Постановление Правительства Орловской области от 19.04.2011 № 119

| 93  | Сухожаровой шкаф                                            |    11     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 94  | Тональный клинический аудиометр                             |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 95  | Тональный игровой аудиометр                                 |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 96  | Импедансный аудиометр                                       |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 97  | Система регистрации слуховых вызванных потенциалов          |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 98  | Анализатор слуховых аппаратов                               |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|                                                                               |
|                   ОГУЗ "Орловский онкологический диспансер"                   |
|                                                                               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  1  | УЗИ-аппарат экспертного класса                              |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  2  | Переносной УЗИ-аппарат                                      |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  3  | Рабочее место ЛОР-врача                                     |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  4  | Фиброцистоуретроскоп                                        |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  5  | Видеогастроскоп                                             |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  6  | Видеоколоноскоп                                             |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  7  | Видеобронхоскоп                                             |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  8  | Фибробронхоскоп детский                                     |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  9  | Установка для автоматической дезинфекции гибких эндоскопов  |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 10  | Система для сушки и хранения гибких эндоскопов              |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 11  | Гастродуоденоскоп                                           |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 12  | Комплекс рентгеновский диагностический стационарный на 3    |     1     |
|     | рабочих места                                               |           |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 13  | Компьютерный томограф 16-срезовый                           |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 14  | Универсальный рентгеновский аппарат                         |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 15  | Аппарат рентгенодиагностический хирургический передвижной   |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 16  | Цифровой малодозный полноформатный маммогораф               |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 17  | Машина проявочная автоматическая для листовых               |     1     |
|     | радиографических медицинских пленок                         |           |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 18  | Микроскоп                                                   |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 19  | 110-литровый горизонтальный напольный автоматический        |     1     |
|     | автоклав с воздушным насосом и сушкой, 3 программы          |           |
|     | в 3 режима                                                  |           |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 20  | Светильник хирургический                                    |     3     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 21  | Стол операционный с электрогидравлическим управлением       |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 22  | Отсос хирургический                                         |     4     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 23  | Коагулятор электрохирургический высокочастотный             |     4     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 24  | Эндовидеохирургический комплекс для ЛОР-операций            |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 25  | Эндовидеохирургический комплекс для истепроризектоскопа     |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 26  | Онкоурологическая видеостойка с РDD диагностикой            |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 27  | Эндовидеохирургический комплекс для операций с возможностью |     1     |
|     | РDD, с набором лапароскопических инструментов               |           |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 28  | Стерилизатор для обработки жестких эндоскопов               |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 29  | 110-литровый горизонтальный напольный автоматический        |     1     |
|     | автоклав с воздушным насосом и сушкой, 3 программы          |           |
|     | в 3 режима                                                  |           |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 30  | Наркозные аппараты среднего класса                          |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 31  | Аппараты ИВЛ среднего класса                                |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 32  | 3-х канальный ЭКГ аппарат                                   |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 33  | Монитор хирургический с диском капнографии инвазивного и    |     1     |
|     | неинвазивного измерения АД, ЭКГ, часовым сердечным          |           |
|     | сокращением                                                 |           |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 34  | Наркозные аппараты среднего класса                          |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 35  | Ректоскоп                                                   |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 36  | Дозатор                                                     |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 37  | Инфузомат                                                   |     2     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
| 38  | Аппарат для близкофокусной рентгенотерапии                  |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|                                                                               |
|                         МЛПУЗ "Родильный дом г. Орла"                         |
|                                                                               |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  1  | Аппарат ИВЛ для детей                                       |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  2  | Наркознодыхательный аппарат для взрослых                    |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|  3  | Портативный УЗИ с цветным доплером                          |     1     |
|—————|—————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
     
     
     Стоимость оборудования определена на основе проведенного  анализа
информации   по   закупкам,    размещенной   на   официальном    сайте
Минэкономразвития   России,   и  на   основе   изучения   коммерческих
предложений производителей данного оборудования.
     В целом  на  укрепление  материально-технической  базы   лечебных
учреждений будет израсходовано 2 259 431,7 тысяч рублей.
      Реализация областной  программы  "Модернизация   здравоохранения
Орловской    области   на    2011-2012    годы"   позволит    улучшить
материально-техническую   базу   лечебно-профилактических   учреждений
Орловской области в  части проведения капитального, текущего  ремонта,
оснащения современным медицинским оборудованием.
     Завершение исполнения мероприятий  планируется в декабре  каждого
запланированного года.

      Задача 2. Внедрение современных информационных технологий
                  в медицинских учреждениях области

     Одним из важных направлений модернизации здравоохранения является
внедрение современных информационных систем.
     Основной целью    мероприятий    по    информатизации     системы
здравоохранения должно  стать  обеспечение эффективной  информационной
поддержки  системы   здравоохранения,  граждан   в  рамках   процессов
управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
     Внедрение современных  информационных  систем  в  здравоохранение
Орловской  области  включает  в  себя  мероприятия,  направленные   на
информатизацию системы здравоохранения.
     Финансирование мероприятий   программы  по   разделу   "Внедрение
современных  информационных   технологий  в  медицинских   учреждениях
Орловской области" составит в общей сложности 155 704,1 тыс. рублей, в
том числе  в  учреждениях, оказывающих  медицинскую  помощь матерям  и
детям, - 31  300,16 тыс. рублей. Объемы  затрат по годам  распределены
следующим образом:
     1) 2011 год - 76 916,39 тыс. рублей, из них:
     областной бюджет - 23 228,89 тыс. рублей;
     федеральный бюджет - 53 687,5 тыс. рублей;
     2) 2012 год - 78 787,68 тыс. рублей, из них:
     областной бюджет -23 832,28 тыс. рублей;
     федеральный бюджет - 54 955,4 тыс. рублей.
     Результатом проводимых   мероприятий   должно   стать    создание
регионального сегмента  информационной системы,  содержащей данные  об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении  здравоохранения,
наполнение  которого  осуществляется  медицинскими  организациями   на
основании первичных данных.
     Завершение исполнения мероприятий  планируется в декабре  каждого
запланированного года.
     
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение
       доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
                предоставляемой врачами-специалистами


       Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской
       помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи,
             устанавливаемыми Минздравсоцразвития России

                Стандарты оказания медицинской помощи

      В настоящее  время  оплата медицинской  помощи  по  заболеваниям
осуществляется в  рамках  принятых форм  оплаты  медицинской помощи  в
системе  обязательного  медицинского  страхования,  в  том  числе   по
законченному случаю.
     После проведения анализа  смертности населения Орловской  области
были  выбраны  наиболее  приоритетные классы  заболеваний  по  МКБ-10,
входящие  в систему  обязательного  медицинского страхования,  которые
максимально влияют на  формирование показателя смертности населения  и
госпитальную   (внутрибольничную)  летальность,   -   это  6   классов
заболеваний,  которые  суммарно  дают 72%  всех  смертей  в  Орловской
области, такие как:  болезни системы кровообращения,  новообразования,
болезни  органов  дыхания,  болезни  органов  пищеварения,   отдельные
состояния, возникающие в перинатальном периоде, акушерская  патология,
которая может привести к гибели как матери, так и ребенка.
      В связи  с   ограниченностью  финансирования  выбраны   наиболее
приоритетные заболевания в  классе МКБ-10.  На основании данных  формы
федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о  деятельности
стационара"  были   определены  нозологии,   лидирующие  в   структуре
госпитализации по экстренным  показаниям, а также дающие  максимальный
процент  летальности внутри  лечебного  учреждения по  данному  классу
заболеваний (доля умерших по  заболеванию среди всех умерших в  данном
классе).
     Для болезней системы кровообращения, составляющих 63,8% случаев в
общей смертности, данными  заболеваниями были определены  стенокардия,
острый инфаркт миокарда, инсульт.
     Для органов пищеварения, занимающих в структуре общей  смертности
4,4%, - острый панкреатит, холецистит.
     Для болезней  органов  дыхания,  занимающих  в  структуре   общей
смертности 3,7%, - пневмонии, астма, хроническая обструктивная болезнь
легких.
     В части   материнства   и   детства   -   бактериальный    сепсис
новорожденных  и  синдром  дыхательных  расстройств  у  новорожденных,
которые являются наиболее угрожающими  для детей первых недель  жизни,
сахарный  диабет,  самопроизвольные   роды  в  затылочном,   ягодичном
предлежании, преждевременная отслойка  плаценты, отеки, протеинурия  и
гипертензивные   расстройства   в   период   беременности,   родов   и
послеродовом периоде, что при развитии декомпенсации приводит к гибели
матери и ребенка.
     Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного  случая
госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о
больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь  класс
онкологических  заболеваний. Здесь  наибольшее  внимание было  уделено
локализациям, лидирующим в  структуре онкологических случаев и  дающим
максимальный  процент   среди  умерших   больных  от   злокачественных
новообразований.   На   основании  полученных   расчетов   по   объему
финансирования  в  классе  и  используя  данные  о  числе   экстренных
госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу
онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного
финансирования на каждый случай госпитализации.
     После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи  и
проведенных   расчетов   необходимого   для   их   внедрения    объема
финансирования  на  территории  Орловской области  в  2011-2012  годах
планируется внедрить 24 региональных стандарта, из них 19 основных и 5
дополнительных за счет сформировавшейся  экономии средств в 2011  году
на реализацию данного  мероприятия. В  том числе планируется  внедрить
следующие федеральные стандарты оказания медицинской помощи:
     болезни системы кровообращения - 4;
     онкология - 8;
     акушерство и неонатология - 7;
     болезни органов дыхания -3;
     болезни органов пищеварения -2.
     В целях  обеспечения   качества   медицинской  помощи   населению
внедрение федеральных  стандартов предусмотрено  во всех  стационарных
учреждениях здравоохранения области.
     Основным направлением  внедрения  стандартов  медицинской  помощи
является   обеспечение   лекарственными  средствами   и   медицинскими
изделиями.
     
     
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|    |                                                                       |
| N  |                      Стандарты в 2011-2012 году                       |
|    |                                                                       |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                            |
|                Сердечно-сосудистая патология (4 стандарта)                 |
|                                                                            |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1  | Стандарт медицинской помощи больным стенокардией в условиях           |
|    | стационара                                                            |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 2  | Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией и     |
|    | острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы |
|    | в условиях специализированного отделения стационара                   |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 3  | Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с       |
|    | подъемом сегмента ST электрокардиограммы в условиях                   |
|    | специализированного отделения стационара                              |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4  | Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании         |
|    | стационарной специализированной помощи)                               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                            |
|                          Онкология (8 стандартов)                          |
|                                                                            |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 5  | Стандарт медицинской помощи хирургического лечения больного           |
|    | немелкоклеточным раком легкого                                        |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 6  | Стандарт медицинской помощи комбинированного лечения больного         |
|    | немелкоклеточным раком легкого: II стадия (Т1-2N1М0), III стадия      |
|    | (Т1-4N12М0)                                                           |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7  | Стандарт медицинской помощи консервативного лечения больного          |
|    | неоперабельным немелкоклеточным раком легкого: I, II, III стадия      |
|    | (Т2-4N13М0) - функционально неоперабельный и распространенный процесс |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 8  | Стандарт медицинской помощи консервативного лечения больного          |
|    | мелкоклеточным раком легкого (Т1-4N03М0)                              |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 9  | Стандарт медицинской помощи при консервативном лечении больных        |
|    | генерализованным и рецидивным немелкоклеточным раком легкого: I, II,  |
|    | III (рецидив, генерализация), IV стадия                               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 10 | Стандарт медицинской помощи лекарственного лечения больного           |
|    | мелкоклеточным раком легкого (Т1-4N03М1)                              |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 11 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным                |
|    | новообразованием молочной железы (Tin situ, T1-2N0M0)                 |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 12 | Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным                |
|    | новообразованием молочной железы (T2-3N13М0)                          |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                            |
|                    Материнство и детство (7 стандартов)                    |
|                                                                            |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 13 | Стандарт медицинской помощи женщинам при самопроизвольных родах в     |
|    | затылочном предлежании                                                |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 14 | Стандарт медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально    |
|    | расположенной плаценты, требующей медицинской помощи матери           |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 15 | Стандарт медицинской помощи беременным с отеками, протеинурией и      |
|    | гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в       |
|    | послеродовом периоде                                                  |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 16 | Стандарт медицинской помощи при самопроизвольных родах в ягодичном    |
|    | предлежании                                                           |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 17 | Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного         |
|    | расстройства у новорожденного                                         |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 18 | Стандарт медицинской помощи детям с сахарным диабетом у детей         |
|    | в стационаре                                                          |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 19 | Стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе         |
|    | новорожденного                                                        |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|    |                                                                       |
|    |                    Гастроэнтерология (2 стандарта)                    |
|    |                                                                       |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 20 | Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом             |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 21 | Стандарт медицинской помощи больным с холециститом                    |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|    |                                                                       |
|    |                      Пульмонология (3 стандарта)                      |
|    |                                                                       |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 22 | Стандарт медицинской помощи больным с астмой                          |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 23 | Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной       |
|    | болезнью легких                                                       |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 24 | Стандарт медицинской помощи больным пневмонией                        |
|————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
     

     Стандарты по     оказанию     медицинской     помощи      больным
травматологического профиля  не будут  вводиться  в связи  с тем,  что
действующие тарифы покрывают затраты на оказание медицинской помощи
                                                                                                                                  |———|
                                         Расчет распределения финансирования по нозологиям                                        |   |
                                                                                                                                  |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
|            Классы заболеваний по МКБ-10             |  Умерло  |   %    |   Экстраполяция    |     Объем      |      Объем      |   |
|                                                     | человек  |        |                    |  запрошенного  |  запрошенного   |   |
|                                                     |          |        |                    |   субъектом    |    субъектом    |   |
|                                                     |          |        |                    | финансирования | финансирования  |   |
|                                                     |          |        |                    |   из средств   |   из средств    |   |
|                                                     |          |        |                    | ФФОМС на 2011  |  ФФОМС на 2012  |   |
|                                                     |          |        |                    |   год (тысяч   |   год (тысяч    |   |
|                                                     |          |        |                    |    рублей)     |     рублей)     |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| Всего (включая детей 0-17 лет)                      |  11645   | 100,0  |         х          |   109216,40    |    211212,6     |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| в том числе болезни системы кровообращения          |   8605   |  73,9  |        73,9        |    80704,8     |    156074,2     |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| новообразования                                     |   1833   |  15,7  |        15,7        |    17191,4     |     33246,3     |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| травмы                                              |    0     |  0,0   |        0,0         |      0,0       |       0,0       |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| болезни органов дыхания                             |   497    |  4,3   |        4,3         |     4661,3     |     9014,4      |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| болезни органов пищеварения                         |   588    |  5,0   |        5,0         |     5514,7     |     10664,9     |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| болезни мочеполовой системы                         |    0     |  0,0   |        0,0         |      0,0       |       0,0       |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| болезни нервной системы                             |    0     |  0,0   |        0,0         |      0,0       |       0,0       |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| расстройства питания и нарушения обмена веществ     |    65    |  0,6   |        0,6         |     609,6      |     1178,9      |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| инфекционные заболевания (за исключением            |    3     |  0,0   |        0,0         |      28,1      |      54,4       |   |
| туберкулеза, ИППП, ВИЧ-инфекции, гепатитов)         |          |        |                    |                |                 |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| отдельные состояния, возникающие в перинатальном    |    14    |  0,1   |        0,1         |     131,3      |      253,9      |   |
| периоде, врожденные аномалии, пороки развития,      |          |        |                    |                |                 |   |
| приводящие к смерти в первый год жизни              |          |        |                    |                |                 |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| умершие в перинатальном периоде                     |    40    |  0,3   |        0,3         |     375,2      |      725,5      |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
| прочие случаи                                       |    68    |  0,6   |         х          |       х        |        х        |   |
|—————————————————————————————————————————————————————|——————————|————————|————————————————————|————————————————|—————————————————|———|
           Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам


|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|—————————————|——————————————|————————————————|————————————————|————————————|
|                                                                          |              |             |              |                |                |            |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————|———————————|——|——————————|——|——————————|———|————————————|———|————————————|———|————————————|
|                                             | Повышающий/понижающий | Число случаев  |    Объем    |    Объем    |     Объем      |  Общий объем   |  Общий объем   |
|                                             |      коэффициент      |  экстренной и  | федеральных | федеральных | финансирования | финансирования | финансирования |
|                                             |                       |    плановой    |  средств в  |  средств в  |   из средств   |    1 случая    |    1 случая    |
|                                             |                       | онкологической | расчете на  | расчете на  |     ТФОМС      |  в 2011 году   |  в 2012 году   |
|                                             |                       | госпитализации |  1 случай   |  1 случай   |                |                |                |
|                                             |                       |  в рамках ОМС  |  лечения в  |  лечения в  |                |                |                |
|                                             |                       |  (взрослые и   |  2011 году  |  2012 году  |                |                |                |
|                                             |                       |    дети) в     |   (рубли)   |   (рубли)   |                |                |                |
|                                             |                       |   среднем за   |             |             |                |                |                |
|                                             |                       | последние пять |             |             |                |                |                |
|                                             |                       |      лет       |             |             |                |                |                |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|                      1                      |           2           |       3        |      4      |      5      |       6        |       7        |       8        |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Класс болезней системы кровообращения                                                                                                                               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| В случае выбора трех заболеваний из класса болезней системы кровообращения                                                                                          |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| нестабильная стенокардия                    |                  0,56 |      2266      |     8374,04 |    16194,47 |        5148,10 |       13522,14 |       21342,57 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| острый и повторный инфаркт миокарда         |                  1,28 |      1160      |    19140,65 |    37015,94 |        8639,31 |       27779,96 |       45655,25 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| инсульт (все виды)                          |                  1,16 |      1971      |    17346,22 |    33545,69 |       40919,54 |       58265,76 |       74465,23 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Онкология                                                                                                                                                           |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак молочной железы                         |                  1,12 |      287       |    24199,35 |    46798,90 |       37692,14 |       61891,49 |       84491,04 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|                      1                      |           2           |       3        |      4      |      5      |       6        |       7        |       8        |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак трахеи, бронхов, легкого                |                  1,00 |      353       |    21486,92 |    41553,36 |       68214,70 |       89701,62 |      109768,06 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак желудка                                 |                  1,14 |                |    24528,28 |    47435,02 |                |       24528,28 |       47435,02 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак пищевода                                |                  0,93 |                |    19943,46 |    38568,48 |                |       19943,46 |       38568,48 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак ободочной кишки                         |                  1,03 |      159       |    22065,84 |    42672,93 |       73211,60 |       95277,44 |      115884,53 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак прямой кишки                            |                  0,97 |                |    20960,63 |    40535,56 |                |       20960,63 |       40535,56 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак полости рта, глотки и гортани           |                  0,92 |                |    19794,83 |    38281,05 |                |       19794,83 |       38281,05 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| меланома кожи                               |                  0,94 |                |    20225,16 |    39113,25 |                |       20225,16 |       39113,25 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак костей                                  |                  1,16 |                |    24958,70 |    48267,41 |                |       24958,70 |       48267,41 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак центральной нервной системы             |                  1,23 |                |    26464,83 |    51180,10 |                |       26464,83 |       51180,10 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак шейки и тела матки, яичников            |                  0,78 |                |    16782,58 |    32455,67 |                |       16782,58 |       32455,67 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак предстательной железы                   |                  0,79 |                |    16997,74 |    32871,77 |                |       16997,74 |       32871,77 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак мочевого пузыря                         |                  0,77 |                |    16567,42 |    32039,57 |                |       16567,42 |       32039,57 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| рак щитовидной железы                       |                  0,90 |                |    19364,51 |    37448,85 |                |       19364,51 |       37448,85 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| лейкемии                                    |                  0,81 |                |    17428,39 |    33704,61 |                |       17428,39 |       33704,61 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Болезни органов дыхания                                                                                                                                             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| в случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов дыхания                                                                                                 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| пневмонии                                   |                  0,92 |      2465      |     1149,39 |     2222,79 |       32114,13 |       33263,52 |       34336,92 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| бронхиальная астма                          |                  1,08 |      1266      |     1349,28 |     2609,37 |       27051,20 |       28400,48 |       29660,57 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Болезни органов пищеварения                                                                                                                                         |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| острый панкреатит                           |                  1,14 |      113       |    55635,51 |   107593,01 |      128762,20 |      184397,71 |      236355,21 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Расстройства питания и нарушения обмена веществ                                                                                                                     |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| сахарный диабет                             |                     1 |      203       |     3003,07 |     5807,61 |        7441,42 |       10444,49 |       13249,03 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Некоторые инфекционные заболевания                                                                                                                                  |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| септицемия                                  |                     1 |       1        |    28136,47 |    54412,86 |       50256,60 |       78393,07 |      104669,46 |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития                                                                     |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| синдром дыхательных расстройств у           |                     1 |       40       |     9378,82 |    18137,62 |       37692,45 |       47071,27 |       55830,07 |
| новорожденных                               |                       |                |             |             |                |                |                |
|—————————————————————————————————————————————|———————————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|



          Расчет распределения финансирования по нозологиям


|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                                                                                                                                                                                |
|————————————————————|———————————|—————|————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Классы заболеваний |  Умерло   |  %  |   Экстраполяция    |     Объем      |     Объем      |   Повышающий,   | Число случаев  | Число случаев  |    Объем    |    Объем    |     Объем      |  Общий объем   |  Общий объем   |
|     по МКБ-10      |  человек  |     |                    |  запрошенного  |  запрошенного  |   понижающий    |  экстренной и  |  экстренной и  | федеральных | федеральных | финансирования | финансирования | финансирования |
|                    |           |     |                    |   субъектом    |   субъектом    |   коэффициент   |    плановой    |    плановой    |  средств в  |  средств в  |   из средств   |   1 случая в   |   1 случая в   |
|                    |           |     |                    | финансирования | финансирования |                 | госпитализации | госпитализации | расчете на  | расчете на  |  ТФОМС (руб.)  |   2011 году    |   2012 году    |
|                    |           |     |                    |   из средств   |   из средств   |                 |  в рамках ОМС  |  в рамках ОМС  |  1 случай   |  1 случай   |                |                |                |
|                    |           |     |                    | ФФОМС на 2011  | ФФОМС на 2012  |                 |  (взрослые и   |  (взрослые и   | лечения на  | лечения на  |                |                |                |
|                    |           |     |                    |   год (тыс.    |   год (тыс.    |                 | дети) на 2011  | дети) на 2012  |  2011 год   |  2012 год   |                |                |                |
|                    |           |     |                    |     руб.)      |     руб.)      |                 |      год       |      год       |             |             |                |                |                |
|————————————————————|———————————|—————|————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|         1          |     2     |  3  |         4          |       5        |       6        |        7        |       8        |       9        |     10      |     11      |       12       |       13       |       14       |
|————————————————————|———————————|—————|————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
|                                                                                                Стационарная медицинская помощь                                                                                                 |
|————————————————————|———————————|—————|————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Стандарт           |     0     |  0  |         0          |    18620,28    |   43 559,98    |        1        |      1267      |      2964      |  14696,35   |  14696,35   |    4188,05     |    18884,40    |   18 884,40    |
| медицинской помощи |           |     |                    |                |                |                 |                |                |             |             |                |                |                |
| женщинам при       |           |     |                    |                |                |                 |                |                |             |             |                |                |                |
| самопроизвольных   |           |     |                    |                |                |                 |                |                |             |             |                |                |                |
| родах в затылочном |           |     |                    |                |                |                 |                |                |             |             |                |                |                |
| предлежании        |           |     |                    |                |                |                 |                |                |             |             |                |                |                |
|————————————————————|———————————|—————|————————————————————|————————————————|————————————————|—————————————————|————————————————|————————————————|—————————————|—————————————|————————————————|————————————————|————————————————|

|————————————————————|———————|—————|—————|—————————————|————————|———————|————————|——————|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————|
|         1          |   2   |  3  |  4  |      5      |   6    |   7   |   8    |  9   |     10     |     11      |     12     |     13     |    14     |
|————————————————————|———————|—————|—————|—————————————|————————|———————|————————|——————|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————|
| Стандарт           |   0   |  0  |  0  |   199,77    | 285,39 |   1   |   7    |  10  |  28539,15  |  28539,15   |  8376,10   |  36915,25  | 36 915,25 |
| медицинской помощи |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| при                |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| преждевременной    |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| отслойке нормально |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| расположенной      |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| плаценты,          |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| требующей          |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| медицинской помощи |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| матери             |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
|————————————————————|———————|—————|—————|—————————————|————————|———————|————————|——————|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————|
| Стандарт           |   0   |  0  |  0  |   7943,94   |   8    |   1   |  367   | 397  |  21645,62  |  21645,62   |  11726,54  |  33372,16  | 33 372,16 |
| медицинской помощи |       |     |     |             | 593,31 |       |        |      |            |             |            |            |           |
| беременным с       |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| отеками,           |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| протеинурией и     |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| гипертензивными    |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| расстройствами во  |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| время              |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| беременности,      |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| родов и в          |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| послеродовом       |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| периоде            |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
|————————————————————|———————|—————|—————|—————————————|————————|———————|————————|——————|————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————|
| Стандарт           |   0   |  0  |  0  |   172,01    | 312,74 |   1   |   11   |  20  |  15637,05  |  15637,05   |  4188,05   |  19825,10  | 19 825,10 |
| медицинской помощи |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| при                |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |
| самопроизвольных   |       |     |     |             |        |       |        |      |            |             |            |            |           |