Расширенный поиск

Закон Смоленской области от 29.09.2009 № 91-з

     --------------------
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой   собственности    указывается    доля    лица,    замещающего
государственную  должность  Смоленской  области,  которое представляет
сведения.
     <2> Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

--------------------------------------------------------------------------|
| N | Вид и марка транспортного  |      Вид       |   Место регистрации   |
|п/п|          средства          | собственности  |                       |
|   |                            |      <1>       |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|1. |Автомобили легковые:        |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|2. |Автомобили грузовые:        |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|3. |Автоприцепы:                |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|4. |Мототранспортные средства:  |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|5. |Сельскохозяйственная        |                |                       |
|   |техника:                    |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|6. |Водный транспорт:           |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|7. |Воздушный транспорт:        |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|8. |Иные транспортные средства: |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |1)                          |                |                       |
+---+----------------------------+----------------+-----------------------+
|   |2)                          |                |                       |
----+----------------------------+----------------+------------------------

     --------------------
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой   собственности    указывается    доля    лица,    замещающего
государственную  должность  Смоленской  области,  которое представляет
сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |Наименование и адрес|  Вид и  |   Дата    | Номер счета | Остаток на |
|п/п|   банка или иной   | валюта  | открытия  |             | счете <2>  |
|   |     кредитной      |счета <1>|   счета   |             |   (руб.)   |
|   |    организации     |         |           |             |            |
+---+--------------------+---------+-----------+-------------+------------+
|1. |                    |         |           |             |            |
+---+--------------------+---------+-----------+-------------+------------+
|2. |                    |         |           |             |            |
+---+--------------------+---------+-----------+-------------+------------+
|3. |                    |         |           |             |            |
+---+--------------------+---------+-----------+-------------+------------+
|4. |                    |         |           |             |            |
+---+--------------------+---------+-----------+-------------+------------+
|5. |                    |         |           |             |            |
----+--------------------+---------+-----------+-------------+-------------

     --------------------
     <1> Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |    Наименование и     |Место нахождения|Уставный| Доля  | Основание |
|п/п|организационно-правовая|  организации   |капитал |участия|участия <4>|
|   | форма организации <1> |    (адрес)     |  <2>   |  <3>  |           |
|   |                       |                | (руб.) |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|1. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|2. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|3. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|4. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|5. |                       |                |        |       |           |
----+-----------------------+----------------+--------+-------+------------

     --------------------
     <1> Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Вид ценной  |     Лицо,     | Номинальная |  Общее   |    Общая    |
|п/п|  бумаги <1>  |  выпустившее  |  величина   |количество|стоимость <2>|
|   |              | ценную бумагу |обязательства|          |   (руб.)    |
|   |              |               |   (руб.)    |          |             |
+---+--------------+---------------+-------------+----------+-------------+
|1. |              |               |             |          |             |
+---+--------------+---------------+-------------+----------+-------------+
|2. |              |               |             |          |             |
+---+--------------+---------------+-------------+----------+-------------+
|3. |              |               |             |          |             |
+---+--------------+---------------+-------------+----------+-------------+
|4. |              |               |             |          |             |
+---+--------------+---------------+-------------+----------+-------------+
|5. |              |               |             |          |             |
+---+--------------+---------------+-------------+----------+-------------+
|6. |              |               |             |          |             |
----+--------------+---------------+-------------+----------+--------------

     Итого по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), _______________.

     --------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.


                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                    находящиеся в пользовании <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |     Вид      |  Вид и сроки   | Основание  |Место нахождения|Площадь|
|п/п|имущества <2> |пользования <3> |пользования |    (адрес)     |(кв. м)|
|   |              |                |    <4>     |                |       |
+---+--------------+----------------+------------+----------------+-------+
|1. |              |                |            |                |       |
+---+--------------+----------------+------------+----------------+-------+
|2. |              |                |            |                |       |
+---+--------------+----------------+------------+----------------+-------+
|3. |              |                |            |                |       |
----+--------------+----------------+------------+----------------+--------

     --------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                    5.2. Прочие обязательства <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N | Содержание  |  Кредитор  |  Основание   |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства| (должник)  |возникновения |обязательства|обязательства|
|   |     <2>     |    <3>     |     <4>      | <5> (руб.)  |     <6>     |
+---+-------------+------------+--------------+-------------+-------------+
|1. |             |            |              |             |             |
+---+-------------+------------+--------------+-------------+-------------+
|2. |             |            |              |             |             |
+---+-------------+------------+--------------+-------------+-------------+
|3. |             |            |              |             |             |
----+-------------+------------+--------------+-------------+--------------

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ________ 20__ г. ________________________________________________
                        (подпись лица, замещающего государственную
                                     должность Смоленской области)
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------------------
     <1> Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер  от
базовой    суммы,    равной   минимальному   размеру   оплаты   труда,
установленному на отчетную дату статьей 1 Федерального  закона  от  19
июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



     Приложение 7
     к областному закону "О представлении гражданами,
     претендующими на замещение государственных должностей
     Смоленской области, должностей государственной гражданской
     службы Смоленской области, и лицами, замещающими
     государственные должности Смоленской области,
     государственными гражданскими служащими Смоленской области
     сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
     имущественного характера, а также сведений о доходах,
     об имуществе и обязательствах имущественного характера
     своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей"


                                     В _______________________________
                                         (указывается наименование
                                          кадровой службы
                                       _______________________________
                                          государственного органа
                                          Смоленской области)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
  лица, замещающего государственную должность Смоленской области <1>

     Я,_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                        (замещаемая должность)

проживающий по адресу: ______________________________________________,
                               (адрес места жительства)

     --------------------
     <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого из несовершеннолетних детей лица,  замещающего государственную
должность Смоленской области, которое представляет сведения.

     сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__  г.
по 31 декабря 20__ г. моей (моего)____________________________________
                                (супруги (супруга), несовершеннолетней
                                     дочери, несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
       (основное место работы или службы, занимаемая должность;

     в случае  отсутствия  основного  места  работы  или  службы - род
занятий) об имуществе,  принадлежащем ей (ему) на праве собственности,
о вкладах в банках,  ценных бумагах,  об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

                   Раздел 1. Сведения о доходах <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |                     Вид дохода                     |Величина дохода |
|п/п|                                                    |   <2> (руб.)   |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|1. |Доход по основному месту работы (службы)            |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|2. |Доход от педагогической деятельности                |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|3. |Доход от научной деятельности                       |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|4. |Доход от иной творческой деятельности               |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|5. |Доход  от  вкладов  в  банках   и   иных   кредитных|                |
|   |организациях                                        |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих|                |
|   |организациях                                        |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|7. |Иные доходы (указать вид дохода):                   |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|   |1)                                                  |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|   |2)                                                  |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|   |3)                                                  |                |
+---+----------------------------------------------------+----------------+
|8. |Итого доход за отчетный период                      |                |
----+----------------------------------------------------+-----------------

     --------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------------|
| N |Вид и наименование имущества|      Вид       |     Место     |Площадь|
|п/п|                            | собственности  |  нахождения   |(кв. м)|
|   |                            |      <1>       |    (адрес)    |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|1. |Земельные участки <2>:      |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |1)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |2)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |3)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|2. |Жилые дома:                 |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |1)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |2)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |3)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|3. |Квартиры:                   |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |1)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |2)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |3)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|4. |Дачи:                       |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |1)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |2)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |3)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|5. |Гаражи:                     |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |1)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |2)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |3)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|6. |Иное недвижимое имущество:  |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |1)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |2)                          |                |               |       |
+---+----------------------------+----------------+---------------+-------+
|   |3)                          |                |               |       |
----+----------------------------+----------------+---------------+--------

     --------------------
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности указывается доля члена семьи лица,  замещающего
государственную должность  Смоленской  области,  которое  представляет
сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

--------------------------------------------------------------------------|
| N |   Вид и марка транспортного    |      Вид       | Место регистрации |
|п/п|            средства            | собственности  |                   |
|   |                                |      <1>       |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|1. |Автомобили легковые:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|2. |Автомобили грузовые:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|3. |Автоприцепы:                    |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|4. |Мототранспортные средства:      |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|5. |Сельскохозяйственная техника:   |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|6. |Водный транспорт:               |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|7. |Воздушный транспорт:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|8. |Иные транспортные средства:     |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
----+--------------------------------+----------------+--------------------

     --------------------
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи  лица,  замещающего
государственную  должность  Смоленской  области,  которое представляет
сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Наименование и адрес  |  Вид и   |   Дата   |Номер счета|Остаток на|
|п/п|банка или иной кредитной|  валюта  | открытия |           |счете <2> |
|   |      организации       |счета <1> |  счета   |           |  (руб.)  |
+---+------------------------+----------+----------+-----------+----------+
|1. |                        |          |          |           |          |
+---+------------------------+----------+----------+-----------+----------+
|2. |                        |          |          |           |          |
+---+------------------------+----------+----------+-----------+----------+
|3. |                        |          |          |           |          |
----+------------------------+----------+----------+-----------+-----------

     --------------------
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |    Наименование и     |Место нахождения|Уставный| Доля  | Основание |
|п/п|организационно-правовая|  организации   |капитал |участия|участия <4>|
|   | форма организации <1> |    (адрес)     |  <2>   |  <3>  |           |
|   |                       |                | (руб.) |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|1. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|2. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|3. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|4. |                       |                |        |       |           |
+---+-----------------------+----------------+--------+-------+-----------+
|5. |                       |                |        |       |           |
----+-----------------------+----------------+--------+-------+------------

     --------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

--------------------------------------------------------------------------|
| N |   Вид ценной   |    Лицо,    | Номинальная |  Общее   |    Общая    |
|п/п|   бумаги <1>   | выпустившее |  величина   |количество|стоимость <2>|
|   |                |ценную бумагу|обязательства|          |   (руб.)    |
|   |                |             |   (руб.)    |          |             |
+---+----------------+-------------+-------------+----------+-------------+
|1. |                |             |             |          |             |
+---+----------------+-------------+-------------+----------+-------------+
|2. |                |             |             |          |             |
+---+----------------+-------------+-------------+----------+-------------+
|3. |                |             |             |          |             |
+---+----------------+-------------+-------------+----------+-------------+
|4. |                |             |             |          |             |
+---+----------------+-------------+-------------+----------+-------------+
|5. |                |             |             |          |             |
+---+----------------+-------------+-------------+----------+-------------+
|6. |                |             |             |          |             |
----+----------------+-------------+-------------+----------+--------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), __________________.

     --------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                    находящиеся в пользовании <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |    Вид     | Вид и сроки  |   Основание   |Место нахождения |Площадь|
|п/п| имущества  | пользования  |пользования <4>|     (адрес)     |(кв. м)|
|   |    <2>     |     <3>      |               |                 |       |
+---+------------+--------------+---------------+-----------------+-------+
|1. |            |              |               |                 |       |
+---+------------+--------------+---------------+-----------------+-------+
|2. |            |              |               |                 |       |
+---+------------+--------------+---------------+-----------------+-------+
|3. |            |              |               |                 |       |
----+------------+--------------+---------------+-----------------+--------

     --------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                    5.2. Прочие обязательства <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Содержание  | Кредитор  |  Основание   |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства | (должник) |возникновения |обязательства|обязательства|
|   |     <2>      |    <3>    |     <4>      | <5> (руб.)  |     <6>     |
+---+--------------+-----------+--------------+-------------+-------------+
|1. |              |           |              |             |             |
+---+--------------+-----------+--------------+-------------+-------------+
|2. |              |           |              |             |             |
+---+--------------+-----------+--------------+-------------+-------------+
|3. |              |           |              |             |             |
----+--------------+-----------+--------------+-------------+--------------

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" __________ 20__ г. _____________________________________________
                          (подпись лица, замещающего государственную
                           должность Смоленской области,
                           которое представляет сведения)
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------
     <1> Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер  от
базовой    суммы,    равной   минимальному   размеру   оплаты   труда,
установленному на отчетную дату статьей 1 Федерального  закона  от  19
июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



     Приложение 8
     к областному закону "О представлении гражданами,
     претендующими на замещение государственных должностей
     Смоленской области, должностей государственной гражданской
     службы Смоленской области, и лицами, замещающими
     государственные должности Смоленской области,
     государственными гражданскими служащими Смоленской области
     сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
     имущественного характера, а также сведений о доходах,
     об имуществе и обязательствах имущественного характера
     своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей"


                                 _____________________________________
                                 (указывается представитель нанимателя
                                 _____________________________________
                                              государственного органа
                                                 Смоленской области)


                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
               государственного гражданского служащего

    Я,________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                (место службы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: _______________________________________________
                                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
     сообщаю сведения  о  своих  доходах за отчетный период с 1 января
20__ г.  по 31 декабря 20__ г.,  об имуществе,  принадлежащем  мне  на
праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах  имущественного  характера  по   состоянию   на   конец
отчетного периода (на отчетную дату):

                   Раздел 1. Сведения о доходах <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |                   Вид дохода                    |Величина дохода <2>|
|п/п|                                                 |      (руб.)       |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|1. |Доход по основному месту работы                  |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|2. |Доход от педагогической деятельности             |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|3. |Доход от научной деятельности                    |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|4. |Доход от иной творческой деятельности            |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|5. |Доход  от  вкладов  в  банках  и  иных  кредитных|                   |
|   |организациях                                     |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|6. |Доход  от  ценных  бумаг  и   долей   участия   в|                   |
|   |коммерческих организациях                        |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|7. |Иные доходы (указать вид дохода):                |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|   |1)                                               |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|   |2)                                               |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|   |3)                                               |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|8. |Итого доход за отчетный период                   |                   |
----+-------------------------------------------------+--------------------

     --------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------------|
| N |   Вид и наименование   |      Вид       | Место нахождения  |Площадь|
|п/п|       имущества        | собственности  |      (адрес)      |(кв. м)|
|   |                        |      <1>       |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|1. |Земельные участки <2>:  |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |1)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |2)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |3)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|2. |Жилые дома:             |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |1)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |2)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |3)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|3. |Квартиры:               |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |1)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |2)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |3)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|4. |Дачи:                   |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |1)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |2)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |3)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|5. |Гаражи:                 |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |1)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |2)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |3)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|6. |Иное          недвижимое|                |                   |       |
|   |имущество:              |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |1)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |2)                      |                |                   |       |
+---+------------------------+----------------+-------------------+-------+
|   |3)                      |                |                   |       |
----+------------------------+----------------+-------------------+--------

     --------------------
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается доля государственного гражданского
служащего, который представляет сведения.
     <2> Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

--------------------------------------------------------------------------|
| N |   Вид и марка транспортного    |      Вид       | Место регистрации |
|п/п|            средства            | собственности  |                   |
|   |                                |      <1>       |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|1. |Автомобили легковые:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|2. |Автомобили грузовые:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|3. |Автоприцепы:                    |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|4. |Мототранспортные средства:      |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|5. |Сельскохозяйственная техника:   |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|6. |Водный транспорт:               |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|7. |Воздушный транспорт:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|8. |Иные транспортные средства:     |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
----+--------------------------------+----------------+--------------------

     --------------------
     <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается доля государственного гражданского
служащего, который представляет сведения.

         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Наименование и адрес   |  Вид и   |  Дата   |Номер счета|Остаток на|
|п/п|банка или иной кредитной |  валюта  |открытия |           |счете <2> |
|   |       организации       |счета <1> |  счета  |           |  (руб.)  |
+---+-------------------------+----------+---------+-----------+----------+
|1. |                         |          |         |           |          |
+---+-------------------------+----------+---------+-----------+----------+
|2. |                         |          |         |           |          |
+---+-------------------------+----------+---------+-----------+----------+
|3. |                         |          |         |           |          |
----+-------------------------+----------+---------+-----------+-----------

     --------------------
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |    Наименование и     |Место нахождения|Уставный |  Доля  |Основание|
|п/п|организационно-правовая|  организации   | капитал |участия | участия |
|   | форма организации <1> |    (адрес)     |   <2>   |  <3>   |   <4>   |
|   |                       |                | (руб.)  |        |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+--------+---------+
|1. |                       |                |         |        |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+--------+---------+
|2. |                       |                |         |        |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+--------+---------+
|3. |                       |                |         |        |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+--------+---------+
|4. |                       |                |         |        |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+--------+---------+
|5. |                       |                |         |        |         |
----+-----------------------+----------------+---------+--------+----------

     --------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

--------------------------------------------------------------------------|
| N | Вид ценной  |     Лицо,      | Номинальная |  Общее   |    Общая    |
|п/п| бумаги <1>  |  выпустившее   |  величина   |количество|стоимость <2>|
|   |             | ценную бумагу  |обязательства|          |   (руб.)    |
|   |             |                |   (руб.)    |          |             |
+---+-------------+----------------+-------------+----------+-------------+
|1. |             |                |             |          |             |
+---+-------------+----------------+-------------+----------+-------------+
|2. |             |                |             |          |             |
+---+-------------+----------------+-------------+----------+-------------+
|3. |             |                |             |          |             |
+---+-------------+----------------+-------------+----------+-------------+
|4. |             |                |             |          |             |
+---+-------------+----------------+-------------+----------+-------------+
|5. |             |                |             |          |             |
+---+-------------+----------------+-------------+----------+-------------+
|6. |             |                |             |          |             |
----+-------------+----------------+-------------+----------+--------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), ________________.

     --------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                    находящиеся в пользовании <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |   Вид    | Вид и сроки |   Основание   | Место нахождения | Площадь |
|п/п|имущества | пользования |пользования <4>|     (адрес)      | (кв. м) |
|   |   <2>    |     <3>     |               |                  |         |
+---+----------+-------------+---------------+------------------+---------+
|1. |          |             |               |                  |         |
+---+----------+-------------+---------------+------------------+---------+
|2. |          |             |               |                  |         |
+---+----------+-------------+---------------+------------------+---------+
|3. |          |             |               |                  |         |
----+----------+-------------+---------------+------------------+----------

     --------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                    5.2. Прочие обязательства <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Содержание   | Кредитор |  Основание   |    Сумма    |   Условия   |
|п/п| обязательства |(должник) |возникновения |обязательства|обязательства|
|   |      <2>      |   <3>    |     <4>      | <5> (руб.)  |     <6>     |
+---+---------------+----------+--------------+-------------+-------------+
|1. |               |          |              |             |             |
+---+---------------+----------+--------------+-------------+-------------+
|2. |               |          |              |             |             |
+---+---------------+----------+--------------+-------------+-------------+
|3. |               |          |              |             |             |
----+---------------+----------+--------------+-------------+--------------

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ___________ 20__ г.  ___________________________________________
                              (подпись государственного гражданского
                             служащего, который представляет сведения)
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------
     <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую  100-кратный размер от
базовой   суммы,   равной   минимальному   размеру    оплаты    труда,
установленному  на  отчетную  дату статьей 1 Федерального закона от 19
июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются  основание  возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются    годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



     Приложение 9
     к областному закону "О представлении гражданами,
     претендующими на замещение государственных должностей
     Смоленской области, должностей государственной гражданской
     службы Смоленской области, и лицами, замещающими
     государственные должности Смоленской области,
     государственными гражданскими служащими Смоленской области
     сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах
     имущественного характера, а также сведений о доходах,
     об имуществе и обязательствах имущественного характера
     своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей"


                                 _____________________________________
                                 (указывается представитель нанимателя
                                 _____________________________________
                                  государственного органа
                                  Смоленской области)


                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
             супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
             государственного гражданского служащего <1>

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                 (место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: _______________________________________________
                                     (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах  за  отчетный период с 1 января 20__ г.  по
31 декабря 20__ г. моей (моего) ______________________________________
                                          (супруги (супруга),
                                          несовершеннолетней дочери,
                                          несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
         (основное место работы или службы, занимаемая должность;
     в случае  отсутствия  основного  места  работы  или  службы - род
занятий) об имуществе,  принадлежащем ей (ему) на праве собственности,
о вкладах в банках,  ценных бумагах,  об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

     --------------------
     <1> Сведения  представляются  отдельно  на супругу (супруга) и на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  государственного  гражданского
служащего, который представляет сведения.

                   Раздел 1. Сведения о доходах <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |                   Вид дохода                    |Величина дохода <2>|
|п/п|                                                 |      (руб.)       |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|1. |Доход по основному месту работы (службы)         |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|2. |Доход от педагогической деятельности             |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|3. |Доход от научной деятельности                    |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|4. |Доход от иной творческой деятельности            |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|5. |Доход  от  вкладов  в  банках  и  иных  кредитных|                   |
|   |организациях                                     |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|6. |Доход  от  ценных  бумаг  и   долей   участия   в|                   |
|   |коммерческих организациях                        |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|7. |Иные доходы (указать вид дохода):                |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|   |1)                                               |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|   |2)                                               |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|   |3)                                               |                   |
+---+-------------------------------------------------+-------------------+
|8. |Итого доход за отчетный период                   |                   |
----+-------------------------------------------------+--------------------

     --------------------
     <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     <2> Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------------|
| N |    Вид и наименование     |      Вид       |    Место    | Площадь  |
|п/п|         имущества         | собственности  | нахождения  | (кв. м)  |
|   |                           |      <1>       |   (адрес)   |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|1. |Земельные участки <2>:     |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |1)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |2)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |3)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|2. |Жилые дома:                |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |1)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |2)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |3)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|3. |Квартиры:                  |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |1)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |2)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |3)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|4. |Дачи:                      |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |1)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |2)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |3)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|5. |Гаражи:                    |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |1)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |2)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |3)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|6. |Иное недвижимое имущество: |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |1)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |2)                         |                |             |          |
+---+---------------------------+----------------+-------------+----------+
|   |3)                         |                |             |          |
----+---------------------------+----------------+-------------+-----------

     --------------------
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского служащего, который представляет сведения.
     <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.

                      2.2. Транспортные средства

--------------------------------------------------------------------------|
| N |   Вид и марка транспортного    |      Вид       | Место регистрации |
|п/п|            средства            | собственности  |                   |
|   |                                |      <1>       |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|1. |Автомобили легковые:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|2. |Автомобили грузовые:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|3. |Автоприцепы:                    |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|4. |Мототранспортные средства:      |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|5. |Сельскохозяйственная техника:   |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|6. |Водный транспорт:               |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|7. |Воздушный транспорт:            |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|8. |Иные транспортные средства:     |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |1)                              |                |                   |
+---+--------------------------------+----------------+-------------------+
|   |2)                              |                |                   |
----+--------------------------------+----------------+--------------------

     --------------------
     <1> Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского служащего, который представляет сведения.


         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Наименование и адрес  |  Вид и   |  Дата   |Номер счета |Остаток на|
|п/п|банка или иной кредитной|  валюта  |открытия |            |счете <2> |
|   |      организации       |счета <1> |  счета  |            |  (руб.)  |
+---+------------------------+----------+---------+------------+----------+
|1. |                        |          |         |            |          |
+---+------------------------+----------+---------+------------+----------+
|2. |                        |          |         |            |          |
+---+------------------------+----------+---------+------------+----------+
|3. |                        |          |         |            |          |
+---+------------------------+----------+---------+------------+----------+
|4. |                        |          |         |            |          |
+---+------------------------+----------+---------+------------+----------+
|5. |                        |          |         |            |          |
----+------------------------+----------+---------+------------+-----------

     --------------------
     <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------|
| N |    Наименование и     |     Место     |Уставный|  Доля  | Основание |
|п/п|организационно-правовая|  нахождения   |капитал |участия |участия <4>|
|   | форма организации <1> |  организации  |  <2>   |  <3>   |           |
|   |                       |    (адрес)    | (руб.) |        |           |
+---+-----------------------+---------------+--------+--------+-----------+
|1. |                       |               |        |        |           |
+---+-----------------------+---------------+--------+--------+-----------+
|2. |                       |               |        |        |           |
+---+-----------------------+---------------+--------+--------+-----------+
|3. |                       |               |        |        |           |
+---+-----------------------+---------------+--------+--------+-----------+
|4. |                       |               |        |        |           |
+---+-----------------------+---------------+--------+--------+-----------+
|5. |                       |               |        |        |           |
----+-----------------------+---------------+--------+--------+------------

     --------------------
     <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     <4> Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

--------------------------------------------------------------------------|
| N |  Вид ценной   |     Лицо,     | Номинальная |  Общее   |   Общая    |
|п/п|  бумаги <1>   |  выпустившее  |  величина   |количество| стоимость  |
|   |               | ценную бумагу |обязательства|          | <2> (руб.) |
|   |               |               |   (руб.)    |          |            |
+---+---------------+---------------+-------------+----------+------------+
|1. |               |               |             |          |            |
+---+---------------+---------------+-------------+----------+------------+
|2. |               |               |             |          |            |
+---+---------------+---------------+-------------+----------+------------+
|3. |               |               |             |          |            |
+---+---------------+---------------+-------------+----------+------------+
|4. |               |               |             |          |            |
+---+---------------+---------------+-------------+----------+------------+
|5. |               |               |             |          |            |
+---+---------------+---------------+-------------+----------+------------+
|6. |               |               |             |          |            |
----+---------------+---------------+-------------+----------+-------------

     Итого по   разделу   4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.), __________________.

     --------------------
     <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     <2> Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 5. Сведения об обязательствах
                       имущественного характера

                 5.1. Объекты недвижимого имущества,
                    находящиеся в пользовании <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N |     Вид     | Вид и сроки |   Основание    |Место нахождения|Площадь|
|п/п|имущества <2>| пользования |пользования <4> |    (адрес)     |(кв. м)|
|   |             |     <3>     |                |                |       |
+---+-------------+-------------+----------------+----------------+-------+
|1. |             |             |                |                |       |
+---+-------------+-------------+----------------+----------------+-------+
|2. |             |             |                |                |       |
+---+-------------+-------------+----------------+----------------+-------+
|3. |             |             |                |                |       |
----+-------------+-------------+----------------+----------------+--------

     --------------------
     <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <2> Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     <3> Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     <4> Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                    5.2. Прочие обязательства <1>

--------------------------------------------------------------------------|
| N | Содержание  |  Кредитор   |  Основание  |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства|(должник) <3>|возникновения|обязательства|обязательства|
|   |     <2>     |             |     <4>     | <5> (руб.)  |     <6>     |
+---+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|1. |             |             |             |             |             |
+---+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|2. |             |             |             |             |             |
+---+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|3. |             |             |             |             |             |
----+-------------+-------------+-------------+-------------+--------------

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" ____________ 20__ г.  __________________________________________
                             (подпись государственного гражданского
                             служащего, который представляет сведения)
______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     --------------------
     <1> Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер  от
базовой    суммы,    равной   минимальному   размеру   оплаты   труда,
установленному на отчетную дату статьей 1 Федерального  закона  от  19
июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".
     <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     <3> Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <5> Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Информация по документу
Читайте также