Постановление Администрации Смоленской области от 25.09.2015 № 609

Приложение: на _____ л.

___________________________         ____________/_________________/

 (должность руководителя субъекта малого                 (подпись)                 (расшифровка подписи)

 и среднего предпринимательства)

«___» ___________ 20__ г.

М.П.

Приложение № 2

к Положению о порядке проведения

конкурса на предоставление субсидий

на возмещение части затрат субъектов

малого и среднего предпринимательства,

связанных с приобретением оборудования в целях

создания, и (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров

Форма

ЗАЯВКА

на участие в конкурсе на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров

Ознакомившись с порядком проведения конкурса на предоставление субсидий на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров, _____________________________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

подает заявку на участие в конкурсе и гарантирует, что _______________________________________________________________________________:

(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

- является субъектом малого и среднего предпринимательства и соответствует условиям, установленным статьей 4 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»:

Наименование учредителей (участников, акционеров) субъекта малого и среднего предпринимательства *	Доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	Категория учредителя (участника, акционера)(крупное или субъект малого и среднего предпринимательства)
1	2	3
Российские юридические лица
1.
…
из них участие:
- Российской Федерации
- субъектов Российской Федерации
- муниципальных образований
- благотворительных и иных фондов
- общественных и религиозных организаций (объединений)
Иностранные юридические лица
1.
…
Физические лица **
1.
1	2	3
…
	100%

______________________________

* В случае если в составе учредителей (участников, акционеров) имеются хозяйственные общества, хозяйственные партнерства, деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) соответственно таких хозяйственных обществ, хозяйственных партнерств - бюджетным, автономным научным учреждениям либо являющимся бюджетными учреждениями, автономными учреждениями образовательным организациям высшего образования, необходимо указать наименования этих учреждений и долю их участия.

** В случае если в составе учредителей (участников, акционеров) имеются физические лица, допустимо указать их суммарную долю.

Наименование показателя*	Величина
	за 20__ год (третий год, предшест-вующий году подачи заявки), факт	за 20__ год (второй год, предшест-вующий году подачи заявки), факт	за 20__ год (год, предшест-вующий году подачи заявки), факт	за последний отчетный период 20__ года (год подачи заявки)
Средняя численность работников (учитываются все работники, в том числе работники, работающие по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работники представительств, филиалов и других обособленных подразделений на территории Смоленской области) за три календарных года, предшествующих году, в котором подается заявка (если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в году, в котором подается заявка, то за последний отчетный период текущего года), человек
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за три календарных года, предшествующих году, в котором подается заявка (если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в году, в котором подается заявка, то за последний отчетный период текущего года), тыс. рублей

________________________________

* В случае если средняя численность работников и (или) выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость субъекта малого и среднего предпринимательства в каком-либо из трех предшествующих году подачи заявки календарных лет превышают предельные значения, установленные Правительством Российской Федерации, субъект малого и среднего предпринимательства представляет вышеуказанную информацию за предшествующие году подачи заявки годы, начиная с самых поздних трех календарных лет, следующих один за другим, в которых средняя численность работников и выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость субъекта малого и среднего предпринимательства не превышали предельные значения, установленные Правительством Российской Федерации.

- не является кредитной или страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является нерезидентом Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства;

- в течение трех предыдущих лет не нарушал порядка и условий оказания субъектам малого и среднего предпринимательства поддержки, в том числе не допускал нецелевого использования средств поддержки;

- ранее не было принято решение о субсидировании затрат, связанных с приобретением в собственность оборудования, представленного к субсидированию;

- оборудование, представленное для получения государственной поддержки в форме субсидий на оборудование, является новым и (или) поступившим по импорту. Оборудование ранее не эксплуатировалось (за исключением поступившего по импорту оборудования, бывшего в употреблении).

Сведения о состоянии оборудования, подлежащего субсидированию, на дату подачи заявки представлены в приложении к заявке.

Вся информация, содержащаяся в документах, прилагаемых к заявке, является подлинной, и ____________________________________________________________________________

(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц, согласен на проведение ознакомления с процессом ведения предпринимательской деятельности в период рассмотрения заявки.

С условиями и требованиями конкурса ознакомлен и согласен.

_____________________________      _____________/____________________/

 (должность руководителя субъекта малого                        (подпись)                    (расшифровка подписи)

       и среднего предпринимательства)

 «___» ___________ 20__ г.

М.П.

Приложение

к заявке на участие в конкурсе

на предоставление субсидий на

возмещение части затрат субъектов малого и среднего

предпринимательства, связанных с приобретением

оборудования в целях создания, и (или) развития,

и (или) модернизации производства товаров

СВЕДЕНИЯ

о состоянии оборудования, подлежащего субсидированию,

по состоянию на ____________________ 20__ года

             (дата подачи заявки)

№ п/п	Наименование оборудования	Код группировки оборудования, включенного в подраздел 14  «Машины и оборудование» Общероссийского классификатора основных фондов	Количество (единиц)	Цена (без НДС) (рублей)	Сведения о контрагенте (организационно-правовая форма, название)	Стоимость оборудования по договору (контракту) купли-продажи без НДС (рублей)		Источник финансирования оборудования (рублей)		Ввод в эксплуатацию
						всего (гр. 4 x 5)	в том числе фактически оплачено	собственные средства	привлеченные средства (кредит, заем и т.д.)	документ о вводе оборудования в эксплуатацию (наименование, номер, дата) (заполняется в случае, если оборудование на дату подачи заявки введено в эксплуатацию)	документ о передаче оборудования в монтаж (наименование, номер, дата) (заполняется в случае, если оборудование на дату подачи заявки передано в монтаж)	планируемая дата ввода в эксплуатацию оборудования, которое на дату подачи заявки находится в монтаже (заполняется в случае, если оборудование на дату подачи заявки передано в монтаж)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.
2.
…
ИТОГО		-			-					-	-	-

Подтверждаю, что приобретенное оборудование не относится к первой амортизационной группе Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 № 1 «О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы».

__________________________________                    ________/____________________/

      (должность руководителя субъекта малого                                               (подпись)          (расшифровка подписи)

              и среднего предпринимательства)

«___» ___________ 20__ г.

М.П.

Приложение № 3

к Положению о порядке проведения

конкурса на предоставление субсидий

на возмещение части затрат субъектов

малого и среднего предпринимательства,

связанных с приобретением оборудования в целях

создания, и (или) развития, и (или)

модернизации производства товаров

Форма

АНКЕТА

субъекта малого и среднего предпринимательства

__________________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

Дата государственной регистрации _______________________________________________.

ОГРН_________________________________________________________________________.

ИНН______________________________________, КПП ______________________________.

Регистрационный номер в ПФ РФ: ________________________________________________.

Регистрационный номер в ФОМС: ________________________________________________.

Регистрационный номер в ФСС: __________________________________________________.

Юридический адрес: ____________________________________________________________.

Почтовый адрес: _______________________________________________________________.

Место нахождения производства (производственная площадка), для которого субъект малого и среднего предпринимательства осуществил приобретение оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров:

№ п/п	Адрес производственной площадки	Стоимость оборудования, приобретенного для производственной площадки, тыс. рублей	Доля затрат на приобретение оборудования для производственной площадки в общем объеме затрат на приобретение оборудования, %
1.
…
Итого			100

Реквизиты банковского счета для перечисления субсидии:

Наименование банка
Расчетный счет (р/с)
Корр. счет (к/с)
БИК

Фамилия, имя, отчество руководителя, должность _________________________________________.

Телефон: ____________________________________ факс:  __________________________________.

E-mail: ______________________________________________________________________________.

Применяемая система (режим) налогообложения:

Ё     - общий режим налогообложения (ОСН);

Ё     - упрощенная система налогообложения (УСН);

Ё     - система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД);

Ё     - система налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (ЕСХН);

Ё     - патентная система налогообложения (ПСН).

Осуществляет следующие виды экономической деятельности (с указанием кодов ОКВЭД):

основной (с _________ года): ___________________________________________________________

дополнительные:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________.

Основные виды выпускаемой продукции:  ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________.

Субъект малого и среднего предпринимательства осуществляет свою деятельность и эксплуатирует (или планирует осуществлять и эксплуатировать) приобретенное оборудование на территории моногорода пгт. Верхнеднепровский или на территории следующих муниципальных районов с уровнем регистрируемой безработицы свыше 2,0: Кардымовский, Угранский, Сычевский, Дорогобужский, Хиславичский, Холм-Жирковский, Руднянский, Темкинский, Монастырщинский, Велижский, Ельнинский, Шумячский, Демидовский, Глинковский, Ершичский:

Ё  - осуществляет/ планирует осуществлять (указать, где именно) ________________________;

Ё  - не осуществляет.

Субъект малого и среднего предпринимательства имеет на территории Смоленской области филиалы, представительства, иные обособленные подразделения, выделенные на отдельный баланс и имеющие расчетный счет:

Ё  - имеет (указать, какие) __________________________________________________________;

Ё  - не имеет.

Оборудование приобретено в целях ______________________________________________________

                                                                                            (создания, развития, модернизации (нужное указать)

производства следующих товаров: _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________.

Сведения о получении в 2012-2014 годах государственной поддержки в рамках государственных программ Российской Федерации, областных государственных программ и муниципальных программ: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________.

Сведения о получении поддержки в организациях, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства:

Ё     - НО «Смоленский областной фонд поддержки предпринимательства»

____________________________________________________________________________________;

Ё     - РИЦ-Смоленская область  __________________________________________

__________________________________________________________________________;

Ё     - ЦМИТ «ЯВИР»  _____________________________________________

_______________________________________________________________________________.

Откуда Вы узнали о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства?

Ё     - сайт Администрации Смоленской области (www.admin-smolensk.ru);

Ё     - сайт Департамента инвестиционного развития Смоленской области (dep.smolinvest.com);

Ё     - Инвестиционный портал Смоленской области (www.smolinvest.com);

Ё     - сайт муниципального образования (указать наименование МО): _______________________;

Ё     - средства массовой информации;

Ё     - иное (указать): _________________________________________________________________.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

_____________________________           ____________/____________________/

 (должность руководителя субъекта малого                           (подпись)                       (расшифровка подписи)

       и среднего предпринимательства)

«___» ___________ 20__ г.

М.П.

Приложение № 4

к Положению о порядке проведения конкурса

на предоставление субсидий на возмещение

части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства,

связанных с приобретением оборудования в целях создания,

и (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров

Форма

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

г. Смоленск                                                                           «___»_______ _____ г.

Я, ______________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________

________________________________________________________________,

(индекс и адрес места регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ______ № ___________, выдан _________________________

________________________________________________________________,

(орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

даю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и передачу) моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

____________________       _____________/_________________/

        (дата)                                                    (подпись)                            (Ф.И.О.)

Приложение № 5

к Положению о порядке проведения

конкурса

на предоставление субсидий на возмещение части

затрат субъектов малого и среднего

предпринимательства, связанных с

приобретением оборудования в целях создания, и (или)

развития, и (или) модернизации производства товаров

Форма

РАСЧЕТ

размера субсидий на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров

______________________________________________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

ИНН ________________________; р/счет  _________________________________________________________________________.

БИК ________________________; корр. счет _______________________________________________________________________.

Код и наименование основного вида деятельности по ОКВЭД: ________________________________________________________.

№ п/п	Наименование оборудования	Количество (ед.)	Дата и номер договора (контракта) купли-продажи на приобретение в собственность оборудования	Стоимость оборудования по договору (контракту) купли-продажи (без учета НДС) (рублей)	Платежные (расчетные) документы, подтверждающие фактическую оплату оборудования*				Размер субсидии на оборудование (ИТОГО по графе 9 x 50%) (не более 10 млн. рублей) (рублей)
					наименование	дата и номер	сумма (без НДС) (рублей)	итого по оборудованию (без НДС) (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.
…
ИТОГО			—		—	—

____________________________________________

* В случае если оборудование оплачивается частями, необходимо указывать реквизиты и суммы по всем платежным (расчетным) документам.

Размер субсидии на оборудование, рассчитанный в пределах сумм, подтверждающих целевое использование, и предельного размера

субсидии на оборудование на одного субъекта малого и среднего предпринимательства, ______________ рублей ___ копеек.

                                                                                                                                                                                              (графа 10)

_________________________       ______/_________________/

(должность руководителя субъекта малого      (подпись)    (расшифровка подписи)

и среднего предпринимательства)

«___» __________ 20___ г.

М.П.

Приложение № 6

к Положению о порядке проведения конкурса

на предоставление субсидий на возмещение

части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства,

связанных с приобретением оборудования в целях создания,

и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров

Форма

ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

приобретения оборудования в целях создания, и (или) развития,

 и (или) модернизации производства товаров

1. Описание субъекта малого и среднего предпринимательства

1.1. Месторасположение субъекта малого и среднего предпринимательства (юридический и фактический адрес), отраслевая принадлежность, форма собственности и организационно-правовая форма деятельности, должность, фамилия, имя, отчество руководителя.

1.2. Общие и конкретные цели приобретения в собственность оборудования.

2. Описание отрасли

2.1. Анализ текущего состояния и перспектив развития производства данного вида продукции в отрасли.

2.2. Географическое расположение отраслевого рынка, характеристика потенциальных клиентов, их возможности и доли в общем объеме продаж, тенденции изменения.

3. Оценка рынков сбыта и конкурентов