Постановление Администрации городского округа Бронницы от 23.06.2014 № 450

    3.  Обязуюсь использовать субсидии только для ежемесячной оплаты жилого

помещения  и  коммунальных  услуг. В случае изменения обстоятельств в семье

(изменение постоянного места жительства, основания проживания, гражданства,

состава  семьи,  изменение материального положения, возникшей задолженности

по  квартплате,  а  также  иных  обстоятельств, влияющих на право получения

субсидии  или  ее размер) представить  подтверждающие документы в течение 1

месяца после наступления этих событий.

    4.  Настоящим  подтверждаю, что вся  представленная информация является

полной и точной.  Мне известно, что за представление ложных сведений я несу

ответственность   в   соответствии  с  законодательными  актами  Российской

Федерации. Я также осознаю, что  представление ложной информации может быть

поводом для прекращения выплаты жилищной субсидии и расторжения Соглашения.

    5.  Сектор жилищных субсидий гарантирует гражданам, получающим жилищные

субсидии, полную конфиденциальность о предоставлении субсидии.

    На  обработку  моих  персональных  данных,  содержащихся  в заявлении и

прилагаемых к нему документах, согласен (согласна).

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

    Подпись заявителя __________________ Дата ___________________________

                       (Оборотная сторона заявления)

___________________________________________________________________________

    Сведения,    необходимые    для    осуществления    органом    местного

самоуправления     межведомственного     информационного     взаимодействия

(заполняется  в случае непредставления  заявителем документов и информации,

представляемых   заявителем  по  собственной  инициативе,  так  как  данные

документы  и  информация  находятся  в распоряжении органов государственной

власти   или  органов  местного  самоуправления,  подведомственных  органам

государственной  власти или органам местного самоуправления государственных

и муниципальных учреждений)

    Заполняются    только    позиции,    необходимые    для   осуществления

межведомственного информационного взаимодействия.

    Ф.И.О.,  серия,  номер,  дата  и  кем  выдан  документ,  удостоверяющий

личность заявителя или члена семьи заявителя:

    1. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Номер  пенсионного  удостоверения или номер индивидуального пенсионного

дела заявителя или члена его семьи:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

    Дата и место рождения заявителя или члена его семьи:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

    Наименование     федерального     органа     государственной    власти,

осуществляющего пенсионное обеспечение заявителя или члена его семьи, в том

числе   наименование  территориального  подразделения  федерального  органа

государственной власти, осуществляющего ведение индивидуального пенсионного

дела   заявителя   или   члена  его  семьи  (при  наличии  соответствующего

пенсионного обеспечения)

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

    Наименование  учреждения,  в  котором  член  семьи  заявителя  отбывает

наказание,  с  указанием  Ф.И.О.  члена  семьи  (при  наличии  непогашенной

судимости):

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

    ИНН  заявителя  или  члена  его семьи, с указанием Ф.И.О. заявителя или

члена  семьи  (указывается по инициативе заявителя, т.к. подлежит получению

по каналам межведомственного информационного взаимодействия)

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

    СНИЛС  заявителя  или члена его семьи, с указанием Ф.И.О. заявителя или

члена  семьи  (указывается по инициативе заявителя, т.к. подлежит получению

по каналам межведомственного информационного взаимодействия)

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    5. ____________________________________________________________________

    Настоящим  подтверждаю,  что  вся  представленная  информация  является

полной и точной. Мне известно, что представление неполных или недостоверных

сведений является основанием для отказа в назначении субсидии.

    ___________________     __________________________________________

    (подпись заявителя)          (Ф.И.О. заявителя, полностью)

    Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более  из  документов,  не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

    О  представлении   неполного  комплекта  документов,  требующихся   для

предоставления  муниципальной  услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной  власти  или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    ___________________         __________________________________________

    (подпись заявителя)               (Ф.И.О. заявителя, полностью)