестетики

Артикаин+эпинефрин       - раствор для инъекций
Бупивакаин               - раствор для инъекций
Бупивакаин+эпинефрин     - раствор для инъекций
Лидокаин                 - раствор для инъекций;
                           аэрозоль
Оксибупрокаин            - глазные капли
Прокаин                  - раствор для инъекций
Ропивакаин               - раствор для инъекций
Тетракаин                - глазные капли

           II. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

Атракурия безилат        - раствор для внутривенного
                           введения
Ботулинический токсин    - раствор для инъекций
Галантамин               - таблетки, покрытые оболочкой;
                           раствор для приема внутрь


Дистигмина бромид        - раствор для инъекций;
                         - таблетки
Ипидакрин                - таблетки;
                         - раствор для внутримышечного и
                           подкожного введения
Мивакурия хлорид         - раствор для внутривенного
                           введения
Неостигмина              - таблетки;
метилсульфат               раствор для инъекций
Пипекурония бромид       - лиофилизат для приготовления
                           раствора для
                           внутривенного введения
Пиридостигмина бромид    - таблетки;
                           раствор для инъекций
Рокурония бромид         - раствор для инъекций
Суксаметония хлорид и    - раствор для внутривенного и
йодид                      внутримышечного введения
Цисатракурия безилат     - раствор для внутривенного
                           введения

         III. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
            препараты, средства для лечения ревматических
                        заболеваний и подагры
        Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин             - раствор для внутривенного и