Постановление Правительства Орловской области от 12.03.2012 № 72

|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 32   | Стойка онкоурогическая                                                                             | 1      | 0        | 1        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 1    | 2                                                                                                  | 3      | 4        | 5        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 33   | Стойка ЛОР                                                                                         | 1      | 0        | 1        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 34   | Аппарат для близкофокусной рентгенотерапии                                                         | 1      | 0        | 1        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 35   | Комплекс рентгеновский диагностический стационарный на 3 рабочих места                             | 1      | 0        | 1        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 36   | Цифровой малодозный полноформатный маммогораф                                                      | 1      | 0        | 1        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| БУЗ Орловской области "Родильный дом"                                                                              |          |          |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 1    | Аппарат ИВЛ для детей                                                                              | 1      | 1        | 0        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 2    | Наркозно-дыхательный аппарат                                                                       | 1      | 1        | 0        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
| 3    | Аппарат УЗИ                                                                                        | 1      | 1        | 0        |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|
|      | Итого                                                                                              | 1299   | 788      | 511      |
|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|——————————|——————————|



                                                          Приложение 4
                                         к постановлению Правительства
                                                     Орловской области
                                              от 12 марта 2012 г. N 72

       Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской
       помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи,
             устанавливаемыми Минздравсоцразвития России

                Стандарты оказания медицинской помощи

     В настоящее  время  оплата  медицинской  помощи  по  заболеваниям
осуществляется в  рамках  принятых форм  оплаты  медицинской помощи  в
системе  обязательного  медицинского  страхования,  в  том  числе   по
законченному случаю.
     После проведения анализа  смертности населения Орловской  области
были  выбраны  наиболее  приоритетные классы  заболеваний  по  МКБ-10,
входящие  в систему  обязательного  медицинского страхования,  которые
максимально влияют на  формирование показателя смертности населения  и
госпитальную   (внутрибольничную)  летальность,   -   это  6   классов
заболеваний,  которые суммарно  дают  72 %  всех  смертей в  Орловской
области:  болезни  системы  кровообращения,  новообразования,  болезни
органов  дыхания, болезни  органов  пищеварения, отдельные  состояния,
возникающие  в перинатальном  периоде,  акушерская патология,  которая
может привести к гибели как матери, так и ребенка.
     В связи  с   ограниченностью   финансирования  выбраны   наиболее
приоритетные заболевания в  классе МКБ-10.  На основании данных  формы
федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о  деятельности
стационара"  были   определены  нозологии,   лидирующие  в   структуре
госпитализации по экстренным  показаниям, а также дающие  максимальный
процент  летальности внутри  лечебного  учреждения по  данному  классу
заболеваний (доля умерших по  заболеванию среди всех умерших в  данном
классе).
     Для болезней системы кровообращения, составляющих 63,8 %  случаев
в общей смертности, данными заболеваниями были определены  стенокардия
(нестабильная и стабильная), острый инфаркт миокарда, инсульт.
     Для органов пищеварения, занимающих в структуре общей  смертности
4,4 %,  - острый  панкреатит, холецистит,  осложненные формы  язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
     Для болезней  органов  дыхания,  занимающих  в  структуре   общей
смертности  3,7  %,  -  пневмонии,  астма,  хроническая  обструктивная
болезнь легких.
     В части   материнства   и   детства   -   бактериальный    сепсис
новорожденных  и  синдром  дыхательных  расстройств  у  новорожденных,
которые являются наиболее угрожающими  для детей первых недель  жизни,
сахарный  диабет,  самопроизвольные   роды  в  затылочном,   ягодичном
предлежании, преждевременная отслойка  плаценты, отеки, протеинурия  и
гипертензивные   расстройства   в   период   беременности,   родов   и
послеродовом периоде, что при развитии декомпенсации приводит к гибели
матери и ребенка.
     Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного  случая
госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о
больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь  класс
онкологических  заболеваний. Здесь  наибольшее  внимание было  уделено
локализациям, лидирующим в  структуре онкологических случаев и  дающим
максимальный  процент   среди  умерших   больных  от   злокачественных
новообразований.   На   основании  полученных   расчетов   по   объему
финансирования  в  классе  и  используя  данные  о  числе   экстренных
госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу
онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного
финансирования на каждый случай госпитализации.
     После выбора  приоритетных  для  региона  стандартов  медицинской
помощи и  проведенных расчетов  необходимого для  их внедрения  объема
финансирования  на  территории  Орловской области  в  2011-2012  годах
планируется внедрить в  2011 году 19  региональных стандартов, в  2012
году - 18 федеральных стандартов.
     В целях  обеспечения доступности  и  качества медицинской  помощи
населению внедрение стандартов было предусмотрено во всех стационарных
учреждениях здравоохранения области.
     Основными направлениями внедрения  стандартов медицинской  помощи
являются   обеспечение    населения   лекарственными   средствами    и
медицинскими  изделиями,   стимулирование  медицинских  работников   к
оказанию качественной медицинской помощи в полном объеме.
     На 2011  год  в  соответствии с  кассовыми  расходами  по  оплате
законченных случаев лечения  по стандартам медицинской помощи  затраты
составили 114 478,72 тыс.  рублей: из них  средства ФФОМС - 48  874,93
тыс. рублей и средства ТФОМС 65 603,79 тыс. рублей.
     На 2012 год  сумма  средств на  внедрение стандартов  медицинской
помощи  с  учетом  остатка  средств,  предусмотренных  на  2011   год,
составляет 478 763,15 тыс. рублей: из них средства ФФОМС - 360  219,46
тыс. рублей и средства ТФОМС - 118 543,69 рублей.
     Всего затраты по  реализации  Мероприятия 1  Задачи 3  "Внедрение
стандартов медицинской помощи" за  2011-2012 годы составят 632  998,22
тыс. рублей, в  том числе средства  ФФОМС - 430  224,30 тыс. рублей  и
средства ТФОМС - 202 773,92 тыс. рублей.
     Согласно п. 2  статьи 37  Федерального закона от  21 ноября  2011
года N  323-ФЗ "Об  основах здоровья граждан  в Российской  Федерации"
стандарты медицинской  помощи утверждаются уполномоченным  федеральным
органом исполнительной власти.
     В рамках Программы в 2011  году на территории области  внедрялось
19  стандартов  оказания  медицинской  помощи,  из  них  5  стандартов
утверждены приказами Минздравсоцразвития  России (далее -  федеральные
стандарты),  14  стандартов  медицинской помощи  были  разработаны  на
основе проектов  стандартов медицинской помощи,  размещенных на  сайте
Минздравсоцразвития России, и утверждены постановлениями Правительства
Орловской области на уровне не ниже федеральных (далее -  региональные
стандарты).
     Изменившаяся законодательная  база  не позволяет  использовать  в
рамках Программы в 2012 году региональные стандарты.
     На основании  вышеизложенного  перечень  стандартов   медицинской
помощи,  внедряемых  в  рамках   Программы  в  2012  году,   претерпел
изменения:   в   него   не  вошли   акушерские   и   неонатологические
высокотехнологичные стандарты.
     На 2012  год запланировано  внедрение  18 федеральных  стандартов
медицинской помощи, включающих лечение злокачественных новообразований
молочной  железы  и  легких,  острого  инфаркта  миокарда,  инсультов,
пневмонии,  бронхиальной  астмы,  хронической  обструктивной   болезни
легких, язвенной болезни желудка, язвенной болезни  двенадцатиперстной
кишки,  острого   панкреатита,   холецистита,  септицемии,   сахарного
диабета,  абсцессов, фимоза  и  парафимоза, переломов  костей  голени,
переломов ключицы, серозопозитивного ревматоидного артрита.
     В сравнении с 2011 годом расширен перечень федеральных стандартов
при заболеваниях  органов  пищеварения за  счет  включения  стандартов
оказания   медицинской  помощи   при   язвенной  болезни   желудка   и
двенадцатиперстной кишки. В предыдущий год стандарт медицинской помощи
больным    сахарным    диабетом    внедрялся    только    в    детском
эндокринологическом  отделении.  В  текущем году  в  выполнение  этого
стандарта включены  терапевтические (в  медицинских организациях,  где
имеются  эндокринологи) и  эндокринологические  отделения при  лечении
взрослых.
     Включен высокозатратный стандарт  медицинской помощи при  лечении
септицемии.
     Расширен перечень стандартов для лечения детей в рамках Программы
за счет включения  стандартов при  лечении переломов  костей голени  и
ключицы, фимоза и парафимоза, ревматоидного артрита, абсцессов.
     Расширить направления по  внедряемым  стандартам стало  возможным
из-за сложившегося  остатка средств,  предусмотренных на  2011 год,  в
сумме 66 147,5 тыс. рублей.
     В рамках финансирования из средств ФФОМС программы  "Модернизация
здравоохранения Орловской области на 2011-2012 годы" могут  внедряться
дополнительные стандарты.
                                                                                                                                              
                                                                                                                                  Таблица 57  
                                                      Стандарты, внедряемые в 2012 году                                                       
|—————|——————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  N  |          Приказ          |                             Наименование стандарта                             |    Дата     |  Возраст   |
|     |   Минздравсоцразвития    |                                                                                |  внедрения  |  пациента  |
|     |          России          |                                                                                |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|     |    N    |      Дата      |                                                                                |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                                Болезни системы кровообращения (2 стандарта)                                                |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  1  |   513   | 01.08.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании                  |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  2  |   548   | 06.09.2005 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда                |  2011 год   |  взрослые  |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                                 Болезни органов пищеварения ( 4 стандарта)                                                 |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  3  |   699   | 13.11.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании        |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  4  |   612   |  17.09.2007г.  | Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании              |  2012 год   |  взрослые  |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|     |         |                |                                                                                |  2012 год   |    дети    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  5  |   611   | 17.09.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при      |  2012 год   |  взрослые  |
|     |         |                | оказании специализированной медицинской помощи)                                |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|     |         |                |                                                                                |  2012 год   |    дети    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  6  |   332   | 14.05.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с холециститом (при оказании               |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                                   Инфекционные заболевания (1 стандарт)                                                    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  7  |   659   | 19.10.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой        |  2012 год   |  взрослые  |
|     |         |                | септицимией, кандидозной септицимией(при оказании специализированной           |             |            |
|     |         |                | медицинской помощи)                                                            |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  1  |    2    |       3        |                                       4                                        |      5      |     6      |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                                   Болезни органов дыхания (3 стандарта)                                                    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  8  |   459   |  02.07.2007г.  | Стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной  |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | медицинской помощи)                                                            |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|     |         |                |                                                                                |  2011 год   |    дети    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  9  |   411   | 08.06.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией,вызванной streptococcus       |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | pneumoniae, пневмонией, вызванной палочкой Афанасьева-Пфейффера, бактериальной |             |            |
|     |         |                | пневмонией, пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями,         |             |            |
|     |         |                | пневмонией без уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при      |             |            |
|     |         |                | оказании специализированной медицинской помощи)                                |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|     |         |                |                                                                                |  2011 год   |    дети    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
| 10  |   327   | 11.05.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких  |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | (при оказании специализированной медицинской помощи)                           |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                                            Травмы (2 стандарта)                                                            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
| 11  |   698   | 13.11.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании   |  2012 год   |    дети    |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
| 12  |   687   | 08.11.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании          |  2012 год   |    дети    |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                        Расстройства питания и нарушения обмена веществ (1 стандарт)                                        |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
| 13  |   766   | 20.11.2006 г.  | Стандарт медицинской помощи больным c сахарным диабетом (при оказании          |  2012 год   |  взрослые  |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|     |         |                |                                                                                |  2011 год   |    дети    |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                               Злокачественные новообразования ( 2 стандарта)                                               |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
| 14  |   700   | 09.10.2006 г.  | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием        |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | молочной железы (при оказании специализированной медицинской помощи)           |             |            |
|     |         |                |                                                                                |             |            |
|     |         |                |                                                                                |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|  1  |    2    |       3        |                                       4                                        |      5      |     6      |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
| 15  |   780   | 20.11.2006 г.  | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием рака   |  2011 год   |  взрослые  |
|     |         |                | легкого (при оказании специализированной медицинской помощи)                   |             |            |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|
|                                                  Болезни мочеполовой системы (1 стандарт)                                                  |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|———————————|
| 16  |   20    | 11.01.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней плотью, фимозом и       |   2012 год   |   дети    |
|     |         |                | парафимозом (при оказании специализированной медицинской помощи)               |              |           |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|———————————|
|                                      Воспалительные заболевания костно-мышечной системы (2 стандарта)                                      |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|———————————|
| 17  |   41    | 17.01.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании        |   2012 год   |   дети    |
|     |         |                | специализированной медицинской помощи)                                         |              |           |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|———————————|
| 18  |   408   | 08.06.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом |   2012 год   |   дети    |
|     |         |                | (при оказании специализированной медицинской помощи)                           |              |           |
|—————|—————————|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|———————————|
     
     
     
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                                                                                  Таблица 58 |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                       Объем финансирования стандартов медицинской помощи в 2012 году                                        |
|                                                                                                                                             |
|—————|——————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————|
|  N  |          Приказ          |                      Наименование стандарта                      |   Средняя стоимость стандарта, рублей   |
|     |   Минздравсоцразвития    |                                                                  |                                         |
|     |          России          |                                                                  |                                         |
|—————|———————|—————————————————||—————————————————————————————————————————————————————————————————||—————————————————————————————————————————|
|     |   N   |      Дата       |                                                                  |                                          |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |       |                 |                                                                  |   Средства   |  Средства  |    Итого     |
|     |       |                 |                                                                  |    ФФОМС     |   ТФОМС    |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  1  |   2   |        3        |                                4                                 |      5       |     6      |      7       |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                             Болезни системы кровообращения (2 стандарта)                                              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  1  |  513  |  01.08.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании    |  57 295,91   | 13 929,48  |  71 225,39   |
|     |       |                 | специализированной медицинской помощи)                           |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  2  |  548  |  06.09.2005 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда  |  75 614,41   |  6583,20   |  82 197,61   |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                               Болезни органов пищеварения (4 стандарта)                                               |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  3  |  699  |  13.11.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при   |  36 763,92   | 11 926,70  |  48 690,62   |
|     |       |                 | оказании специализированной медицинской помощи)                  |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  4  |  612  |  17.09.2007г.   | Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при         |  17 532,43   | 21 110,39  |  38 642,82   |
|     |       |                 | оказании специализированной медицинской помощи)                  |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  5  |  611  |  17.09.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной   |  17 532,43   | 21 110,39  |  38 642,82   |
|     |       |                 | кишки (при оказании специализированной медицинской помощи)       |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  6  |  332  |  14.05.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с холециститом (при оказании |  16 766,00   |  9636,75   |  26 402,75   |
|     |       |                 | специализированной медицинской помощи)                           |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  1  |   2   |        3        |                                4                                 |      5       |     6      |      7       |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                                 Инфекционные заболевания (1 стандарт)                                                 |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  7  |  659  |  19.10.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, |  27 198,42   |  8941,42   |  36 139,84   |
|     |       |                 | другой септицимией, кандидозной септицимией (при оказании        |              |            |              |
|     |       |                 | специализированной медицинской помощи)                           |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                                 Болезни органов дыхания (3 стандарта)                                                 |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  8  |  459  |  02.07.2007г.   | Стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании       |  12 314,47   |  7164,72   |  19 479,19   |
|     |       |                 | специализированной медицинской помощи)                           |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  9  |  411  |  08.06.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной      |  16 534,21   |  5234,17   |  21 768,38   |
|     |       |                 | streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной палочкой         |              |            |              |
|     |       |                 | Афанасьева-Пфейффера, бактериальной пневмонией, пневмонией,      |              |            |              |
|     |       |                 | вызванной другими инфекционными возбудителями, пневмонией без    |              |            |              |
|     |       |                 | уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при       |              |            |              |
|     |       |                 | оказании специализированной медицинской помощи)                  |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 10  |  327  |  11.05.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной    |  11 793,19   |  9772,86   |  21 566,05   |
|     |       |                 | болезнью легких (при оказании специализированной медицинской     |              |            |              |
|     |       |                 | помощи)                                                          |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                                         Травмы (2 стандарта)                                                          |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 11  |  698  |  13.11.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени   |   8874,08    | 11 229,92  |  20 104,00   |
|     |       |                 | (при оказании специализированной медицинской помощи)             |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 12  |  687  |  08.11.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при     |   3283,90    |  2509,35   |   5793,25    |
|     |       |                 | оказании специализированной медицинской помощи)                  |              |            |              |
|     |       |                 |                                                                  |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|  1  |   2   |        3        |                                4                                 |      5       |     6      |      7       |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                     Расстройства питания и нарушения обмена веществ (1 стандарт)                                      |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 13  |  766  |  20.11.2006 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при     |   8399,94    |  6895,59   |  15 295,53   |
|     |       |                 | оказании специализированной медицинской помощи)                  |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                             Злокачественные новообразования (2 стандарта)                                             |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |       |                 | Средняя стоимость по онкологии                                   |  60 610,21   | 22 744,53  |  83 354,74   |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 14  |  700  |  09.10.2006 г.  | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным           |  76 047,97   | 20 095,66  |  96 143,63   |
|     |       |                 | новообразованием молочной железы (при оказании                   |              |            |              |
|     |       |                 | специализированной медицинской помощи)                           |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 15  |  780  |  20.11.2006 г.  | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным           |  47 431,64   | 25 005,75  |  72 437,39   |
|     |       |                 | новообразованием рака легкого (при оказании специализированной   |              |            |              |
|     |       |                 | медицинской помощи)                                              |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                               Болезни мочеполовой системы (1 стандарт)                                                |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 16  |  20   |  11.01.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней плотью,   |   2829,66    |   729,65   |   3559,31    |
|     |       |                 | фимозом и парафимозом (при оказании специализированной           |              |            |              |
|     |       |                 | медицинской помощи)                                              |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
|     |                                   Воспалительные заболевания костно-мышечной системы (2 стандарта)                                    |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 17  |  41   |  17.01.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при   |  18 614,88   | 17 621,52  |  36 236,40   |
|     |       |                 | оказании специализированной медицинской помощи)                  |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|
| 18  |  408  |  08.06.2007 г.  | Стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом |   8615,46    | 10 230,78  |  18 846,24   |
|     |       |                 | и карбункулом (при оказании специализированной медицинской       |              |            |              |
|     |       |                 | помощи)                                                          |              |            |              |
|—————|———————|—————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|————————————|——————————————|


     
     
     
                                                          Приложение 5
                                         к постановлению Правительства
                                                     Орловской области
                                              от 12 марта 2012 г. N 72

          Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной
           медицинской помощи, в том числе предоставляемой
                        врачами-специалистами

     Субсидии из Федерального фонда ОМС будут направлены:
     на стимулирующие выплаты  врачам-специалистам  и специалистам  со
средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую
помощь, - 85 %;
     на медицинские расходы при амбулаторном лечении - 15 %.
     Перечень должностей специалистов с  высшим и средним  медицинским
образованием  и  специалистов  с  высшим  и  средним  профессиональным
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятия  по   повышению
доступности амбулаторной медицинской  помощи, а также методика  оценки
их деятельности устанавливаются приказом Департамента  здравоохранения
и социального  развития Орловской области  от 30  декабря 2011 года  N
1073  "Об   утверждении  перечня  должностей   и  показателей   оценки
деятельности специалистов с высшим и средним медицинским  образованием
и  специалистов  с  высшим и  средним  профессиональным  образованием,
участвующих  в   реализации  мероприятий   по  повышению   доступности
амбулаторной медицинской помощи на 2012 год". В реализации мероприятий
по    повышению    доступности    амбулаторной    помощи     участвуют
врачи-специалисты   (1533,75  занятых   штатных   единиц)  и   средний
медицинский  персонал  (2480,75   занятых  штатных  единиц),   включая
специалистов параклинических служб.
     Завершение исполнения мероприятий  планируется в декабре  каждого
запланированного года.


                  Расчет суммы средств на повышение
       доступности амбулаторной медицинской помощи в 2012 году
                               тыс. руб.
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|      |     Наименование учреждения     |   Сумма на    |    Сумма на    |    Всего     |   Сумма на    |   Сумма на   |     Всего     |
|      |         здравоохранения         |  медикаменты  |   заработную   |              |  медикаменты  |  заработную  |               |
|      |                                 |               |    плату с     |              |               |   плату с    |               |
|      |                                 |               |  начислениями  |              |               | начислениями |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|      |                                 |                   2011 год                    |                   2012 год                   |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  1   | БУЗ Орловской области           |    900,44     |    5 102,50    |   6 002,94   |   1 329,88    |   7 536,01   |   8 865,89    |
|      | "Орловская областная            |               |                |              |               |              |               |
|      | клиническая больница"           |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  2   | БУЗ Орловской области "Детская  |    271,79     |    1 540,16    |   1 811,95   |    847,03     |   4 799,83   |   5 646,86    |
|      | областная клиническая больница" |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  3   | БУЗ Орловской области           |    404,73     |    2 293,47    |   2 698,20   |    566,72     |   3 211,39   |   3 778,11    |
|      | "Орловской онкологический       |               |                |              |               |              |               |
|      | диспансер"                      |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  4   | БУЗ Орловской области "ОПЦ"     |    213,41     |    1 209,30    |   1 422,71   |    711,74     |   4 033,16   |   4 744,90    |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  5   | БУЗ Орловской области           |    287,49     |    1 629,08    |   1 916,57   |    417,43     |   2 365,46   |   2 782,89    |
|      | "Поликлиника N5"                |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  6   | БУЗ Орловской области           |    354,34     |    2 007,92    |   2 362,26   |   1 455,46    |   8 247,61   |   9 703,07    |
|      | "Орловская областная            |               |                |              |               |              |               |
|      | стоматологическая поликлиника"  |               |                |              |               |              |               |
|      |                                 |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  1   |                2                |       3       |       4        |      5       |       6       |      7       |       8       |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  7   | БУЗ Орловской области           |    289,75     |    1 641,92    |   1 931,67   |    613,91     |   3 478,82   |   4 092,73    |
|      | "Болховская ЦРБ"                |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  8   | БУЗ Орловской области           |    180,56     |    1 023,14    |   1 203,70   |    719,19     |   4 075,38   |   4 794,57    |
|      | "Верховская ЦРБ"                |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  9   | БУЗ Орловской области           |     47,25     |     267,73     |    314,98    |    142,40     |    806,90    |    949,30     |
|      | "Русско-Бродская РБ"            |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  10  | БУЗ Орловской области           |    188,07     |    1 065,71    |   1 253,78   |    467,46     |   2 648,92   |   3 116,38    |
|      | "Глазуновская ЦРБ"              |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  11  | БУЗ Орловской области           |    183,13     |    1 037,74    |   1 220,87   |    684,59     |   3 879,32   |   4 563,91    |
|      | "Дмитровская ЦРБ"               |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  12  | БУЗ Орловской области           |    147,19     |     834,10     |    981,29    |    396,68     |   2 247,82   |   2 644,50    |
|      | "Должанская ЦРБ"                |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  13  | БУЗ Орловской области           |    276,68     |    1 567,83    |   1 844,51   |    608,39     |   3 447,57   |   4 055,96    |
|      | "Залегощенская ЦРБ"             |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  14  | БУЗ Орловской области           |     77,57     |     439,56     |    517,13    |    214,96     |   1 218,09   |   1 433,05    |
|      | "Знаменская ЦРБ"                |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  15  | БУЗ Орловской области           |    230,32     |    1 305,17    |   1 535,49   |    739,51     |   4 190,55   |   4 930,06    |
|      | "Колпнянская ЦРБ"               |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  16  | БУЗ Орловской области           |     58,75     |     332,91     |    391,66    |    202,02     |   1 144,77   |   1 346,79    |
|      | "Краснозоренская ЦРБ"           |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  17  | БУЗ Орловской области           |     56,51     |     320,23     |    376,74    |    125,68     |    712,16    |    837,84     |
|      | "Корсаковская ЦРБ"              |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  18  | БУЗ Орловской области "Кромская |    212,98     |    1 206,90    |   1 419,88   |    831,54     |   4 712,06   |   5 543,60    |
|      | ЦРБ"                            |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  19  | БУЗ Орловской области           |   1 771,57    |   10 038,87    |  11 810,44   |   3 892,01    |  22 054,69   |   25 946,70   |
|      | "Ливенская ЦРБ"                 |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  1   |                2                |       3       |       4        |      5       |       6       |      7       |       8       |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  20  | БУЗ Орловской области "Мценская |   1 545,19    |    8 756,07    |  10 301,26   |   3 245,84    |  18 393,08   |   21 638,92   |
|      | ЦРБ"                            |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  21  | БУЗ Орловской области           |     28,09     |     159,15     |    187,24    |    268,26     |   1 520,16   |   1 788,42    |
|      | "Отрадинская РБ"                |               |                |              |               |              |               |
|——————|—————————————————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————|———————————————|——————————————|———————————————|
|  22  | БУЗ Орловской области           |    122,90     |     696,46     |    819,36    |    365,36     |   2 070,38   |   2 435,74    |