Постановление Главы администрации Рязанской области от 25.02.2000 № 81

    Председатель комиссии _______________________________________

    Члены комиссии        _______________________________________

                          _______________________________________

                          _______________________________________

Приложение N 3

к Акту рабочей комиссии

Ситуационная схема объекта и фотодокументы

__________________________________________________________________

      (наименование дороги, очереди или пускового комплекса)

    протяженность __________________ км

    (на   схеме   условными   знаками   с  расцветкой  карандашами

указываются  построенные  земляное  полотно,  мосты,  покрытия (по

типам),  линейные  здания,  а  также  километраж  всего  объекта и

обязательно  выделяются  одноцветной  обводкой  принятые  очереди,

пусковые комплексы и сооружения по настоящему акту)

    Справка:   Введено   в  эксплуатацию  с  начала  строительства

объекта  с  учетом  ожидаемого  ввода  по  настоящему  Акту. Всего

__________ км.

    В том числе по типу покрытий:

    1. ___________________________________________________________

    2. ___________________________________________________________

    3. ___________________________________________________________

    4. ___________________________________________________________

    К настоящему Акту приложено ______ штук фотографий.

ЗАКАЗЧИК _______________________     ПОДРЯДЧИК ___________________

________________________________     _____________________________

 (должность) (подпись, Ф.И.О.)       (должность) (подпись, Ф.И.О.)

Приложение N 4

к Акту рабочей комиссии

Сводная ведомость

водопропускных труб, принятых на вводимой в эксплуатацию автомобильной дороге

____________________________________________________________

(наименование автомобильной дороги)

на участке ______________________________________________

(наименование участка автомобильной дороги)

NN пп	Наименование  и краткая    характе-    ристика     объектов	Место нахож- дения   ПК	Год  стр-ва	Номер  типового проекта	Тип   фунда-  мента и осно-  вания	Тип  ого- ловка	Тип    гидро-  изоляции    и ее  состояние	Тип      укрепления подводящего и отводящего   русел и    состояния   укрепления	Отметки			Общая  оценка объекта
									на оси дорожного  покрытия    над     трубой	лотка у входного оголовка	лотка у выходного  оголовка
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Председатель рабочей комиссии ________________________________

Члены комиссии _______________________________________________

Представители привлеченных организаций _______________________

Эксперты _____________________________________________________

Приложение N 5

к Акту рабочей комиссии

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Принятых на хранение _________________________________________

(указать какой организацией)

по ___________________________________________________________

(наименование дороги, очереди или пускового комплекса)

NN пп	Наименование документов	Кол-во