Постановление Главы городского округа Фрязино от 23.10.2008 № 765

ГЛАВА ГОРОДСКОГО ОКРУГА ФРЯЗИНО

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 октября 2008 г. N 765

Утратил силу – Постановление

 Администрации городского округа

 Фрязино от 06.06.2012 № 431

О СОЗДАНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН Г. ФРЯЗИНО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(В редакции Постановления Главы городского округа Фрязино от 03.06.2010 № 329)

(В редакции Постановления Администрации городского округа Фрязино от 19.10.2011 № 655)

На основании ст. 27 Устава городского округа Фрязино Московской области и обращения от 17.07.2008 N 120-15 директора Межрайонного филиала N 3 МОФОМС

постановляю:

1. Создать муниципальную межведомственную комиссию по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области.

2. Утвердить состав муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области (прилагается). (В редакции постановлений Главы городского округа Фрязино от 03.06.2010 № 329; от 19.10.2011 № 655)

3. Утвердить Положение о муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан г. Фрязино Московской области (прилагается).

4. Признать утратившими силу:

- пункт 1 постановления главы города от 20.04.2006 N 190 "Об утверждении состава муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования";

- пункт 1 постановления главы города от 05.06.2008 N 405 "О внесении изменений в постановление главы от 20.04.2006 N 190 "Об утверждении состава муниципальной межведомственной комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан".

5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Глава города

В.В. Ухалкин

Утвержден

постановлением главы

городского округа Фрязино

Московской области

от 23 октября 2008 г. N 765

СОСТАВ

МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН Г. ФРЯЗИНО

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(В редакции Постановления Главы городского округа Фрязино от 03.06.2010 № 329)

(В редакции Постановления Администрации городского округа Фрязино от 19.10.2011 № 655)

Куров                                   заместитель Руководителя администрации

Алексей Анатольевич                     г. Фрязино, председатель комиссии

Россуканая                              директор Межрайонного филиала №3

Наталья Михайловна                      МОФОМС, заместитель председателя

                                        комиссии (по согласованию)

Мерцалова                               инспектор 1 категории администрации

Нина Евстратьевна                       г. Фрязино, секретарь комиссии

Кучерявенко                             начальник отдела здравоохранения

Ольга Юрьевна                           администрации г. Фрязино

Сотникова                               заместитель председателя Совета

Любовь Николаевна                       депутатов г. Фрязино (по согласованию)

Давыдова                                специалист Межрайонного филиала № 3

Надежда Анатольевна                     МОФОМС (по согласованию)

Пермяков                                главный врач МУЗ «ЦГБ им. М.В. Гольца»

Владимир Дмитриевич                     (по согласованию)

Новицкий                                заместитель главного врача

Дмитрий Евгеньевич                      МУЗ «ЦГБ им. М.В. Гольца»

                                        по экономическим вопросам

                                        (по согласованию)

Михальченкова                           главный врач МУЗ «Стоматологическая

Наталья Владимировна                    поликлиника» (по согласованию)

Зайцева                                 заместитель главного врача

Светлана Владиславовна                  МУЗ «Стоматологическая

                                        поликлиника» по экономическим вопросам

Муравьев                                представитель СМО ЗАО «Макс-М»

Дмитрий Николаевич                      Московской области (по согласованию)

Новикова                                представитель СМО ЗАО «Макс-М»

Наталья Михайловна                      Московской области

Начальник

отдела здравоохранения                                        О.Ю. Кучерявенко

Утверждено

постановлением главы

городского округа Фрязино

Московской области

от 23 октября 2008 г. N 765

ПОЛОЖЕНИЕ

О МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ГОРОДА ФРЯЗИНО

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общие положения

1.1. Муниципальная межведомственная комиссия по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Фрязино Московской области (далее - Комиссия) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах города Фрязино Московской области.

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Московской области, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации", нормативными актами и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - МОФОМС), Генеральным тарифным соглашением в системе ОМС граждан в Московской области, решениями Московской областной согласительной комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан.

1.3. Члены Комиссии работают на общественных началах.

1.4. Комиссия имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

1.5. Состав Комиссии утверждается постановлением главы города. В состав Комиссии на паритетных началах входят: представители администрации г. Фрязино, ЛПУ, СМО, филиала МОФОМС, представители общественных организаций.

2. Основные задачи Комиссии

Основными задачами Комиссии являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи на территории города Фрязино Московской области.

2.2. Контроль за обеспечением прав граждан в системе ОМС на территории города Фрязино Московской области.

3. Функции Комиссии

Для реализации своих задач Комиссия выполняет следующие функции:

3.1. Участвует в планировании муниципального заказа на календарный год деятельности медицинских учреждений в разрезе входящих лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) по видам и профилям медицинской помощи.

3.2. Утверждает текущий месячный план в пределах квартального Протокола стоимости к плану 3, - заданию в разрезе входящих ЛПУ.

3.3. Утверждает коэффициенты соответствия фактически выполненных запланированных объемов для стационарных видов медицинской помощи, представленные ЛПУ.

3.4. Представляет на согласование в МОФОМС величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждом ЛПУ параклинической базы.

3.5. Утверждает коэффициенты потребления медицинской помощи для авансирования страховых медицинских организаций (далее - СМО) при наличии в муниципальном образовании 2 и более функционирующих СМО.

3.6. Контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения в Московской области в рамках действующей Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области, в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями ЛПУ, результатами добровольной сертификации.

3.7. Рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС с жалобами и обращениями застрахованных граждан, результаты анализа обращений и жалоб застрахованных граждан в СМО, ЛПУ, филиалы МОФОМС.

3.8. Принимает решение об уменьшении или снятии не менее 1 месяца величины коэффициента диагностических исследований в случае подтверждения факта отказа в предоставлении заявленных диагностических исследований или оказания их на платной основе, о принятом решении информирует МОФОМС и областную тарифную комиссию.

3.9. Принимает решения по вопросам целесообразности ввода ЛПУ в систему ОМС или выхода из нее.

3.10. Доводит до сведения участников заседания Комиссии перечень документов, принимаемых к рассмотрению на Комиссии.

4. Порядок работы Комиссии

4.1. Деятельность Комиссии организует председатель Комиссии, избираемый на первом заседании открытым голосованием. Обязанности председателя Комиссии в его отсутствие исполняет заместитель председателя. Ведение делопроизводства осуществляет секретарь Комиссии.

4.2. Для решения процедурных вопросов на своем первом заседании Комиссия утверждает график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.3. Заседания Комиссии проводятся ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным, и являются правомочными, если на них присутствуют не менее двух третей ее списочного состава. О дате, месте проведения и повестке заседания Комиссии, определенной председателем, члены Комиссии информируются не менее чем за 3 дня до заседания.

4.4. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Комиссии, рассылаются ее членам в электронном виде за 3 дня до назначенного заседания.

4.5. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов членов Комиссии, участвующих в заседании. Председательствующий на Комиссии обладает правом решающего голоса.

4.6. На заседание Комиссии могут приглашаться руководители ЛПУ, руководители структурных подразделений ЛПУ, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб ЛПУ.

4.7. Решение Комиссии оформляется протоколом, в котором обязательно указываются дата заседания Комиссии, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Комиссии и приглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается председателем и секретарем, представляется в Московскую областную согласительную комиссию по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан ежемесячно в течение 5 дней после заседания Комиссии.

Начальник управления здравоохранения

Т.П. Колосова