Распоряжение Главы администрации Орловской области от 26.01.1998 № 38-р

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                             РАСПОРЯЖЕНИЕ


     26 января 1998 г.                                          N 38-р
     г. Орел
                                      Утратил силу - Постановление
                                    Коллегии администрации Орловской
                                      области от 24.05.2005 г. N 89

    (В редакции Распоряжения Главы администрации Орловской области
                       от 18.11.99 г. N 581-р)

     Во исполнение постановления главы администрации Орловской области
oт  5.11.97 г.  N 536 "О  лицензировании  медицинской деятельности"  и
совместного  приказа Министерства  здравоохранения  РФ и  Федерального
фонда обязательного медицинского страхования  N 363/77 от 24.10.96  г.
"О совершенствовании  контроля качества  медицинской помощи  населению
Российской   Федерации",  в   целях   практической  реализации   норм,
регулирующих проведение  предупредительной,  дополнительной и  целевой
экспертизы качества медицинской помощи для целей лицензирования:
     1. Утвердить регистр внештатных  экспертов согласно приложению  N
1.
     2. Утвердить  "Положение  об  организации  и  порядке  проведения
вневедомственного  контроля  качества  медицинской  помощи  для  целей
лицензирования и контроля за выполнением учреждениями  здравоохранения
лицензионных условий" согласно приложению N 2.
     3. Утвердить методику  определения объемов  экспертных работ  для
целей лицензирования согласно приложению N 3.
     4. Утвердить   стоимость   проведение   дополнительной,   целевой
экспертизы согласно приложению N 4.


     Первый заместитель
     Главы администрации                                   В.А. Кочуев




                                                        Приложение N 2
                            к распоряжению главы администрации области
                                           от 26 января 1998 г. N 38-р

                              ПОЛОЖЕНИЕ
    об организации и порядке проведения вневедомственного контроля
  качества медицинской помощи для целей лицензирования и контроля за
    выполнением учреждениями здравоохранения лицензионных условий

    (В редакции Распоряжения Главы администрации Орловской области
                       от 18.11.99 г. N 581-р)

     1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1.1. Настоящее  положение  об организации  и  порядке  проведения
вневедомственного  контроля  качества  медицинской  помощи  для  целей
лицензирования и контроля за выполнением учреждениями  здравоохранения
лицензионных   условий,  в   дальнейшем   "Положение"  разработано   в
соответствии  с  Основами  законодательства  РФ  об  охране   здоровья
граждан, Законом РФ  "О медицинском  страховании граждан в  Российской
Федерации",   Законом   "О   защите   прав   потребителей",   приказом
министерства  здравоохранения РФ  и  Федерального фонда  обязательного
медицинского страхования N 363/77 от 24.10.96 г. "О  совершенствовании
контроля  качества медицинской  помощи  населения РФ",  постановлением
главы администрации области N 336  от 16.11.92 г. (приложение N 14)  и
"Положением о  лицензировании медицинской деятельности",  утвержденным
постановлением главы администрации области N 536 от 5.11.97 г.
     11.2. Настоящее "Положение" устанавливает единые  организационные
и   методические   принципы   вневедомственного   контроля    качества
медицинских   услуг,  предоставляемых   учреждениями   здравоохранения
независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.
     1.3. Вневедомственный   контроль  качества   медицинской   помощи
осуществляется   на   основе   ресурсных   и   кадровых   возможностей
лечебно-профилактических учреждений,  применяемых технологий, а  также
показателей объемов и результативности их деятельности.

     2. ОРГАНИЗАЦИЯ  И   ПОРЯДОК  ПРОВЕДЕНИЯ   ЭКСПЕРТИЗЫ  ДЛЯ   ЦЕЛЕЙ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ

     2.1. Для     улучшения    взаимодействия     ведомственного     и
вневедомственного контроля, комитет  по лицензированию и  сертификации
запрашивает лечебные учреждения о результатах ведомственного  контроля
качества, исполнительную дирекцию территориального фонда обязательного
медицинского страхования  о  результатах проведенных  вневедомственных
экспертиз качества оказания  медицинской помощи лечебным  учреждением,
подавшим   заявление   о   выдачи   лицензий.   Оценивает   результате
ведомственной  и  вневедомственной  экспертизы,  и  с  учетом  анализа
представленных  документов  для лицензирования,  принимает  решение  о
проведении дополнительной, целевой экспертизы.
     2.2. При первичном лицензировании учреждения здравоохранения  или
частного   предпринимателя,   занимающегося   медицинской   практикой,
дополнительной экспертизе  подвергаются все  виды медицинской  помощи,
заявленные к лицензированию.
     2.3. Основанием   для    проведения   повторной    дополнительной
экспертизы является:
     - ухудшение   показателей   по   заявленному   виду   медицинской
деятельности  (увеличение  летальности;  осложнение  от   медицинских,
вмешательств;   удлинение   продолжительности  пребывания   на   койке
вследствие применения устаревших  технологий; низкий уровень  качества
медицинской помощи, повлекших за собой ухудшение показателей  здоровья
или  удорожание  медицинской помощи  по  результатам  вневедомственной
экспертизы;   ухудшение  показателей   профилактической   деятельности
учреждения);
     - заявление нового вида медицинской деятельности, ранее лечебными
учреждениями не заявляемого;
     - если   интегральный   коэффициент  полноты   обеспечения   вида
деятельности при первичном лицензировании был 0,37 и ниже, а также при
изменении полноты обеспечения вида деятельности;
     - в   материалах   предыдущего   лицензирования   было   отмечено
невыполнение стандартов качества  медицинской помощи и не  принимались
меры по устранению недостатков и повышению уровня качества медицинской
помощи.
     2.4. Целевой контроль проводится  для разрешения спорных  случаев
экспертами  других  регионов Российской  Федерации  или  специалистами
лечебных учреждений.

     3. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ПРОВЕРКЕ СОБЛЮДЕНИЯ УСЛОВИЙ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ

     3.1. В   соответствии   со   своими   полномочиями   комитет   по
лицензированию  и сертификации  осуществляет  контроль за  выполнением
учреждениями  здравоохранения  и  физическими  лицами,   занимающимися
медицинской практикой, лицензионных условий деятельности:
     - уровень оказания медицинской помощи населению;
     - изучение  удовлетворенности  пациентов  оказанной   медицинской
помощью;
     - проверка  жалоб  пациентов на  качество  оказанных  медицинских
услуг;
     - контроль за  безопасностью  медицинских услуг  для пациентов  и
персонала и их соответствие установленным стандартам;
     - подготовка  рекомендаций  по  совершенствованию  организации  и
повышению качества медицинской помощи и контроль за их выполнением;
      - проверка  соблюдения  условий  лицензирования  по   инициативе
исполнительной   дирекции    территориального   фонда    обязательного
медицинского   страхования,   городского   и   областного   управлений
здравоохранения, фонда социального страхования;
     - другие    виды    контроля,   осуществляемые    комитетом    по
лицензированию и сертификации в пределах своей компетенции.
     3.2. Контроль за  соблюдением  лицензионных условий  осуществляют
штатные  сотрудники  комитета  по  лицензированию.  При  необходимости
привлекаются  внештатные эксперты.  Решение  о привлечении  внештатных
экспертов в данном случае принимает лицензионная комиссия.
 
     4. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ЭКСПЕРТНЫХ РАБОТ

     4.1. Проведение   экспертных    работ   внештатными    экспертами
осуществляется на договорной основе.
     4.2. (Утратил  силу  - Распоряжение Главы администрации Орловской
области от 18.11.99 г. N 581-р)
     4.3. Объемы и стоимость экспертных работ рассчитываются  согласно
приложению N 3 и 4.
     4.4. (Утратил  силу  - Распоряжение Главы администрации Орловской
области от 18.11.99 г. N 581-р)
     - Поручить комитету  по  лицензированию,  сертификации  отдельных
видов   деятельности   и   регистрации   предприятий   с  иностранными
инвестициями  (Алексеева  М.О.)  заключить  соглашение  о   проведении
экспертных  работ  для  целей лицензирования и контроля за выполнением
учреждениями  здравоохранения  лицензионных  условий  с  муниципальным
лечебно-профилактическим учреждением поликлиникой N 2 г. Орла.
     (Пункт  дополнен  -  Распоряжение  Главы  администрации Орловской
области от 18.11.99 г. N 581-р)