|
Расширенный поиск
Постановление Главноого управления записи актов гражданского состояния Рязанской области Рязанской области от 24.10.2011 № 1- изучение и проверка документов, представленных заявителем - не более 5 минут; - прием заявления о внесении исправления (изменения) в записи актов гражданского состояния, документов, представленных заявителем, и регистрация заявления - не более 3 минут; - поиск актовой записи, подлежащей исправлению (изменению) и внесение исправления (изменения) в актовую запись - не более 15 минут; - внесение исправления (изменения) в запись акта гражданского состояния, а также информационную систему - не более 15 минут; - оформление свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 5 минут; - проверка заявителем сведений, указанных в свидетельстве о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 3 минут; - подготовка и направление материалов о внесении исправлений (изменений) в запись акта гражданского состояния в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, по месту хранения первого экземпляра записи акта гражданского состояния, подлежащей исправлению (изменению) - не более 15 минут; - получение и регистрация нового свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния с внесенными изменениями, поступившего из другого органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния - не более 3 минут; - внесение в соответствующие журналы сведений о выдаче заявителю свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния, проставление заявителем подписи в получении документов - не более 3 минут; - выдача свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния заявителю - не более 2 минут; - подготовка извещений о внесении исправления (изменения) в запись акта гражданского состояния в орган, предоставляющий государственную услугу, по месту хранения второго экземпляра - не более 10 минут на каждое извещение; - подготовка и направление сообщений о внесении исправления (изменения) в запись акта гражданского состояния в порядке, установленном действующим законодательством, - не более 15 минут. При наличии технической возможности сообщение сведений о внесении исправления (изменения) в запись акта гражданского состояния осуществляется в электронной форме. Максимальное время на совершение процедур при внесении исправления (изменения) в запись акта гражданского состояния составляет не более 79 минут. В случае если при изучении и проверке документов, представленных заявителем, а также полученных копий записей актов гражданского состояния выявлены установленные Федеральным законом основания для отказа в предоставлении государственной услуги, заявителю выдается извещение об отказе во внесении исправления (изменения) в запись акта гражданского состояния - не более 20 минут. Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 3.11. Основанием для начала предоставления государственной услуги по выдаче документа (повторного свидетельства, справки), подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, является личное обращение заявителя в орган, предоставляющий государственную услугу, с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных пунктом 2.6.15. Административного регламента, либо поступление обращения заявителя в письменной форме, в том числе в электронной форме. 3.11.1. Административные процедуры при выдаче документа (повторного свидетельства, справки), подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, при личном обращении заявителя содержат следующие действия: - изучение и проверка документов, представленных заявителем - не более 5 минут; - прием заявления о выдаче документа (повторного свидетельства, справки), подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, и документов, представленных заявителем, регистрация заявления в журнале входящей корреспонденции - не более 5 минут; - поиск в архиве записи акта гражданского состояния - не более 10 минут (при наличии электронного архива) и не более 30 минут (при отсутствии электронного архива); - проверка сведений, содержащихся в записи акта гражданского состояния и заявлении о выдаче документа (повторного свидетельства, справки) - не более 5 минут; - оформление повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 5 минут; - проверка заявителем сведений, указанных в свидетельстве (справке) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 5 минут; - внесение в соответствующие журналы сведений о выдаче заявителю повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния, проставление заявителем подписи в получении документов, выдача повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния заявителю - не более 5 минут; - проставление в записи акта гражданского состояния отметки о выдаче повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 5 минут. Максимальное время на совершение процедур при выдаче документа (повторного свидетельства, справки), подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния при личном обращении заявителя составляет 45 минут (65 минут - при отсутствии электронного архива). Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 3.11.2. Административные процедуры при выдаче документа (повторного свидетельства, справки), подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, при обращении заявителя в письменной форме, в том числе в электронной форме, содержат следующие действия: - регистрация заявления в журнале входящей корреспонденции - не более 5 минут; - поиск в архиве записи акта гражданского состояния - не более 10 минут (при наличии электронного архива) и не более 30 минут (при отсутствии электронного архива); - проверка сведений, содержащихся в записи акта гражданского состояния и в заявлении о выдаче документа (повторного свидетельства, справки) - не более 5 минут; - оформление повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 5 минут; - проставление в записи акта гражданского состояния отметки о выдаче повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 3 минут; - направление повторного свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния в орган, осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния, по месту жительства заявителя и уведомление (при наличии возможности - электронной почтой) заявителя о направлении документа - не более 10 минут. Максимальное время на совершение процедур при выдаче документа (повторного свидетельства, справки), подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, в случае обращения заявителя в письменной форме составляет 38 минут (58 минут - при отсутствии электронного архива) без учета времени на почтовую пересылку документа. Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 3.11.3. В случае отсутствия в архиве органа, предоставляющего государственную услугу, соответствующей записи акта гражданского состояния, осуществляются следующие действия. При письменном обращении заявителя: - проставление на заявлении отметки об отсутствии соответствующей записи акта гражданского состояния - не более 5 минут; - уведомление заявителя путем направления сообщения, в том числе при наличии возможности - электронной почтой, об отсутствии соответствующей записи акта гражданского состояния и направление заявления с извещением об отсутствии записи акта гражданского состояния (форма N 35 приложения N 2) в орган, предоставляющий государственную услугу, по месту хранения вторых экземпляров записей актов гражданского состояния - не более 25 минут. При личном обращении заявителя: - проставление на заявлении отметки об отсутствии соответствующей записи акта гражданского состояния - не более 5 минут; - выдача заявителю по результатам поиска извещения об отсутствии записи акта гражданского состояния (форма N 35) для обращения в орган, предоставляющий государственную услугу, по месту хранения вторых экземпляров записей актов гражданского состояния - не более 15 минут. Максимальное время на совершение процедур при выдаче документа, подтверждающего отсутствие факта государственной регистрации акта гражданского состояния, - не более 30 минут (без учета времени поиска записи акта гражданского состояния по вторым экземплярам). Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 3.11.4. В случае если при изучении документов, представленных заявителем, будет установлено, что заявитель не имеет права на получение документа, подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, в выдаче такого документа заявителю будет отказано. Письменный отказ в выдаче документа, подтверждающего факт государственной регистрации акта гражданского состояния, выдается по требованию заявителя и оформляется в произвольной форме. Максимальный срок исполнения действия составляет не более 60 минут. Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 3.12. Административные процедуры по приему и выдаче документов при восстановлении записи акта гражданского состояния содержат следующие действия: - изучение и проверка документов, представленных заявителем - не более 5 минут; - прием заявления о восстановлении записи акта гражданского состояния и документов, представленных заявителем - не более 5 минут; - оформление двух экземпляров записи акта гражданского состояния путем внесения информации о записи акта в информационную систему и печать актовой записи - не более 20 минут; - прочтение записи акта гражданского состояния заявителем, подписание актовой записи заявителем и специалистом, составившим актовую запись -не более 5 минут; - оформление свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 3 минут; - проверка заявителем сведений, указанных в свидетельстве (справке) о государственной регистрации акта гражданского состояния - не более 5 минут; - внесение в соответствующие журналы сведений о выдаче заявителю свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния, проставление заявителем подписи в получении документов, выдача свидетельства (справки) о государственной регистрации акта гражданского состояния заявителю - не более 5 минут; Максимальное время на совершение процедур при восстановлении записи акта гражданского состояния составляет не более 48 минут. Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 3.13. Административные процедуры по приему и выдаче документов при аннулировании записи акта гражданского состояния содержат следующие действия: - изучение, проверка и прием документов, представленных заявителем - не более 5 минут; - поиск в архиве первого экземпляра записи акта гражданского состояния, подлежащей аннулированию - не более 10 минут (при наличии электронного архива) и не более 30 минут (при отсутствии электронного архива); - внесение сведений об аннулировании записи акта гражданского состояния в запись акта гражданского состояния, а также в информационную систему - не более 12 минут; - подготовка извещения об аннулировании записи акта гражданского состояния в орган, предоставляющий государственную услугу, по месту хранения второго экземпляра записи акта гражданского состояния - не более 10 минут. Максимальное время на совершение процедур при аннулировании записи акта гражданского состояния составляет - не более 37 минут (57 минут при отсутствии электронного архива). Ответственным за исполнение административной процедуры является руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. При отсутствии средств автоматизации процедуры государственной регистрации акта гражданского состояния время, затраченное на то или иное действие, может быть увеличено. 3.14. Особенности выполнения административных процедур в электронной форме. 3.14.1. Заявка на оказание государственной услуги подается через портал государственных и муниципальных услуг в сети Интернет (далее - ПГУ). 3.14.2. Подача заявки включает в себя: авторизацию пользователя на ПГУ, заполнение заявления (формы 1 - 23 Приложения 2), выбор органа ЗАГС на территории Рязанской области и времени посещения органа ЗАГС. 3.14.3. После поступления в систему заявка автоматически регистрируется и направляется в главное управление ЗАГС Рязанской области. 3.14.4. Заявка рассматривается и в случае обнаружения несоответствий (неправильно выбран орган ЗАГС или на данное время уже записан другой заявитель) орган ЗАГС обращения и (или) время корректируются, информация об этом направляется в личный кабинет заявителя. Также в уведомлении заявителя указывается, что заявитель должен явиться в орган ЗАГС с предоставлением оригиналов всех необходимых для оказания государственной услуги документов. 3.14.5. В указанное в уведомлении время заявитель обслуживается без очереди. 3.14.6. В случае неявки в назначенное время заявка аннулируется, сведения об этом поступают на ПГУ и в личный кабинет заявителя. 3.14.7. В случае не предоставления всех необходимых документов или неправоспособности заявителя заявителю в оказании услуги отказывается, о чем ему выдается письменное уведомление. Также информация об этом поступает в личный кабинет на ПГУ. Заявка в таком случае также аннулируется. 3.14.8. В случае предоставления необходимых документов, а также подтверждения правоспособности заявителя, государственная услуга оказывается в срок указанный в п. 2.4. настоящего Административного регламента. Информация об оказании услуги направляется на ПГУ и в личный кабинет заявителя. 3.14.9. Ответственным за предоставление услуги по заявке на предоставление государственной услуги является должностное лицо, оказывающее государственную услугу в органе ЗАГС. 3.14.10. Блок-схемы последовательности действий по предоставлению государственной услуги представлены в приложении N 3 к Административному регламенту. IV. Формы контроля за исполнением Административного регламента 4.1. В соответствии с пунктом 7 статьи 6 Федерального закона ответственность за правильность государственной регистрации актов гражданского состояния и качество составления записей актов гражданского состояния возлагается на руководителя соответствующего органа записи акта гражданского состояния. Текущий контроль за соблюдением и исполнением должностными лицами органа, предоставляющего государственную услугу, положений Административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятием решений должностными лицами при предоставлении государственной услуги осуществляет руководитель органа, предоставляющего государственную услугу. 4.2. В соответствии с пунктом 4 статьи 4 Федерального закона контроль за деятельностью по государственной регистрации актов гражданского состояния возлагается на уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 14.07.2008 N 1079 "О внесении изменений в Указ Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" функции по контролю и надзору в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния возложены на Министерство юстиции Российской Федерации. Контроль за предоставлением государственной услуги по государственной регистрации актов гражданского состояния осуществляется территориальными органами Министерства юстиции Российской Федерации (приказы Минюста России от 21.05.2009 N 146, 147, зарегистрированы 22.05.2009, регистрационные N 13984 и N 13985 соответственно). 4.3. Порядок и периодичность осуществления проверок качества предоставления государственной услуги устанавливается Административным регламентом исполнения Минюстом России государственной функции по осуществлению контроля и надзора в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния, утвержденным приказом Минюста России от 01.10.2010 N 241, зарегистрирован 19.10.2010, регистрационный N 18755). V. Порядок обжалования действий (бездействия) должностного лица, а также принимаемого им решения при предоставлении государственной услуги 5.1. Заявитель имеет право на обжалование действий или бездействия должностного лица, ответственного за предоставление государственной услуги. Перечень оснований для отказа в предоставлении государственной услуги указан в пунктах 2.7.1. - 2.7.5. Административного регламента. Отказ в государственной регистрации акта гражданского состояния может быть обжалован заинтересованным лицом в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в компетенцию которого входит организация деятельности по государственной регистрации актов гражданского состояния, в Министерство юстиции Российской Федерации или его территориальные органы, либо в суд. 5.2. Заявитель имеет право обратиться в компетентные органы с жалобой в устной или письменной форме. При обращении заявителя в письменной форме срок рассмотрения обращения не должен превышать 30 календарных дней со дня регистрации такого обращения. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса другим государственным органам, органам местного самоуправления и иным должностным лицам для получения необходимых для рассмотрения обращения документов и материалов, руководитель государственного органа, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 календарных дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения заявителя, направившего обращение. Порядок продления и рассмотрения обращений в зависимости от их характера устанавливаются законодательством Российской Федерации. 5.3. Заявитель в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование органа, в которое направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату. В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель может прилагать к письменному обращению документы и материалы либо их копии. 5.4. По результатам рассмотрения обращения должностным лицом принимается решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в удовлетворении обращения. Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения обращения, направляется заявителю. Если в письменном обращении не указана фамилия заявителя, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается. 5.5. При получении письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, оно вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить заявителю, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом. В случае, если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается, о чем сообщается заявителю, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению. 5.6. Если в письменном обращении заявителя содержится вопрос, на который заявителю многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, руководитель соответствующего органа или иное уполномоченное на то должностное лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись в один и тот же орган или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется заявитель, направивший обращение. Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, заявителю, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений. 5.7. Личный прием заявителей производится руководителем органа, предоставляющего государственную услугу, в соответствии с установленным графиком приема граждан. 5.8. Заявители вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги, действия или бездействие должностных лиц органов, предоставляющих государственную услугу, в судебном порядке в соответствии с нормами гражданского процессуального законодательства. При судебном обжаловании сроки обжалования и юрисдикция суда, в который подается соответствующее заявление, устанавливаются в соответствии с нормами гражданского процессуального законодательства. Приложение N 1 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги по приему и выдаче документов о государственной регистрации актов гражданского состояния: рождения, заключения брака, расторжения брака, усыновления (удочерения), установления отцовства, перемены имени, смерти Г—————————————————————T———————————————————————————————————————————T————————————————¬ |Наименование | | | |структурного |График приема граждан |Рабочий телефон | |подразделения, адрес | | | |местонахождения | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Главное управление |Личный прием |Вторник с 10.00 - 13.00|8 (4912) | |ЗАГС Рязанской |начальника главного| |21-76-10 | |области |управления | | | |390000, г. Рязань, +———————————————————+———————————————————————+ | |ул. Полонского, |Личный прием |Пятница с 10.00. - | | |д. 1/54 |первого заместителя|13.00 | | | |начальника | | | | +———————————————————+———————————————————————+ | | |Личный прием |Среда с 10.00 - 13.00 | | | |заместителя | | | | |начальника | | | | +———————————————————+———————————————————————+ | | |Прием по вопросам |Вторник с 10.00 - 17.00| | | |регистрации брака с| | | | |иностранными | | | | |гражданами | | | +—————————————————————+———————————————————+———————————————————————+————————————————+ |Отдел накопления, |Понедельник - среда|9.00 - 12.30, 14.00 - |8 (4912) | |хранения и выдачи | |17.30 |28-08-12 | |документов +———————————————————+———————————————————————+ | |390000, г. Рязань, |Пятница |9.00 - 12.30, 14.00 - | | |ул. Ленина, д. 57 | |16.30 | | | +———————————————————+———————————————————————+ | | |Четверг и последний день месяца - | | | |санитарные дни | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - четверг |9.00 - 12.30, 14.00 - |8 (4912) | |сектор ЗАГС N 1 | |17.30 |35-18-85 | |г. Рязань +———————————————————+———————————————————————+ | |территориального |Суббота |Регистрация браков | | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |390044, г. Рязань, |Пятница и последний день месяца - | | |Народный бульвар, |санитарные дни | | |д. 16 | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - четверг |9.00 - 12.30, 14.00 - |8 (4912) | |сектор ЗАГС N 2 | |17.30 |25-62-11 | |г. Рязань +———————————————————+———————————————————————+ | |территориального |Суббота |Регистрация браков | | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |390000, г. Рязань, |Пятница и последний день месяца - | | |ул. Семинарская, |санитарные дни | | |д. 35 | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - четверг |9.00 - 12.30, 14.00 - |8 (4912) | |сектор ЗАГСN 3 | |17.30 |76-60-51 | |г. Рязань +———————————————————+———————————————————————+ | |территориального |Суббота |Регистрация браков | | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |390035, г. Рязань, |Пятница и последний день месяца - | | |ул. Гагарина, д. 83а |санитарные дни | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - четверг |9.00 - 12.30, 14.00 - |8 (4912) | |сектор ЗАГС N 4 | |17.30 |25-42-21 | |г. Рязань +———————————————————+———————————————————————+8 (4912) | |территориального |Пятница |Регистрация браков |25-36-58 | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |390000, г. Рязань, |Суббота |Регистрация браков | | |ул. Ленина, д. 57 +———————————————————+———————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Понедельник - |8.30 - 12.00, 13.00 - |8 (4912) | |сектор ЗАГС N 5 |пятница |16.30 |45-80-66 | |г. Рязань +———————————————————+———————————————————————+ | |территориального |Суббота |8.00 - 15.00 | | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |390046, г. Рязань, |Последний день месяца - санитарный | | |Скорбященский проезд,| | | |д. 4 | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 - |8 (4912) | |сектор ЗАГС N 6 | |16.30 |28-90-20 | |г. Рязань +———————————————————+———————————————————————+ | |территориального |Суббота |Регистрация браков | | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |390047, г. Рязань, |Последний день месяца - санитарный | | |п. Соколовка, | | | |ул. Связи, д. 11 | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - пятница |8.30 - 11.30, 13.00 - |8 (491-31) | |сектор ЗАГС | |17.00 |2-04-02 | |г. Касимов +———————————————————+———————————————————————+ | |территориального |Суббота |Регистрация браков | | |отдела +———————————————————+———————————————————————+ | |391303, г. Касимов, |Последний день месяца - санитарный | | |ул. Советская, д. 4 | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 - |8 (491-32) | |сектор ЗАГС г. Ряжск | |16.30 |2-23-90 | |территориального +———————————————————+———————————————————————+ | |отдела |Суббота |Регистрация браков | | |391964, г. Ряжск, +———————————————————+———————————————————————+ | |ул. Горького, д. 5 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 - |8 (491-33) | |сектор ЗАГС г. Сасово| |16.30 |2-24-59 | |территориального +———————————————————+———————————————————————+ | |отдела |Суббота |Регистрация браков | | |391430, г. Сасово, +———————————————————+———————————————————————+ | |мкр. "Северный", д. 1|Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный |Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 - |8-910-638-68-77 | |сектор ЗАГС г. Скопин| |17.30 |8-915-620-81-98 | |территориального +———————————————————+———————————————————————+ | |отдела |Суббота |Регистрация браков | | |391800, г. Скопин, +———————————————————+———————————————————————+ | |пл. Ленина, д. 1 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 - |8 (491-44) | |по Ермишинскому | |16.00 |2-12-96 | |району +———————————————————+———————————————————————+ | |391660, р.п. Ермишь, |Суббота |Регистрация браков | | |ул. Московская, д. 63+———————————————————+———————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 - |8 (491-53) | |по Захаровскому | |16.15 |5-11-58 | |району +———————————————————+———————————————————————+ | |391740, с. Захарово, |Суббота |Регистрация браков | | |ул. Центральная, +———————————————————+———————————————————————+ | |д. 190 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.30 - 12.30, 14.00 - |8 (491-39) | |по Кадомскому району | |16.30 |5-15-43 | |391670, р.п. Кадом, +———————————————————+———————————————————————+ | |ул. Ленина, д. 37 |Суббота |Регистрация браков | | | +———————————————————+———————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 - |8 (491-42) | |по Клепиковскому | |16.30 |2-64-69 | |району +———————————————————+———————————————————————+ | |391030, |Суббота |Регистрация браков | | |г. Спас-Клепики, +———————————————————+———————————————————————+ | |ул. Свободы, д. 3 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 - |8 (491-43) | |по Кораблинскому | |16.30 |5-03-23 | |району +———————————————————+———————————————————————+ | |391200, г. Кораблино,|Суббота |Регистрация браков | | |ул. К. Маркса, д. 7 +———————————————————+———————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00-12.30, 14.00-17.00|8 (491-57) | |по Милославскому +———————————————————+———————————————————————+2-12-11 | |району |Суббота |Регистрация браков | | |391770, р.п. +———————————————————+———————————————————————+ | |Милославское, |Последний день месяца - санитарный | | |ул. Центральная, | | | |д. 49 | | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491- 30) | |по Михайловскому | |17.30 |2-12-64 | |району +—————————————————————+—————————————————————+ | |391710, г. Михайлов, |Суббота |Регистрация браков | | |ул. Победы, д. 3 +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491-58) | |по Новодеревенскому | |17.00 |2-25-27 | |району +—————————————————————+—————————————————————+ | |391240, р.п. |Суббота |Регистрация браков | | |Александро-Невский, +—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Советская, д. 44 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491-45) | |по Пителинскому | |16.00 |6-45-39 | |району +—————————————————————+—————————————————————+ | |391630, р.п. |Суббота |Регистрация браков | | |Пителино, пл. +—————————————————————+—————————————————————+ | |Советская, д. 8 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491-55) | |по Пронскому району | |16.00 |3-11-40 | |391140, р.п. Пронск, +—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Первомайская, |Суббота |Регистрация браков | | |д. 32 +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491- 41) | |по г. Новомичуринску | |16.00 |2-28-75 | |391160, +—————————————————————+—————————————————————+ | |г. Новомичуринск, |Суббота |Регистрация браков | | |д. 26-д +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491-46) | |по Путятинскому | |16.00 |2-10-48 | |району +—————————————————————+—————————————————————+ | |391480, с. Путятино, |Суббота |Регистрация браков | | |ул. Ворошилова, 56 +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491-37) | |по Рыбновскому району| |16.30 |5-12-40 | |391110, г. Рыбное, +—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Почтовая, д. 8 |Суббота |Регистрация браков | | | +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491-52) | |по Сапожковскому | |17.00 |2-10-32 | |району +—————————————————————+—————————————————————+ | |391940, р.п. Сапожок,|Суббота |Регистрация браков | | |ул. Советская, д. 8 +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491-48) | |по Сараевскому району| |17.30 |3-18-61 | |391870, р.п. Сараи, +—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Ленина, д. 157 |Суббота |Регистрация браков | | | +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491-35) | |по Спасскому району | |16.30 |3-32-35 | |391050, +—————————————————————+—————————————————————+ | |г. Спасск-Рязанский, |Суббота |Регистрация браков | | |ул. Свердлова, д. 63 +—————————————————————+—————————————————————+ | |а |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.30 - 12.30, 14.00 -|8 (491-51) | |по Старожиловскому | |16.30 |2-24-64 | |району +—————————————————————+—————————————————————+ | |391170, п. г.т. |Суббота |Регистрация браков | | |Старожилово, +—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Толстого, д. 41 |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |9.00 - 12.30, 14.00 -|8 (491- 54) | |по Ухоловскому району| |17.00 |5-12-42 | |391920, р.п. Ухолово,+—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Ленина, д. 22 |Суббота |Регистрация браков | | | +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491- 38) | |по Чучковскому району| |16.00 |7-13-11 | |391420, р.п. Чучково,+—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Ленина, д. 10 |Суббота |Регистрация браков | | | +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491- 47) | |по Шацкому району | |16.30 |2-13-44 | |391550, г. Шацк, +—————————————————————+—————————————————————+ | |ул. Интернациональная|Суббота |Регистрация браков | | |, д. 14а +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ |Территориальный отдел|Вторник - пятница |8.00 - 11.30, 13.00 -|8 (491- 36) | |по Шиловскому району | |16.30 |2-16-53 | |391500, р.п. Шилово, +—————————————————————+—————————————————————+ | |пл. Советская, д. 11 |Суббота |Регистрация браков | | | +—————————————————————+—————————————————————+ | | |Последний день месяца - санитарный | | +—————————————————————+———————————————————————————————————————————+————————————————+ Приложение N 2 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги по приему и выдаче документов о государственной регистрации актов гражданского состояния: рождения, заключения брака, расторжения брака, усыновления (удочерения), установления отцовства, перемены имени, смерти Формы бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния (утв. постановлением Правительства РФ от 31.10.1998 N 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния") Форма N 1 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество отца и ________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляем о рождении у нас ребенка мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола "__" __________ ____ г. Сообщаем о себе следующие сведения. Г———T————————————————————————T—————————————————————————T——————————————————————¬ | | |отец |мать | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |родителей) | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |6. |Место жительства | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий|____________ |____________ | | |личность |наименование документа |наименование документа| | | |серия ______ |серия ______ | | | |N ____________ |N ____________ | | | |_______________ |_______________ | | | |наименование органа, |наименование органа, | | | |выдавшего документ |выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. |"___" ______ ______ г.| +———+————————————————————————+—————————————————————————+——————————————————————+ |8. |Основание для внесения |свидетельство о заключении брака | | |сведений об отце ребенка|запись акта N ______________ | | | |от "__" _____________ ___ г. | | | |_________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | | | |свидетельство об установлении отцовства | | | |запись акта N _______________ | | | |от "__" _____________ ___ г. | | | |_________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +———+————————————————————————+————————————————————————————————————————————————+ Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: фамилии ________________________________________ имени __________________________________________ отчества _______________________________________ В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести / не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть). Медицинское свидетельство о рождении прилагаем. ____________________ ___________________ подпись отца подпись матери "__" __________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа. Форма N 2 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляю о рождении у меня ребенка мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола "__" _________ ____ г. Сообщаю о себе следующие сведения. Г——T————————————————————————————T—————————————————————————————————————————————¬ |1.|Фамилия, имя, отчество | | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |2.|Дата рождения |"__" ___ ____ г. | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |3.|Место рождения | | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |4.|Гражданство | | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |5.|Национальность (графа | | | |заполняется по желанию | | | |родителей) | | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |6.|Место жительства | | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |7.|Документ, удостоверяющий |______________________________________ | | |личность |наименование документа | | | |серия __________ N ____________________ | | | |______________________________________ | | | |наименование органа, выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. | +——+————————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ Прошу произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: фамилии _______________________________________ имени _________________________________________ отчества ______________________________________ В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении сведения об отце ребенка прошу не вносить / внести на основании моего заявления от "__" __________________ ____ г. (нужное подчеркнуть), а также внести / не вносить (нужное подчеркнуть) национальность матери. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю. "__" __________ ____ г. ___________________ подпись матери Форма N 3 (формат 105 х 148 (мм)) Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ Прошу в запись акта о рождении моего ребенка ____________________________ _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество внести следующие сведения об отце ребенка: фамилию (по моей фамилии) _______________________________________________ имя _____________________________________________________________________ отчество ________________________________________________________________ Место государственной регистрации рождения ______________________________ наименование _________________________________________________________________________ органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" __________ ____ г., а/з N _____ Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено. "__" _________ ____ г. __________________ подпись матери Форма N 4 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________ должность ___________________________________ наименование организации документ, удостоверяющий личность ___________________________________ серия _____________ N _____________ выдан _____________________________ "__" __________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ НАЙДЕННОГО РЕБЕНКА Прошу произвести государственную регистрацию рождения найденного (подкинутого) ребенка мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола, обнаруженного "__" _________ ____ г. в ________ адрес ___________________ _________________________________________________________________________ (название местности) следующим(ми) лицом(ами): _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________ место жительства _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________ место жительства В настоящее время ребенок находится в ___________________________________ _________________________________________________________________________ наименование организации В записи акта о рождении прошу указать следующие сведения о ребенке: фамилия ____________________________ имя ________________________________ отчество ___________________________ дата рождения "__" _________ ____ г. Сведения о родителях неизвестны. Документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних дел / органом опеки и попечительства (нужное подчеркнуть), а также документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий возраст и пол ребенка, прилагаю. "__" _________ ____ г. __________________ подпись Форма N 5 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________ ___________________________________ документ, удостоверяющий личность ___________________________________ серия _______________ N ___________ выдан _____________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляю о том, что я ____________________________________________________ фамилия, имя, отчество мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола родился(лась) "__" _________ ____ г. _________________________________________________________________________ место рождения Сообщаю следующие сведения о родителях. Г———T—————————————————————————T————————————————————————T——————————————————————¬ | | |отец |мать | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |родителей) | | | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |6. |Место жительства | | | +———+—————————————————————————+————————————————————————+——————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий |свидетельство о заключении брака | | |личность |запись акта N ______________ | | | |от "__" _____________ ___ г. | | | |_________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | | | |свидетельство об установлении отцовства | | | |запись акта N _______________ | | | |от "__" _____________ ___ г. | | | |_________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | | | |(в случае, если мать не состоит в браке и | | | |отцовство в отношении ребенка не установлено) | +———+—————————————————————————+———————————————————————————————————————————————+ Прошу произвести государственную регистрацию моего рождения. Ранее государственная регистрация рождения не производилась. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю. "__" __________ ____ г. ______________________ подпись заявителя В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести / не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть). ____________________ _____________________ подпись отца подпись матери "__" __________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон. Форма N 6 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________ ___________________________________ документ, удостоверяющий личность __________________________ серия _______________ N ___________ выдан _____________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ФАКТ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И БЕЗ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Подтверждаю, что в моем присутствии "__" _____________ ____ г. в __ часов у ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________ в _______________________________________________________________________ адрес (название местности) _________________________________________________________________________ родился живорожденный / мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи. Количество родившихся детей _________________________________ С положением статьи 14 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а). "__" _________ ____ г. ____________ подпись Форма N 7 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Государственная регистрация "__" ____________ ____ г. заключения брака по согласованию с регистрационный N _________ лицами, вступающими в брак, __________________________ назначена на "__" ________________ подпись должностного лица, ______ г. принявшего заявление в __ часов Запись акта о заключении брака N ______________ от "__" _____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие сведения. Г———T———————————————————————————T——————————————————————T——————————————————————¬ | | |он |она | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | | |Возраст (указывается на +——————————————————————+——————————————————————+ | |момент государственной |исполнилось ___ лет |исполнилось ___ лет | | |регистрации заключения | | | | |брака) | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию лиц,| | | | |вступающих в брак) | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |6. |Место жительства | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий |____________ |____________ | | |личность |наименование документа|наименование документа| | | |серия ______ |серия ______ | | | |N ____________ |N ____________ | | | |_______________ |_______________ | | | |наименование органа, |наименование органа, | | | |выдавшего документ |выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г.|"___" ______ ______ г.| +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ |8. |Документ, подтверждающий | | | | |прекращение предыдущего | | | | |брака (если лицо (лица) | | | | |состояло (состояли) в браке| | | | |ранее) | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+——————————————————————+ Просим произвести государственную регистрацию заключения брака; присвоить фамилии: мужу ___________________________________ жене ___________________________________ ____________________ ___________________ он она подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии) "__" __________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на другой стороне листа приводится содержание статей 12, 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Форма N 8 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Государственная регистрация "__" ____________ ____ г. расторжению брака по согласованию с регистрационный N _________ лицами, вступающими в брак, __________________________ назначена на "__" _________________ подпись должностного лица, ______ г. принявшего заявление в __ часов Запись акта о расторжении брака N ______________ от "__" _____________ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество и _________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (по взаимному согласию супругов) Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия. Сообщаем о себе следующие сведения. Г———T—————————————————————————T———————————————————————T——————————————————————¬ | | |он |она | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |каждого из супругов) | | | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |6. |Место жительства | | | +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий |____________ |____________ | | |личность |наименование документа |наименование документа| | | |серия ______ |серия ______ | | | |N ____________ |N ____________ | | | |_______________ |_______________ | | | |наименование органа, |наименование органа, | | | |выдавшего документ |выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. |"___" ______ ______ г.| +———+—————————————————————————+———————————————————————+——————————————————————+ |8. |Реквизиты записи акта о |записи акта о заключении брака | | |заключении брака |N ________ от "__" __________ ____ г. | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +———+—————————————————————————+——————————————————————————————————————————————+ Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии: ему __________________________________________________________ ей ___________________________________________________________ ____________________ ___________________ он она подписи лиц, расторгающих брак "__" ___________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа. Форма N 9 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Государственная регистрация "__" ____________ ____ г. расторжению брака назначена регистрационный N _________ на "__" ________________ ______ г. __________________________ в __ часов подпись должностного лица, Запись акта о расторжении брака принявшего заявление N ______________ от "__" _____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака с _______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона "Об актах гражданского состояния". Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак. Г———T———————————————————————————T——————————————————————T—————————————————————¬ | | |он |она | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |5. |Национальность (*) (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |заявителей) | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |6. |Место жительства (**) | | | +———+———————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |7. |Основание для расторжения |решение суда ______________________ | | |брака |наименование суда | | | |__________________________________ | | | |от "__" _______________ _______ г. | | | |о признании _______________________________ | | | |фамилия, имя, отчество | | | |безвестно отсутствующим / недееспособным | | | |(нужное подчеркнуть); | | | |приговор суда _____________________ | | | |наименование суда | | | |__________________________________ | | | |от "__" _______________ _______ г. | | | |об осуждении _____________________ | | | |фамилия, имя, отчество | | | |к лишению свободы на срок ___ лет | +———+———————————————————————————+————————————————————————————————————————————+ |8. |Документ, удостоверяющий |_________________________________ | | |личность (*) |наименование документа | | | |серия ________ N _________________ | | | |___________________________________ | | | |наименование органа, выдавшего документ | | | |"___" __________________ ______ г. | +———+———————————————————————————+————————————————————————————————————————————+ |9. |Реквизиты записи акта |о записи акта о заключении брака | | |заключении брака |N ________ от "__" __________ ____ г. | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +———+———————————————————————————+————————————————————————————————————————————+ ------------------------------------------------------------------------- (*) Заполняется в отношении заявителя. (**) В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства. Прошу присвоить мне фамилию __________________________________ Фамилия, имя, отчество / наименование (нужное подчеркнуть); почтовый адрес опекуна недееспособного супруга / управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга / исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы (нужное подчеркнуть) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Копию решения / приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю. "__" ___________ ____ г. ________________ подпись ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон. Форма N 10 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о расторжении брака N _______________________ от "__" ____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (на основании решения суда о расторжении брака) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона "Об актах гражданского состояния", на основании решения суда о расторжении брака __ _________________________________________________________________________ наименование суда от "__" ______________ ____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак. Г————T——————————————————————————T——————————————————————T—————————————————————¬ | | |он |она | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |каждого из лиц, | | | | |расторгающих брак) | | | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |6. |Место жительства | | | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий |____________________ |____________________ | | |личность |наименование документа|наименование | | | |серия ______ |документа | | | |N ____________ |серия ______ | | | |_______________ |N ____________ | | | |наименование органа, |_______________ | | | |выдавшего документ |наименование органа, | | | |"___" ______ ______ г.|выдавшего документ | | | | |"___" ______ ______ | | | | |г. | +————+——————————————————————————+——————————————————————+—————————————————————+ |8. |Реквизиты записи акта о |записи акта о заключении брака | | |заключении брака |N ________ от "__" __________ ____ г. | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +————+——————————————————————————+————————————————————————————————————————————+ Просим (прошу) присвоить фамилии (*): ему ____________________ ей _____________________ ------------------------------------------------------------------------- (*) Заполняется в отношении заявителя. Копию решения суда о расторжении брака прилагаем (прилагаю). ____________________ ___________________ он она подписи лиц, расторгающих брак "__" __________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа. Форма N 11 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта об усыновлении (удочерении) N _______________ от "__" ___________ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________ усыновителей (усыновителя) ___________________________________ ___________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию усыновления (удочерения) ребенка ____________________________________________________ фамилия, имя, отчество ____________________________ родившегося "__" ____________ ____ г. (до усыновления (удочерения)) в _______________________________________________________________________ место рождения на основании решения суда _______________________________________________ наименование суда _________________________________________________________________________ об установлении усыновления (удочерения) ребенка от "__" ________ ____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения об усыновителях (усыновителе). Г——T—————————————————————————T————————————————————————T———————————————————————¬ | | |он |она | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |1.|Фамилия, имя, отчество | | | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |2.|Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |3.|Место рождения | | | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |4.|Гражданство | | | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |5.|Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |усыновителей | | | | |(усыновителя)) | | | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |6.|Место жительства | | | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |7.|Документ, удостоверяющий |____________________ |____________________ | | |личность |наименование документа |наименование документа | | | |серия ______ |серия ______ | | | |N ____________ |N ____________ | | | |_______________ |_______________ | | | |наименование органа, |наименование органа, | | | |выдавшего документ |выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. |"___" ______ ______ г. | +——+—————————————————————————+————————————————————————+———————————————————————+ |8.|Реквизиты записи акта о |записи акта о заключении брака | | |заключении брака |N ________ от "__" __________ ____ г. | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +——+—————————————————————————+————————————————————————————————————————————————+ Просим (прошу) записать / не записывать (нужное подчеркнуть) усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка. Копию решения суда об установлении усыновления (удочерения) прилагаем (прилагаю). ____________________ ___________________ он она подписи усыновителей (усыновителя) "__" __________ ____ г. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон. Форма N 12 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Запись акта об установлении отцовства "__" ____________ ____ г. N __________________________ регистрационный N ________ от "__" ___________________ ____ г. __________________________ подпись должностного лица, В отдел ЗАГСа _______________________ принявшего заявление _____________________________________ от __________________________________ фамилия, имя, отчество отца и ___________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между собой в браке на момент рождения ребенка) Я, ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца признаю себя отцом ребенка мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола ________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество ребенка родившегося "__" ___________ ____ г. _________________________________________________________________________ место рождения ребенка у _______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка Я, ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка мать ребенка ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ребенка подтверждаю, что ________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца является его отцом, и даю согласие на установление отцовства. Сообщаем о себе следующие сведения. Г———T————————————————————————T—————————————————————————T—————————————————————¬ | | |отец |мать | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |1. |Фамилия, имя, отчество | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |3. |Место рождения | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |4. |Гражданство | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |заявителя) | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |6. |Место жительства | | | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий|____________________ |____________________ | | |личность |наименование документа |наименование | | | |серия ______ |документа | | | |N ____________ |серия ______ | | | |_______________ |N ____________ | | | |наименование органа, |_______________ | | | |выдавшего документ |наименование органа, | | | |"___" ______ ______ г. |выдавшего документ | | | | |"___" ______ ______ | | | | |г. | +———+————————————————————————+—————————————————————————+—————————————————————+ |8. |Реквизиты записи акта о |записи акта о заключении брака | | |заключении брака (графа |N ________ от "__" __________ ____ г. | | |заполняется в случае |_____________________________________ | | |вступления матери |наименование органа ЗАГСа | | |ребенка в брак с его | | | |отцом после рождения | | | |ребенка) | | +———+————————————————————————+———————————————————————————————————————————————+ Просим произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________ имени _____________________________ отчества __________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ___________ _________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" ___________ ____ г., а/з N _______ ____________________ ___________________ подпись отца подпись матери "__" ___________ ____ г. Я, _____________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия родившийся "__" ________ ____ г., согласен на установление отцовства (*). "__" __________ ____ г. ______________ подпись ------------------------------------------------------------------------- (*) Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой. Форма N 13 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Запись акта об установлении отцовства "__" ____________ ____ г. N __________________________ регистрационный N ________ от "__" ___________________ ____ г. __________________________ подпись должностного лица, В отдел ЗАГСа _______________________ принявшего заявление _____________________________________ от __________________________________ фамилия, имя, отчество отца ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка) Я, ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца признаю себя отцом ребенка мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола ________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество ребенка родившегося "__" ___________ ____ г. _________________________________________________________________________ место рождения ребенка у ______________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество матери ребенка которая умерла / признана недееспособной / лишена родительских прав / сведения о месте пребывания которой отсутствуют (нужное подчеркнуть), что подтверждается прилагаемым документом (отметить нужное): свидетельство о смерти, запись акта N _________ от "__" ____________ ____ г. ________________________________________________________________________; наименование органа ЗАГСа решение суда ____________________________________________________________ наименование суда от "__" ___________ ____ г. о признании _____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка недееспособной / безвестно отсутствующей (нужное подчеркнуть); решение суда ____________________________________________________________ наименование суда от "__" __________ ____ г. о лишении родительских прав ____________________________________________; фамилия, имя, отчество матери ребенка справка органа внутренних дел N _____ от "__" ________ ____ г. ________________________________________________________________________, наименование органа внутренних дел подтверждающая невозможность установления места пребывания ______________ _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка Сообщаю о себе следующие сведения. Г———T——————————————————————————————————T——————————————————————————————————————¬ |1. |Фамилия, имя, отчество | | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ |3. |Место рождения | | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ |4. |Гражданство | | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ |5. |Национальность (графа заполняется | | | |по желанию заявителя) | | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ |6. |Место жительства | | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий личность |____________________ | | | |наименование документа | | | |серия ______ N ____________ | | | |___________________________________ | | | |наименование органа, выдавшего | | | |документ | | | |"___" ______ ______ г. | +———+——————————————————————————————————+——————————————————————————————————————+ Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________ имени _____________________________ отчества __________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ______________________ _________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" _______________ ____ г., а/з N _______ Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю. "__" ____________ ____ г. __________________ подпись отца Я, _____________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия родившийся "__" ________ ____ г., согласен на установление отцовства (*). "__" __________ ____ г. ______________ подпись ------------------------------------------------------------------------- (*) Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой. Форма N 14 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта об установлении отцовства N __________________________ от "__" ___________________ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________ ___________________________________ от ________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________ ___________________________________ документ, удостоверяющий личность __________________________ серия ____________ N ______________ выдан _____________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (на основании решения суда) Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка ______________________________________________________, фамилия, имя, отчество родившегося "__" _____________ ____ г. _________________________________________________________________________ место рождения ребенка у _______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка на основании решения суда _______________________________________________ наименование суда _________________________________________________________________________ об установлении отцовства / об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) от "__" _____________ ____ г. Место государственной регистрации рождения ребенка ______________________ _________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" _______ ____ г., а/з N _______ Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка. Г——T———————————————————————————————T————————————————————T—————————————————————¬ | | |отец |мать | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ |1.|Фамилия, имя, отчество | | | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ |2.|Дата рождения |"__" ___ ____ г. |"__" ___ ____ г. | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ |3.|Место рождения | | | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ |4.|Гражданство | | | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ |5.|Национальность (графа | | | | |заполняется по желанию | | | | |заявителя) | | | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ |6.|Место жительства | | | +——+———————————————————————————————+————————————————————+—————————————————————+ Копию решения суда об установлении отцовства / об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю. "__" __________ ____ г. ____________________ подпись ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа. Форма N 15 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Запись акта о перемене имени "__" _____________ ____ г. N __________________________ регистрационный N ________ от "__" ____________ ____ г. __________________________ подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество лица, __________________________________ желающего переменить имя __________________________________ телефон (домашний, служебный) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ Прошу переменить мне: фамилию на ______________________________________________________________ собственно имя на _______________________________________________________ отчество на _____________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. Г————T—————————————————————————T—————————————————————————————————————————————¬ |1. |Фамилия, имя, отчество | | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |3. |Место рождения | | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |4. |Реквизиты записи акта о |запись акта о рождении | | |рождении |N _____ от "__" ____________ ___ г. | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |5. |Гражданство | | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |6. |Национальность (графа | | | |заполняется по желанию | | | |заявителя) | | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |7. |Семейное положение |_____________________________________ | | |(состоит или не состоит в|в запись акта о ________________________ | | |браке, вдов(а), |N _____ от "__" ____________ ___ г. | | |разведена(а)) |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |8. |Сведения о детях, не |1. ___________________________________ | | |достигших совершеннолетия|фамилия, имя, отчество | | |(фамилия, имя, отчество, |"___" ______________________ ____ г. | | |дата рождения) |дата рождения | | | |запись акта о рождении N ____________ | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | | | |2. ____________________________________ | | | |фамилия, имя, отчество | | | |3. ____________________________________ | | | |фамилия, имя, отчество | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |9. |Причина перемены фамилии,| | | |собственно имени, | | | |отчества | | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |10. |Место жительства | | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |11. |Документ, удостоверяющий |____________________ | | |личность |наименование документа | | | |серия ______ N ____________ | | | |___________________________________ | | | |наименование органа, выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. | +————+—————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ К заявлению прилагаю следующие документы: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ "__" ____________ ____ г. ______________________________________ подпись лица, желающего переменить имя ------------------------------------------------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой. Форма N 16 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о смерти N ______________________ "__" _____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество _________________________________ _________________________________ проживающего(ей) по адресу ______ _________________________________ документ, удостоверяющий личность ________________________ серия ____________ N ____________ выдан ___________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ Заявляю о смерти _______________________________________________________, фамилия, имя, отчество умершего "__" ____________ ____ г. Сообщаю об умершем следующие сведения. Г—————T—————————————————————————————T————————————————————————————————————————¬ |1. |Фамилия, имя, отчество | | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ |3. |Место рождения | | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ |4. |Гражданство | | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ |5. |Национальность (графа | | | |заполняется, если сведения о | | | |национальности указаны в | | | |документе, удостоверяющем | | | |личность умершего) | | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ |6. |Место жительства | | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ |7. |Документ, удостоверяющий |____________________ | | |личность |наименование документа | | | |серия ______ N ____________ | | | |___________________________________ | | | |наименование органа, выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. | +—————+—————————————————————————————+————————————————————————————————————————+ Прошу произвести государственную регистрацию смерти. "__" ____________ ____ г. _________________ подпись Форма N 17 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято "__" ______________ ____ г. регистрационный N ________ __________________________ подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________ телефон (домашний, __________________________________ служебный) (*) ------------------------------ (*) Заполняется в случае составления органом ЗАГСа заключения о внесении исправления / изменения в запись акта гражданского состояния. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАПИСЬ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ Прошу внести в запись акта о (об) _______________________________________ наименование акта ______________________ N ________ от "__" _______________ ____ г., гражданского состояния составленную на _________________________________________________________ фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа следующее исправление / изменение: _________________________________________________________________________ указать, какие сведения подлежат исправлению / изменению _________________________________________________________________________ на ______________________________________________________________________ указать сведения после исправления / изменения _________________________________________________________________________ запись акта о (об) ______________________________________________________ наименование акта гражданского состояния N _______________ от "__" _______________ ____ г., составленную на _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа следующее исправление / изменение: _________________________________________________________________________ указать, какие сведения подлежат исправлению / изменению на ______________________________________________________________________ указать сведения после исправления / изменения Причина исправления / изменения _________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. Г—————T————————————————————————T—————————————————————————————————————————————¬ |1. |Фамилия, имя, отчество | | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |2. |Дата рождения |"__" ___ ____ г. | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |3. |Место рождения | | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |4. |Гражданство (*) |запись акта о рождении | | | |N _____ от "__" ____________ ___ г. | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |5. |Национальность (*) | | | |(графа заполняется по | | | |желанию заявителя) | | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |6. |Семейное положение |_____________________________________ | | |(состоит или не состоит |в запись акта о ________________________ | | |в браке, вдов(а), |N _____ от "__" ____________ ___ г. | | |разведена(а)) |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |7. |Сведения о детях, не |1. ___________________________________ | | |достигших |фамилия, имя, отчество | | |совершеннолетия (*) |"___" ______________________ ____ г. | | |(фамилия, имя, отчество,|дата рождения | | |дата рождения) |запись акта о рождении N ____________ | | | |_____________________________________ | | | |наименование органа ЗАГСа | | | |2. ____________________________________ | | | |фамилия, имя, отчество | | | |3. ____________________________________ | | | |фамилия, имя, отчество | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |8. |Отношение к военной | | | |службе (*) | | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |9. |Место жительства | | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ |10. |Документ, удостоверяющий|____________________ | | |личность |наименование документа | | | |серия ______ N ____________ | | | |___________________________________ | | | |наименование органа, выдавшего документ | | | |"___" ______ ______ г. | +—————+————————————————————————+—————————————————————————————————————————————+ ------------------------------ (*) Заполняется в случае составления органом ЗАГСа заключения о внесении исправления / изменения в запись акта гражданского состояния. К заявлению прилагаю следующие документы: 1) свидетельство(а) о (об) ______________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, подлежащее(ие) обмену в связи с внесением исправления или изменения в запись акта гражданского состояния; 2) документы, подтверждающие наличие основания для внесения исправления или изменения в запись акта гражданского состояния: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ "__" _____________ ____ г. __________________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
