Постановление Главы городского округа Подольск от 30.12.2014 № 3087-п

Примечание: 1. Списки получателей полноценного питания предоставляются                                ежемесячно, до 20 числа месяца, предшествующего заявленному                                месяцу.

                          2. Руководитель лечебно-профилактического учреждения несет                              ответственность за достоверность представленных сведений,                             являющихся основаниями для предоставления полноценного                                питания.

Руководитель _____________                 _____________                   ______________

                                       (должность)                            (подпись)                                 (Фамилия, инициалы)

МП.

Исполнитель ___________           _____________                   ______________         

                      (должность)            (Фамилия, инициалы)          (телефон)

Приложение № 4

к Порядку

ФОРМА

списка-ведомости на получение полноценного питания

______________________________ (наименование организации _______________________________________ поставщика продуктов питания) Раздаточный пункт №__ _____________________________ (адрес размещения пункта)

СПИСОК - ВЕДОМОСТЬ

на получение полноценного питания беременными женщинами, кормящими матерями, а также детьми от 0 до 3-х лет по заключению врачей,

состоящих на учете ________________________________________________

                                             (наименование лечебно-профилактического учреждения)

на _______________ 20__ года

                                                                                        (месяц)

№ п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рож-дения	Адрес проживания			Форма меню	Подпись
					улица	дом	№ кв.
1. Список детей в возрасте от 0 до 1 года для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
а) Список детей в возрасте от 0 до 6 месяцев  для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
б) Список детей в возрасте от 7 до 12 месяцев  для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
2. Список детей в возрасте от 1 года до 2 лет для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
3. Список детей в возрасте от 2 лет до 3 лет для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
4. Список кормящих матерей для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
5. Список беременных женщин для обеспечения полноценным питанием по заключению врачей
6. Список детей с различной алиментарно-зависимой патологией по заключению врачей

Руководитель _____________                 _____________                   ______________

            (должность поставщика)        (подпись)                                  (Фамилия, инициалы)

МП.

Исполнитель ___________           _____________                   ______________     

                      (должность)          (Фамилия, инициалы)            (телефон)