Постановление Администрации Смоленской области от 26.11.2007 № 417

|   |установленном порядке                  |                      |          |         |
|———|———————————————————————————————————————|——————————————————————|——————————|—————————|
|11.|Дозиметрическое оборудование,          |                      |          |         |
|   |внесенное в государственный реестр и   |                      |          |         |
|   |поверенное в установленном порядке     |                      |          |         |
|———|———————————————————————————————————————|——————————————————————|——————————|—————————|
|12.|Стационарное или мобильное             |                      |          |         |
|   |грузоподъемное оборудование            |                      |          |         |
|———|———————————————————————————————————————|——————————————————————|——————————|—————————|
|13.|Пресс для пакетирования лома черных    |                      |          |         |
|   |металлов (с усилием прессования не     |                      |          |         |
|   |менее 2500 кН), либо пресс-ножницы (с  |                      |          |         |
|   |усилием реза не менее 3000 кН), либо   |                      |          |         |
|   |установка для дробления и сортировки   |                      |          |         |
|   |легковесного лома (с мощностью привода |                      |          |         |
|   |не менее 495 кВт)                      |                      |          |         |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|——————————|—————————|
|14.|Имеющиеся специалисты для работы с     |Фамилия,|Основания    |Копии документов    |
|   |используемым оборудованием:            |имя,    |возникновения|(дипломы,           |
|   |                                       |отчество|трудовых     |свидетельства,      |
|   |                                       |        |отношений    |аттестаты),         |
|   |                                       |        |             |подтверждающих      |
|   |                                       |        |             |квалификацию        |
|   |                                       |        |             |работников заявителя|
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |приемщик лома                          |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |работа с весовым оборудованием         |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |работа с дозиметрическим оборудованием |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |специалист по контролю лома на         |        |             |                    |
|   |взрывобезопасность                     |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |работа с грузоподъемным оборудованием  |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |работа с оборудованием для огневой     |        |             |                    |
|   |резки металла                          |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|
|   |работа с прессом, либо с               |        |             |                    |
|   |пресс-ножницами, либо с установкой для |        |             |                    |
|   |дробления и сортировки легковесного    |        |             |                    |
|   |лома                                   |        |             |                    |
|———|———————————————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————————|

Копии документов, подтверждающих сведения, указанные работодателем:
______________________________________________________________________

Документы по описи сдал, копию описи получил:_________________________
(по доверенности)
"_____" _________________ 200 года

Документы по описи принял: _____________________________
"_____" _________________ 200 года



     Приложение N 3
     к Административному регламенту исполнения
     Департаментом экономического развития и торговли Смоленской
     области государственной функции "Лицензирование заготовки,
     переработки и реализации лома черных металлов"

     Форма

                                               Начальнику Департамента
                                             экономического развития и
                                           торговли Смоленской области
                                     _________________________________


                          З А Я В Л Е Н И Е                          
   о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на
    осуществление заготовки, переработки и реализации лома черных
                               металлов


Наименование, организационно-правовая форма
юридического лица; фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя
______________________________________________________________________

     Местонахождение юридического     лица;      место      жительства
индивидуального предпринимателя (указать полный почтовый адрес)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________т._________________      

Серия, номер имеющейся лицензии:______________________________________

Дата выдачи лицензии:_________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность (для ИП):__________________
______________________________________________________________________
                                                                      
ИНН:__________________________________________________________________

     Основной государственный  регистрационный номер юридического лица
(для юридических лиц):
______________________________________________________________________

     Основной государственный    регистрационный    номер   записи   о
государственной  регистрации  индивидуального   предпринимателя   (для
индивидуальных предпринимателей):
______________________________________________________________________

     Перечень объектов,  на которых будет осуществляться лицензируемый
вид деятельности (с указанием полного почтового адреса):
______________________________________________________________________

"____"_________  ________года     _________________ __________________
                                 (фамилия, имя, отчество руководителя,
                                  печать организации)



     Приложение N 4
     к Административному регламенту исполнения
     Департаментом экономического развития и торговли Смоленской
     области государственной функции "Лицензирование заготовки,
     переработки и реализации лома черных металлов"

     Форма


            ДЕПАРТАМЕНТ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ТОРГОВЛИ                 
                          СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ                               

     214008, г. Смоленск, пл. Ленина, д. 1, т. 38-68-00, 32-67-49     
______________________________________________________________________

                                А К Т
        проверки соблюдения лицензионных требований и условий             

                                           от "_____"__________2007 г.

Комиссия в составе:___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     в соответствии с приказом Департамента экономического развития  и
торговли Смоленской области от "______" __________ 200 года N_________
в присутствии ________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     провела проверку соблюдения лицензионных требований и условий при
осуществлении заготовки, переработки и реализации лома черных металлов
лицензиатом:__________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
осуществляющим указанную деятельность на основании лицензии N_________
от ___________________________ на территориально обособленном объекте,
расположенном по адресу:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

                  ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ                  

|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|ПОЛОЖЕНИЕ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ЗАГОТОВКИ, ПЕРЕРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ,            |
|УТВЕРЖДЕННОЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 14.12.2006 N 766 (далее -     |
|Положение)                                                                                      |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Имущество,        |Наличие     |Основание       |Характеристика имущества, его соответствие     |
|используемое в    |(отсутствие)|пользования     |(несоответствие) техническим нормам и          |
|качестве средств  |на объекте  |                |требованиям                                    |
|производства      |лицензиата  |                |                                               |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Земельный участок |            |                |                                               |
|(абзац первый     |            |                |                                               |
|подпункта "а"     |            |                |соответствие помещения нормам:                 |
|пункта 4          |            |                |- экологическим:                               |
|Положения)        |            |                |- пожарной безопасности:                       |
|                  |            |                |- санитарным:                                  |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Наличие зданий,   |            |                |                                               |
|сооружений (абзац |            |                |                                               |
|первый подпункт   |            |                |                                               |
|"а" пункта 4      |            |                |                                               |
|Положения)        |            |                |                                               |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Оборудование для  |            |                |количество резаков:                            |
|огневой резки     |            |                |количество баллонов:                           |
|лома черных       |            |                |- кислородных ______________                   |
|металлов, места   |            |                |- пропановых _______________                   |
|для хранения      |            |                |условия хранения баллонов:                     |
|баллонов и        |            |                |                                               |
|емкостей с        |            |                |наличие редукторов:                            |
|кислородом и      |            |                |- кислородных:                                 |
|газообразным или  |            |                |- пропановых:                                  |
|жидким            |            |                |наличие манометров (сведения о поверке):       |
|углеводородным    |            |                |                                               |
|топливом (абзац   |            |                |                                               |
|третий подпункта  |            |                |                                               |
|"а" пункта 4      |            |                |                                               |
|Положения)        |            |                |                                               |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Наличие весового  |            |основание пользования, марка, сведения о поверке                |
|оборудования,     |            |                                                                |
|поверенного в     |            |                                                                |
|установленном     |            |                                                                |
|порядке (абзац    |            |                                                                |
|третий подпункта  |            |                                                                |
|"а" пункта 4      |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наличие           |            |основание пользования, марка, сведения о поверке                |
|дозиметрического  |            |                                                                |
|оборудование,     |            |                                                                |
|внесенного в      |            |                                                                |
|государственный   |            |                                                                |
|реестр и          |            |                                                                |
|поверенного в     |            |                                                                |
|установленном     |            |                                                                |
|порядке (абзац    |            |                                                                |
|третий подпункта  |            |                                                                |
|"а" пункта 4      |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наличие           |            |основание пользования, марка, сведения о поверке                |
|стационарного или |            |                                                                |
|мобильного        |            |                                                                |
|грузоподъемного   |            |                                                                |
|оборудования,     |            |                                                                |
|оснащенного       |            |                                                                |
|электромагнитной  |            |                                                                |
|шайбой или        |            |                                                                |
|грейферным        |            |                                                                |
|захватом (абзац   |            |                                                                |
|третий подпункта  |            |                                                                |
|"а" пункта 4      |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Имущество,        |наличие     |основание       |характеристика имущества, его местонахождение  |
|используемое в    |(отсутствие)|пользования     |в случае отсутствия на проверяемом объекте     |
|качестве средств  |на объекте  |                |                                               |
|производства      |лицензиата  |                |                                               |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Наличие пресса    |            |основание пользования, марка, сведения о поверке                |
|для пакетирования |            |                                                                |
|лома черных       |            |                                                                |
|металлов (с       |            |                                                                |
|усилием           |            |                                                                |
|прессования не    |            |                                                                |
|менее 2500 кН)    |            |                                                                |
|(абзац второй     |            |                                                                |
|подпункта "б"     |            |                                                                |
|пункта 4          |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наличие установки |            |основание пользования, марка, сведения о поверке                |
|для дробления и   |            |                                                                |
|сортировки        |            |                                                                |
|легковесного лома |            |                                                                |
|(с мощностью      |            |                                                                |
|привода не менее  |            |                                                                |
|495 кВт) (абзац   |            |                                                                |
|второй подпункта  |            |                                                                |
|"б" пункта 4      |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Наличие           |            |основание пользования, марка, сведения о поверке                |
|оборудования для  |            |                                                                |
|сортировки или    |            |                                                                |
|измельчения       |            |                                                                |
|стружки (абзац    |            |                                                                |
|третий подпункта  |            |                                                                |
|"б" пункта 4      |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————|
|Соблюдение        |            |                                                                |
|лицензиатом       |            |                                                                |
|технологии        |            |                                                                |
|заготовки,        |            |                                                                |
|переработки и     |            |                                                                |
|реализации лома   |            |                                                                |
|черных металлов   |            |                                                                |
|(подпункт "г"     |            |                                                                |
|пункта 4          |            |                                                                |
|Положения)        |            |                                                                |
|——————————————————|————————————|————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Имеющиеся         |           Ф.И.О.            | Сведения о квалификации (сведения о повышении |
|специалисты для   |                             |                 квалификации)                 |
|работы с          |                             |                                               |
|используемым      |                             |                                               |
|оборудованием     |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Приемщик лома     |                             |                                               |
|(подпункт "в"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с весовым  |                             |                                               |
|оборудованием     |                             |                                               |
|(подпункт "в"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с          |                             |                                               |
|дозиметрическим   |                             |                                               |
|оборудованием     |                             |                                               |
|(подпункт "в"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Контроль лома на  |                             |                                               |
|взрывобезопасность|                             |                                               |
|(подпункт "в"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с          |                             |                                               |
|грузоподъемным    |                             |                                               |
|оборудованием     |                             |                                               |
|(подпункт "в"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с          |                             |                                               |
|оборудованием для |                             |                                               |
|огневой резки     |                             |                                               |
|металла (подпункт |                             |                                               |
|"в" пункта 4      |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с прессом  |                             |                                               |
|(подпункт "в"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с          |                             |                                               |
|пресс-ножницами   |                             |                                               |
|(подпункт "е"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с          |                             |                                               |
|оборудованием для |                             |                                               |
|дробления и       |                             |                                               |
|сортировки        |                             |                                               |
|легковесного лома |                             |                                               |
|(подпункт "е"     |                             |                                               |
|пункта 4          |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Работа с          |                             |                                               |
|оборудованием для |                             |                                               |
|сортировки или    |                             |                                               |
|измельчения       |                             |                                               |
|стружки (подпункт |                             |                                               |
|"е" пункта 4      |                             |                                               |
|Положения)        |                             |                                               |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|Наличие на объекте дубликата лицензии           |                                               |
|(имеется/ не имеется)                           |                                               |
|(п/п "а" п. 5 Правил)                           |                                               |
|————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ЛОМОМ И ОТХОДАМИ ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ И ИХ ОТЧУЖДЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ              |
|ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 11.05.2001 N 369 (далее - Правила)         |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                        ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИЕМА ЛОМА И ОТХОДОВ ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ                       |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|Наличие на объекте в доступном для обозрения месте   |           (имеется/не имеется)           |
|следующей информации (пункт 4 Правил):               |                                          |
|- наименование юридического лица или Ф.И.О. ИП       |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- данные о лице, ответственном за прием лома (для    |                                          |
|юридических лиц)                                     |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- распорядок работы                                  |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- условия приема и цены на лом                       |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|Наличие на объекте следующей документации,           |           (имеется/не имеется)           |
|предъявляемой по требованию контролирующих органов:  |                                          |
|(пункт 5 Правил)                                     |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- нотариально    заверенная    копия    документа,   |                                          |
|подтверждающего  факт  внесения  записи о юридическом|                                          |
|лице  в  ЕГРЮЛ,  или  свидетельство о государственной|                                          |
|регистрации ИП                                       |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- документы на имеющееся оборудование и приборы, а   |                                          |
|также документы о проведении их поверок и испытаний  |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- Инструкция о порядке проведения радиационного      |                                          |
|контроля                                             |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- Инструкция о поверке лома на взрывобезопасность    |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- Инструкция о порядке действий при обнаружении      |                                          |
|радиоактивного лома                                  |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|- Инструкция о порядке действий при обнаружении      |                                          |
|взрывоопасного лома                                  |                                          |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|                      ПОРЯДОК ПРИЕМА И УЧЕТА ЛОМА И ОТХОДОВ ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ                     |
|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Прием  лома и отходов осуществляется при|примечание:                                            |
|предъявлении    лицом,    сдающим   лом,|                                                       |
|документа,    удостоверяющего   личность|                                                       |
|(указать: соблюдается / не соблюдается) |                                                       |
|            (пункт 7 Правил)            |                                                       |
|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Прием  лома и отходов осуществляется при|примечание:                                            |
|проведение   радиационного   контроля  и|                                                       |
|входного  контроля на взрывобезопасность|                                                       |
|(указать: соблюдается / не соблюдается) |                                                       |
|            (пункт 8 Правил)            |                                                       |
|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Учет   принимаемого   лома   и   отходов|примечание:                                            |
|ведется        лицом,        назначенным|                                                       |
|руководителем  юридического  лица или ИП|                                                       |
|(указать: соблюдается / не соблюдается) |                                                       |
|            (пункт 9 Правил)            |                                                       |
|————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|
|Прием  лома  и  отходов осуществляется с|примечание:                                            |
|обязательным   составлением   на  каждую|                                                       |
|партию    приемосдаточного    акта    по|                                                       |
|установленной форме в 2 экземплярах     |                                                       |
|(указать: соблюдается / не соблюдается) |                                                       |
|            (пункт 10 Правил)           |                                                       |
|————————————————————————————————————————|——————|————————————————————————————————————————————————|
|Наличие   книги  учета  приемосдаточных  актов,|запись "начата" _____________________________   |
|оформленной  в  соответствии  с  предъявляемыми|запись "окончена"___________________________    |
|требованиями, а именно:                        |ответственный за ведение книги                  |
|страницы прошнурованы и пронумерованы, запись  |________________________________________________|
|заверяется подписью руководителя и главного    |примечание:                                     |
|бухгалтера и скрепляется печатью (пункт 11     |                                                |
|Правил);                                       |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|запись  "Начата"  с  указанием  даты внесения в|примечание:                                     |
|книгу первой записи;                           |                                                |
|запись  "Окончена"  с  указание даты внесения в|                                                |
|книгу последней записи;                        |                                                |
|запись  "Лицо,  ответственное за ведение книги"|                                                |
|с  указанием  должности,  Ф.И.О., его подпись и|                                                |
|дата                                           |                                                |
|наименование   "Книга   учета   приемосдаточных|                                                |
|актов";                                        |                                                |
|наименование и местонахождение юридического    |                                                |
|лица или ИП                                    |                                                |
|               (пункт 12 Правил)               |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|При  каждом  случае учета лома в книгу вносится|примечание:                                     |
|следующая информация:                          |                                                |
|подпись   представителя   организации  или  ИП,|                                                |
|присутвовавшего  при  проверке, регистрационный|                                                |
|номер приемосдаточного акта;                   |                                                |
|дата приема лома и данные о лице, сдающем лом; |                                                |
|при  приеме  лома  от юридических лиц и ИП - их|                                                |
|наименование  и  местонахождение, при приеме от|                                                |
|физических  лиц  -  Ф.И.О.,  место  проживания,|                                                |
|данные документа, удостоверяющего личность     |                                                |
|реквизиты транспортной накладной;              |                                                |
|класс, категория, вид принятых лома и отходов; |                                                |
|данные о поверке лома на взрывобезопасность;   |                                                |
|данные о радиационном контроле;                |                                                |
|процент засоренности и вес принятого лома;     |                                                |
|подпись лица, сделавшего запись                |                                                |
|(указать: соблюдается / не соблюдается)        |                                                |
|               (пункт 13 Правил)               |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Хранение  на  объекте  лицензиата книги учета и|примечание:                                     |
|приемосдаточных   актов  в  течение  1  года  с|                                                |
|момента  внесения  последней  записи  о  приеме|                                                |
|лома   и   отходов  черных  металлов  (указать:|                                                |
|соблюдается / не соблюдается)                  |                                                |
|               (пункт 14 Правил)               |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|                                 ПОРЯДОК УЧЕТА ОТЧУЖДАЕМОГО ЛОМА                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Наличие журнала регистрации отгруженного лома  |примечание: (имеется/не имеется)                |
|               (пункт 18 Правил)               |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Внесение   в  журнал  регистрации  отгруженного|запись "Начата" _____________________________   |
|лома    информации    согласно    предъявляемым|                                                |
|требованиям, а именно:                         |запись "Окончена"____________________________   |
|- наименование и реквизиты грузополучателя;    |                                                |
|- номер вагона, государственный номер          |                                                |
|автомобиля или иного транспортного средства;   |                                                |
|- дата отгрузки;                               |                                                |
|- вид лома и отходов;                          |                                                |
|- вес партии, перевозимой транспортным         |                                                |
|средством;                                     |                                                |
|- номер транспортной накладной                 |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Наличие     документов,     необходимых     при|                                                |
|транспортировке лома                           |                                                |
|            (пункты 20, 21 Правил)             |                                                |
|———————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

     Подпись представителя организации или ИП,  присутствовавшего  при
проверке __________________________

     В результате  проведенной  проверки  выявлены следующие нарушения
лицензионных требований и условий:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Предлагаемые меры   воздействия   на  лицензиата  по  результатам
проверки указанного объекта:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
     Примечание. Решение по итогам проверки принимается  лицензирующим
органом  после  проверки  всех  объектов  лицензиата  в соответствии с
программой проверки, направляемой лицензиату.


                                                       Члены комиссии:
                                              ________________________
                                              ________________________
                                              ________________________
Проверка произведена в присутствии:
________________________________
________________________________          ____________________________
          (подпись)                                  (Ф.И.О.)


С актом ознакомлен (а), 1 экз. получил (а):
_________________________________          ___________________________
          (подпись)                                   (Ф.И.О.)

С содержанием акта
______________________________________________________________________
                   (согласен (а), не согласен (на)                   
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                                                          (подпись)
Акт составил (а):
____________________________________        __________________________
____________________________________