Постановление Министерства образования Рязанской области от 28.11.2012 № 12

                                           В орган опеки и попечительства
                                           от ___________________________
                                                 (фамилия, имя, отчество)

         Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном
 или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей,
  в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством
                      Российской Федерации формах

Я, ______________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))
Гражданство ______________ Документ, удостоверяющий личность: ___________
_________________________________________________________________________
                              (когда и кем выдан)
место жительства ________________________________________________________
                  (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
место пребывания ________________________________________________________
                     (адрес места фактического проживания)
+-+ прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном (попечителем)
+-+
+-+ прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным родителем
+-+
+-+ прошу передать мне под опеку (попечительство) _______________________
+-+ _____________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц,
                               год рождения)
+-+ прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе
+-+ _____________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц,
                               год рождения)
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер
работы  позволяют  мне  взять  ребенка (детей) под опеку (попечительство)
либо   принять   в   семью   на  воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ___________________________
                                        (указывается наличие у гражданина
_________________________________________________________________________
 необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация
_________________________________________________________________________
 о наличии документов об образовании, о профессиональной деятельности, о
_________________________________________________________________________
   прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители
                                 и т.д.)
Я, _____________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю   согласие  на  обработку  и использование  моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
                                                     ____________________
                                                        (подпись, дата)




Приложение N 4
к административному регламенту
по реализации органами местного самоуправления
муниципальных районов и городских округов
Рязанской области услуг, предоставляемых в рамках
переданных полномочий по предоставлению
государственной услуги "Осуществление подбора,
учета и подготовки граждан, выразивших
желание стать опекунами или попечителями
несовершеннолетних граждан, либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью
на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах"

   Блок-схема предоставления государственной услуги "Осуществление    
    подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать     
 опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан, либо принять  
   детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание   
 в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации 
                               формах"                                

+-----------------------------------------------------------------------+
¦     Прием гражданина, желающего стать опекуном, консультирование,     ¦
¦         выдача необходимых бланков, направлений и запросов            ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
                                    
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Прием и регистрация заявления и документов у гражданина, выразившего  ¦
¦   желание стать опекуном, для предоставления государственной услуги   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
                                    
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Организация межведомственного взаимодействия: подготовка и направление ¦
¦       в установленном порядке информационных запросов в органы и      ¦
¦  организации, участвующие в процессе предоставления государственной   ¦
¦                                услуги                                 ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
                                    
+-----------------------------------------------------------------------+
¦    Обследование условий жизни гражданина, выразившего желание стать   ¦
¦ опекуном, оформление акта обследования, направление акта обследования ¦
¦                               заявителю                               ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
                                    
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Организация подготовки гражданина, желающего принять на воспитание в  ¦
¦                         свою семью ребенка                            ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
                                    
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Подготовка проекта решения о предоставлении государственной услуги (об ¦
¦         отказе в предоставлении государственной услуги)               ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
            ¦  +-----+                                     ¦  +-----+
            ¦  ¦ да  ¦                                     ¦  ¦ нет ¦
              +-----+                                       +-----+
+-----------------------------+        +--------------------------------+
¦     Акт органа опеки и      ¦        ¦        Акт органа опеки и      ¦
¦ попечительства о назначении ¦        ¦   попечительства об отказе в   ¦
¦ опекуна (заключение органа  ¦        ¦ назначении опекуна (заключение ¦
¦  опеки и попечительства о   ¦        ¦ органа опеки и попечительства о¦
¦ возможности заявителя быть  ¦        ¦  невозможности заявителя быть  ¦
¦        опекуном)            ¦        ¦             опекуном)          ¦
+-----------------------------+        +--------------------------------+




Приложение N 5
к административному регламенту
по реализации органами местного самоуправления
муниципальных районов и городских округов
Рязанской области услуг, предоставляемых в рамках
переданных полномочий по предоставлению
государственной услуги "Осуществление подбора,
учета и подготовки граждан, выразивших
желание стать опекунами или попечителями
несовершеннолетних граждан, либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью
на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах"


Бланк органа
опеки и
попечительства
Дата составления акта

   Акт обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать
   опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять
 детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных
  установленных семейным законодательством Российской Федерации формах

Дата обследования "___" ____________ 20__г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста, проводившего
обследование ____________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни __________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),
_________________________________________________________________________
                            дата рождения)
документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
_________________________________________________________________________
                       (когда и кем выдан)
место жительства ________________________________________________________
                 (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
_________________________________________________________________________
место пребывания ________________________________________________________
          (адрес места фактического проживания и проведения обследования)
Образование _____________________________________________________________
Профессиональная деятельность ___________________________________________
_________________________________________________________________________
   (место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего
                              телефона)
Жилая площадь, на которой проживает _____________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))
составляет __________ кв. м, состоит из ___________ комнат, размер каждой
комнаты: ____________ кв. м, ___________ кв. м, __________ кв. м на этаже
в _________________ этажном доме.
Качество  дома  (кирпичный,  панельный,  деревянный  и т.п.; в нормальном
состоянии,  ветхий,  аварийный;   комнаты   сухие,   светлые,  проходные,
количество окон и пр.) __________________________________________________
Благоустройство  дома  и  жилой  площади  (водопровод, канализация, какое
отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): ___________________________
_________________________________________________________________________
                                                                     М.П.
Санитарно-гигиеническое     состояние     жилой     площади     (хорошее,
удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________
Наличие  для  ребенка  отдельной  комнаты,  уголка,  места  для сна, игр,
занятий
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
На  жилой  площади  проживают (зарегистрированы в установленном порядке и
проживают фактически):

Г———————————————T——————————T—————————————————T————————————————T———————————————¬
|Фамилия, имя,  |Год       |Место работы,    |Родственное     |С какого       |
|отчество (при  |рождения  |должность или    |отношение       |времени        |
|наличии)       |          |место учебы      |                |проживает на   |
|               |          |                 |                |данной жилой   |
|               |          |                 |                |площади        |
+———————————————+——————————+—————————————————+————————————————+———————————————+
|               |          |                 |                |               |
+———————————————+——————————+—————————————————+————————————————+———————————————+

Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина ___________________
                                                (характер взаимоотношений
_________________________________________________________________________
   между членами семьи, особенности общения с детьми, детей между собой
                                и т.д.)
Личные  качества  гражданина  (особенности  характера,   общая  культура,
наличие опыта общения с детьми и т.д.) __________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Мотивы гражданина для принятия несовершеннолетнего в семью ______________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Дополнительные данные обследования ______________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Условия  жизни  гражданина,  выразившего  желание  стать   опекуном   или
попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся
без  попечения  родителей,  в  семью  на  воспитание в иных установленных
семейным законодательством Российской Федерации формах __________________
                     (удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием
_________________________________________________________________________
                        конкретных обстоятельств)
Подпись лица, проводившего обследование _________________________________
___________________________     ________________    _____________________
(руководитель органа опеки          (подпись)              (Ф.И.О.)
  и попечительства)




Приложение N 6
к административному регламенту
по реализации органами местного самоуправления
муниципальных районов и городских округов
Рязанской области услуг, предоставляемых в рамках
переданных полномочий по предоставлению
государственной услуги "Осуществление подбора,
учета и подготовки граждан, выразивших
желание стать опекунами или попечителями
несовершеннолетних граждан, либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью
на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах"

                             Договор
                о проведении подготовки граждан,
        желающих принять на воспитание в свою семью ребенка,
       оставшегося без попечения родителей (далее - Договор)

                                                   "___" _______ 20___ г.

________________________________________________________________________,
(наименование органа опеки и попечительства (уполномоченной организации))
в лице _________________________________________________________________,
            (Ф.И.О. руководителя органа опеки и попечительства
                      (уполномоченной организации))
действующего на основании _______________________________________________
________________________________________________________________________,
   (реквизиты, наименование документа, на основании которого действует
 руководитель органа опеки и попечительства (уполномоченной организации))
с одной стороны и гражданин ____________________________________________,
                                   (фамилия, имя, отчество)
с другой стороны заключили настоящий Договор о нижеследующем:

                          1. Предмет Договора

     Предметом  Договора   является  проведение  подготовки   гражданина,
желающего  принять  на  воспитание  в свою семью ребенка, оставшегося без
попечения  родителей (далее - кандидат), по Программе подготовки граждан,
желающих  принять  на  воспитание  в  свою семью ребенка, оставшегося без
попечения родителей (далее - Программа).

          2. Права и обязанности органа опеки и попечительства
                      (уполномоченной организации)

     2.1. Орган опеки и попечительства (уполномоченная организация) имеет
право:
     2.1.1. Комплектовать  группы  кандидатов  для прохождения обучающего
курса Программы;
     2.1.2. В  ходе   реализации  Программы   консультировать  кандидатов
индивидуально;
     2.1.3. Прекратить в одностороннем порядке действие Договора в случае
неявки  кандидата  на  занятия  в течение длительного периода времени без
уважительных причин;
     2.2. Орган  опеки  и  попечительства   (уполномоченная  организация)
обязан:
     2.2.1. Установить  график  занятий  кандидата  в  рамках  реализации
Программы.
     2.2.2. Создать необходимые условия для обучения кандидатов.
     2.2.3. Качественно предоставить услуги по реализации Программы.

                    3. Права и обязанности кандидата

     3.1. Кандидат имеет право:
     3.1.1. Предварительно ознакомиться с содержанием Программы.
     3.1.2. Участвовать в составлении графика занятий.
     3.2. Кандидат обязан:
     3.2.1. Добросовестно   посещать   занятия   согласно  установленному
графику: ________________________________________________________________
     3.2.2. Выполнять  рекомендации  специалистов   в   ходе   реализации
Программы.
     3.2.3. Соблюдать режим проведения занятий.

                        4. Срок действия Договора

     4.1. Договор   вступает  в  силу  с  момента  его  подписания обеими
сторонами и заключается сроком на __________.
     4.2. Договор   может   быть   расторгнут  по инициативе кандидата на
основании его заявления с указанием причины.
     4.3. По   окончании   прохождения   Программы   кандидату   выдается
свидетельство,   о   прохождении   подготовки   по   форме,  утвержденной
уполномоченным  Правительством  Российской  Федерации федеральным органом
исполнительной власти.
     4.4. Договор  составлен  в  двух  экземплярах  для каждой из сторон,
каждый из которых имеет одинаковую юридическую силу.

                     5. Реквизиты и подписи сторон

Орган опеки и попечительства              Кандидат
(уполномоченная организация)              Ф.И.О:_________________________
________________________________          _______________________________
Местонахождение:                          Паспорт: серия ____ N _________
________________________________          выдан _________________________
________________________________          дата выдачи ___________________
Подпись руководителя:                     Подпись: ______________________
________________________________          "___" __________ 20__ г.
м.п. "___" ________ 20__ г.




Приложение N 7
к административному регламенту
по реализации органами местного самоуправления
муниципальных районов и городских округов
Рязанской области услуг, предоставляемых в рамках
переданных полномочий по предоставлению
государственной услуги "Осуществление подбора,
учета и подготовки граждан, выразивших
желание стать опекунами или попечителями
несовершеннолетних граждан, либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью
на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах"

                                Журнал
     учета граждан, обратившихся в орган опеки и попечительства
  с просьбой дать заключение о возможности быть опекуном (попечителем)
  несовершеннолетнего гражданина или назначить опекуном (попечителем)
                    несовершеннолетнего гражданина
              _______________________________________________
                     (орган опеки и попечительства)
              _______________________________________________
                     (субъект Российской Федерации)

Начат: __________________________
Окончен: ________________________

Г——T——————————T——————————————T—————————T—————————————T————————————T———————————T————————————T——————————————¬
|N |Ф.И.О.,   |Место         |Семейное |Перечень     |Результаты  |Дата и     |Результаты  |Решение,      |
|п/|дата      |жительства    |положение|представлен- |рассмотрения|результаты |рассмотрения|принятое      |
|п |рождения  |(адрес,       |         |ных          |документов  |обследова- |обращения   |органом опеки |
|  |          |телефон       |         |документов   |            |ния условий|гражданина  |и             |
|  |          |(рабочий,     |         |             |            |жизни      |            |попечительства|
|  |          |домашний))    |         |             |            |гражданина |            |по заявлению  |
|  |          |              |         |             |            |           |            |гражданина    |
+——+——————————+——————————————+—————————+—————————————+————————————+———————————+————————————+——————————————+
|1 |2         |3             |4        |5            |6           |7          |8           |9             |
+——+——————————+——————————————+—————————+—————————————+————————————+———————————+————————————+——————————————+
|  |          |              |         |             |            |           |            |              |
+——+——————————+——————————————+—————————+—————————————+————————————+———————————+————————————+——————————————+